什么是羊癫疯

什么是羊癫疯：
　　羊癫疯就是癫痫，癫痫是大脑皮层反复、异常放电所造成的神经功能缺损的综合征。最常见的癫痫可以分为：
　　1、全面性癫痫大发作；
　　2、局灶性的或者部分性的发作。羊癫疯发作的时候，患者一般会突然倒地、四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫，瞳孔散大，伴有意识障碍。如果不及时的诊治，终止癫痫的发作，患者可能会发展为癫痫持续状态，会有生命危险。
　　癫痫的病因其实有很多：
　　第一，可能有一些遗传因素；
　　第二，继发性癫痫，继发于其他疾病的癫痫。

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什么是癫痫大发作

癫痫大发作是癫痫最常见的一种急症，占所有癫痫发作的一半以上，又称为癫痫持续状态。它主要是指持续频繁的癫痫发作，形成了一个固定的癫痫运动状态，包括一次性癫痫发作持续30分钟以上，或者连续发作，发作间歇意识不恢复的这些情况。癫痫大发作，它可以造成严重的脑缺氧状态，如果不及时治疗，可以造成患者死亡或者永久性的脑损害，所以应当给予充分认识，紧急处理。典型的癫痫大发作可以分为以下几期，第一是先兆期，约有10%左右的患者可有先兆症状。在意识丧失之前可感觉到胃部不适、头晕等等。第二是强直期，患者突然感觉到意识丧失，跌倒在地，全身肌肉强直收缩，头部后仰，双掌跖屈曲强直，双下肢强直伸直，这时候患者的瞳孔会散大。光反射消失，呼吸暂停，面色青紫，持续数十秒钟后转为阵挛期，这个时期因为突然的意识丧失昏倒，可以发生跌伤、烧伤甚至其他意外。第三是阵挛期，全身肌肉发生有节律的抽动，由于咀嚼肌抽动，而常常将舌部或口腔的黏膜咬破，口吐血沫，四肢抽搐先快而小，继而减慢，最后停止。一般持续1到3分钟，可伴有大小便的失禁。第四是恢复期。阵挛期停止后，患者仍处于一种昏睡状态，经过十多分钟至半小时后，意识逐渐恢复。清醒后患者对发作的过程不能回忆，感觉到头痛乏力，肌肉酸痛。有的患者在恢复期会出现兴奋躁动，乱跑乱叫，甚至打人毁物等一些状态。这些称之为癫痫后的精神障碍。

外伤后癫痫怎么治疗

外伤后早期一周以内的短暂抽搐，一般是没有重要的临床意义，此后也不再会发作，所以不需要特殊治疗。目前认为如果患者每年发作不超过两次，权衡药物和癫痫对患者的影响之下，以不服用抗癫痫药物治疗为好。但是对于反复发作的早期或中期癫痫，应当给予系统的抗癫痫药物治疗。一般应当根据发作的类型用药，比如大发作和局限性发作，选用抗癫痫药物的顺序为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平或丙戊酸钠。小发作则常常选用丙戊酸钠、乙琥胺或苯巴比妥。精神运动性发作则首选卡马西平，其次为苯妥英钠，苯巴比妥、丙戊酸钠或安定。肌阵挛发作，选用安定、硝基安定或氯硝基安定。用药的原则是从最小剂量开始达到完全控制发作，又不产生明显的副作用。所以剂量从小剂量开始逐渐增加到完全控制，并根据患者发作的时间有计划地服药，所选定的药物一旦有效，最好是单一用药，不轻易的更换，并进行血药浓度的监测，要维持血药浓度，直至不发作2到3年，再根据情况小心逐步缓慢的减药。如果达到完全停药后仍无发作，则可视为临床治愈。对少数晚期难治性癫痫经系统的药物治疗无效时，则需要手术治疗。在脑皮质脑电图监测下，将脑瘢痕及治癫痫的病灶进行切除。这种手术也有半数以上的患者可以获得良好的效果。

癫痫病人生活中应该注意什么

癫痫病人首先要改变生活中的不良行为，如睡眠缺乏、过度劳累、饮酒、咖啡或浓茶；不宜做有危险的动作，如游泳、登山、跳伞等，在有陪护的情况下，集体的户外活动可以，如打保龄球、乒乓球、慢跑、瑜伽等；服用抗癫痫药物时要注意不能随意的停服、增加药量或减少药量，需要医生的医嘱，服药期间要定期查血常规、血红蛋白等；外出的时候要随身携带姓名、住址、联系电话、病史等资料，以备发作时方便候联系家人。

