强直性脊柱炎怎么确诊

2020-07-15

强直性脊柱炎怎么确诊:
  强直性脊柱炎可以从以下几方面进行确诊:
  第一、根据患者临床表现和遗传因素,判定患者的临床表现是否为炎性背疼,即夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断;
  第二、强直性脊柱炎发病年龄和人群较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,询问患者家族史;
  第三、可以查血中的炎症指标,观察炎症指标是否升高,可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。



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强直性脊柱炎的病因

强直性脊柱炎的病因:
  强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因,其实强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚,认为跟内因和外因的共同作用的结果相关:
  第一,内因,也就是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性,如果一个年轻男性出现腰背痛,我们会给病人检测这个基因是否阳性,一旦出现阳性,尤其一些更相关的亚型,比如2704、2705亚型,就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高,他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲,所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。
  第二,除基因以外还有一些后天的因素,也就是有一些免疫相关的因素。比如说感染相关的,尤其是肠道免疫相关的,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种,它也可以有其它的,现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性,但总的来说这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。

强直性脊柱炎如何确诊

强直性脊柱炎如何确诊:
  强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素,可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼,也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,需要询问患者家族史;另外,就是可以查一些血中的炎症指标,可以观察炎症指标是否升高,最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。
  因为强直性脊柱炎的诊断中,重要问题在早期,因为早期治疗能很大程度的改善患者预后,维持关节的正常活动功能,防止出现关节活动受限。所以,强直性脊柱炎诊断不难,可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断,诊断强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎该注意什么

强直性脊柱炎该注意什么:
  强直性脊柱炎患者如果确诊,不要灰心丧气,要有足够的信心。因为强直性脊柱炎在医学上,虽然不能根治,但是通过目前的治疗方法,能很大程度的控制病情,甚至有的患者能够出现与正常人一样。强直性脊柱炎的发病年龄比较轻,随着年龄增长逐渐会趋于静止,出现缓解或没有症状。所以,强直性脊柱炎是一个可以临床控制的疾病,首先需要注意的问题就是找正规的医生治疗,需要在医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者是生物制剂等;
  通过治疗以后,大部分患者关节的晨僵和疼痛症状,都有很大的改善。强直性脊柱炎患者改善以后,建议患者能积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病的稳定。因此强直性脊柱炎的治疗:
  第一、要树立信心;
  第二、要正规治疗;
  第三、治疗后需要经常多活动、多运动,对关节是有好处的;
  第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,如果出现药物副作用以后,需要调整药物治疗,纠正副作用的发生,可以换其他方法来治疗强直性脊柱炎,避免药物相关的副作用。

怎么治疗强直性脊柱炎

怎么治疗强直性脊柱炎:
  目前强直性脊柱炎并不是能完全治愈的疾病,但是强直性脊柱炎有自己的发病规律。强直性脊柱炎一般年轻人发病较多,但也有老年疾病的案例。但是大多数年轻人患者随着年龄进展,部分患者会逐渐趋于静止,或者治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解,有的病人会得到长期的稳定。强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物,非甾体药物也就是常说的扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,改善关节临床症状,炎症控制好以后就可以延缓关节破坏的进展;非甾体药物使用要注意在医生监测下使用,需要注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。
  强直性脊柱炎除选用非甾体药物外,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切,起效也比较快;对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用,起效快、肝肾毒性小,缓解、改善患者的预后。外周型关节病变的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高,但柳氮起效较慢,大概是1到2个月才能起效,在用药过程中需要逐步增加剂量,监测患者的肝肾功能耐受性,对部分病人也非常有效。
  因此,强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗以后,大多数病人都得到临床的缓解。

强直性脊柱炎禁忌

强直性脊柱炎的禁忌,一方面是饮食的禁忌,另一方面是运动方面的禁忌。强直性脊柱炎要避免久站、久坐,避免长时间在寒冷的环境里面工作,避免抽烟,减少喝酒,适当的进行体育锻炼。另外,情绪也是很重要的一个方面。强直性脊柱炎的病人,患病后常常担心会变成畸形,会卧床不起,思想负担特别重,因此要鼓励病人要有乐观的情绪,不要有太大的思想负担。饮食方面没有特殊的禁忌,什么的都可以吃,比如高蛋白的食物,鸡蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃,但不要多吃;穿着方面不要穿过紧的衣服,会限制脊柱的活动,使活动受限,不利于脊柱能力的恢复。除此之外,强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作,比如高举重物的工作,避免长期的弯腰姿势。

