肺癌放疗副作用

肺癌放疗副作用：
　　肺癌的放疗根据放疗部位的不一样，副作用也不一样。
　　病人如果是肺部的放疗，对原发病灶的放疗，包括肺门淋巴结，此时病人会出现的副作用有咳嗽、痰多、发烧现象等等，这些现象都为放射性肺炎副作用。
　　如果是照射纵膈淋巴结，因为纵膈的部位是跟食道和气管连到一块，在照射的过程中可能会出现骨髓抑制。
　　如果是照射到食道，病人会出现食道炎，出现吞咽困难，吃饭口干舌燥的症状。
　　如果是用全脑放疗的脑转移病人，在病人放疗的过程中，可能出现呕心，加重颅高压的症状。

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肺癌有哪些治疗方法

在发现肿瘤早期，医生会推荐病人去做手术，术后进行放化疗，在放化疗过程中，由于副作用较大，需要配合中药去缓解不良反应。其它的治疗方法还有靶向治疗或者是免疫治疗，它们也需要中药配合，来减轻副作用给患者所带来的痛苦。

肺癌晚期为什么身体发热

肺癌晚期身体发热的原因，从两个方面可以说明。第一个是肿瘤，如果是中心型的肺癌，如果阻塞一侧的主支气管导致一侧的全肺不张，会导致远端的痰排不出来，从而使远端出现阻塞性肺炎引起发热。第二是肿瘤性的发热，患者肿瘤晚期，肿瘤毒素吸收会引起发热。

怎样的肺癌适合化疗

怎样的肺癌适合化疗:
　　对化疗最敏感的肺癌，就是我们说的小细胞肺癌。
　　因为小细胞肺癌就是低分化的一种肺癌，因为它分化程度比较低，分化程度越低对化疗就越敏感，因为小细胞肺癌就是对分化程度特别低，那么它就对化疗是比较敏感的，虽然它对化疗敏感，但是它预后也最差。因为如果身体一旦耐受不了化疗，那么它长得也非常迅速，长得也非常快。

怎么治疗肺癌肺部积水

肺癌肺部积水不太准确，应该称之为胸腔积液或胸腔积水。一般是肺癌晚期，肿瘤通过脏层胸膜脱落的癌细胞种植到脏层胸膜上，从而引起胸腔积液。患者可以用微创手术来做胸膜腔的活检或胸膜活检，然后通过做胸膜固定来减少患者的积液，以此提高患者的生活质量。

肺癌晚期身体能按摩吗

肺癌晚期要是明确无骨转移及皮肤软组转移的情况下，如果患者身体情况比较好，可以进行局部按摩；如果肺癌发生骨转移，就不能进行按摩。所以，在进行按摩之前，最好先让医生检查患者的病情状况，决定是否能够进行按摩。

pancoast癌

pancoast癌:
　　Pancoasttumor肺癌是长在肺尖上的这一类肺癌，由于Pancoasttumor肺癌的生长部位比较特殊，所以有的时候不太容易被发现。第一是由于肺尖部位有锁骨，有第一肋骨阻挡，所以Pancoasttumor肺癌在早期不容易发现。
　　第二是因为Pancoasttumor肺癌特殊的部位，可以侵犯到臂丛神经，从而引起上肢的剧烈疼痛，这种症状叫臂丛神经受侵。它的位置还靠近交感神经链，如果侵到交感神经链上，特别是第二肋骨小头的星状神经节，还可以引起Horner综合症，使得交感神经链受侵，主要的表现就是一侧的眼裂变小，一侧的头面部没有汗，瞳孔变小。

肺癌基因检测阴性好还是阳性好

现在的基因检测都是对肺的腺癌来说的。基因检测就是看患者有无基因突变，有基因突变的可以有一些靶向治疗。所以对肺腺癌来讲，如果有基因突变那就多了一个治疗手段。所以相对来说基因检测阳性比较好。但如果是其它类型的癌就没有特别治疗手段。

