强直性脊柱炎吃什么药好

2020-07-15

强直性脊柱炎吃什么药好:
  强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,患者多在活动和缓解之间交替发生。强直性脊柱炎患者可以服用以下两种药物进行治疗:
  第一、选用非甾体进行治疗,非甾体药物有抗炎作用,主要抑制前列腺素合成,起到炎症的控制,但服用非甾体药物期间需要监测药物的副作用;
  第二、非甾体药物效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂能改善强直性脊柱炎患者的预后,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,排查感染指标,比如肝炎、结核等。



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强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎是什么:
  强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子,比如大学生、甚至中学生是疾病的比较高危的人群。它最常见的表现,如果累及到中轴关节,就是腰疼和背痛,还包括比如说会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵,这个是典型的中轴受累的表现;但是除腰背疼痛以外,也可以出现外周关节的受累,比如说这种上肢和下肢的大关节的受累,膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见。
  除中轴关节和外周关节受累之外,强直性脊柱炎也可以出现关节外的表现,比如说眼炎,患者可以出现所谓的红眼,眼炎的表现,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症;
  除眼睛以外,另一个常见的关节外表现就是肠道的表现,患者容易可以出现反复的腹泻,像黏液、脓血便,大便里面可以有脓,可以有血,患者可以合并溃疡性结肠炎,或者克罗恩病,也就是炎症性肠病的表现,可能是做为强直性脊柱炎的一些肠外表现,它同样需要规范化来进行治疗。所以一个年轻的男性如果出现腰疼、背疼或者下肢大关节的肿痛,应该到风湿免疫科来就诊了解一下是不是有强直性脊柱炎的可能。

强直性脊柱炎很严重吗

强直性脊柱炎很严重吗:
  强直性脊柱炎是一种慢性进展的风湿性疾病,总的来说,它的进展比较慢,但是它是一种致残率很高的疾病,患者容易出现残疾,主要是包括中轴的残疾,也就是说他的脊柱会成为竹节样的改变,所以他的后背会像一块木板一样失去活动度,患者会出现一个驼背的表现,像一些功能性,比如说弯腰、捡东西、转头这些动作,他都不能够完成;当然还有比这个更严重的,比如说髋关节的受累,我们知道人类能够直立行走,是因为我们髋关节的帮助,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,他就丧失直立行走的能力,所以髋关节受累是导致疾病严重的一个主要的方面。
  还有一方面严重影响预后的就是眼部的受累,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明,所以如果累及到眼睛,也是导致预后不好的一个方面的原因;强直性脊柱炎的另一个影响预后的表现就是肠道,患者可以出现这种像溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。

强直性脊柱炎是怎么引起的

强直性脊柱炎是怎么引起的:
  强直性脊柱炎的发病机制,目前还没有定论。医学上目前认为首先是遗传因素,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病;在临床常见到B27阳性的患者中,比如父亲和子女发病,以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病,具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系,但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。
  所以,遗传因素不是唯一因素,也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中,以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布,与正常人不同的。因此,微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。所以强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病,包括遗传和环境因素,综合在某种特定遗传的背景下,造成强直性脊柱炎的发病。

怎么治疗强直性脊柱炎

怎么治疗强直性脊柱炎:
  目前强直性脊柱炎并不是能完全治愈的疾病,但是强直性脊柱炎有自己的发病规律。强直性脊柱炎一般年轻人发病较多,但也有老年疾病的案例。但是大多数年轻人患者随着年龄进展,部分患者会逐渐趋于静止,或者治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解,有的病人会得到长期的稳定。强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物,非甾体药物也就是常说的扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,改善关节临床症状,炎症控制好以后就可以延缓关节破坏的进展;非甾体药物使用要注意在医生监测下使用,需要注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。
  强直性脊柱炎除选用非甾体药物外,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切,起效也比较快;对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用,起效快、肝肾毒性小,缓解、改善患者的预后。外周型关节病变的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高,但柳氮起效较慢,大概是1到2个月才能起效,在用药过程中需要逐步增加剂量,监测患者的肝肾功能耐受性,对部分病人也非常有效。
  因此,强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗以后,大多数病人都得到临床的缓解。

