颅骨缺损的原因

2020-07-15

颅骨缺损的原因:
  神经外科医生做手术的时候,术中为了避免产生高压,术后对患者的生命造成威胁,所以术中会去掉骨瓣,不给予还拉,术后产生局部的颅骨的缺失叫颅骨缺损。病因主要是有几个方面,绝大多数的病因是由颅脑损伤导致,颅脑损伤包括车祸,还有外力的撞击伤,还有自发的摔伤等原因,造成颅脑、脑部的肿胀,术中会产生高颅压,术后为了避免高颅压的产生对患者生命有危险,去掉骨瓣,神经外科称之为外减压,让大脑的高颅压向外膨胀,避免对重要脏器产生一些压力。
  另外还有一部分原因是由于肿瘤或者脑出血的原因。



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颅骨缺损危害

颅骨缺损危害:
  颅骨缺损的危害有几个方面,第一个是由于缺乏了颅骨的保护,大脑皮层的血液受到一定的影响,还有脑脊液的循环都会受到影响。主要的原因是由于局部缺乏颅骨的保护,头皮与脑组织直接接触,外界的大气压的压力直接对大脑组织造成压迫,大脑组织表面的血管和脑脊液的循环都受到一定的压迫,所以产生局部的一定的缺血的表现和脑脊液的循环表现。缺血主要会使局部大脑的血运和营养受到影响,脑脊液循环受影响会使大脑局部产生的废物,不能够及时被带走,这是对局部大脑的影响。
  第二个是,颅骨缺损的面积比较大对患者的心理会造成一定的影响,严重的心理会影响正常的生活和工作。
  第三个是,由于缺乏颅骨的保护如果受到外伤,容易产生二次伤害。临床有一个患者在睡觉的时候,别的小孩用手捅缺损的局部,因为它比较柔软,经过多次刺激以后,患者产生了癫痫。所以还是建议颅骨缺损的患者尽早做颅骨修补手术。

补颅骨手术风险大不大

补颅骨手术风险大不大:
  补颅骨手术神经外科专业名称叫颅骨修补的手术,这个手术本身是神经外科比较常见的也是常规的手术,手术风险不高。常见的并发症是所有外科手术都包括的并发症,比如术后的切口感染、术区的出血,还有术后术区局部的积液,还有局部水肿等比较常见的并发症。
  总体来讲,颅骨修补手术风险不高。在航空总医院神经外科做颅骨修补手术的过程中,全程是用三点五倍的手术显微镜之下操作,术区所有的东西都放大三点五倍,术中不管是分离操作还是止血操作,都已经非常彻底,也看得非常仔细。所以,请广大患者放心来做颅骨修补手术。

颅骨修补后多长时间复查

颅骨修补后多长时间复查:
  颅骨修补手术在神经外科是一个常规的、常见的手术。一般在术前四个工作日制备人工修补材料,术后七天拆线出院,出院之前会进行头部ct的扫描复查,做三维重建,看人工材料固定的位置是否合理。
  术后一般三个月到六个月做一次头部ct扫描,进行三维重建。如果没有特别的并发症,治疗过程就结束了,以后就没有需要特别注意的地方。

颅骨缺损是否需要修补

颅骨缺损是否需要修补:
  颅骨缺损的患者有手术指征,颅骨缺损修补的指征包括以下几个方面:
  第一个是缺损直径大于三个厘米;
  第二个是颅骨缺损产生了临床症状,比如头痛、头晕等症状,尤其是缺损面积比较大的患者在低头弯腰去取物、拾物的时候,产生症状,尤其以头晕最为严重和明显;
  第三个是有严重的心理障碍,患者自身对颅骨缺损区域比较恐惧,严重者会影响生活和工作;这都是神经外科的手术指征。
  所以,颅骨缺损的患者,如果面积比较大,有手术指征,一般建议尽早做颅骨修补的手术。

