强直性脊柱炎如何治疗

2020-07-15

强直性脊柱炎如何治疗:
  强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体免疫制剂、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗,大多数病人都能得到临床缓解。强直性脊柱炎患者首选非甾体类药物治疗,比如扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,炎症控制好以后可以延缓关节破坏的进展。
  强直性脊柱炎患者还可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切,起效也比较快。外周型关节病变的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高。



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强直性脊柱炎是怎么引起的

强直性脊柱炎是怎么引起的:
  强直性脊柱炎的发病机制,目前还没有定论。医学上目前认为首先是遗传因素,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病;在临床常见到B27阳性的患者中,比如父亲和子女发病,以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病,具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系,但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。
  所以,遗传因素不是唯一因素,也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中,以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布,与正常人不同的。因此,微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。所以强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病,包括遗传和环境因素,综合在某种特定遗传的背景下,造成强直性脊柱炎的发病。

强直性脊柱炎症状有哪些

强直性脊柱炎症状有哪些:
  强直性脊柱炎的临床表现,最为突出的就是炎性的腰背疼。强直性脊柱炎发病年龄比较轻,一般小于40岁,属于慢性疼痛,一般持续时间大于三个月。强直性脊柱炎的炎性背痛表现是夜间疼,即睡着以后夜间如果能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性;还有就是晨僵症状,疼痛的症状通常早上起来比较重,经过刷牙、洗脸等活动后有所缓解;如果炎性背痛不能控制,就会逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎,会出现椎体的竹节样改变,引起椎体关节的强直;晚期患者,包括腰椎活动度下降、腰椎不能前倾和侧弯,颈椎活动会明显受限,部分患者后晚期会出现驼背现象,也就是脸都看不到天的状态,这是强直性脊柱炎比较后晚期的症状。
  强直性脊柱炎患者除脊柱的症状,患者还会有髋关节的表现,部分患者表现在上下楼梯的活动受限、疼痛,如果出现髋关节受累,就需要积极治疗,因为这是预后不良因素。患者除脊柱关节、髋关节、骶髂关节以外,有的患者还会出现外周大关节,包括在膝关节、踝关节的肿痛症状;除关节表现以外,还有部分患者会出现虹膜炎,表现在眼睛发红、疼痛,通过眼科的检查能发现虹膜已经发炎,如果不积极治疗,就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是以累积到脊柱关节为主,也会出现外周关节病变的一种关节病变,有的患者会出现关节外表现。

强直性脊柱炎如何确诊

强直性脊柱炎如何确诊:
  强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素,可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼,也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,需要询问患者家族史;另外,就是可以查一些血中的炎症指标,可以观察炎症指标是否升高,最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。
  因为强直性脊柱炎的诊断中,重要问题在早期,因为早期治疗能很大程度的改善患者预后,维持关节的正常活动功能,防止出现关节活动受限。所以,强直性脊柱炎诊断不难,可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断,诊断强直性脊柱炎。

晨僵是什么

晨僵是类风湿性关节炎最常见的一个表现,其特点是早晨或睡醒以后关节出现僵硬、活动不利。一般来讲持续时间在半个小时以上,而关节的晨僵往往出现在其他临床表现之前,甚至在全身症状出现之前很早期就可以出现。根据晨僵的时间以及程度,大概分为三类:第一是轻度,一般来讲一到三个关节表现为晨僵。起床以后数分钟,或者一小时以后很快可以缓解;第二是中度,一般是四个关节以上,甚至两只手十个关节都会出现晨僵,而且持续时间在两个小时,甚至更长时间;第三是重度,表现为七个或更多的时间关节的僵硬。持续时间是一个上午,很多人表现为全天都是晨僵的症状。但是关节晨僵并不是类风湿关节炎所特有的,其他的许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等等都可以出现晨僵,因此不要一有晨僵就认为是类风湿性关节炎,可以请医生鉴别到底是类风湿性关节炎还是其他关节引起来的晨僵,以免耽误诊断。