晨僵是什么

晨僵是类风湿性关节炎最常见的一个表现,其特点是早晨或睡醒以后关节出现僵硬、活动不利。一般来讲持续时间在半个小时以上,而关节的晨僵往往出现在其他临床表现之前,甚至在全身症状出现之前很早期就可以出现。根据晨僵的时间以及程度,大概分为三类:第一是轻度,一般来讲一到三个关节表现为晨僵。起床以后数分钟,或者一小时以后很快可以缓解;第二是中度,一般是四个关节以上,甚至两只手十个关节都会出现晨僵,而且持续时间在两个小时,甚至更长时间;第三是重度,表现为七个或更多的时间关节的僵硬。持续时间是一个上午,很多人表现为全天都是晨僵的症状。但是关节晨僵并不是类风湿关节炎所特有的,其他的许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等等都可以出现晨僵,因此不要一有晨僵就认为是类风湿性关节炎,可以请医生鉴别到底是类风湿性关节炎还是其他关节引起来的晨僵,以免耽误诊断。

强直性脊柱炎的症状

强直性脊柱炎的症状:
  强制性脊柱炎的症状:
  第一,典型症状,腰背部疼痛、僵硬,患者表现为早晨起床后出现晨僵现象。
  第二,强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节肿胀、疼痛,比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。
  第三,强直性脊柱炎还有一些关节外表现,比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人肾功能异常,导致血尿出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。

强直性脊柱炎病因

强直性脊柱炎病因:
  强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚,认为跟内因和外因的共同作用的结果相关:
  第一,内因,也就是基因,强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性。
  第二,外因,后天的因素,也就是有一些免疫相关的因素,比如说感染相关的,尤其是肠道免疫相关的,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。

强直性脊柱炎严重吗

强直性脊柱炎严重吗:
  强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重:
  第一,累及中轴,脊柱会成为竹节样的改变,后背会像一块木板一样失去活动度;
  第二,累及髋关节,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,就会丧失直立行走的能力;
  第三,累及眼部,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明;
  第四,累及肠道,患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。
  所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。

什么是晨僵

晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,出现较长时间僵硬、活动不利,如胶粘着的感觉,在适当的活动后逐渐减轻的现象。晨僵是类风湿关节最常见的一个表现,其他的许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等都可以出现晨僵,但极少像类风湿性关节炎那样持续半小时以上。当病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。根据晨僵的时间以及程度可分为:轻度、中度、重度。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。

强直性脊柱炎遗传吗

强直性脊柱炎是现在很常见的一种疾病,是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,其发病因素与遗传、环境影响、感染的因素等等有关,且与HLA-B27有很大关系。据调查分析,HLA-B27阳性的人群里,占强直性脊柱炎90%以上。HLA-B27阳性病人发病率是普通人一百倍以上。国外报道,强直性脊柱炎患者的亲属里,患强直性脊柱炎的比率也比普通人高,有一定的家族聚集性。并不是所有HLA-B27阳性的病人或家里面有强直性脊柱炎的患者,都可以发展为强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎的危害

现在很多上班族和学生因为坐的时间太久,都会腰酸背疼,尤其是一些二十岁到四十岁的男性,经常会出现腰部、背部、颈部因为疼痛导致关节部位僵硬,还会伴随着全身无力,这个时候就会引发强直性脊柱炎。那么强直性脊柱炎的危害有哪些呢?

一、强直性脊柱炎的危害
  1、导致全身乏力:早期患者只会出现腰部、背部酸痛,时间久了以后,还会伴随着全身乏力,导致患者精神状态不佳。晚上也会因为身体的疼痛失眠,更加加重病情。
  2、引起贫血:到了后期,患者患处疼痛更加剧烈,一部分患者会出现厌食、消瘦等症状,久而久之,会引发贫血。贫血使患者经常容易头晕、恶心等,还会伴随着因贫血导致食欲不振,营养不良,使患者的身体机能越来越差。

3、导致患处瘫痪:患者除了会全是乏力和贫血,更为严重时还会导致患处瘫痪。因为长久的做某个动作,例如弯腰、弯膝等,会导致患者患处僵硬无法伸直,时间久后,还会出现畸形,直到瘫痪,最终丧失生活能力。
  4、引发关节炎:由于关节部位疼痛,如果不及时就医,患处内部容易发炎,引发急性的关节炎或其他并发症。

