类风湿关节炎的病因

2020-07-15

类风湿关节炎的病因:
  目前已知类风湿关节炎的病因包括以下几点:
  第一,基因因素,也就是一个人与生俱来的DNA,主要跟家族有关系。
  第二,环境因素,比如说吸烟,现在已经很明确吸烟是类风湿的病因之一,所以不吸烟本身就具有预防类风湿的作用。
  第三,感染因素,现在发现很多的细菌、病毒、真菌,还有一些微生物的感染和类风湿的发病具有相关性,比如说比较常见的EBV病毒和巨细胞病毒。
  第四,内分泌因素,类风湿的患者容易女性患者会更多,还有一些在育龄期和更年期的时候,比较容易罹患自身免疫性疾病。



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类风湿关节炎的症状

类风湿关节炎的症状:
  类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面:
  第一,关节的症状,从病名上我们可以看出来,类风湿关节炎它是一种关节炎,所以它的主要表现就是关节的表现,包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾,全身的大小关节都可以被累及到,最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、颞颌关节、膝关节、踝关节、足趾关节,而且往往双侧对称,也就是比如说腕关节,它是两个腕关节都有疼痛、肿胀,其它的关节也可以受累,比如说髋关节、肩锁关节、肩关节、大关节也可以受累,所以类风湿关节炎可以累及到全身的大小关节,首先的表现就是关节疼,然后出现关节的肿胀,然后导致关节的活动受限,早起会有晨僵的表现,晨僵时间越长提示病情也是越重;肿胀和疼痛的关节累积的数目越多,也提示病情越重;如果没有得到早期诊断、早期治疗,关节功能受到影响,关节会破坏、会残疾甚至会强直。受累关节导致关节的功能障碍,就会严重的影响患者的生活质量。
  第二,关节外表现,也有很多方面,比较常见的比如说皮肤的表现,患者可以出现皮下的结节,可以出现血管炎,出现皮肤的红斑、破溃,还可以累及到脏器,比如说肺的受累非常常见;类风湿的病人可以有咳嗽、气短、胸闷,他可以出现肺间质病变、肺内的结节;它还可以累及到心脏,心脏最常见的是冠心病,也就是我们常说的心梗;类风湿控制不好的时候也可以累及到肾脏、神经系统等等,包括眼部的表现,眼睛受累、眼炎等等都可以出现;还有血液系统表现,有一部分类风湿的病人,可以出现血小板的减少,脾脏的肿大等等。
  所以类风湿它首先累及的是关节炎,但是它也可以出现关节外表现,所以它是一个全身的系统性的自身免疫性疾病,所以早期诊断和早期治疗非常重要。

类风湿关节炎的检查

类风湿关节炎的检查:
  类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面:
  第一,体格检查,也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查,医生要了解这个患者有哪些关节出现问题,所以他要通过看,通过触诊,通过关节的活动来进行一个评估,比如说腕关节,医生就要看局部有没有肿胀,还要看看有没有疼痛,然后再看看腕关节的活动度是否受到限制,这是一个针对关节的体格检查。
  第二,血液学检查,大家如果去看过病都知道,一般看病之后,医生都会开一些化验单让患者去做检查,血液学检查包括一般的常规检查,比如血细胞的检查、生化的检查,还有跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉,包括C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查,尤其是自身抗体的检测,这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测,还有抗环瓜氨酸多肽的检测,也就是类风湿的自身抗体,现在临床上常检测的大概有六、七种,所以很多人只知道类风湿因子,不知道其它的,其实类风湿的检查项目很多,除了类风湿相关的自身抗体外,我们还要做一些其它的自身抗体检测,目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿,还可见于很多其它风湿病或非风湿病,所以医生的检查往往开的比较多,是为排除其它疾病,才能最后确诊类风湿,因为诊断一个病是要排除其它病,然后再满足这个病的诊断标准,才进行诊断。
  第三,影像学检查,影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查,包括关节的超声、X线以及核磁检查,医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查,一方面用于诊断,一方面用于评估病情,来选择治疗方案。除了关节的影像学检查,还包括脏器受累的影像学检查,比如肺部及胸部的CT,如果患者有肺间质病变,也就是类风湿累及到肺,这些影像学检查非常必要,所以医生在评估病情时,也会给患者安排这样的检查,来看患者的类风湿关节炎除了累及关节,是不是还累及到其它部位,这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。