肺癌分哪几类

肺癌根据病变部位，分成中心型肺癌和周围型肺癌。根据肺癌的病理类型，又分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌，又包括了肺鳞癌，肺腺癌，肺大细胞癌，还有肺类癌。根据病变的进展程度，又分早期肺癌，中期肺癌和晚期肺癌。

肺癌脑转移有什么症状

胸腔镜的使用，取决于医院，取决于医生，取决于医院有没有引进技术，取决于医生有没有经过培训，然后对胸腔镜操作的熟练程度。早期的病人，没有特别粘连的病人，适合用胸腔镜做手术，如果还有粘连，医生技术不成熟，可以请外来专家会诊手术。

什么是气管内CO2冷冻技术？

气管内二氧化碳冷冻技术是气管镜下常用的冷冻技术。二氧化碳通过高压把它压出来以后，压缩很小的孔以后，形成一个节流的效果。节流产生低温，探针前面形成非常低的温度。探头放在肿瘤里边，病变组织就形成冰球。利用这种冷冻技术就可以治疗很多的病。

为什么说肺癌是慢性病、常见病和多发病

国家卫生部2008年4月29日公布的新一轮全国人口死因调查数据显示：与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌死亡率及其构成呈明显上升趋势，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了465%和96%。从城乡前十位恶性肿瘤构成来看，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因(占全部恶性肿瘤死亡的22.7%)。

2008年3月北京市卫生局公布的数据显示，北京市恶性肿瘤死亡率由2006年第三位升至第一位，首次排在本市居民死因之首，成为名符其实的第一夺命杀手。其中肺癌居恶性肿瘤死亡之首，其构成比已达29%。

美国癌症学会公布报告，2007年全球新增癌症病患1200万例，760万人死于癌症，相当于每天死亡2万人。而在众多的恶性肿瘤疾病中，肺癌对生命的威胁排在第一。2008年中国肿瘤大会报告，我国每年有60万人死于肺癌，每4个因癌症死亡患者中就有1位是因肺癌死亡。全世界平均每30秒就有1人死于肺癌;肺癌的发病率和死亡率列为所有肿瘤之首，是名副其实的癌症第一杀手。

随着医学科技的发展尤其是近几年肺癌靶向药物的问世和临床应用，肺癌患者的生存期明显延长，许多晚期已经转移的患者得以带瘤长期生存，生存期长达2、3年或以上者屡见不鲜。医学资料显示，一种抑制肿瘤新生血管生成的靶向药物贝伐单抗和化疗药物合用首次使晚期患者的中位生存期超过了1年。

相信不久的将来，会出现越来越多更加有效、副作用更低的药物，使肺癌能够象高血压、糖尿病患者一样能够与体内的肿瘤和平相处，长期带瘤生存，带癌生活，使肺癌成为一种像高血压、糖尿病一样的慢性疾病。

维生素C对肺癌患者的作用

就肺癌患者饮食而言，维生素C对维持健康的肺组织很重要。肺癌占全球癌症相关死亡的比例很高，估计每年有130万新发病例;此外，肺癌患者的总生存率极低。

肺癌发病率近些年报告为每10万人每年62.6例，死亡率为每10万人每年50.6例。因此，肺癌的一级预防至关重要。许多研究表明，肺癌与遗传因素相关联，包括吸烟、环境因素、饮酒、水果、蔬菜和维生素C的摄入，也可以影响肺癌的发病率。

维生素C化学结构式

维生素C是在水果和蔬菜中最常见的抗氧化剂之一，它可以发挥预防癌症作用。人们普遍承认，维生素C可以保护细胞免受氧化性DNA损伤，从而阻止癌变。迄今为止，已经发表了许多流行病学研究，探索维生素C摄入与肺癌风险之间的关系。自二十世纪七十年代以来，高剂量维生素C已经作为癌症患者的治疗研究。