强直性脊柱炎吃什么药

强直性脊柱炎吃什么药:
  强直性脊柱炎的药物治疗主要包括以下几种:
  第一,非甾类抗炎药,可以达到止痛和抗炎的目的,这个药物是口服的一种药物;
  第二,肿瘤坏死因子拮抗剂,这种药物没有口服药,而是针剂,需要皮下注射或者输液,这类药物的作用也是止痛、抗炎,缓解病情的进展,需要尽可能长期使用;
  第三,可以给予关节局部的糖皮质激素的注射治疗,如果有单一关节的局部的肿痛,比较适用于这种关节局部的治疗;
  第四,病情缓解抗风湿药,是一类口服的药物。

强直性脊柱炎是什么病

强直性脊柱炎是什么病:
  强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病,主要临床症状为炎性腰背痛。强直性脊柱炎常会出现晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛,患者查血化验中通常会有B27阳性,因此B27阳性提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节,比如膝关节、踝关节,出现症状如果不经过积极治疗,还会出现关节毁损,出现关节肌肉组织竹节样改变,导致关节活动受限。
  因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与,主要累及脊柱关节、骶髂关节的免疫疾病。

强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎有什么症状:
  强直性脊柱炎发病年龄较轻,一般小于40岁,属于慢性疼痛,持续时间大于三个月。强直性脊柱炎有以下临床症状:
  第一、出现夜间的腰背疼痛,即如果睡着以后夜间能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性;
  第二、晨僵症状,疼痛症状通常早上起来较重,活动后会有所缓解;
  第三、如果逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎,会出现椎体的竹节样改变;
  第四、部分患者后晚期会出现驼背现象;
  第五、部分患者出现上下楼梯的活动受限、疼痛;
  第六、有的患者还会出现外周大关节的肿痛症状;
  第七、部分患者会出现虹膜炎,表现在眼睛发红、疼痛。

强直性脊柱炎的后果

强直性脊柱炎的后果:
  强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。强直性脊柱炎会出现关节功能受限,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,出现关节功能丧失;如果患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势僵硬;如果出现腰椎以及胸椎表现,会导致腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现颈椎受累,患者不能正常的头颈部运动,包括扭头、低头都会受限;
  如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现。

什么是晨僵

晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,出现较长时间僵硬、活动不利,如胶粘着的感觉,在适当的活动后逐渐减轻的现象。晨僵是类风湿关节最常见的一个表现,其他的许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等都可以出现晨僵,但极少像类风湿性关节炎那样持续半小时以上。当病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。根据晨僵的时间以及程度可分为:轻度、中度、重度。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。

强直性脊柱炎病因

强直性脊柱炎这个病比较复杂,一旦发病会表现出很多症状。比如初期症状有发热、厌食、贫血等等。疾病发展到后期,这个病会侵犯到患者的关节、腰椎、眼部、心脏、神经系统等。会累及全身多个器官,发病后如果不经过积极的治疗,会引发较多的问题。很多人都有个疑惑,强直性脊柱炎病因有哪些?

一、强直性脊柱炎的病因
  1、自身免疫缺陷
  研究表明,强直性脊柱炎的发病与自身免疫性缺陷有很大的关系,会引发异常的免疫应答。
  2、细菌感染
  强直性脊柱炎的患者在细菌培养这方面会发现,肺雷克杆菌阳性。
  3、遗传因素
  强直性脊柱炎这个疾病会表现出一定的家族遗传性,患者大多有家族遗传史。一旦家族中曾经有人患此病,下一代患上此病的概率会显著增加。

4、其他因素
  创伤、内分泌、代谢紊乱等问题也是导致强直性脊柱炎的常见病因。
  二、强直性脊柱炎注意事项
  1、及时就诊
  一旦怀疑自己是强直性脊柱炎,一定要尽快求医院就诊,通过mri或ct拍片检查明确一下自身的病情情况,及时控制炎症,防止病情的进一步发展。平时可以选择物理治疗、体疗、药物、外科治疗等来做综合控制。