诱发癫痫的原因有哪些

癫痫是一种大脑神经元反复的高频放电所致的短暂脑功能障碍的一种慢性脑部疾病。癫痫的诱发因素很多，如情绪激动、睡眠不好、压力比较大，这都可以导致诱发癫痫的发作，还有孩子经常看电视、看一些刺激性的东西、打游戏、玩电脑时间过长等等，也可以诱发癫痫发作。并不是说避免这些因素，癫痫就不发作，只是对这些因素进行控制，可以减少癫痫的发作。

癫痫都有什么症状

癫痫的发作表现多种多样，就是能想到的症状和不能够想到的症状，病人都能够出现。例如病人突然说闻了非常难以表达的气味，但是其他人闻不到，但是病人就感觉到现在正在闻到难以忍受的气味，这其实也是癫痫发作。甚至有的病人也会表现为精神运动性发作，会有奔跑、发笑、腹痛等各种症状，但是老百姓常见到的就是全身强直阵挛发作，全身强直阵挛发作就是四肢抽搐、眼睛上吊、口吐白沫，孩子有尿便失禁等等。还有很多类型像肌阵挛发作、强直性发作、痉挛性发作、失张力发作，即病人突然跌倒。还有一些是部分性的发作，部分性的发作可能就表现为手的抖动，还有一些常见的不能够分类的发作，这些发作多种多样。

脑电图能检查出什么

脑电图能检查出什么：
　　脑电图是检查大脑的放电情况，大脑放电是有规律可循的，如果正常，放电的波幅、程度是比较正常的，如果是癫痫病人，脑电图会变得不规律，出现癫痫放电，甚至癫痫发作，脑电图强度会越来越高。
　　癫痫病人不发作时，可以间歇地记录到脑电图的癫痫样放电和发作期的阵发性节律，这在癫痫病人尤其重要，所以对癫痫病人，脑电图检查是必不可少的检查，也是非常重要的检查，它主要是检查脑电波的变化，某些特殊的疾病，如癔病或非癫痫事件，可以通过脑电图进行鉴别。

脑电图异常是癫痫吗

脑电图异常是癫痫吗：
　　癫痫病人很多情况下有脑电图的改变，但不是只要脑电图异常就一定是癫痫。大脑在某些情况下，也可能出现一些异常放电，比如热性惊厥的孩子、小儿脑发育不成熟、某些颅内结构异常、脑积水或者有肿瘤等，也可能出现脑电图的异常，出现间歇性放电、慢波等，甚至一些正常人的脑电图也并不一定都正常。
　　癫痫有具体的诊断标准，不能仅仅依靠脑电图的异常改变来诊断，脑电图异常但没出现癫痫症状的人群，是不能诊断癫痫的，只能诊断为有异常改变。

羊癫疯症状

羊癫疯症状：
　　羊癫疯是民间说法，在医学上称为癫痫。癫痫的症状很多，一个症状是突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫，还有小便失禁甚至出现舌咬伤。也有比较轻的症状如突然出现某一侧肢体的抽搐或者是口角的抽搐。还有一种情况是突然出现意识丧失，也叫失神小发作，持续时间很短，此时患者会摔倒，在恢复以后对之前的一切事情没有记忆。
　　也有一种特殊形式的癫痫是精神运动性癫痫，一旦犯病，患者会做某些特殊的行为，正常人很难理解，此时患者与外界是无交流的。总之，癫痫的表现多种多样，一般都是突然发生，大部分会自然的缓解。

儿童癫痫长大会好吗

儿童癫痫长大会好吗：
　　癫痫是神经科常见的疾病之一，也是儿童常发的疾病之一，最常见的是高热晕厥。幼儿如果发烧，就会肢体抽搐、意识不清等。
　　另外儿童的癫痫也有很多类型，有良性的儿童癫痫，有难治性的儿童癫痫。一些良性的儿童癫痫，随着年龄增大，随着药物的控制，它会逐渐终止发作。
　　但是一些难治性的儿童癫痫难以治理，如West的综合征、Lennox-Gastaut综合征，这些癫痫都需要长期的药物治疗，甚至有可能需要进行手术治疗。现在有一种非手术手段为迷走神经刺激术，对顽固性癫痫也有一定的疗效。