类风湿关节炎饮食

类风湿关节炎饮食:
  类风湿关节炎患者的饮食没有绝对禁忌,就是说不是得了类风湿什么东西就肯定不能吃,一般来说类风湿性关节炎的饮食需注意以下几点:
  第一,健康饮食,普通老百姓的健康饮食,类风湿的患者也应该遵循。
  第二,类风湿关节炎的患者可能会有心脏的受累,这里面比较常见的是冠心病,也就是大家知道的比如说急性心梗,作为心梗方面的预防来说,我们会建议病人进行一些低脂的饮食,注意减重、降血脂、降血糖,这样来预防心脑血管病还是应该需要注意。
  第三,类风湿关节炎的患者往往处于一个血钙偏低的水平,而且容易出现关节和骨质的疏松,这个不仅出现在患病的关节,还有其它全身也会更容易出现骨质疏松的表现,严重的会引起骨折,因此类风湿关节炎的患者我们可能会更鼓励大家进行一些高钙的饮食,平常要注意补充钙剂,还有补充活性维生素D来帮助我们体内的钙的吸收,来真正达到预防骨质疏松的一个目的。
  第四,有一方面会有一些个体差异,有些人会跟医生说,吃什么东西以后关节就很疼,就会加重,这个属于个体差异,如果有这种情况,那就建议尽量避免这种饮食的摄入。
  第五,我们建议患者戒酒,因为类风湿的患者需要长期服药,服药会增加肝脏的负担,如果还饮酒,就相对来说更容易出现肝功能的损害,所以吃药的病人我们不建议患者饮酒,尽量把酒戒掉。

类风湿关节炎会遗传吗

类风湿关节炎会遗传吗:
  类风湿关节炎不属于遗传病,也就是说如果携带基因,并不一定会发病,但类风湿关节炎有遗传倾向,所谓的遗传倾向就是如果你携带类风湿关节炎相关的发病基因,你得这个病的机会就会比其他的人要高,也就是换句话说更通俗一点,如果你的亲属里,有人得类风湿关节炎,你得类风湿关节的机会就比那些亲属里没有类风湿关节炎的人的机会要高,但不是百分之百,只是机会增高而已。所以如果家属中有类风湿关节炎的患者,尤其是直系亲属,如果出现关节的症状,比如说关节疼、关节肿,早起有僵硬的感觉,建议及早地到医院进行一些早期类风湿关节炎的筛查,因为现在我们有很多手段可以筛查出早期类风湿关节炎,这样就可以及早开始治疗,越早期治疗,这个病被完全控制的机会就越大,治疗的周期就会越短,你所付出的花费也会越少。
  类风湿相关的基因它不是一种,实际上跟类风湿相关的基因有上百种,这叫多基因疾病,不是一种基因就能决定,所以基因并不是得病的一个完全的因素,除去先天因素外,类风湿的发病还有后天因素,其实后天因素占的比例也很高,比如感染的因素,环境的因素,比如吸烟,吸烟现在认为是明确的和类风湿发病相关;还有内分泌的因素,激素水平的变化等等,在类风湿的发病过程中都起到很重要的作用;感染里比如现在认为的肠道的菌群,还有口腔的菌群,跟发病也具有相关性。所以建议大家如果有口腔疾病,比如牙周病,尽早去诊断和治疗,对于预防这种免疫病也有一定好处。还有像我们早起的时候,这种关节有僵硬的感觉,这个叫晨僵,它也是提示这个疾病的可能性。

什么是类风湿因子

什么是类风湿因子:
  类风湿因子是一种自身抗体,它是一种变性的免疫球蛋白,叫它类风湿因子大家就应该知道,它跟类风湿关节炎有关系,类风湿因子还很深入人心,几乎很多的老百姓都知道,而且很多人会把类风湿因子和类风湿关节炎画等号,认为类风湿因子高那就是我得类风湿,如果这个类风因子没有,那就应该不是类风湿关节炎,其实并不是这样。
  类风湿因子做为一种自身抗体,它很常见于类风湿关节炎,但首先它不仅仅见于类风湿关节炎,它可以见于很多种不同的疾病,比如说风湿病里的干燥综合征、红斑狼疮、系统性硬化症等等;它还可以见于非自身免疫性疾病,感染性疾病、肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性;除免疫病、感染、肿瘤之外,它在少数的老年人里面,甚至在少数的正常人里面,也可以出现低滴度的阳性,也就是数值比较低的弱阳性,所以类风湿因子阳性到底是什么意义,怎么解释,还需要到医生那里去进行判断。