强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标第一是控制炎症、缓解症状;第二是防止脊柱关节畸形;第三是避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道反应以及骨质疏松等。药物治疗包括:第一非甾体抗炎药,这类药主要起到消炎止疼、抗风湿的作用,包括像扶他林、芬必得、洛索洛芬等;第二是糖皮质激素,有些病人关节疼痛特别明显,常常造成不能起床、卧床不起,这个时候可以用激素,一开始要用小量,但不能长期应用。长期应用激素会造成关节的骨质疏松以及其他的一些副作用;第三是柳氮磺吡啶,这种药是治疗强直性脊柱炎的传统药物。一般来讲,强直脊柱炎病人会有肠炎,而柳氮磺吡啶是治疗肠炎的药物;第四是甲氨蝶呤,这是一种治疗癌症的药物,在治疗强直性脊柱炎时经常用到。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效的时候,可以采用甲氨蝶呤治疗。除此之外,近几年发展的生物制剂,用于治疗强直性脊柱炎还是很有效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。在生物制剂治疗之前要进行评估,看有没有结核、感染、乙肝、病毒等等。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,在不疼痛的时候骑车、游泳、体操,可以使得关节不能很快的发生畸形。还有一点就是康复治疗,很多病人得了病以后,因为疼痛就不去锻炼,但是不疼以后还是要进行康复锻炼,这样使得肌肉力量更加强,防止早期变成畸形。

强直性脊柱炎并发症

强直性脊柱炎并发症:
  强直性脊柱炎的并发症有一下几点:
  第一,强直性脊柱炎经常会出现一些大关节的损毁性表现,比如可能会出现股骨头坏死。股骨头坏死的病人可能在一定的程度上是由于治疗不及时导致,要及时给予外科干预。
  第二,强直性脊柱炎的病人,还有一部分会出现眼睛的虹膜睫状体炎,这种情况也值得高度重视。一旦病情进展,可能会出现视力下降。
  第三,有一少部分强直性脊柱炎的患者还会出现肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿的情况,这些都值得大家给予高度重视。

强直性脊柱炎的治疗

强直性脊柱炎的治疗:
  强直性脊柱炎的治疗应该是综合性治疗:
  第一,在非药物治疗方面,要嘱咐病人尽量避免阴冷潮湿的环境,预防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等等。患者的运动锻炼也很重要,一定要嘱咐病人每天早晚做关节的活动,包括脖子、腰部,向前后左右四个方向的大幅度活动。
  第二,强直性脊柱炎的药物治疗,要尽早给予患者消炎止疼的治疗,并长期应用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制剂。近二三十年来,生物制剂的出现,给强直性脊柱炎病情的缓解也带来了福音。

强直性脊柱炎护理

强直性脊柱炎护理:
  强直性脊柱炎护理包括以下几点:
  第一,强直性脊柱炎的患者不适合睡软床,所以要换成硬垫子,或者在软垫的上面加一层木板,因为如果患者睡软床,会引起非常不适的腰背的疼痛和僵硬的感觉;
  第二,患者要戒烟,因为吸烟是加重疾病和影响治疗的一个重要的方面;
  第三,在日常生活中也要注意钙剂和维生素D的补充;
  第四,功能锻炼,功能锻炼对于缓解这个疾病,比如说腰背的疼痛和僵硬感非常有效,不推荐剧烈运动、对抗性运动,比较推荐一些幅度相对不激烈的有氧运动,比如说慢跑、蹬车、游泳、做广播体操、打太极拳等。

强直性脊柱炎的后果

强直性脊柱炎的后果:
  强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。强直性脊柱炎会出现关节功能受限,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,出现关节功能丧失;如果患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势僵硬;如果出现腰椎以及胸椎表现,会导致腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现颈椎受累,患者不能正常的头颈部运动,包括扭头、低头都会受限;
  如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现。

强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可以采用甲氨蝶呤治疗。另外,近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,防止早期变成畸形。

强直性脊柱炎传染吗

强直性脊柱炎这个病为疑难杂症,发病机制没办法完全明确,多与自身免疫缺陷、遗传 创伤、细菌感染、内分泌紊乱等有一定的关系。该病初期多表现出发热、乏力、关节疼痛等症状,后期会影响心脏、肾脏、血液、关节等多器官,发现后须及时治疗及处理。很多人想了解,强直性脊柱炎传染吗?

