脂肪肝的治疗方法

2020-07-15

脂肪肝的治疗方法:
  脂肪肝的发病率较高,据统计我国超过15%的人群患有不同程度的脂肪肝。
  脂肪肝的治疗包括三个方面:
  第一,病因治疗。对于酒精性脂肪肝,及时的戒酒是唯一有效的方法;对于非酒精性脂肪性肝病,则要分析是否由肥胖、糖尿病或其它原因所致,根据病因进行相应治疗。
  第二,合理改善饮食结构,控制碳水化合物和脂肪等高热量食物的摄入;循序渐进地进行体育锻炼,逐渐将体重控制在一个合理水平。
  第三,对于比较严重的脂肪肝,在前述治疗基础上,还需要采用控制肝脏炎症、保护肝细胞膜及促进肝脏代谢的药物进行对症治疗。



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脂肪肝的治疗方式是什么

脂肪肝的治疗方式是什么:
  脂肪肝在人群当中发病率是比较高的,据统计我国至少有15%的人群拥有不同程度的脂肪肝。根据脂肪在肝脏里的含量,可以将其分为轻度、中度和重度脂肪肝。对于脂肪肝的治疗,包括以下几个方面:
  第一是病因治疗,需要根据导致脂肪肝的具体原因进行对因治疗,如果是由于饮酒导致的酒精性脂肪肝,及时的戒酒是唯一有效的方法;对于非酒精性脂肪性肝病,特别是像一些肥胖、糖尿病的人群,还有其他的原因导致的脂肪肝,要根据病因来进行相应的治疗。
  第二是合理改善饮食结构,同时增强锻炼、控制体重,也是脂肪肝的重要的治疗措施之一。
  脂肪在肝脏里的堆积,一方面是和摄入的脂肪有一定的关系:过多的摄入热量在身体内部同样可以转化成脂肪堆积在肝脏内,因此控制饮食当中过多能量,尤其是碳水化合物和一些高热量的食物等,对于脂肪肝的防控具有相当重要的意义。体育锻炼控制体重要遵循循序渐进的原则,逐渐地把体重控制在一个合理的、符合自己身体需要的水平,减重过快或者是单靠减少饮食,并不能实现真正的脂肪肝的防控。对于一些比较严重的、已经合并肝功能异常的脂肪肝,建议采用控制肝脏炎症、保护肝细胞膜以及促进肝脏代谢的药物进行对症治疗,但是只依靠药物来进行脂肪肝治疗的想法是不正确的。对于脂肪肝来讲要遵循一个长期持续的治疗过程,特别是要针对病因治疗。

轻度脂肪肝应该怎么办

肝硬化能被治愈吗:
  肝硬化是指由于一些外来或者是内源性的损伤因子导致的肝脏炎症,肝脏不断地通过自身的修复,最终有可能会形成肝硬化。肝硬化的治疗原则是要根据导致肝硬化的病因决定,因为引起肝硬化的原因很多,比较常见的像肝炎病毒,长期的饮酒,还有一些药物以及某些先天性的自身免疫性疾病。
  简单来说:肝硬化是否可以治愈,要根据导致肝硬化的不同原因来进行相应的治疗。对于早期的肝硬化,如果采取适当的对因治疗,是能够控制疾病的发展,如病毒性肝炎导致的肝硬化,需要采取抗病毒药物治疗;由于酒精引起的酒精性肝硬化,要及时的戒酒;如果是一些自身免疫性的疾病、药物性的肝损伤,也可以通过抑制自身免疫、抑制炎症的相应药物来进行干预。如果肝硬化到了比较严重的阶段,甚至是不可逆的肝功能失代偿阶段,单纯地通过药物或者是保守治疗,只能够适当地延长肝脏的功能,保证肝脏为机体提供必要的代谢、解毒、合成功能等。严重的肝硬化可以借助于肝脏移植来替换一个健康人的肝脏,才有可能将肝硬化彻底治愈,但是即使做了肝脏移植之后,仍然是要针对导致肝硬化的病因进行预防,包括继续使用抗病毒药物、持续戒酒,以及避免一些伤肝的因素等。因此想要真正治愈或是战胜肝硬化,还是需要一个非常漫长的过程。

