肺癌化疗呕吐要紧吗

肺癌化疗呕吐要紧吗：
　　呕吐医学的名词是消化道反应，它是在化疗过程中常见的一个并发症。如果在化疗期间出现呕吐，通常与本身药物的选择有关。因为化疗药物分为高致吐性、中致吐性和低致吐性，而在肺癌选择的化疗药物中，有很多是属于高致吐性化疗药。
　　出现呕吐的情况是正常的，患者不需要过分的紧张，因为现在针对化疗相关的消化道反应有非常多的药物可以选择，包括有传统的五羟色胺类的抑制剂，还有激素以及现在新出现的NK-1的抑制剂。另外，中医的针刺治疗也对于这种化疗相关的恶心呕吐起到很好的预防和治疗作用。

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肺癌晚期的治疗

肺癌在国际上分为TNM分期，T代表肺癌的大小，N代表区域的淋巴结，M代表是否有远处脏器的转移，根据TNM的状况，又可以将肺癌分为一、二、三、四期，一期和二期就是常说的早期肺癌，三期、四期就是晚期肺癌。晚期肺癌的治疗是一个综合治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗的结合，对于肺癌、转移的肺癌、晚期的肺癌，如果肺部的病变比较局限，转移灶也比较孤立，经外科医生评估后，如果能够把肺部的原发灶和寡的转移灶一并切除，可以考虑进行手术治疗；如果转移灶比较多，手术就可能切除不干净，此时应主要采用化疗、全身化疗、靶向治疗、局部的放疗、还有免疫治疗以及中医中药治疗。靶向治疗主要是针对有基因突变的晚期肺癌，全身化疗主要是用于没有基因突变的晚期的肺癌患者。

肺癌如何延长生存期

对于癌症病人的心理护理非常关键。病人要保持乐观平和的心态、饮食起居有规律、睡眠充足、坚持适量的锻炼、增强机体的抵抗力、饮食要均衡。最后要进行积极治疗，缓解患者的症状，提高生活质量。这样，生存期才能得到延长。

什么是肺癌的早期症状

肺癌早期并无明显症状，一般只有在查体的时候才会被发现，建议大家积极去医院查体，进行肿瘤的筛查，特别是40岁以上的吸烟人群，每年至少做一次体检，提前筛查肺癌风险，及早发现，预防肺部癌变。

哪些是治疗肺癌的药物

肺癌治疗药物分为两大类，一类是西药，一类是中药。西药有化疗药、靶向药、免疫治疗的药物，其中，靶向药要根据基因检测结果来决定，而免疫治疗也要根据免疫检查的结果来决定；另外，第二类的中药又分为汤药、中成药和中药注射剂。

肺癌基因检测阴性和阳性哪个好

现在的基因检测都是对肺的腺癌来说的。基因检测就是看患者有无基因突变，有基因突变的可以有一些靶向治疗。所以对肺腺癌来讲，如果有基因突变那就多了一个治疗手段。所以相对来说基因检测阳性比较好。但如果是其它类型的癌就没有特别治疗手段。

肺癌病灶大小说明什么

肺癌病灶大小说明什么:
　　一般通过肺癌病灶大小，将肺癌进行分期。把3公分以内的肺癌病灶叫T1期；3到5公分的肺癌病灶叫T2期；5到7公分的肺癌病灶就是T3期；7公分以上的肺癌病灶叫T4期。虽然一般来讲就是肿瘤越大，分期就越晚，但是这也跟肿瘤的病理类型有关系。
　　肺癌的病理类型分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。鳞癌可以长得很大，但是分期并不一定就太晚，而由于小细胞癌恶性程度最高，很小就可能有远处转移，分期也有可能很晚。所以病灶即便小，分期也可能很晚。

中心型肺癌最常见的早期症状

气管分为主气管、支气管、叶支气管以及段支气管。肿瘤长在段支气管以上的，称之为中心型肺癌。中心型肺癌的早期症状是患者有刺激性干咳，如平时呛水，因为中心型肺癌是由于气管里长了肿瘤，刺激患者导致干咳，咳嗽血丝痰。以上是中心型肺癌常见的早期症状。