一、强直性脊柱炎传染吗
  强直性脊柱炎并没有传染性,这点可以确定。强直性脊柱炎有一定程度会遗传,如果家族曾经有人患过此病,那么下代患此病的概率会显着升高。强直性脊柱炎这类病大多侵犯自身的器官及组织,对于其他人并无太大影响。

二、强直性脊柱炎的治疗
  1、药物治疗:用于治疗强直性脊柱炎的药物比较多,例如甲氨喋呤、肾上腺皮质激素,不同的药物有着不同的疗效,不同的部位需要不同的药物,因此,强直性脊柱炎的患者在用药前最好先明确诊断,由医生来判断选择何种药物比较合适。用药期间要注意复查,定期观察自身病情发展情况。
  2、日常护理:对于强直性脊柱炎的患者来说,日常护理十分有必要,平时要注意维持日常正确姿势,行走、弯腰、坐位、站立均应挺胸收腹。

3、物理疗法:强直性脊柱炎的患者大多采取热疗的方式来控制病情,比如坐水浴、淋浴、温泉浴等,有助于放松肌肉、减轻疼痛。
  4、手术治疗:强直性脊柱炎的患者如果存在严重的驼背、畸形,可以考虑矫正手术。
  5、体疗:体疗对于强直性脊柱炎有一定的好处,平时可以选择适当的运动和运动量,避免运动过度。

强直性脊柱炎病因

强直性脊柱炎这个病比较复杂,一旦发病会表现出很多症状。比如初期症状有发热、厌食、贫血等等。疾病发展到后期,这个病会侵犯到患者的关节、腰椎、眼部、心脏、神经系统等。会累及全身多个器官,发病后如果不经过积极的治疗,会引发较多的问题。很多人都有个疑惑,强直性脊柱炎病因有哪些?

一、强直性脊柱炎的病因
  1、自身免疫缺陷
  研究表明,强直性脊柱炎的发病与自身免疫性缺陷有很大的关系,会引发异常的免疫应答。
  2、细菌感染
  强直性脊柱炎的患者在细菌培养这方面会发现,肺雷克杆菌阳性。
  3、遗传因素
  强直性脊柱炎这个疾病会表现出一定的家族遗传性,患者大多有家族遗传史。一旦家族中曾经有人患此病,下一代患上此病的概率会显著增加。

4、其他因素
  创伤、内分泌、代谢紊乱等问题也是导致强直性脊柱炎的常见病因。
  二、强直性脊柱炎注意事项
  1、及时就诊
  一旦怀疑自己是强直性脊柱炎,一定要尽快求医院就诊,通过mri或ct拍片检查明确一下自身的病情情况,及时控制炎症,防止病情的进一步发展。平时可以选择物理治疗、体疗、药物、外科治疗等来做综合控制。

2、日常护理
  对于强直性脊柱炎的患者来说,日常护理工作十分重要。平时要做好日常姿势及行走锻炼,每天仰卧一定时间,多参与日常活动,防止脊柱侧弯。
  3、保持愉悦心情
  虽然强直性脊柱炎治疗比较复杂。但患者平时一定要保持乐观,不紧张、不焦虑,多参加医疗锻炼。

强直性脊柱炎怎么锻炼

因为先天性疾病遗传或后天养成的不良作息,导致得强直性脊柱炎的人越来越多。患病后患者都会因为患处疼痛而痛不欲生,药物也是治标不治本。所以都会从改善作息时间或者增强锻炼缓解病情。那么强直性脊柱炎怎么锻炼才好呢?

1、向上伸展脊柱
  患有强直性脊柱炎的患者,背部肌肉和脊椎的肌肉会缩短,所以需要做伸展脊椎的动作,可以帮助患者舒展自己的脊椎和背部,以缓解背部的疼痛感。患者需要背部朝上趴在床上或者沙发上,用手肘撑起上半身,使胸部离开床面,坚持十秒至二十秒,重复三到五次。
  2、靠墙而坐
  患者需要背部靠着墙站直,双脚张开与肩同宽,慢慢做下蹲的动作,使背部一直靠着墙,就像坐在椅子上,坚持五到十秒,重复三到五次,可以根据自身的情况逐渐增加坚持的时间。该方法可以有效锻炼背部、腰部等,使患者患处更容易弯曲。

3、平板支撑
  当患者身体强壮一些后,可以尝试做平板支撑。首先双腿跪在垫子上,用前臀部位撑地,再将双腿伸直,用脚趾保持自身的平衡,慢慢收紧腹部和臀部的肌肉。坚持五秒到十秒,每周三到五次。
  4、经常抬腿
  将双手扶在墙上或者柱子上,背部挺直,膝盖慢慢弯曲,然后组抬腿的动作,每次抬起大约十五厘米左右,然后收回。再向四十五度的方向做踢腿的动作,重复十五次左右,每周三次到五次。