类风湿关节炎的早期诊断及治疗

类风湿关节炎的早期诊断及治疗:
  类风湿关节炎是指可对称性侵犯双手近端指间关节的滑膜以及其它部位的炎症。类风湿关节炎的早期诊断有:
  第一,早期进行实验室检查,比如类风湿因子、抗CCP抗体、以及其它有关类风湿关节炎的自身抗体等。
  第二,X光检查。特别是腕关节的早期核磁检查,可及时发现腕关节的水肿。
  第三,B超检查。早期与其他关节炎无法鉴别时,用B超检查肿胀的关节,可发现滑膜的炎症。
  类风湿关节炎有很多治疗方法:
  第一,药物治疗。
  第二,锻炼身体,防止关节畸形。
  第三,手术的治疗及滑膜切除等。

类风湿关节炎治疗

类风湿关节炎治疗:
  类风湿关节炎的治疗有以下几方面:
  第一,针对病情的治疗,可服用如消炎止疼药,非甾体抗炎药等药物。
  第二,缓解病情,如甲氨蝶呤、来氟米特,可以延缓病情的发展,使病人疼痛缓解,还可延缓患者关节发生变形的时间。
  第三,生物制剂。适用于病情严重且传统药物不能控制的病人,可延缓病情。
  第四,外科治疗。适用于严重影响病人的生活质量,如手、膝关节行动不便等情况,手术方式有关节的置换,强直性关节治疗等。
  所以,类风湿关节炎需要多方面联合治疗。

类风湿因子高严重吗

类风湿因子高严重吗:
  类风湿因子可见于干燥综合症、红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、硬皮病等其他弥漫性结缔组织病,最常见于类风湿关节炎的患者。类风湿因子和类风湿关节炎的诊断有一定的相关性。类风湿因子高,常常要怀疑患者有类风湿关节炎。
  但是类风湿因子过高、偏高、或者正常,和类风湿关节炎的病情活动,并不是一个正对应关系,并不是类风湿因子越高,患者的病情就一定越重。在类风湿关节炎的治疗上,类风湿因子的高低也不是疗效的判断标准。但是类风湿因子可以作为停药或者判断疾病愈后是否复发的指标之一。

类风湿关节炎吃什么药

类风湿关节炎吃什么药:
  类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类:
  第一,非甾类抗炎药,它的用药目的主要是止疼和消炎;
  第二,缓解病情抗风湿药,它的治疗的目的主要是预防疾病的进展,阻断骨破坏和关节畸形的发生,这类药物是治疗类风湿必须用到的药物;
  第三,糖皮质激素类的药物,这类的药物在类风湿里面不是必须应用,它通常是用在一些疾病的特殊阶段,而且是基于短期的应用;
  第四,靶向治疗药物,包括针剂,也就是注射用的生物制剂,还包括一类小分子的口服药物。

类风湿关节炎的饮食

类风湿关节炎的饮食:
  类风湿关节炎的饮食需注意以下几点:
  第一,健康饮食,普通老百姓的健康饮食,类风湿的患者也应该遵循。
  第二,类风湿关节炎的患者可能有心脏受累,建议病人进行低脂饮食,注意减重、降血脂、降血糖。
  第三,类风湿关节炎的患者往往血钙水平偏低,而且容易出现关节和骨质疏松,鼓励大家进行高钙饮食,平常要注意补充钙剂、活性维生素D。
  第四,有一方面会有些个体差异,建议尽量避免会加重病情的饮食摄入。
  第五,建议患者戒酒,因为类风湿的患者需要长期服药,服药会增加肝脏的负担,如果饮酒更容易出现肝功能的损害。

得了类风湿关节炎该如何治疗

类风湿关节炎给患者带来极大的痛苦。要根据患者的病情,进行针对性的药物治疗。比如使用止疼药、糖皮质激素等等。情况严重的,要进行手术治疗,比如腕管松解术、关节置换术。患者要进行功能锻炼,恢复关节功能,同时进行心理治疗。