2、日常护理
  对于强直性脊柱炎的患者来说,日常护理工作十分重要。平时要做好日常姿势及行走锻炼,每天仰卧一定时间,多参与日常活动,防止脊柱侧弯。
  3、保持愉悦心情
  虽然强直性脊柱炎治疗比较复杂。但患者平时一定要保持乐观,不紧张、不焦虑,多参加医疗锻炼。

强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎是常见的一种慢性风湿性的疾病。发病率是非常高的,而且带来的危害也很大,因为患上了这种疾病而致残的人不在少数。对于强直性脊柱炎患者来说,早点发现疾病,早点治疗是非常关键的。那么强直性脊柱炎有什么症状?

一、腰背部疼痛
  患上了强直性脊柱炎之后,首先会出现的一个症状就是腰背部的疼痛了。我们的脊柱里有非常丰富的神经,一旦有异常的情况就会导致疼痛。早期的患者会觉得腰部、背部、臀部等相继出现疼痛,并且随着病情的加重,这种疼痛的症状也越发的明显,而且不断的扩散和蔓延,最后变成连续性的大面积疼痛。
  二、夜间腰痛加剧
  患上了强制性脊椎炎之后,会出现腰痛的症状。这种疼痛有一个特点,那就是休息的时候会加重。所以大多数患者会在夜间睡着的时候腰痛症状加剧,甚至会被疼醒,想要翻个身都是很困难的,必须得坚持起来,活动活动症状才能得到缓解。

三、坐久了会僵直
  当脊柱神经受到影响后,人就没有办法再那么灵活的去控制肢体了,所以很多部位就会发生僵硬的情况。要是坐的时间稍微长一些就会僵直,感觉起身都很困难,再就是早晨起来的时候会有晨僵现象,必须得活动活动才能缓解。
  四、引起关节炎
  脊柱的健康对全身的关节来说是非常重要的。强直性脊柱炎导致脊椎发生炎症,自然也会影响到其他的关节,引发关节炎等关节疾病。

五、发热等全身症状
  患有强制性脊柱炎,还有可能出现一些全身症状。比较常见的就是发热、全身无力、视力下降,身体消瘦等。有部分患者还会出现一些不良的胃肠道症状,或者是压迫性神经炎、坐骨神经痛等。

强直性脊柱炎注意事项

强直性脊柱炎是常见的一种骨关节疾病,它会侵蚀到我们身体的大关节,严重了还有可能会导致瘫痪。可以说,强直性脊柱炎的危害是非常大的,除了要尽早的诊断和治疗之外,也不能忽略强直性脊柱炎注意事项。接下来我们一起看一下。

一、合理的穿衣
  对于强直性脊柱炎患者来说,合理的穿衣是非常关键的,紧身的胸衣最好不要穿,因为这类衣服会导致脊柱的活动受限,加重强直性脊柱炎的病情,不利于日后的恢复。另外,强直性脊柱炎的患者还特别需要注意保暖,尤其是冬季的时候,一定要多穿些衣服。

二、合理的搭配日常饮食
  强直性脊柱炎的患者得多注意一下自己的日常饮食,不仅要吃一些高蛋白高营养的食物,也要多多的补充维生素,再就是要注意钙质的补充。不过在摄入这些营养的同时,一定要控制体重,避免加重关节的负担。另外,辛辣刺激性的食物,生冷油腻的食物都要坚决拒绝,发物也要少吃,最好是不吃。
  三、戒烟戒酒
  烟酒对人的伤害有多大,相信大家心知肚明,而对于强直性脊柱炎患者来说,烟酒所造成的伤害是加倍的。烟草当中有大量的尼古丁,会导致血液淤堵,加重疼痛的症状。而酒精则会刺激血液,容易造成水肿现象,不利于疾病的恢复。