5、伸展臀部
  臀部和腰部的肌肉相隔很近,锻炼臀部也有助于腰部肌肉发展。先将腿迈出一步,然后膝盖弯曲直到碰到地面,注意这个时候不要弯曲臀部,可以慢慢的推动臀部,坚持半分钟左右。可帮助臀部肌肉的拉伸。
  6、扩胸运动
  面朝墙,双手扶着墙,胸部慢慢往前靠,手臂可以慢慢用力,会使手臂有拉伸的感觉,坚持半分钟左右,每天至少做一次。

强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎是常见的一种慢性风湿性的疾病。发病率是非常高的,而且带来的危害也很大,因为患上了这种疾病而致残的人不在少数。对于强直性脊柱炎患者来说,早点发现疾病,早点治疗是非常关键的。那么强直性脊柱炎有什么症状?

一、腰背部疼痛
  患上了强直性脊柱炎之后,首先会出现的一个症状就是腰背部的疼痛了。我们的脊柱里有非常丰富的神经,一旦有异常的情况就会导致疼痛。早期的患者会觉得腰部、背部、臀部等相继出现疼痛,并且随着病情的加重,这种疼痛的症状也越发的明显,而且不断的扩散和蔓延,最后变成连续性的大面积疼痛。
  二、夜间腰痛加剧
  患上了强制性脊椎炎之后,会出现腰痛的症状。这种疼痛有一个特点,那就是休息的时候会加重。所以大多数患者会在夜间睡着的时候腰痛症状加剧,甚至会被疼醒,想要翻个身都是很困难的,必须得坚持起来,活动活动症状才能得到缓解。

三、坐久了会僵直
  当脊柱神经受到影响后,人就没有办法再那么灵活的去控制肢体了,所以很多部位就会发生僵硬的情况。要是坐的时间稍微长一些就会僵直,感觉起身都很困难,再就是早晨起来的时候会有晨僵现象,必须得活动活动才能缓解。
  四、引起关节炎
  脊柱的健康对全身的关节来说是非常重要的。强直性脊柱炎导致脊椎发生炎症,自然也会影响到其他的关节,引发关节炎等关节疾病。

五、发热等全身症状
  患有强制性脊柱炎,还有可能出现一些全身症状。比较常见的就是发热、全身无力、视力下降,身体消瘦等。有部分患者还会出现一些不良的胃肠道症状,或者是压迫性神经炎、坐骨神经痛等。

强直性脊柱炎会瘫痪吗

说到强直性脊柱炎这种疾病,不少朋友也是有所了解的,它不仅有着很高的发病率,而且危害性也是极大的,会导致多种并发症,对患者的正常生活和工作造成影响。那么强直性脊柱炎会瘫痪吗?强直性脊柱炎患者如何预防瘫痪?

一、强直性脊柱炎会瘫痪吗
  强直性脊柱炎一直都是一种致残率比较高的疾病,强直性脊柱炎会侵害到我们的骶髂关节,之后会沿着脊椎一直往上,然后累及到腰椎和胸椎,甚至连颈椎都未能幸免。等到它损伤到脊柱之后,患者会出现腰酸背痛等各种不良的症状,而且脊柱和其他关节的活动也会受限,时间长了就导致瘫痪。

二、强直性脊柱炎如何预防瘫痪
  1、坚持治疗疾病
  强直性脊柱炎的危害比较大,而且治疗起来也是比较困难的,需要较长的时间来治疗,患者应该要坚定治疗的信心,在医生的指导下坚持治疗疾病,同时也要积极的进行锻炼,让疾病可以尽快的恢复。在这个过程当中,家人也应该要多多的鼓励患者,让他们有一个良好的心态,积极配合医生的治疗,这对疾病的恢复大有帮助。
  2、保持正确的生理姿势
  患上了强直性脊柱炎之后,如果说不想变成瘫痪,那么除了积极的治疗之外,还应该要保持正确的生理姿势。休息的时候要保证有一个适当的体位,一定要睡硬板床,而且不要把枕头垫的太高。站立的时候要尽量的收腹挺胸。

3、活动关节
  强直性脊柱炎患者如果要预防瘫痪,那么就得多活动关节。这类患者的四肢和脊柱比较容易出现僵直的现象,所以平时的时候一定要尽可能的活动各个关节,坚持做扩胸运动,深呼吸,以及脊柱和下肢的运动。

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