谷丙转氨酶偏高的危害是什么

谷丙转氨酶偏高的危害是什么:
  谷丙转氨酶偏高往往意味着肝脏受损、肝功能异常,它的危害要取决于导致肝功能异常的原因,因为转氨酶的升高只是一个结果,并不是转氨酶升高本身对人体带来的具体危害。
  导致转氨酶异常升高的原因包括肝炎病毒、饮酒、药物、自身免疫性肝病以及一些不明原因的肝脏疾病等,所以转氨酶异常对人体会产生什么样的影响,要针对导致肝功能异常的病因来进行综合判断。如果引起转氨酶异常的疾病或者致病因素是可逆的、短期存在的,就要进行针对性的治疗:包括戒酒,停止使用一些伤肝的药物,以及通过休息、补充营养,肝脏功能是可以恢复正常的。
  但是如果致病因素持续存在没有去除,如肝炎病毒、饮酒、药物等,那么会引起持续的肝功能异常,甚至会进展成为慢性肝炎、肝硬化。因此转氨酶异常,它只是肝脏受损的一个标志,医生需要根据这样的一个异常结果进一步检查,来找出导致肝功能异常的最终的病因。

谷丙转氨酶偏高应该怎么办

谷丙转氨酶偏高应该怎么办:
  谷丙转氨酶偏高表示肝功能受损,正常情况下转氨酶是存在肝细胞内,只有肝细胞在受到外源性或内源性伤肝因素的时候,才会出现转氨酶的异常升高。此时不要急于使用保肝药物来降低转氨酶,而要通过进一步的检查来确定导致转氨酶升高的具体原因,包括肝炎病毒的筛查,是否有饮酒、用药,或者是脂肪肝、自身免疫性肝病等急性或者慢性的伤肝因素导致的转氨酶异常。
  如果通过辅助检查发现了导致转氨酶异常的原因,就可以进行针对性的病因治疗,比如使用抗病毒药物、戒酒、减少药物性的肝损害,以及饮食调整、控制体重、减少脂肪性肝病,某些家族性的疾病也可以对症使用一些药物。转氨酶的异常千万不要自行地使用保肝药物,希望把转氨酶恢复正常,因为一旦伤肝的因素持续存在不能够消除,只是转氨酶的正常并不能代表着肝脏不受伤害,临床上经常会碰到定期体检转氨酶完全正常,但是也会进展成为肝硬化,甚至是肝癌的病例。

脂肪肝饮食禁忌

脂肪肝饮食禁忌:
  严格意义上来讲,脂肪肝没有绝对不能吃的食物,只是比例和量。那么脂肪肝高脂饮食和长期大量的高热量食物对脂肪肝不利,但是并不是意味着脂肪肝患者不能吃肉,事实上,脂肪肝患者需要吃优质蛋白,因为蛋白质饱腹感较强,支撑的时间也会久,就不会有那么强烈的饥饿感。
  如果完全不吃肉,势必会导致饥饿感非常强烈,就会吃大量的碳水化合物,这样脂肪肝反而会加重。所以脂肪肝患者食物都是可以吃,但是不能饮酒,因为酒精会促进脂肪肝的发生和加重。

轻度脂肪肝怎么办

轻度脂肪肝怎么办:
  轻度脂肪肝是指肝脏内脂肪的含量不超过30%,很多年轻人体检时都会发现肝脏有或多或少的脂肪沉积。轻度脂肪肝对肝脏功能的影响不是很严重,但是如果持续时间过久,或者没有针对病因进行防控,那么轻度脂肪肝就可能逐渐进展为中度甚至重度脂肪肝。
  因此一旦发现有轻度脂肪肝,就要认真检视病因,如饮酒、饮食中摄入过多热量、体重超重,或合并其它慢性疾病,针对具体病因进行治疗。脂肪肝和心脑血管疾病、胆道系统疾病、某些肿瘤都是有一定的相关性,所以要重视脂肪肝的防治,即使是轻度脂肪肝也要及早采取干预措施。