癫痫大发作

癫痫大发作：
　　癫痫大发作也称为全面性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身对称性的抽搐为特征。
　　发作分为三期，第一期是强直期，表现为患者突然意识丧失，跌倒在地下，全身的骨骼肌层持续性的收缩，上眼抬起、眼球往上串，喉部痉挛、发出叫声，患者的颈部和躯干都是先屈曲后反张，强直期持续10秒到20秒左右，在肢体的末端出现细微的震颤。
　　第二期是阵挛期。阵挛期震颤的幅度增大，闭眼，升级全身，成为间歇性的痉挛，每次痉挛都有短促的肌张力的松弛，阵挛期一般持续半分钟到一分钟，最后一次的强烈阵挛后抽搐突然终止。
　　第三期是阵挛惊厥后期，阵挛以后出现短暂的强制痉挛，造成牙关紧闭、大小便失禁，首先呼吸先恢复，心率、血压、瞳孔逐渐恢复，肌肉松弛、意识逐渐的恢复，阵挛惊厥后期持续时间大概5到10分钟左右。

癫痫不能吃什么

癫痫病经常反复发作，给人们的身体带来了很多的危害，影响了正常的工作和生活。下面我们来分析一下癫痫病人不能吃的食物，癫痫的病因和注意事项吧。

癫痫病人不能吃的食物
　　癫痫病属于脑部神经性疾病，要正规的治疗，持之以恒，以防复发。很多食物都会诱发癫痫病的发作，所以日常的禁忌是很重要的。应适当限制碳水化合物的摄入量，每天不超过300克。还要限制钾的摄入量每天不超过3克，还要少吃含锌的丰富的食物。这些食物都会诱发癫痫发作，影响人的身体健康。在饮食中不能吃羊肉、狗肉、驴肉、等发物，还要禁烟禁酒，禁止摄入兴奋性食物浓茶、可乐等等。此外辣椒、芥末、胡椒、大葱、等辛辣调味品也要适当限量。也不能暴饮暴食。推荐低盐饮食，适量补充微量元素，尤其维生素B。另外癫痫患者尽量避免食用含糖比较多的食物，也不要吃上火的药物和食物。

癫痫发作的原因
　　先天性的遗传因素是癫痫病的一大原因，此外惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、中毒、营养代谢性疾病等。

癫痫发作的注意事项
　　患者不宜剧烈运动，但可以适当的进行一些比较舒缓的有氧运动，比如太极拳、散步、慢走等，有助于改善症状。养成良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜，长时间看视频、视觉动画、恐惧性电影。通过合理的饮食、休息，对癫痫的控制有一定的帮助。

额叶癫痫的“击剑姿势”的诊断依据

额叶癫痫的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作，发作通常一天数次，且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆，癫痫持续状态是常见的合并症，以下是额叶癫痫的“击剑姿势”的诊断依据：

1、全身性强直-阵挛性惊厥发作后即刻意识丧失。
　　2、癫痫发作初期，头和眼转向对侧，继而全身性惊厥，发作后意识丧失常提示致痫灶位于额叶前1/3部位。
　　3、初期头和眼转向病变对侧，意识清楚和逐渐意识不清，继而意识完全丧失及全身性惊厥发作，提示致痫灶起源于额叶凸面的中间部位。
　　4、表现为身体某部的姿势运动，如对侧手臂强直高举，同侧手臂向下伸展及头转向病变对侧，提示致痫灶位于额叶中间部位的内侧面。
　　5、常表现无表情感，或有短暂的动作停顿，思维紊乱，并凝视继而全身性惊厥发作。
　　6、癫痫发作可有发作期或发作后的自动症，类似于颞叶癫痫。发作间期的SPECT和PET可证实脑局部的低灌注或低代谢，而发作期的SPECT常显示额叶皮质的高灌注，有助于癫痫灶的定位。

卒中后癫痫是种什么表现

卒中是什么?

卒中(stroke)是指持续时间超过24小时的、影像检查(CT或MRI)或尸检发现的、由于梗死或出血所引起的、急性的局灶性的脑、视网膜或脊髓的功能障碍。

卒中后癫痫已被判定是卒中幸存者中一个严重的临床事件。

一项总数为34个纵向的队列研究包括了十万名患者，发现 卒中后癫痫 的发病率为7%。同样在≥65岁的患者中，卒中后癫痫 被发现占了所有新发癫痫的30~49% 。

卒中后癫痫 同时被发现导致了卒中后幸存者差的预后和增高的死亡率。

最新的研究还发现，卒中后癫痫具有很高的复发率。一组研究发现 卒中后癫痫 在360天内有30%的患者再次发生癫痫。进一步的观察性研究发现，接近50%的患者在随后的47个月里经历了再次的癫痫发作。