四、选择合适的床
  对于强直性脊柱炎患者来说,有一张合适的床是非常重要的,这张床应该要牢固,不能很柔软,但也不要太硬。所选择的枕头不能太高,矮一点是最好的,因为太高的枕头有可能会导致颈椎畸形,建议选择松软的羽毛枕头,对疾病是有一定帮助的。

强直性脊柱炎是怎么来的

强直性脊柱炎是很严重的一种骨关节疾病,它给患者的正常生活带来了很大的影响,如果情况严重的话,还有可能会致残。那么强直性脊柱炎是怎么来的?其实引起强直性脊柱炎的原因有很多,假如可以了解这些原因,那么是有助于日后的预防和治疗的。

一、风寒因素
  导致强直性脊柱炎的原因是非常多的,其中比较常见的一个就是风寒因素。大家都知道,强直性脊柱炎其实和风湿有很密切的关系,而受了风寒的话是很容易导致风湿疾病的,所以说在日常生活中,要是受到了风寒的影响,极有可能会引发强直性脊柱炎。

二、内分泌因素
  内分泌的一些因素也可能会导致这种疾病,强直性脊柱炎这种疾病男性多于女性,而且发病的年龄都是集中在14岁到17岁的,青少年的占比比较大。所以说,强直性脊柱炎的出现可能和男性的内分泌有关系。
  三、感染因素
  如果说身体有某些感染,那么也有可能会引起强直性脊柱炎,比如说泌尿系统方面的感染,这是比较常见的一种导致强直性脊柱炎发病的感染因素。像是盆腔感染,它会经过淋巴途径传到骶髂关节,然后向上发展到脊柱,严重了还会扩散到全身的关节,引起强直性脊柱炎的同时,也会导致其他的一些病变。

四、家族遗传因素
  强直性脊柱炎是有遗传的可能性的,这也就意味着家族遗传因素成为了诱发这种疾病的原因。如果说家族当中有人患有强直性脊柱炎,那么后代的人患上这种疾病的几率也会增大。
  五、其他因素
  在日常生活中,还有很多因素和强直性脊柱炎的发病有关系,比如说患者的体质,气候,水土,居住的环境等。另外,某些外伤、上呼吸道感染或者是局部的化脓感染等,也都有可能会引发强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎的症状

强直性脊柱炎是危害极大的一种疾病,如果没有得到及时有效的治疗,致残率是非常高的。强直性脊柱炎的发病人群多数都是40岁以下的中青年,如果能在早期作出诊断,那么对疾病的治疗会大有帮助。今天我们给大家介绍一下强直性脊柱炎的症状。

一、腰背部疼痛
  患上了强直性脊柱炎之后,患者可能会出现腰背部疼痛的症状,而且这种疼痛往往是在久坐或者是久站之后变得更加明显,夜间的时候疼痛也会加剧。患者活动之后或者是换了另外一个姿势,疼痛的症状就会缓解。不少患者早期的时候并没有明显的疼痛症状,主要的表现就是腰背部僵硬。

二、髋部疼痛
  有不少患者还会出现髋部疼痛的症状,主要的表现就是屁股及大腿腹股沟部位疼痛,之所以会出现这种症状,是因为强直性脊柱炎容易导致骶髂关节及髋关节的炎症,时间长了,髋关节也会受累,从而导致疼痛症状,严重了还会影响到患者的活动。
  三、跟腱炎以及髌腱炎症
  不少的强直性脊柱炎患者还会患上跟腱炎以及髌腱炎症,主要的表现就是站立的时间长了,足跟部位会非常的疼痛,有的时候还会出现肿胀现象,膝关节以下也会有疼痛感觉。

四、僵硬僵直
  患有强直性脊柱炎的人,脊柱神经已经受到了影响,所以人对肢体的控制力也大大的减弱,身体的很多部位都会出现僵硬现象,如果说一个姿势保持时间太久,就会出现麻木的感觉。而且这种僵硬僵直是比较难恢复的,甚至晚上睡觉的时候翻身都很困难,给人的生活带来了相当多的不便。
  五、关节炎
  强直性脊柱炎患者的脊柱健康受损,而脊柱又影响着全身的关节,当脊柱出现炎症之后,身体其他部位的关节也会受累,有可能会出现关节炎的症状。

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