肺癌需要做哪些检查

肺癌常规都要做胸部CT，如果是小于两个厘米，甚至亚厘米病灶，还要有薄层扫描。利用肺的影像学检查，诊断出有没有肿大的肺门淋巴结，纵膈淋巴结。中心型肺癌要做气管镜检查，另外还根据具体情况还要做内窥镜检查，痰细胞学检查，颅脑核磁和骨扫描等。

什么是气管镜介入治疗？

气管镜的介入治疗方法有很多。就是通过气管镜，把气道内的病变给解除。相当于手术一样。治疗的方法有很多。可以用氩气刀或者微波，二氧化碳冷冻。还有可以镜下做一些药物注射等等。一定要根据病变的情况，灵活选择治疗方法。

肺癌的微创手术有哪些优势？

微创通常就是创伤比较小，疗效比较肯定。打一个孔或三个孔就可以把整个肺切掉。病人从效价比来讲，是比较好的治疗方法。对一些年龄比较大，身体弱的患者，对传统的放化疗耐受不了，都可以通过微创治疗，解决这些病灶的问题。

肺部结节是肺癌征兆吗

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只有胸部CT才能发现它的蛛丝马迹，查出肺部有小结节，那么面对检查报告单上的“结节”到底应该怎么办?它离肿瘤到底有多远?

肺部结节和肺癌的关系

最近这些年，随着大家在健康体检当中，应用CT拍胸片越来越多，所以越来越多的人开始认识到它了，实际上，我们说的这个肺部的结节，它是影像学上，一个局灶性、类圆形、密度增高的阴影，这个阴影可以是单发的，也可以是多发的，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。

对于这样一个阴影，在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候，大家就给它起了一个名叫结节，当然它有一个界限，一般我们说它的直径小于3公分的我们把它称为结节，如果直径大于3公分的话，那我们就把它称为肿块了，就不叫结节了，那就叫肺部肿块了，现在我们做CT片子检查的时候，大约会有6%左右的人发现在肺部有一个单发的，或者有多发的结节，那么即使是一个普通的X线的胸片或者胸透，这种肺部结节的检出率，也会达到200分之1左右。

对于结节，中西医的认知有什么不同

当肺部结节较小的时候，西医一般都很难确定直接切除掉，因为最开始毕竟没有定性，也不确定，而要是直接手术，万一是良性的，对身体就造成了破坏，一般会选择先观察。在中国古代医学文献中，对肺部结节与肺癌这种肺部有形结块类疾病称其为“肺积”。

肺结节的分类

根据结节的密度分为三类：纯磨玻璃结节，混合磨玻璃结节，实性结节。

? 纯磨玻璃结节：通俗的讲就是在薄层CT扫描上结节像磨砂玻璃一样，云雾状影子。

?混合磨玻璃结节：就像一个荷包蛋，其中实性的成分是蛋黄，磨玻璃的部分是蛋清。

?实性结节：就像是去掉蛋清后的蛋黄，是一个密度较高的结节。

磨玻璃结节从最初的“纯”发展到后来的“实”，是要经过一个过程的。当纯的磨玻璃结节小于1cm时，密度很低、很纯、边界比较清楚，这个时候多为良性病变。手术切除后病理证实大多数为腺瘤样不典型增生或原位癌，极个别可能是微浸润腺癌，转移的风险较小。

当纯的磨玻璃结节逐渐长大，大于1cm，实性成分增加，变的不那么纯了就成为混合磨玻璃结节，就可能变成为恶性，尤其是当它出现了分叶、毛刺、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时就更可能是恶性了。手术切除后病理证实大多为浸润性腺癌，转移的可能性很大。这三种肺内小结节，恶性程度概率从高到低，依次为混合磨玻璃结节，纯磨玻璃结节，实性结节。

晚期肺癌患者如何实现长期生存

肺癌是三个三分之一，早期肺癌大概占到三分之一，中期大概也是三分之一，真正四期肺癌比例更高，大概占到40％。目前对于晚期肺癌的治疗，一旦发现全身都有转移，主要是以化疗为主导的综合治疗，整个国际趋势也是这样。

当然，针对某些类型的晚期肺癌患者，可以个体化的选择放射治疗。如果患者是四期非小细胞肺癌，发现肺上一个结节，纵隔淋巴结有转移，同时肾上腺也有转移，这个时候可以全身化疗或者靶向治疗，同时要对原发灶、纵膈淋巴结转移灶、肾上腺转移灶，使用现代的放疗技术进行彻底摧毁。这样的病人也可以获得长期生存，我们的文章已经在国际上发表。