颅骨修补最佳时间

颅骨修补最佳时间:
  颅骨修补最佳时间目前的观点是三个月到六个月。以前传统的观点是手术以后半年到一年做颅骨修补手术,现在医学技术比较发达,修补材料也突飞猛进,所以,现在颅骨修补时间经过大量的临床实验和科学研究表明,三个月到六个月是最佳的修补时间。如果没有手术的禁忌症,三个月内也可以做颅骨修补手术。
  经过大量的临床证据表明,早期做修补手术对预后有显著的改善,因为颅骨修补后,对局部的大脑皮层血运和脑脊液的循环有显著的改善,大脑局部营养的供应和血液供应更充分。所以,一般建议早期做颅骨修补手术。

peek颅骨修补材料缺点

peek颅骨修补材料缺点:
  peek颅骨修补材料是一个新兴的材料,应用于颅内的颅骨修补手术,在国内应用只有五到六年的时间,在国外有八到九年的时间。但是这个材料应用于人体时间比较长,最早应用于是骨科做椎间盘置换的时候,已经有20多年的历史。
  peek材料本身与人体的相容性非常好,没有排斥反应,而且没有导电、导热等功能。最主要的缺点是价格比较贵,因为它是新型材料,而且是个性化的生产,术前需要做ct扫描,用计算机模拟出形态以后,进行个性化的设计。价格比较贵是现在发现的唯一缺点。

钛网颅骨修补后遗症

钛网颅骨修补后遗症:
  钛网颅骨修补是比较常用的一种方法,在国内神经外科使用已经有20年的时间,所谓的并发症包括几种:一种是所有外科手术常见的并发症,比如感染、术后出血等,近几年偶尔会出现机体的排斥反应。
  另一种目前比较多的并发症是钛网外露,主要是由于钛网是金属的材料,它的塑形不是特别完美,安装时间长以后会把患者局部的皮肤顶破,造成钛网外露。如果钛网外露时间较长,感染比较严重,此时只能取出钛网,这是钛网目前比较严重的并发症。

颅骨修补好后是否和以前一样

颅骨修补好后是否和以前一样:
  颅骨缺损手术修补之后,不管是使用自体材料还是人工材料,把颅骨缺损的区域覆盖,可以保持一个颅腔的完整,避免外界大气压对大脑产生压迫。
  在颅骨修补手术之前,皮肤和大脑皮层表面直接相连,外界大气压力直接通过皮肤表面对皮层产生压迫,会影响局部的血运和脑脊液的循环。颅骨修补手术以后,这些症状都会得到改善,通过临床实验和科学实验,有充分的证据显示颅骨修补手术以后,对局部的血运有显著的改善。所以,颅骨修补手术以后对大脑的复原有很大的帮助。

骨缺损如何治疗

外伤之后如果没有选择正确的治疗,很有可能会出现骨缺损现象,一定要尽快的接受治疗,关于治疗方式是有很多的方法可以选择,比如自体骨移植和异种骨移植,除此之外也应该选择生物陶瓷或者是组织工程骨,都能够带来很好的一种效果。

外伤之后很容易就会造成骨缺损现象,而这种现象也可能会诱发很多疾病,比如说在日常生活中遭遇车祸,爆炸都有可能会引起骨折的现象,从而也会形成骨缺损,在这种过程中必须要引起重视。可是大家也想要知道,骨缺损如何治疗才比较正确呢?
  一、自体骨移植
  到目前为止,它仍然是治疗骨缺损的常用方法,自体骨移植具有无排斥反应、无污染、材料成本低。但也存在一些缺点,如取骨量少需要增加取骨部位,麻醉和手术时间增加,并发症相对较高,取骨部位可能有长达6个月或更长时间的疼痛或不适。
  二、同种异体骨移植
  骨组织在治疗后已经失活,它具有自体骨来源丰富、免疫原性低、可提供结构支持等优点。与自体骨相比,它不能诱导骨愈合,同时它也有可能引起免疫反应和血液传播疾病的传播。
  三、异种骨移植
  有可能引起免疫反应,因为不能百分之百确定这些材料,是否没有感染性污染物,目前使用较少。
  四、磷酸钙骨水泥
  磷酸钙骨水泥是一种新型骨修复材料,具有良好的组织相容性和抗菌载体,可植入感染性骨缺损中发挥持续抗感染作用,但其机械强度较低,不能用于承载骨的修复。力学性能好,但生物相容性差,骨传导性差,会导致骨周围骨坏死,并在骨水泥界面形成纤维组织,不利于骨组织的吸收和生长。
  五、生物陶瓷
  例如,羟基磷灰石是一种生物相容性骨修复材料,但羟基磷灰石在体内的降解速度较慢,不利于新生骨的生长。通常它需要与其他生物材料相结合,以提高其适用性。
  六、组织工程骨
  通过组织工程技术,构建和培养活体骨组织,以修复或重建骨结构。目前还处于研究阶段,虽然取得了很大的进展,但是并没有得到广泛的运用,可能还是有一定的距离。

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