卒中后癫痫 的复发能导致患者出现更大的焦虑，因而使得恢复和生活质量都出现恶化，从而使得对于此类患者进行有效的治疗变得非常重要。

一级预防

美国心脏协会指南不推荐对卒中幸存者预防性使用抗癫痫药物。

这主要是因为缺乏可靠的随机对照研究支持卒中后预防使用抗癫痫药物，以及预防性使用抗癫痫药物和很差的结局相关。报道认为，在自发性的、非动脉瘤性的脑内出血患者中单纯使用丙戊酸，和安慰剂相比并不能预防晚期癫痫发作 。

然而，预防性使用抗癫痫药物试验的失败的原因可能是因为使用了老的抗癫痫药物。近年来的动物实验结果认为左乙拉西坦具有抗癫痫效应。发现左乙拉西坦 能抑制白细胞介素-1b的炎性反应，并减少鼠癫痫模型的海马和梨状皮质反应性的胶质增生，这些均提示此药可能是个潜在的、能预防致痫灶形成的制剂。

另外的临床研究发现，左乙拉西坦和脑内出血后改善的或中立性的预后相关。吡仑帕奈是一个新型的、高选择性的、非竞争性的、突触后的、α-氨基羟甲基恶唑丙酸 谷氨酸受体拮抗剂。尽管尚没有临床研究将其作为卒中后癫痫发作的治疗，但是因为它能阻止谷氨酸盐的兴奋性中毒，后者在卒中后癫痫发作的发病机制中起到一个重要的作用。

然而需要更多的研究来明确是否新一代抗癫痫药物在卒中后癫痫的一级预防中产生作用。他汀类药物被广泛用于卒中的预防。近来，他汀类药物的使用被发现能减少卒中后癫痫发作的危险，尤其是在急性阶段 。另外，其它研究也显示，他汀类药物的使用和减少的癫痫发作盛行以及降低的因为癫痫发作而住院得危险有关。这些发现可能和他汀类药物的抗惊厥的或抗炎效应预防了血脑屏障的损伤有关。尽管和卒中后癫痫没有关联，阿司匹林和雷帕霉素因为都具有抗炎作用，已被报道在动物试验中能够预防致癫痫病灶的形成。这类抗炎药物可能也对卒中后癫痫发作具有预防作用，但需要更进一步的研究来确认这种可能性。

二级预防

尽管许多医师对卒中后癫痫患者开具了抗癫痫药物来进行二级预防，但是目前尚不能确定最有效的、能预防再次发作的药物。大部分医师同意具有再次的癫痫发作之后的患者需要抗癫痫药物，如同欧洲指南推荐的那样。

2014年，学者在日本开展了问卷调查，共包括189个卒中医院，有84个神经内科，87个神经外科，发现只有33%的医院是在卒中后第一次癫痫之后开始服用抗癫痫药物，而在第二次癫痫发作之后则有88%的医院开始服药治疗癫痫。在维持阶段，预防卒中后癫痫发作的第一选择药物为卡马西平(44%)，丙戊酸(30%)和左乙拉西坦(24%)。彼时，采用第二代抗癫痫药物在日本并没有被获批，当然，日本也没有统一的卒中后抗癫痫药物使用标准。

在美国，苯妥英和加巴喷丁是最常开出的抗癫痫药物 ;而在欧洲，卡马西平和加巴喷丁则是最常开具的抗癫痫药物。尽管这些结论的来源缺乏安慰组、没有随机化、且都为回顾性的，但是第二代抗癫痫药物，例如加巴喷丁、左乙拉西坦和拉莫三嗪都可以被认为是有活力的抗癫痫药物治疗选择，主要是因为后者具有低的复发率和较少的副反应。

卒中后癫痫也被分类为部分性和全身性两大类。2013年国际抗癫痫联盟推荐卡马西平、左乙拉西坦、苯妥英、唑尼沙胺为A级的证据，意即它们是有效的、能作为成人卒中后癫痫发作单一治疗方案的药物选择 。

新的钠通道阻滞剂，例如奥卡西平，能导致药物之间的更少的相互影响，且能对卒中后癫痫起到潜在的治疗作用。然而，此类药物能导致精神障碍，可能会加重卒中后的肢体无力。需要前瞻性的、随机的、双盲的研究来评估抗癫痫药物的安全性和实用性。

癫痫的药物治疗原则

增加一种药物的剂量直到癫痫控制或者副作用难以忍受(不能只依赖血药浓度，因为那是大部分人在痫性发作得到控制同时无副作用的血清药物水平)。

在两药联用之前，试着使用不同的单药治疗。单药治疗可以搞定80%的癫痫发作。另外如果单药治疗失败，意味着该患者的癫痫有80%的可能性不能被药物控制。

只有大约10%的病人的癫痫在第二种药物的添加后发作明显改善。当需要两种以上药物联用时，应该考虑一下非痫性发作的可能性。当考虑多药联用时，应该首先撤除镇静作用最强的药物(如苯巴比妥和氯硝安定)。