脂肪肝会传染吗

脂肪肝会传染吗:
  脂肪肝是体内的脂肪代谢紊乱导致的疾病,它并不是由病毒感染等外界病原引起的疾病,所以它是不传染。但是脂肪肝可导致非常严重的损伤,但这个过程比较缓慢,从最开始正常的脂肪肝,发展成脂肪性肝炎后会出现肝功能的异常,然后再发展成脂肪性的肝纤维化,最后导致脂肪性的肝硬化。
  脂肪肝多数的情况是因为长期反复进食高脂饮食,或者患者吃很多的主食。还有一种非常隐蔽的情况就是甜饮料,大量的甜饮料容易超重,引起热量摄入过多。最后容易出现脂肪肝的是夜宵,晚上工作很晚,在加餐夜宵过程中也容易出现脂肪肝。

脂肪肝有什么症状

脂肪肝有什么症状:
  脂肪肝主要的症状比较轻微,主要是肝区感觉到闷胀和沉甸甸感,也可以没有症状。脂肪肝最主要就是超重,腹型肥胖可以根据体型判断,做一个超声可以确诊。另外脂肪肝的患者通常情况下会伴有血脂的升高,体检时血脂升高要做彩超,看有没有脂肪肝伴随发生。
  另外有个比较好的判断脂肪肝轻重程度的指标,叫做肝脏弹性测定,脂肪肝患者的脂肪的沉积的数值会很高。患者在减肥或者在治疗脂肪肝过程中,可以根据这个值来判断脂肪肝恢复的情况。

脂肪肝不能吃什么

脂肪肝不能吃什么:
  严格意义上讲,脂肪肝没有绝对不能吃的食物,只是要控制比例和量。高脂饮食和长期大量的高热量的食物对脂肪肝是不利,但是并不是意味着脂肪肝患者不能吃肉,事实上,脂肪肝的患者需要吃优质蛋白,因为蛋白质饱腹感比较强,支撑时间也会比较久,就不会有很强的饥饿感。完全不吃肉势必会导致饥饿感非常强烈,就会吃大量的碳水化合物,脂肪肝反而会加重。
  所以脂肪肝患者食物都是可以吃,但是不能饮酒,因为酒精会促进脂肪肝的发生和加重。

脂肪肝如何消除

脂肪肝如何消除:
  消除脂肪肝不是一个单纯针对脂肪肝的问题,它更重要的是全身的体重管理,配合有生活方式的调整和饮食结构的改变。
  生活方式的调整就是在食谱里边要减少主食的摄入,增加这种蔬菜水果和有一定量的蛋白质的摄入。睡眠上尽量减少午休,因为刚刚吃完午饭比较容易出现脂肪肝的加重,同时避免吃夜宵,在睡眠前的两个小时之内不要进食高热量的食物。另外要增加锻炼消耗,可以加强热量的消耗,药品也有一定的作用,但是要配合这些辅助措施才能控制脂肪肝。

脂肪肝的危害

现在很多人不注意饮食,再加上应酬多长期饮酒,平时还不注意运动等生活饮食调整,很容易患上脂肪肝。下面我们来分析一下脂肪肝的危害以及它的治疗吧。

脂肪肝的危害
  首先是对肝外的危害。使身体代谢紊乱,它往往合并代谢综合征,合并糖尿病,合并很多的代谢方面的疾病,所以它的危害是肝脏方面,肝脏以外也是非常严重的。重度的脂肪肝可以诱发加重高血压、糖尿病、冠心病等。

第二个肝外的肿瘤,特别是结肠方面的肿瘤发生率相对比较高一些。

第三是肝脏本身的疾病,它可以引起肝硬化、肝脏功能衰竭甚至肝癌等等。对于脂肪性肝炎病人,如果我们不干预,10到15年可以有15%的人会发生肝硬化。
  脂肪肝的治疗

轻度脂肪肝一般通过饮食治疗,运动疗法就可以痊愈。调整饮食结构非常重要,因为很多的脂肪肝就是吃出来的。饮食要提倡低脂低盐低糖,还有高蛋白高纤维的饮食。平时多吃点青菜、新鲜的水果和富含纤维素的食物。

坚持每天做运动,适当的增加运动量,消耗体内脂肪。运动有很多可以选择,在家里就可以进行的运动比如跳绳,每天跳个半个小时,或者选择一些其他的有氧运动跑步、快走、有用等等,每天要坚持运动半个小时。
  另外对于脂肪肝的治疗,找对病因是很重要的。很多病因都会引起脂肪肝,比如饮酒、肥胖等,消除不利身体健康的因素。同时选用保护肝细胞以及降脂的药物,多补充维生素。积极治疗,一般预后良好。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

肝实质回声增粗不均匀是什么意思

肝实质回声增粗不均匀的情况,一般都是在我们检查的时间发现的,但是因为很多人对于这样的专业术语并不是很了解,因此对于自身出现了这种情况,还是比较担心的,害怕是患上了什么严重的疾病,那么到底肝实质回声增粗不均匀是什么意思?

