垂体瘤是怎么形成的

垂体瘤是怎么形成的：
　　垂体瘤形成的病因目前尚不清楚。现在认为有两种可能：
　　一种是垂体细胞自身功能失常造成垂体细胞功能亢进，从而形成腺瘤；
　　另一种是下丘脑调控机制缺失导致发出错误的冲动，从而引起垂体细胞功能亢进，引起腺瘤。同时，可能还会有一些其它细胞因子包括基因的参与。原癌基因和抑癌基因在垂体瘤的形成当中也发挥着作用。原癌基因的亢进和抑癌基因的失抑制，都会造成垂体细胞功能的异常亢进，形成腺瘤。
　　此外一些细胞因子过多的分泌，可以导致垂体细胞功能失常，从而造成垂体细胞的亢进现象，引起垂体细胞增生。

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脑垂体瘤能否治愈

脑垂体瘤80％~90％的患者可以治愈。比如泌乳素型的垂体瘤，很多女性患者是因为查体或者偶然的这种内分泌的紊乱，到门诊就诊然后发现的。这种病人通过口服溴隐亭可以完全控制，终生不犯病。还有一种无功能性的垂体瘤，它也可以通过手术完全治愈。因为它本身不存在激素异常增多的表现。再有一种情况，就是生长激素型的肿瘤和ACTH型的。它们这种情况，通过手术基本能全切。但是它的发病机制是一个垂体细胞的异常增殖，有一部分患者会在术后的一段时间内出现复发。临床也有一些别的措施，比如药物或者放射治疗，来对其进行弥补争取给它达到治愈。

垂体瘤经鼻手术难受吗

以前很多朋友应该有这种体会，做过一些局麻手术，有的人会觉得局麻手术太痛苦，特别疼。目前垂体瘤的手术都是全麻。不需要让患者在清醒的时候去做这个手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，醒来之后手术就做完了。以前开放式的手术，病人可能会觉得很痛苦，因为他能自己感觉到这种鼻腔的不舒服。现在的手术是手术以后填塞鼻腔，只是填塞一个鼻孔，并且只是填塞鼻孔的上方，保证这个鼻孔的下方是通气的，同时对侧也是通气的。和以前的只留口腔通气完全不一样，并且这种病人，做完手术以后，第二天就可以下地。术后四五天就出院了，所以说垂体瘤经鼻手术不痛苦，大家请放心，就像做了一个简单的鼻腔小手术一样。

垂体瘤如何治疗

垂体瘤的治疗方法目前有三种：首先是药物治疗，其次是手术治疗，还有一种是放射治疗。药物治疗主要是针对于这种泌乳素型的腺瘤。溴隐亭对这种泌乳素型腺瘤的治疗效果非常好。还有一种生长激素型垂体瘤，这种情况是因为很多的手术之后生长激素没有恢复到正常，可以通过用善龙这种生长抑素进行控制。第三种情况就是放射治疗，垂体腺瘤本身是一种腺瘤，对放射治疗不敏感。如果贸然一开始就用放射治疗，容易引起垂体的低功，目前放射治疗主要适用于复发的垂体瘤，或者是不能耐受手术，另外就是没有手术指征的，还有一些共存疾病导致不能用手术或者药物进行治疗。

垂体瘤术后应该注意哪些

垂体瘤手术后一定要首先关注患者的意识。做完手术以后，一般常规看一下患者是否清醒。一般的患者都是在全麻手术后意识立刻清醒。第二个就是关注患者的视力视野的问题。如果手术后出现视力视野的问题，那可能因为出现出血，压迫了视神经视交叉，导致的视力视野的问题。第三方面垂体有一个最重要的结构就是垂体柄，术后要关注患者的尿量，不只是24小时的尿量，还包括每个小时的尿量，来评估总体的出入量。第四个问题，做完这个手术最关心的一个问题就是脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂，现在基本不会出现那种情况。但是一旦出现这种情况，也会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生。另外还要嘱咐患者，尽量避免一些增加腹压的动作，比如憋气、咳嗽、使劲大便等等。