其实四期肺癌有三种情况，一种是四期早，肺部的原发灶小，同时转移灶也小，对病灶实施定点手术或者放疗，同时结合全身化疗或者靶向治疗，可以取得比较长的生存期。而四期中的患者一般原发灶偏大，纵隔淋巴结有转移，同时转移灶偏多，可以根据情况适当争取把影像可见的病灶全部摧毁，同时结合全身的治疗。还是四期晚，转移灶非常多，这样的病人就要适度考虑以提高生活质量、减轻症状为治疗目的。

不是说晚期肺癌就没有机会，我们发表的文章显示，四期早通过联合化疗或者靶向治疗，同时对可见病灶实施根治性放疗，患者的中位生存期是21.8个月，而三期放化疗的中位生存期仅为17个月，这说明晚期肺癌通过放疗对原发灶、转移灶进行积极参与，有效控制，可以使患者生存获益。

得了癌症以后，只有影像学发现肿瘤才会对人体产生影响，可能产生相应的症状和身体的消耗，最后使身体衰竭，不能长期生存。我们的原则就是使用放疗技术，对可见的肿瘤组织进行摧毁。以前的概念认为，晚期一旦发生转移，放疗只是姑息治疗，无益于患者的生存，所以很多治疗理念要重新界定。

比如头部伽马刀设备可以对肿瘤病灶本身实施高剂量摧毁，有的肺癌脑转移患者，出现语言障碍，通过伽马刀的治疗之后很快生活质量改善。所以，有了放疗技术以后，脑转移已经不成为导致肺癌死亡的主要原因。没有这个技术以前，脑转移是最危急状态，基本上就三到六个月的生存期。

相对四期偏早的病人，我们通过影像学发现了病灶，使用放疗把可见的癌症病灶彻底摧毁掉，然后通过联合化疗或者靶向治疗，把体内潜在有可能长出来的癌细胞杀灭，不再长出新的。两者方面有机结合对病灶实施有效根治，并没有增加患者副作用，当然一部分病人治好不代表所有，但是有相当一部分病人症状改善非常明显，我们治疗的病人很多也有四五年的生存期。

肺癌CT或显示正常

通常，对于大多数肺癌患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，通常可以表现为肺部肿块或者结节，纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。然而，医生们发现，在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。如何能更准确的诊断肺癌?

通过分析认为，CT报告未见异常，而导致漏诊的原因可能有以下几个：

(1)主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌，这类患者肺部没有明显病变，后纵隔淋巴结由于前方有血管心脏后方有食管所以不容易被发现，胸部增强CT可能有助于发现这类病变，而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。

(2)一部分支气管癌是腔内生长，例如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊，这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变，就不要局限于CT报告，尽量让患者行支气管镜检查就可以明确。

如何减少影像不典型肺癌的漏诊?

医生建议，首先要从临床症状和体征警惕肺癌的可能，例如慢性咳嗽大于2个月止咳治疗无效，或者原先慢性咳嗽出现程度加重或者性质改变;间断痰中带血或者咯血;短期内出现不能解释的声音嘶哑;肺部有局限性哮鸣音。

其次对于有以上情况的高危患者建议进行相关检查胸部增强CT可以较清楚地显示淋巴结的大小和位置，有助于发现纵隔型肺癌;建议疑似肺癌患者均要做支气管镜检查，必要时做超声支气管镜;若经济条件允许可以做PET/CT。

了解肺癌早期症状可帮助识别

据了解，早期现癌的治疗，目前仍以手术切除为首选，手术治疗的5年生存率平均为25％~46％，未能手术切除的肺癌患者，90％在一年内死亡。早期手术治疗的关键取决于早期明确诊断，而早期诊断的关键又在于加强卫生宣传，普及防癌知识，提高医务人员和患者对肺癌的高度警惕性，力求缩短确诊时间。

而某些临床症状和体征是早期诊断肺癌的重要线索之一，其出现时间的早晚及轻重程度依肿瘤所在部位、大小及性质而定。周围型肺癌在病初不显任何症状，多于体格检查时偶然发现;中央型肺癌因肿瘤多在气管内生长，容易因局部刺激、阻塞、炎症等在早期即出现各种症状或体征。肺癌常见的早期症状有：