但是，这些研究的结果并不一致。就研究情况而言，近些年国内对于维生素C抗癌的研究仅有2篇报告，欧洲也只能找到2篇，但是美国对此研究地热情极为高涨，高达20-30篇报告。

报告中，医学家通过高剂量维生素C通过静脉输注(通过静脉进入血流)或口服(通过口服)给予。当通过静脉输注服用时，维生素C在血液中的含量可以达到比口服相同量更高的水平。

实验室研究表明，高剂量的维生素C不仅可以减缓生长和蔓延的肺癌，对前列腺，胰腺，肝，结肠和其它类型癌症的细胞均起到不同程度减缓生长和蔓延效果。

一些实验室和动物研究表明，将维生素C与抗癌治疗相结合可能会有所帮助，而其他研究表明某些形式的维生素C可能会使化疗效果变差。

在针对动物癌症实验研究中已经表明，高剂量的维生素C处理块肿瘤在某些生长模型胰腺癌，肝癌，前列腺癌，和卵巢癌，肉瘤，和恶性间皮瘤。

肺癌患者大剂量摄入维生素C的一些研究表明，可明显提高肺癌患者生活质量，以及在身体，精神和情感功能的改善，症状的疲劳，恶心和呕吐，疼痛，食欲丧失。

但要注意的是，对于维生素C高剂量的理论安全量，还没有统一的定论。从上世纪70年代的研究为10克/日，发展到后来的30—40克/日，到今年4月份，美国最新研究适用于100克/日，并且临床试验表现为安全可靠，但此报告宣称仅对美国当地使用表示为安全。

科学的进程是缓慢的，维生素C是否可以在攻克癌症研究中起到决定性作用，现在还不能武断。但大量的研究表明，维生素C对于癌症的治疗和预防都有着优秀的表现，所以大家在平日的生活中应当更多地摄取维生素C。

戒烟后，你就不会得肺癌了

肺癌是我国最高发的一种恶性肿瘤，提到它的诱因，很多人第一时间会想到吸烟，可是，又有人表示，没有吸烟也患上了肺癌，这是什么原因呢?

其实，吸烟是肺癌的主要诱因，但不是唯一诱因，也就是说除了吸烟，其他的因素也会诱发肺癌。

原年龄的关系

肺癌不单单是吸烟会引起的，很多的原因都有可能导致肺癌，比如年龄就是一个很关键的原因。

从各种的数据我们可以看到的肺癌的患者大多数都集中在45~50岁以上的年纪，因此如果你的年龄上了40岁，即便你平常不抽烟那么也要堤防肺癌的发生，要定时去医院体检。

二手烟

现在吸烟的人很多，即使你不吸烟，也不能保证你身边的人不吸烟。

我们都知道二手烟对于不吸烟的人的危害是非常大的，这比自己直接吸烟还要恐怖。因此如果你身边有吸烟的亲朋，那么最好建议他们不要再吸烟了。如果不能制止他们，请远离二手烟。

油烟和空气污染

很多不吸烟的家庭主妇发现自己患上了肺癌，那么很有可能是自己在家吸入了过多的厨房油烟。

因为油烟里面还有对人体有危害的一种化学物质，长期吸入的话很有可能会致癌，因此家庭主妇们要千万注意，不要以为不吸烟就不会有肺癌了。

同样的因为现在的空气质量越来越差，出门一定要带上口罩，防止自己吸入太多的有毒气体。

远离肺癌，还需做到这两点

避免二手烟吸入：既然二手烟对身体的危害比直接吸烟还要大，那么我们就应该坚定的去劝告别人不要再人前吸烟甚至是不要吸烟了，这样不仅对吸烟者本身有好处，自己也会得到一个更好的呼吸环境。

避免化学物品和有毒气体接触：很多女士都喜欢用各种的化妆品或者是指甲油和染发剂，但是这类带有刺激性的物质反而会给身体带来伤害，因为它有可能含有甲醛等有毒物质，它的危害比吸烟大多了。