针对肝实质回声增粗是什么意思这个问题,专家指出,正常肝实质回声是呈较低的细小光点,分布均匀,肝内门静脉、肝静脉、肝管及其一级分支均能显示。慢性肝炎迁延不愈,B超下可见肝脏体积增大或正常,肝实质回声增粗增强,肝内静脉和胆管系统轻度紊乱,以及胆囊壁增厚、毛糙和脾脏轻度增大等现象。其中肝实质回声增粗是指肝脏包膜增厚,肝边缘不规则,肝实质回声不均匀,在致密的回声区内光点增粗,进而融合呈不规则斑片状。肝实质回声增粗可以提示肝硬化、门脉高压和占位性病变。
  临床中肝硬化、脂肪肝等疾病是肝实质回声增粗的常见原因,但要找出肝实质回声增粗的真正原因,还需要结合其他检查来综合判断。而在此特别提醒乙肝患者注意的是,出现肝实质回声增粗常说明肝脏受损严重,病情加重。此时患者除了需要做肝功能、b超等检查以外,还需要做hbv-dna检查、病毒变异耐药检测等,进而了解患者体内病毒复制情况,病毒量的情况,而后根据检查结果选择合适的抗病毒药物进行治疗。在治疗的同时,如果能配合抗hbv综合疗法可缩短乙肝治疗疗程,提高乙肝转阴的几率。同时可解决单纯用药对人体所造成的副作用问题,解决长期用药所出现病毒变异耐药的问题等等,总之,配合抗hbv综合疗法是乙肝治疗的佳方案,很多人来我院进行规范治疗后,都取得了明显的治疗效果,部分患者在半年内出现乙肝表面抗体阳性,实现康复转阴。

脂肪肝是怎么回事

随着生活水平的不断提高,各种慢性疾病发病率逐渐增高。比如高血压、高血脂、高血糖等等,随着体内脂肪的堆积,很容易发生脂肪肝的情况,那么脂肪肝是怎么回事?

一、脂肪肝的定义及病因
  1.脂肪肝大多指的是我们体内的脂肪堆积过多导致的肝脏中含有大量的脂肪,长期下去会给我们的身体造成很大的负担。
  2.脂肪肝的常见病因是饮食习惯差,平时喜欢暴饮暴食,饮食没有节制,要么不吃,一吃就是大量吃。
  3.脂肪肝常见病因是过量摄入脂肪,比如肥肉、动物内脏等吃太多,肝脏无法代谢吸收就会导致脂肪堆积。
  4.脂肪肝的常见病因是营养不良,部分的患者可能存在营养不良导致的肝代谢障碍,导致脂肪肝的产生。
  5脂肪肝的常见原因是过度喝酒,长期大量的饮酒会对我们的肝肾造成损害,导致脂肪酸代谢异常,脂肪肝出现。
  6.脂肪肝的常见原因是平时喜欢久坐、久站,不积极进行体育锻炼。

二、脂肪肝的治疗
  1.脂肪肝最为有效的治疗方式应该是调整饮食节奏,尽量养成规律的饮食时间,平时饮食有节制,三餐负担,不暴饮暴食。饮食摄入要保证营养、均衡,尽量不吃辛辣刺激油腻的食物,高蛋白、高脂肪的食物可以吃,但不可以吃太多,鱼肉、鸡汤、排骨汤适度吃不就有利于消化吸收,也可以减少脂肪的生成。
  2.脂肪肝的患者要注意戒烟戒酒,不管是酒精还是烟草,都会给我们的肝肾造成伤害。
  3.脂肪肝的患者要注意加强个人体育锻炼,每周锻炼的时间不低于250分钟,可以选择慢跑、快走、散步等形式。
  4.脂肪肝的患者可以选择药物治疗,比如部分的保肝药物,不过是药三分毒,不要轻易使用。用药前要咨询医生的意见,在医生的指导下安全有效的用药。
  5.脂肪肝的患者要注意多关注身体情况,定期复查,有异常及时处理。
  脂肪肝如果长久没控制会给我们的身体造成很大的负担,发现后要及时进行控制,尽量减少意外的产生。