二、强直性脊柱炎的症状
  1、持续性的腰部酸痛:现在很多年轻人、中老年人都会腰疼,因为发生率过高,导致无法判断是否是强直性脊柱炎。一般强直性脊柱炎患者疼痛的部位会在腰部以下,且是持续性的,严重时还可能引起臀部、大腿背侧酸痛。
  2、晨僵:晨僵是早晨起床后患处僵硬,患有强直性脊柱炎的患者也会出现晨僵,每日活动后可减轻此症状。

强直性脊柱炎预后好吗

提起来强直性脊柱炎,基本上所有人都会觉得这种疾病很严重。事实上该病确实会给患者的身体带来严重的负面影响。因此一定要积极接受治疗,并做好各项预后工作,以便能够尽快达到治愈的效果。那么强直性脊柱炎预后好吗?

一、强直性脊柱炎预后较好
  虽然强直性脊柱炎容易反复发作,且病程较长,但总的来说预后比较好,不会让患者出现特别严重的不良反应,更不会危及到生命安全。不过建议患者积极接受治疗,并做好治疗后的身体各方面护理,尤其是要注意随时监测病情的发展,以促使症状能够完全消除。
  二、强直性脊柱炎怎么护理
  1、注意劳逸结合
  对于强直性脊柱炎患者而言,如果想要收到良好的预后,就需要注意做到劳逸结合。尤其是要合理安排日常休息、工作,适当做一些功能性锻炼或者体操等。应尽可能多活动身体各部位关节,可以选择做深呼吸、扩胸运动,以便能够防止关节强直的情况发生。

2、改掉不良姿势习惯
  在平时一定要注意保持生理姿势,在坐立时一定要挺胸收腹,不可长时间保持驼背或者跷二郎腿的姿势,且应选择坐硬质的木椅,睡眠时可睡硬木板床,不要枕过高的枕头,防止发生驼背畸形,以便避免强直性脊柱炎的再次发作。

3、保持良好心态
  由于强直性脊柱炎的病程比较漫长,治疗难度非常大。所以患者一定要在发病期间保持良好方式的心态,不要认为这是不治之症,不能有过于急躁和悲观失落的情绪。对于疾病的治疗不能有急于求成的心理,应该持之以恒的坚持治疗,克服急躁情绪和悲观思想。

强直性脊柱炎注意事项

强直性脊柱炎是常见的一种骨关节疾病,它会侵蚀到我们身体的大关节,严重了还有可能会导致瘫痪。可以说,强直性脊柱炎的危害是非常大的,除了要尽早的诊断和治疗之外,也不能忽略强直性脊柱炎注意事项。接下来我们一起看一下。

一、合理的穿衣
  对于强直性脊柱炎患者来说,合理的穿衣是非常关键的,紧身的胸衣最好不要穿,因为这类衣服会导致脊柱的活动受限,加重强直性脊柱炎的病情,不利于日后的恢复。另外,强直性脊柱炎的患者还特别需要注意保暖,尤其是冬季的时候,一定要多穿些衣服。

二、合理的搭配日常饮食
  强直性脊柱炎的患者得多注意一下自己的日常饮食,不仅要吃一些高蛋白高营养的食物,也要多多的补充维生素,再就是要注意钙质的补充。不过在摄入这些营养的同时,一定要控制体重,避免加重关节的负担。另外,辛辣刺激性的食物,生冷油腻的食物都要坚决拒绝,发物也要少吃,最好是不吃。
  三、戒烟戒酒
  烟酒对人的伤害有多大,相信大家心知肚明,而对于强直性脊柱炎患者来说,烟酒所造成的伤害是加倍的。烟草当中有大量的尼古丁,会导致血液淤堵,加重疼痛的症状。而酒精则会刺激血液,容易造成水肿现象,不利于疾病的恢复。

四、选择合适的床
  对于强直性脊柱炎患者来说,有一张合适的床是非常重要的,这张床应该要牢固,不能很柔软,但也不要太硬。所选择的枕头不能太高,矮一点是最好的,因为太高的枕头有可能会导致颈椎畸形,建议选择松软的羽毛枕头,对疾病是有一定帮助的。

强直性脊柱炎能生孩子吗

强直性脊柱炎是炎症类疾病,与生活的环境、身体的免疫状况、遗传和身体的代谢因素相关。患有此病会出现乏力、消瘦、以及长时间的发低烧的状况。随着病情的不断加重,也会出现关节病变。那么患有强直性脊柱炎能生孩子吗?对于这种病应该用什么样的方式来进行治疗呢?