同时如果在雾霾天气一定要出门的话，一定要带上防雾霾的口罩，做好自我的保护。

局部晚期肺癌的症状与治疗

局部晚期非小细胞肺癌特指WHO分期Ⅲa、Ⅲb的病例，其临床表现为：消瘦(46％)，咳嗽(45％)，气短(37％)，乏力(34％)，咯血(27％)，胸痛(27％)。晚期肺癌临床表现很复杂，大致可归纳为由原发肿块、邻近蔓延、远处转移和直接侵及的症状及肿瘤副综合征：如咳嗽、咯血、呼吸困难、胸背痛、喘鸣;声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征;胸腔/心包积液等。

远处转移包括脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移、其它器官转移，特别应注意肺外副肿瘤综合征，如：高钙血症(10％,鳞癌)、男性乳腺发育(6％,大细胞癌)、异位甲状旁腺素分泌、杵状指(趾)、肺性增生性骨关节病(<10％,腺癌)、皮肌炎、黑棘皮病、硬皮病、掌跖皮肤过度角化症、贫血、白细胞增多症、红细胞增多症等。

在非小细胞肺癌病例中，Ⅰ、Ⅱ期只占30％左右;约30-40％的病例确诊时已是局部晚期，还有相当一部分(30％)已出现远处转移。晚期肺癌基本失去手术时机，局部侵犯及远处转移病灶严重影响患者生存质量，综合治疗取得了一定疗效倍受关注。

近年来由于CT/MRI影像学、分子影像学(PET/CT)技术的快速发展以及与化疗、分子靶向治疗等综合手段的紧密结合应用，使得晚期肺癌病变范围的显像、分辨更加清晰、临床分期更加准确;也使定位技术的实施和靶区的确立更加精确，姑息性疗效有所提高。

伽玛刀作为我国独创并领先开展的三维立体旋转聚焦放疗的一种特例，用于治疗肺癌已有近10年的历史，治疗各种恶性肿瘤已有5万余例，其中肺癌及肺转移癌占51％。

虽然国外没有经验可借鉴，但经过国内业界同道们的不懈努力，此项技术在合理选择病例、严格掌握适应症并与其它方法有机结合的前提下，应用其旋转聚焦、分散入射、集中打靶的充填式照射设计特点，不断趋于完善与规范，凸显出无创、安全、便捷以及独特的靶组织/正常组织剂量增益比优势，取得了较为满意的治疗效果。

肺癌治疗全攻略

现代放疗技术的产生和临床应用为肺癌的治疗带来广阔的前景。现代放疗技术包括γ-线立体定向放射治疗(伽玛刀)、X-线立体定向放射治疗(X-刀)、三维适形放疗和调强放射治疗等。它们虽有各自的技术特点和剂量分布特征，但其共同特点是能有效提高肿瘤的局部剂量，降低肿瘤周围正常组织的放射损伤，从而提高肿瘤的局控率和病人的生活质量。现代放疗治疗临床I期非小细胞肺癌的5年生存率达87％，而且副作用很少。

全身伽玛刀是立体定向γ-射线全身治疗系统的简称，可对全身各部位实质器官肿瘤实施立体定向放射治疗，治疗原理和头部伽玛刀基本相同。简单地说，就是使多束γ-射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点，治疗时病灶靶点受到的是持续性高剂量照射，而周围正常组织受到的是瞬时的低剂量照射。可治疗1-10cm左右的肿瘤。临床观察发现，全身伽玛刀比X-刀更能降低周围正常组织的受照剂量，更能有效地提高靶区内单位容积剂量和单位时间剂量，更适宜采用高分次剂量、短疗程的治疗模式。

全身伽玛刀主要适用于实质器官肿瘤的治疗，肺癌和肺转移癌是全身伽玛刀的适应症，早期周边型非小细胞肺癌是全身伽玛刀的最好适应症。目前在我院治疗的I/II期非小细胞肺癌的完全消失(CR)率达60 ％左右，远高于其它的放射治疗技术。同时，用于常规放疗后复发的再治疗和常规放疗后追加剂量也较为安全、有效。而且，在治疗期间副作用小，治疗后的肺纤维化程度也较轻。