脂肪肝不是病

仔细分析后就会发现,八十年代以后,一种新型人体检查设备――B型超声仪的出现了。在医院里,超声检查广泛应用,这时脂肪肝这个名词的普遍频繁出现了。人们对脂肪肝的关注开始了,可是,在关注过程中忽略了一些以前存在的基本问题,过多的夸大的对脂肪肝予以宣传,予以了报导和不适当的描述,逐渐引起了人们不必要的恐慌。这是问题的所在。因此可以说:都是B超惹的祸!

那么到底肝脏里面有没有脂肪呢?这一点医学早就证实:人体都是由细胞组成的,肝脏也是由一个一个肝细胞构建起来的,在每一个细胞里,都含有必不可少的构成细胞的基本成份或者是物质、材料,那就是蛋白质、脂肪、糖,所以每个肝细胞都会有脂肪存在,只是因人而宜,脂肪在肝细胞里的含量多少不同而已。脂肪肝(fatty liver)是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积而言。正常人每100克肝脏湿重约含4~5克脂质。目前医学上确定的标准是:肝细胞里含有的脂肪在5%以下,被列为正常;如果含量在30%以上,可以称为肝的脂肪变性,或者是脂肪堆积,才称为脂肪肝。那么脂肪肝的证实、明确,不是靠超声、CT、核磁,不是靠这些影像学的方法来判断肝细胞里有多少脂肪,仅靠影像学的所见诊断脂肪肝是不准确的。就拿超声检查来说,正常肝与脂肪肝的区别不是那么可靠的。

只有获得了肝细胞,用针穿一块、吸一块,把细胞取到后,在显微镜下真正的看到细胞里有多少脂肪,有多少个细胞有脂肪,才能做出脂肪肝的判断。

病理学上脂肪肝的表现为:大体看上去,脂肪肝的肝脏外观呈弥漫性肿大,边缘钝而厚,质如面团,压迫时可出现凹陷,表面色泽苍白或带灰黄色,切面呈黄红或淡黄色,有油腻感。。

肝组织切片示肝细胞肿大,胞质内含有数量不等及大小不一的脂滴或脂肪空泡。起初肝细胞内蓄积的脂质呈多个无膜包绕的微球状,直径小至1~3μm,位于肝细胞浆无结构区域,胞核居中。当脂滴数量变多、直径增大至5μm时,光镜下可见脂滴呈串珠状聚集在肝细胞窦面,进而细胞质内充满这些微小脂滴,此即小泡性脂肪变(microsteatosis)。随着肝内脂肪含量增加,微小脂滴大小可保持不变或迅速融合成单个或多个直径大于25μm的大脂滴,将细胞核和细胞器挤压至细胞边缘,此即大泡性脂肪变(macrosteatosis)。大泡性脂肪变在吸收消散时往往先变成多个小的脂滴。这些变化可以逐渐加重,也可以逐渐消退,主要取决于血脂含量的多少。

十多年前我就做过这么一个实验性的工作,那时,我跟超声科的主任设计了一个实验性的工作,就是在我每次做尸体解剖之前,给超声科打电话,他们就推一个轻便的B超机到解剖室来,然后先用B超看看我要解剖的这个尸体的肝脏有没有脂肪肝,他们做一个记录。然后我打开尸体的腹腔,把肝脏取出来,先用眼睛看看有没有脂肪肝,接下来再从肝脏上切几片组织做成切片,到显微镜下看看肝细胞里有没有脂肪,有多少脂肪。做了十多例以后,我们初步进行了一个比较,结果是:超声看到有脂肪肝的例子,而在我们打开腹腔不一定看到有脂肪肝,做成切片在显微镜下看肝细胞也不一定有脂肪肝;而超声认为没有脂肪肝的例子,我们有时反而看到肝细胞里面有较多的脂肪。所以这个工作做了十多例后,超声科的医生一看并不能够拿出他们在超声下诊断脂肪肝的可靠指征,下次我再打电话叫他们,他们就推脱说忙,来不了,实验也就中途而废了。这实际上也证明了超声检查在判断脂肪肝上是不那么可靠的。