一、强直性脊柱炎能生孩子吗
  1.女性可以怀孕生子
  如果是女性患有强直性脊柱炎,那么是可以跟正常的妇女一样怀孕生子的。但是需要注意的是,在准备生育前半年或者是更久的时间里就要停止服用药物,否则很容易会影响生育的质量。
  2.男性生育几率会降低
  这种病大多数情况下是不会对生殖器官以及性能力造成不良的影响。但是由于这种情况会使腰椎部位出现强烈的疼痛感,所以会降低怀孕的几率。

二、强直性脊柱炎的治疗方式
  1.注意姿势
  在患有这种病后,最好能维持正常的姿势和活动能力,平时睡觉的时候不要用枕头,最好可以睡硬木板床,采取仰卧或者是俯卧的方式。
  2.体疗
  通过体育疗法来治疗这类疾病,效果还是非常不错的,能够保持活动,同时可以维持正常的呼吸功能。是要根据自身的情况来采取适当的体育锻炼,可以通过慢走或者是其他的器械锻炼来进行治疗。
  3.物理治疗
  一般情况下是热疗,比如洗热水浴或者是水盆浴等方式来加快身体局部的血液循环,使肌肉达到一个放松的状态,从而减轻疼痛。这种方式有利于关节活动,可以保持正常的功能,防止出现畸形的状况。

4.药物治疗
  非甾体类药物
  这种药物具有很好的消炎止痛功效,可以减轻身体的肌肉痉挛。
  甲氨蝶呤
  这种药物可以选择口服,也可以通过静脉注射的方式。但是这种药物存在着一定的副作用,比如肠胃反应和脱发等症状。

强直性脊柱炎并发症

很多男性年轻轻的就经常会出现有浑身无力,身体消瘦,食欲下降等等的表现,这时候很可能是由于出现有强直性脊柱炎引起的这种疾病对于人体的健康会造成很多的危害,也可能会诱发很多的并发性疾病,那么强直性脊柱炎并发症主要有哪些呢?

一、心血管病变
  这种疾病如果长时间得不到有效控制的话,会引起患者出现心血管病变,强直性脊柱炎病程比较长的患者,大约有1/4左右股动脉会出现有异常情况。在临床上主要包括主动脉瓣膜下纤维化,二尖瓣脱垂,心脏扩大,上行性主动脉炎。部分患者也可能会出现扩张型心肌病变,房室传导阻滞等等的表现。
  二、肺部病变
  1.咳嗽咳痰
  这种疾病随着病变不断的发展,它会使得患者脚阔的活动受到明显的限制,严重者会诱发患者得上肺病,尤其是出现肺间纤维化,囊性病变。严重者还会使得患者出现肺部空洞。这时候最明显的表现就是患者会出现有不停的咳嗽咳痰的情况。

2.气短
  出现这种疾病以后,患者稍加活动还会出现有气短。在进行肺功能检查的时候,可以发现患者肺活量明显减少。尤其是对于病程超过20年的病人,肺部表现会更加明显一些,经常可以发现胸膜增厚黏连以及膈顶模糊等情况。

三、骨骼改变
  1.骨质疏松
  出现这种疾病之后,患者的骨骼会出现问题,这时候很容易引起骨质疏松,在稍微活动的时候就特别容易发生骨折。哪怕只是轻微的外伤或者是稍微活动也可能会诱发骨折。
  2.脊柱骨折
  脊柱骨折在这种病人当中是最为常见的,尤其是第五以及第7颈椎骨折最为常见,它是强直性脊柱炎各种并发症当中是引起患者死亡率最高的一种并发性疾病。当引起患者第一以及第2节颈椎出现半脱位的时候,就会引起颈部严重的疼痛。

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