脑里长瘤是什么症状

脑子里长瘤子到底是什么症状？这可能一句话来表明第一不同部位，不同性质肿瘤生长速度它的症状是不一样的，首先取决于部位这个部位出现了什么肿瘤，那么常引起这个部位的功能障碍另外跟速度有关，生长速度快比如说恶性肿瘤，症状出现快如果是良性肿瘤，它生长缓慢首先长瘤子，脑膜瘤很常见的良性肿瘤很多患者都出现头疼症状的时候瘤子是很大的就是头疼，一查发现了一些肿瘤在常规查的没有任何症状中被检查出颅内有瘤子。这常常是良性肿瘤尤其是脑膜瘤，容易出现这现象，但是某些特殊部位即使是良性的它也很早的发现，症状比如说鞍区如果长了垂体瘤，如果长了脑膜瘤他首先会有视力的变化，所以视力的变化，除了看眼科以外不要忽视看神经外科另外要注意有内分泌的异常，比如月经停止，比如胖大或者个子长得特别的高大，这时候要特别注意有没有内分泌的异常或者是皮纹细腻男性女性化等等。特别注意内分泌的部位出现了异常要去查血，做影像还有一个什么问题呢比如说恶性肿瘤，刚才讲到左侧脑子里有额叶的时候也跟语言有关系可能这个患者说话有异常。如果在运动取有问题比方说有没有可能出现抽风，所以说抽风是成年人脑胶质瘤也是恶性肿瘤最常见的一个指征，还有一些肿瘤它长的过程中除了引起他本身所在部位的结构异常，功能异常症状外它还造成了慢性的头疼，甚至脑脊液循环障碍引起脑积水比方说三脑室的肿瘤，鞍区肿瘤和四脑室肿瘤和三脑室后部肿瘤都会导致脑脊液循环障碍。孩子出现恶心呕吐这时候可以提示颅压高要特别及时要看医生所以到底颅内长瘤的什么症状呢第一你要特别注意几个方面是否头疼，是否视力减退是否浑身无力是否抽风是否一侧肢体感觉障碍，没有力气这都是提示你看神经外科就诊的理由。

什么样的人容易得垂体瘤

垂体瘤是颅内的一种常见肿瘤，现在它的发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤，大约有20％的发病率。目前垂体瘤好发于女性、青壮年，与精神的压力有关。还有一些与自身的激素分泌有关。有很多人可能因为一辈子不去医院检查也没发现垂体瘤。有些人因为身体的不适去做体检就发现垂体瘤，精神压力大、浑身乏力、月经不调、生活压力大、脾气暴躁或者不愿与人交流的人群，也需要警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人，本身就有肿瘤的家族史，这种情况也需注意。

垂体瘤做什么检查

垂体瘤也称垂体腺瘤，是一种肿瘤疾病。目前临床对于它的确诊，除了主要临床表现之外，还需做一些内分泌激素的检查和影像学检查，以及视力视野的检查。1.激素的检查主要包括泌乳素，生长激素，促肾上腺皮质激素以及血皮质醇尿皮质醇等激素的检查。2.影像学检查包括头颅ct平扫，垂体的磁共振平扫和增强扫描。如果对需要手术的患者
还需要做副鼻窦ct平扫，来明确鼻腔的结构是否有鼻中隔偏曲等问题。3.需请眼科医生，检查患者的视力视野有无问题。是否对术后的视力视野有影响。

怎么预防脑垂体瘤

目前的科学技术手段无法进行脑垂体瘤的完全预防，生活压力以及情绪的不稳可能是癌症的诱因。但是可以从以下几方面注意：1.有家族性肿瘤的病史或者是垂体瘤病史的人群，一定要注意饮食习惯，生活习惯以及心态压力。2.对于普通人群，一定要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。虽然烟和酒没有明确的指向会引起垂体瘤，但是可从生活习惯上进行调节，从而预防垂体瘤的发生。3.当代社会人群生活压力大以及生活节奏都很快，要注意劳逸结合，不要过度疲劳，需戒急戒躁。

垂体瘤严重吗

垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤，根据垂体瘤的大小，是否具有分泌功能以及侵袭性来考虑病情的严重程度以及患者的预后情况。目前垂体腺瘤是倾向于一种良性的肿瘤，一般恶变率都不及1％，通过手术和药物治疗，均可有效的控制症状进一步发展。一般不会出现像偏瘫、死亡这种特别严重的问题。较为严重的症状是肿瘤长大以后，压迫了视神经视交叉，导致的一种视力视野的改变。但如果发现比较及时，及早的进行手术，症状不会出现，甚至也不会加重此症状。

垂体瘤手术打麻醉吗

垂体瘤手术需要打麻醉，麻醉的方式是全身麻醉。这种麻醉给完以后，患者就会什么都不知道，就是平平稳稳的睡一觉，醒来什么事都没有。1.首先防止患者鼻腔感觉不适，否则会影响手术进程。2.垂体瘤类型很多，有些患者会出现鼻腔肥厚，喉到喉腔狭窄，以及防止术中出血流入气管导致窒息。3.控制血压，使血压维持在一定程度，保证手术的顺利进行。总之，选择全身麻醉既可以让患者能够平平稳稳的睡觉，还有利于手术的顺利进行，患者又没有任何痛苦。