1、刺激性咳嗽：为肺癌患者最常见的早期症状。30％~40％的肺癌病例，以此为首发症状。癌肿在支气管粘膜下生长时，引起刺激性呛咳，无痰或有少量白色泡沫样痰。一般持续时间较长，常规治疗效果不佳。

2、血痰或咯血：癌肿组织血管丰富，常引起持续性痰中带血丝，不易控制，若癌肿侵及大血管可引起大咯血，肺癌患者以咯血为首发症状者占20％左右。

3、胸痛：癌肿位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛或隐痛，多为持续性。有时可伴有胸腔积液，积液的特点是增长快，有时呈血性，不伴全身中毒症状。

4、气急：癌肿所致的支气管狭窄、阻塞可引起气急，较多见于中央型肺癌。常伴肺部感染、局限性肺气肿和肺不张等。

5、喘鸣：部分肺癌患者可出现局限性哮鸣音，吸气时尤甚，咳嗽后不消失。此为肺癌的早期体征之一，但为时短暂，易被忽视。

6、发热：早期肺癌引起的发热，多因阻塞性肺炎所致，经治疗后症状可暂时好转，但易反复发作。

7、肺外表现：肺癌的肺外表现有时先于呼吸道症状，甚至X线表现之前，故亦作为早期诊断肺癌的线索。主要表现为：

(1)杵状指(趾)和肥大性骨关节病：前者具有发生快、指端疼痛、骨膜增生、新骨形成、关节肿胀疼痛，但无关节畸形为其特点。二者常同时存在，切除肺癌后症状减轻或消失。

(2)内分泌紊乱的症状：若癌肿分泌促肾上腺皮质激素样物质，可引起肥胖、高血压等柯兴氏综合症表现：分泌甲状旁腺样激素，引起多尿、烦渴、便秘、心律失常、高血钙、低血磷、精神紊乱等;分泌促性腺激素可引起男性乳房发育;分泌抗利尿激素可引起水滞留稀释性低钠血症，有全身浮肿、嗜睡、定向障碍等中毒症状。

(3)神经肌肉综合症：可引起重症肌无力、小脑运动失调、眼球震颤、感觉性和感觉运动性周围神经病、横贯性脊髓炎及精神改变等。

此外，少数肺癌尚可引起黑色棘皮病、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、贫血、血红蛋白异常、弥散性血管内凝血、血小板减少、红白母细胞病、骨髓浆细胞出现、类白血病反应、血栓性静脉炎、非细菌性栓塞性心内膜炎、肾病综合征等。

综上所述，肺癌的早期症状较多，并且无特异性，故易被忽视。因此，凡年龄在40岁以上，尤其是长期吸烟的男性，一旦出现上述症状，应及早就诊，以望早期诊断，早期治疗。

肺癌发热与普通感冒如何区分

众所周知，肺癌发生时会出现很多伴随症状，其中最常见的一类就是发热，很多肺癌患者会误把肺癌发热当成感冒来治疗，从而影响了肺癌的治疗，那么肺癌发热与感冒有哪些区别呢，如何进行两个疾病的鉴别?

鉴别这两项疾病很容易，治疗注意以下几点就可以，先说下肺癌性发热。

肺癌发热原理：

发热的主因是因为癌细胞本身可以分泌内致热源物质，引起体温中枢紊乱造成发热的，此外组织的炎症或者坏死也是可以引起发热。

肺癌发热人群有以下几类特点：

1、小肿瘤低热多见，抗生素治疗后体温可恢复，但低热反复发生。

2、大肿瘤患者会出现高热，有时每日弛张热，达数月之久，反复抗炎治疗无效。

3、发热温度在在38℃以下。

4、45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热。

感冒发热人群特点：

感冒发烧人群的特点比较典型：患者多有咳嗽咳痰、全身不适症状、患者接受抗炎治疗后症状体温一周后消失。感冒又季节流行性特点。

对于肺癌发热与感冒发热比较好区分，为什么还有那么多肺癌患者没被发现，专家称，并不是所有肺癌早期都会出现症状，一部分肺癌早期发生时是没有任何症状的，一旦出现症状多已经进入中晚期，所以肺癌的早期发现很重要，而早期发现的方法就是体检。