非小细胞肺癌的治疗

非小细胞肺癌的治疗主要包括局部治疗手段和化疗的结合。局部治疗手段主要有手术和放射治疗(常规放疗和现代放疗等)。在就诊时70％左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗，因此，放射治疗成为这些患者的首选。治疗的原则是只照射原发灶和肺门肿大淋巴结，不对纵隔淋巴引流区进行预防照射，根据病人全身状态和肿瘤细胞的分化程度考虑同时或先后配合化疗或辅助治疗。

日本报道了13个单位采用立体定向高分次剂量放疗245例I期非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)的结果，其中局部复发率仅为10.4％。放疗科主任夏廷毅采用全身伽玛刀治疗临床I-II期非小细胞肺癌的完全缓解率(CR)60％左右，3年局控率95％，1、2、3年总生存率分别为87.6％和77.8％。

肺的早期放射反应多数为0级，II级为10％左右，放射性食道反应在周围型肺癌几乎没有，在中央型肺癌有时会引起II-III级的食管反应。肺的晚期放射损伤主要表现为局限性纤维化，不影响肺功能。这些结果预示采用高分次剂量、短疗程模式治疗早期非小细胞肺癌有广阔的前景。

对于不能手术的局部中、晚期非小细胞肺癌的治疗，目前更多采用的是放疗结合化疗的综合治疗。对局部中、晚期非小细胞肺癌,原则上应先行2-4周期的化疗后或同时进行现代放射治疗，治疗的范围主要集中在原发病灶和肿大淋巴结，不做纵隔区域的预防照射。照射区域的缩小，为提高靶区的绝对控制剂量和放射耐受性，减轻放射反应创造条件。

要达到这种照射效果，需要采用现代放疗技术。因此，现代放疗是综合治疗局部中、晚期非小细胞肺癌的有效手段之一。如何解决传统常规放疗想解决的预防照射淋巴引流区域的问题，放疗科主任夏廷毅认为通过化疗更为可行和有利，如果不照射那些所谓预防区域，将会使放疗的靶区范围大大缩小，有助于放疗剂量的提高和放射损伤的减少。

小细胞肺癌的治疗

小细胞肺癌以化疗+放疗+化疗的综合方案为主，在化疗+常规放疗后仍有肿瘤残存或放疗后局部复发时，采用现代放疗技术追加剂量是可选择的有效手段。现代放疗可和化疗同时进行，也可在化疗后或化疗前进行，实际治疗时机应根据病人的全身状态、对化疗的反应以及局部肿瘤大小、所在部位等来综合判断。对于化疗+放疗后仍有残存者多数伴有腺癌或鳞癌的混合成分，此时采用现代放疗技术追加剂量可有效提高局部控制剂量，降低周围正常组织照射剂量，从而可提高局控率以及远期生存率，减少放射损伤。

肺转移癌的治疗

肺是各种肿瘤转移的最常见部位之一，治疗应首先根据原发肿瘤对化疗的敏感性选择相应的化疗方案，治疗3-4周期后采用局部治疗手段。对一些化疗不敏感肿瘤的肺转移可先行局部治疗。现代放疗技术是治疗肺转移瘤最安全有效的手段，少数转移灶的治疗对肺功能的影响很小，但是，过多转移灶的治疗会对肺功能产生严重影响。

目前对治疗数目的确定没有统一的标准，应根据病灶大小、彼此的位置、病人的肺功能状态以及肿瘤生物学形为等综合考虑。必须注意的是有的肺转移瘤生长缓慢，不治疗可能也有相当长的生存期，如果数目过多，采用靶向放疗后虽可控制肿瘤，但严重的放射损伤影响病人生活质量就会得不偿失。