类风湿关节炎给人们的日常生活带来极大的影响,需要及时进行治疗。要根据犯病的时间、严重程度,选择合适的治疗方法。现在主要有药物治疗、手术治疗、功能训练、心理治疗四个方面。下面我们就从这四个方面分析具体的治疗办法吧。
  1、药物治疗:治疗类风湿关节炎的药物很多。一般采用综合治疗方式,包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、中药腰痛宁胶囊等。腰痛宁胶囊就是针对风寒湿邪起作用的。主要根据患者的病,出现类风湿关节炎的早晚,严重程度,采取相应的治疗方案。让病人使用合适的药物治疗。治疗的时候一定更要选择正规的风湿免疫专科,而不要经常去调换尝试不同的治疗方法,才能保证治疗的效果。
  2、手术治疗:经内科治疗不能控制的,而且是严重的关节功能障碍,这时外科手术是最有效的治疗手段。外科治疗包括腕管松解术,有时还会有肌腱的撕裂,还要做肌腱的修补术。像膝关节这种关节的滑膜很厚,它的滑膜炎很明显,药物难以控制炎症时,要做关节滑膜的切除,甚至严重时还要做关节的置换手术。
  3、功能锻炼:关节肿痛一旦缓解后,还要早期开始进行关节功能的锻炼。应该在专业的医师指导下,进行正确的功能锻炼,这样有助于关节功能的恢复,促进萎缩的肌肉逐渐得到改善。
  4、心理治疗:类风湿性关节炎病程较长,给患者带来的身心危害比较大。要及时对患者进行心理治疗,要进行病人的思想教育,增强患者治疗的信心。

类风湿关节炎怎么办

类风湿性关节炎是常病发于手关节、腕关节等处的关节炎症,可由感染触发。由于类风湿性关节炎无法自愈,因此患者在出现症状时,应根据病情,及时配合医生进行药物治疗或手术治疗。类风湿性关节炎较难治疗,患者切不可擅自停药。

当关节出现红肿、疼痛时,有可能是患了类风湿性关节炎。由于炎症引起的疼痛,对患者的日常生活造成了很大的影响。相信类风湿性关节炎的患者都希望可以及早摆脱这种疾病。那么,类风湿性关节炎怎么办?
  一、类风湿关节炎如何治疗
  类风湿性关节炎很难自愈,在患病之后,应及时治疗。类风湿性关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗以及手术治疗,其中比较常用的是药物治疗,比如采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药、植物药制剂等药物,可以起到很好的治疗效果。
  要注意的是这种疾病比较难以治愈,患者在治疗过程中不能随意停药。另外,激素类药物不能过多使用,可以多使用慢作用抗风湿药物。手术治疗包括滑膜切除手术及关节置换手术。
  二、类风湿性关节炎的症状
  类风湿性关节炎早期患者可出现一个或多个关节的肿痛,肿痛大多对称出现。肿痛的现象常常出现在指关节、掌关节和腕关节,而肘关节、肩关节、膝关节的发生则较少。由于炎症,关节可出现充血、水肿、渗液,并出现肿痛、压痛和僵硬不适等症状。夜间、晨起和启动关节时疼痛较为明显。
  三、类风湿关节炎如何预防
  在日常生活中,患者如果需要提重物,应尽量使用较大较有力的关节,比如手臂和肘关节,布而不要只用手指关节。拧瓶盖时也要注意不能单单用手指拧,可以施加手掌的压力辅助拧开瓶盖。也就是说,患者平时要特别注意保持好小关节,尽量不要过度使用小关节,当关节发炎时,很容易受到损伤,如果小关节过于用力,很容易出现变形。

什么是类风湿关节炎

类风湿性关节炎是一种比较常见的关节疾病,发病率非常高,一般经常在潮湿闷热的环境中工作、居住的人,患有这种病的可能性很大。虽然经常听说这个疾病的名字,但是许多人对于这种疾病并没有足够的认识,那么,什么是类风湿关节炎呢?

一、什么是类风湿关节炎
  这是一种自身免疫性疾病,以中年女性患病居多。当出现这种疾病时,大多数人的手足小关节会受到影响,也有的人会在肩、肘、膝盖的大关节出现一些异常反应。患者还常常伴随着发烧,浑身无力,甚至出现心包炎、动脉炎等并发症。

二、类风湿关节炎的诊断标准
  1.晨僵:一般患有这种疾病的人都会有晨僵的症状,每天早晨起床后会感觉大小关节僵硬,活动不方便,但是经过持续的活动后症状有所缓解。想要判断是否是类风湿性关节炎,晨僵每天持续的时间最少要在一个小时以上,而且病程已经持续了6周。
  2.关节肿:患有这种疾病的人,关节会出现肿胀的症状,想要判断是否是这种疾病,首先要看自己身体上的大小关节是否有三个或三个以上出现肿痛症状,关节肿是否是对称性的,这种肿痛症状的病程是否持续了6周以上。