丙戊酸钠(VA)：成人600～3000mg/日，儿童：15～60mg/kg/天;成人最高剂量为60mg/kg/天。拉莫三嗪：与CBZ合用则为200～700mg/天;与VA合用则为100～200 mg/天;与CBZ以及VA联用，则为100～150 mg/天。16岁一下儿童禁用。

卡马西平(CBZ)：成人600～2000mg/日，儿童：20～30mg/kg/天。苯巴比妥：20mg/kg静脉缓推，30～250mg/天维持;儿童：15～20mg/kg，维持2～6mg/kg/天。加巴喷丁：成人一般剂量800～1800 mg/日;大剂量1800～3600mg/日则用于难治性癫痫。

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床特点

早在1950年其合作者首次提出额叶癫痫(frontal lobe epilepsy，额叶癫痫)这个概念，并在其后较详细地描述额叶癫痫的临床特征。但在相当长的一段时期内，人们常将复杂部分性发作(complex partial seizure， 复杂部分性发作)与颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy， 颞叶癫痫)两个概念相等同。

随着癫痫学研究的进展和神经影像学的发展，在更多的研究中发现，临床表现为复杂部分性发作的病人中有相当一部分其病灶在额叶，并为额叶病灶切除术后发作获良发好控制所证实。以后的研究证实，额叶癫痫是颞叶以外部分性癫痫中最大的一亚群，占部分性癫痫的20-30%。

根据1989年癫痫和癫痫综合征的国际分类法，额叶癫痫与颞叶癫痫均属部分性癫痫，两者无论从发病机制、临床表现、发作类型、电生理及神经影像学方面，都有部分的重叠性，但亦有独自的特征，故区分两者是十分重要的，特别是对癫痫手术治疗前的评价。本文就额叶癫痫和颞叶癫痫的临床表现、电生理与神经影像学特点及治疗情况作一比较。

临床表现

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床发作类型均可表现为单纯部分性发作，复杂部分性发作和继发泛化。已经研究认为额叶癫痫的表现多种多样。认为额叶癫痫特点是运动症状，而颞叶癫痫主要表现为精神症状，以之区分两者。进一步的分析发现额叶癫痫和颞叶癫痫某些特征性的临床表现具统计学差异。

1、自动症：40%的额叶癫痫具有独特的自动症，多表现为强烈的运动症状，如擦手、踢脚、来回走动等，有的甚至表现为性兴奋。口消化自动症则对诊断颞叶癫痫具统计学意义(P〈0.001)，常表现为咀嚼、吸吮、吞咽等动作，而复杂行为自动症更趋于考虑颞叶癫痫。

2、发作特点：额叶癫痫比颞叶癫痫发作频繁，前者平均每天发作数次至数十次，后者平均每天发作4.7天;发作持续时间短(额叶癫痫平均32秒，颞叶癫痫平均3.8分);且恢复快速，主要在夜间发作。发现，额叶癫痫(37%)在睡眠中发作较颞叶癫痫(26%)常见(P=0.0068)。且多在睡眠Ⅰ、Ⅱ期频发，极少出现于REM期，但Manford等研究却认为，夜间发作这个特点对额叶癫痫和颞叶癫痫无统计学意义。

3、似曾经历感(experiential)：常出现于颞叶癫痫，额叶癫痫少见(P>0.001)。

4、早期出现姿势性强直发作，头和眼向对侧转和阵挛发作，为额叶癫痫的特征。(但非整个过程出现此发作均有意义)。

因为额叶癫痫和颞叶癫痫最常见的发作形式为复杂部分性发作，故了解两者复杂部分性发作特征，对区分额叶癫痫和颞叶癫痫有重要意义。

额叶癫痫的复杂部分性发作除上述自动症和发作特点外，还有：

⑴意识仅有部分丧失，如Geier描述的“接触不良”，而非意识完全丧失。表现为能听但听不懂，或听明白但不能回答，或看、听能力的下降。

⑵双手-双足自动症：表现为反复手部拍打、蹬踢，骑单车样动作。有作者称之为假自主运动，亦叫半目的性运动自动症。

⑶发音：发出古怪或重复声音。

⑷多伴单侧或双侧姿势性强直。

⑸易发展为复杂部分性发作持续状态。

颞叶癫痫的复杂部分性发作：⑴胃气上升是最常见的先兆。⑵有四处环顾、寻找、摸索自动症。⑶意识障碍明显，多有发作后朦胧状态。