脑垂体瘤能治好吗

一旦检查出肿瘤，患者首先想到的问题就是“能治好吗”，无可厚非，肿瘤的危害性是不容小觑的，如果是恶性肿瘤有可能会导致死亡，脑垂体瘤这种疾病在临床上并不少见，给患者朋友带来了巨大的痛苦，那么，脑垂体瘤能治好吗？

脑垂体瘤是有治好的可能的，在临床上，脑垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤，治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况等来决定治疗方案。
　　1、药物治疗
　　对于垂体泌乳素分泌型肿瘤，90％以上的患者，都可以用多巴胺激动剂控制PRL水平，使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人，才选择手术治疗。

在服用溴隐亭治疗期间，应该逐渐增加溴隐亭的剂量，直到血清PRL水平降至正常水平以后，调整剂量长期维持治疗。生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗，都应该达到以下几个治疗目标：消除肿瘤，减少肿瘤的复发，GH达标，缓解临床症状，尽量保全垂体功能，提高患者的生活质量，延长患者的寿命。
　　2、放疗
　　由于多数的垂体瘤都属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后70％～80％的患者出现垂体功能降低，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

3、手术治疗
　　目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦，开颅和伽马刀。
　　垂体瘤手术会影响到垂体后叶，容易引起手术后垂体后叶素分泌不足，可导致尿量增多乃至尿崩。其他并发症，有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等。仍旧有可能复发，因此需定期复查。

如何尽早发现垂体瘤呢

脑垂体瘤为良性脑肿瘤，比较常见，如何及早发现及早治疗呢？脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。

　　1、不同种类垂体腺瘤的内分泌表现：
　　(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。
　　(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。
　　(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等，重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起，有的病人并有高血压、糖尿病等。
　　(4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失，另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。
　　(5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。
　　(6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增多。
　　(7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。
　　2、视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍，如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来，以后病变增大，压迫较重，则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲，如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时，视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。
　　3、其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第3脑室前部和室间孔，则出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

微腺瘤能活多久

微腺瘤能活多久?垂体微腺瘤是一种比较严重的疾病，作为这种疾病患者治疗垂体微腺瘤这样的疾病，一定要去正规的大医院，切莫图小便宜，去一些不正规的小诊所，这是对自己身体的不负责任，同时也会加深疾病对我们健康的危害。很多垂体微腺瘤患者因为去小医院，从而加重了自己的病情。

垂体微腺瘤能活多久

垂体瘤大多情况属于良性，所以只要患者能前期确诊，在肿瘤没有运用周围的脑组织与首要颅神经、血管遭到危害之前手术，应能抵达全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤，尤其是深部垂体泌乳素瘤，肿瘤无量，与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧，或将这些神经、血管围住不易别离，这种情况下,不行勉强从事全切除术，防止加重脑和颅神经危害以及致使术中大出血的风险，乃至招致病入去世或严重残废。

切除之后减小肿瘤的体积，以减少肿瘤对脑的压榨作用，减轻颅内压力，保护视力。或以分期手术的办法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤，行瘤组织活检后，仅作减压性手术，以延伸生命。

得了垂体微腺瘤大家一定要在第一时间接受治疗，不要因为垂体微腺瘤是可怕的疾病，就不会意思说出口，也不愿意到正规医院接受治疗，这样对病情都是没有好处的。患上垂体微腺瘤一定要尽快接受治疗，这样对病情才会有帮助。在听到自己得垂体微腺瘤时，一定不要着急，先去医院确诊，根据病情专家会为你做出相应的治疗方案，积极配合治疗，是摆脱疾病的关键。

垂体腺瘤，“过犹不及”的激素分泌

临床上，通常把垂体腺瘤分为两类：一类具有分泌激素的功能，另一类则不分泌激素。具有分泌激素功能的垂体腺瘤，好似一名勤勤恳恳的工人，在源源不断地产生各类人体所必需的激素。但是，如果过度“生产”会导致激素过多，反而给机体造成不良影响。

1、「泌乳素」大量分泌

过量的泌乳素可能会给机体带来的影响有：

(1)造成女性月经周期不规律、甚至闭经;

(2)青年女性无法怀孕;

(3)非哺乳期的异常乳汁分泌等;

(4)老年女性患者常出现骨质疏松;

(5)男性患者出现性欲减退与性功能障碍。

2、「生长激素」大量分泌

如果垂体分泌生长激素的细胞“过于勤快”，产生大量生长激素，会导致患者骨骼、内脏和声门等部位异常生长，如：“肢端肥大症”(儿童期发病则为“巨人症”)。

3、「促肾上腺激素」大量分泌

由于垂体过量分泌促肾上腺激素作用于患者的肾上腺，继而引起肾上腺皮质激素分泌过多，引起患者出现“满月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖”等症状。