3.皮下结节:当出现了这种疾病后,患者在皮下会出现小结节,用手触摸可以触摸到,这也是判断是否是类风湿性关节炎的一个标准。
  4.类风湿因子升高:如果去实验室做检查,发现自己的类风湿因子升高,基本上就可以判定患有类风湿性关节炎。
  5.手关节改变:因为这种疾病会危及到手足小关节,所以怀疑自己患有类风湿性关节炎的时候,可以去医院做手部的x线片检查,如果发现有骨质疏松或者关节间隙的狭窄等症状时,基本上就可以诊断为患有类风湿疾病了。

类风湿因子多高是严重

类风湿因子是一种抗体,而这种因子主要是在类风湿性关节炎病人的血清之中。通过检测类风湿因,能够有效的对类风湿性关节炎进行诊断,并且根据这种诊断来确定自己的身体情况以及治疗方案。那么类风湿因子多高是严重的呢?有什么好的办法可以降低降低类风湿因子?

一、类风湿因子多高是严重
  类风湿因子的正常值是0到20,如果超过了这个范围,明显就可以表示类风湿因子是正常值偏高的。有很多患有类风湿性关节炎的病人类风湿因子可以达到200到500之间。而这种情况相对来说就是非常严重的。
  二、如何降低类风湿因子
  1.注意好保暖:在日常生活中一定要做好保暖措施,不要让自己受寒,尤其是在冬天的时候,这段期间天气是比较冷的,有的地方天气也非常的潮湿,最好保暖能够有效的降低类风湿因子。

2.有规律的休息:平常不要让自己经常熬夜,每天要保证充足的睡眠,生活要有规律,这样才能够让有机体得到充分的休养,进而可以将身体内的类风湿因子降低。
  3.有合理的饮食习惯:这种方式是降低类风湿因子最为有效的一项措施,平时可以多食用一些富含不饱和长链脂肪酸类的食物,最为常见的这类食物有鱼油。还要积极的补充一些微量元素,这样既能够降低类风湿因子,又能够缓解因类风湿因子过高而出现的疼痛肿胀的情况。

4.有良好的心情:不要让自己的情绪总处于紧张和焦虑的状态,过度的精神紧张会使体内的内分泌发生紊乱的状况。长时间处于这种情况下,会使内风湿因子呈现更高的趋势。
  5.服用药物:可以通过使用激素的药物来降低类风湿因子的数值,也可以使用抑制免疫药物,或者是活血通经的药物,都能够有效的改善这种症状。

类风湿关节炎能治好吗

类风湿关节炎的发病率非常高,而该疾病的特点就是发病的病程比较长,治疗上也比较困难,少部分患者可以彻底治愈,大部分患者都是病情反复,只能通过药物控制病情或者用止痛药来缓解症状,那么,患者都想知道的是类风湿关节炎能治好吗?

一、类风湿关节炎能治好吗
  类风湿关节炎,有一定的治愈率,但只有千分之一到三,所以还是很低的。大部分患者只能通过药物缓解关节疼痛的症状,或者是延缓关节破坏的程度。而一般患者在治疗后大部分可以完全消肿和止痛,也和正常人无异,除非小部分患者没有及时治疗,那么就可能会出现骨关节破坏,从而出现关节畸形炎症等。

二、类风湿关节炎常用药物
  1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是非常常见的类风湿关节炎药物种类,而这类药物可以说是该疾病患者的首选,它具有消肿止痛的作用,可以直接有效的改善疼痛的症状,而常见的药物有洛索洛芬以及西乐葆等等。
  2.慢作用抗风湿药:而类风湿关节炎的二线药物则是起效时间比较慢的,慢作用抗风湿药,这类药物可能不能马上的起到明显的效果,但可以控制疾病的发展,而这类药物包括甲氨蝶蛉,来氟米特和艾拉莫德等等。此外糖皮质激素类药物对该疾病也有一定的帮助,可以延缓病情的发展。

3.生物制剂:类风湿关节炎的第三类药物是生物制剂,一般现在市面上有三大类,第一大类是可以抑制肿瘤坏死的α制剂,第二大类是白介素-6抑制剂;第三类是利妥昔单抗注射液。
  综上所述,类风湿关节炎是可以治好的,治疗该疾病的常用药物一般有三大类,但大部分患者都只能长期服用药物,一旦停止服用都可能会导致疾病复发。

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