医生提示：如果发生以上症状，就需要到医院就诊了。一般来说，根据患者的“实际情况”目前有药物治疗和手术治疗两种方式进行处理，具体方式请听从主治医生意见。

垂体瘤药物治疗

垂体瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一，人口发病率约为1/10万，男性为28/100万人，女性为70/100万人。垂体瘤主要从以下几方面危害人体健康：①垂体激素过量分泌引起一系列代谢紊乱，如停经泌乳等;②肿瘤压迫导致垂体激素低下，引起相应靶腺功能低下，如不孕不育等③压迫鞍区结构，如视力视野障碍。垂体瘤是良性肿瘤，经过规范、合理的治疗可以获得良好效果。

以往提到垂体瘤治疗方案大家第一印象就是手术切除，但这是错误的观点。要想知道垂体瘤的规范治疗方案首先得从垂体瘤病理分型说起。临床一般讲垂体瘤分为以下8种类型：泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、多分泌功能腺瘤、无分泌功能腺瘤及恶性垂体腺瘤。其中，只有泌乳素腺瘤和生长激素腺瘤对药物治疗有效果，以泌乳素腺瘤效果更佳。因此患者发现患有垂体瘤后首先要根据激素检查结果来确定治疗方案。

(一)垂体瘤可以选择哪些药物?

1、多巴胺激动剂：以溴隐亭和卡麦角林为代表，其中溴隐亭为首选。可以使20%的患者生长激素水平正常，30%的患者肿瘤体积缩小。

2、生长抑素类药物：如奥曲肽，兰瑞肽等，可以使71%的患者生长激素水平下降，50%的患者生长激素水平正常，30%的患者肿瘤体积缩小。

3、生长激素受体拮抗剂：：培维索孟，治疗超过12个月可以使97%的患者IGF-1水平恢复正常。但肿瘤体积变化不大。该药需皮下注射。

(二)主要药物的使用方法

1、溴隐亭：服用方法：溴隐亭(2.5mg/片)治疗的初始剂量为 0.625-1.25mg/d，建议晚上睡前跟点心口服。每周间隔增加1.25mg 直至达到2片/d 或3片/d。通过缓慢加量计划和睡前跟点心同服的方法来减少上胃肠道不适和直立性低血压的不良反应。7.5mg/d为有效治疗剂量，如果肿瘤体积和PRL控制不理想，则可以逐步加量至15mg/d。继续加量并不能进一步改善治疗效果。因此，不建议15mg以上的大剂量，而是建议改为卡麦角林治疗。

2、卡麦角林：服用方法：0.5mg/片的初始治疗剂量为，每周0.25-0.5mg，剂量每月增加0.25-0.5mg直到PRL正常，很少需要剂量超过每周3mg。对比溴隐亭，卡麦角林服用更方便，患者的耐受性更好，对溴隐亭耐药的患者可选用卡麦角林治疗。

(三)药物的主要副作用

溴隐亭的不良反应包括：头痛、头晕，恶心、呕吐、消化性溃疡等消化道症状，鼻腔充血，便秘，体位性低血压，严重的患者甚至会出现休克表现;乏力、焦虑、抑郁、酒精不能耐受;药物诱发垂体瘤卒中。卡麦角林的不良反应同溴隐亭，消化道不良反应比溴隐亭轻，其他包括精神疾病，潜在的心脏瓣膜病。

(四)泌乳素腺瘤患者的妊娠相关处理

基本原则是将胎儿对药物的暴露限制在尽可能少的时间内。溴隐亭对胎儿安全性较高，垂体催乳素腺瘤妇女应用溴隐亭治疗，怀孕后自发流产、胎死宫内、胎儿畸形等发生率与正常妇女妊娠的产科异常相近;催乳素微腺瘤患者怀孕后瘤体较少增长，而大腺瘤患者怀孕后瘤体增长可能性达25%以上。

在妊娠前有微腺瘤的患者，催乳素水平降至正常，恢复规律月经后可以妊娠。但由于黄体功能维持的需要，应在孕12周后停药;对于有生育要求的大腺瘤妇女，需在溴隐亭治疗腺瘤缩小后方可允许妊娠，妊娠期间，推荐全程用药。

正常人怀孕后PRL水平逐渐升高，但最高不超过300-400ug/L。对孕前垂体催乳素腺瘤的患者主要应注意临床表现，如出现视野缺损、头痛、视力下降，特别是视野缺损或海绵窦综合征，如出现肿瘤卒中应立即加用溴隐亭，若1周内不见好转，应考虑手术治疗并尽早终止妊娠(妊娠接近足月时)。

(五)垂体催乳素腺瘤患者的哺乳期用药

没有证据支持哺乳会刺激肿瘤生长。对于有哺乳意愿的妇女，除非妊娠诱导的肿瘤生长需要治疗，一般要到患者想结束哺乳时再使用多巴胺受体激动剂。