这样一来,事实是:与生俱来的人类肝脏细胞里面有脂肪的,不是近20年才有的。只是由于B超的出现,大量B超检查过多地使用了脂肪肝的名称,诊断标准放的过宽了。仅靠B超诊断脂肪肝是不准确的。

那有脂肪肝和无脂肪肝到底对人体有什么危害呢?这个问题医学上早在五十多年前,甚至更早已经有大量的事实证明了。

记得我在当医生的时候,还是七十年代末期,肝脏穿刺活检就普遍开展起来了。在大量的肝脏穿刺中就曾遇到过肝脏细胞显著脂肪变性的病例。当时刚刚做医生不久,看到肝脏里面有这么多的脂肪,就很担心及好奇:有这样多脂肪的肝脏,肝功能正常吗?肝脏能不出问题吗?病人能生活吗?以后发展会怎么样呢?尤其是对我认识的病人,我就仔细关注了这个问题,一年、十年、二十年、三十年,到现在快四十年了,当初肝脏里出现大量脂肪病人,到现在依然健康的生活着,没有发生对肝脏、对机体损害的证据。

同样的道理,在西方社会,营养过剩、肥胖早已很普遍,肝脏里脂肪增多的现象普遍存在着,可是几十年、上百年了,没有得到肝脏脂肪增多导致人体肝脏损害充分的证据。这么来分析,我想人们应该清楚,脂肪肝并不可怕,并不要总在担心你肝脏里的脂肪在损害着你的肝脏。

另外经过对脂肪肝病例的动态随诊发现,肝脏里脂肪的多少是可以变化的,不是一成不变的,也就是说你身体里的脂肪多了,肝脏里的脂肪也就多;你身体里的脂肪少了,肝脏里的脂肪也会减少。肝脏是人体内脂质代谢最为活跃的器官,肝细胞在体内脂质的摄取、转运、代谢及排泄中起着重要作用。所以出现脂肪肝后,并不是说它就不会逆转,不会恢复,只要你减少了脂肪的摄入,血脂降低,那么肝脏的脂肪也会减少,也会从含脂肪多的状态恢复到含脂肪少的状态。也就是说,即使出现了脂肪肝,也不必忧心重重,只要减少体内的脂肪,脂肪肝是可以从明显到不明显的。

这就是作为一个普通人对脂肪肝应有的认识。

脂肪肝可“走”掉

常闻年轻同事体检获知脂肪肝。这是常见的非酒精性脂肪肝,它可演变为急性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。但它是一种可逆转的疾病,大部分患者可通过控制饮食、增加锻炼的方法治愈。其中走路时最简单有效的方式。

脂肪肝患者多嗜食肥甘厚味。大鱼大肉吃进去,人的脾脏只能部分消化,剩下的营养物质就留存在了体内,而脾脏长时间地超负荷工作,消化功能变差,留存在体内的废物越来越多,形成恶性循环。这些油脂到血管里就形成高脂血症,到皮下就形成皮下脂肪,到达肝脏,就成了脂肪肝。中医认为,“脾主四肢、肌肉”,增加肌肉锻炼,能增加脾脏功能,消化掉堆积在肝脏的脂肪。“肝郁克脾”,的那个肝脏的痰浊消散,肝气条达,脾脏的禁锢也会消失,疾病自然消失。

这就需要大步走、快步走!让脂肪肝“走”掉。脂肪肝人群走路应该注意:

速度:每天快走40分钟至1小时,每分钟走120-140步,使心率达到120-150次/分钟,走时周身微微出汗,就能起到锻炼的效果。

姿势:抬头挺胸,胳膊摆直,步子迈大,后腿用力蹬,前腿往前抬,深吸气、慢吐气,这样走路可调动全身约50%的腿部肌肉。

时间和地点:在植物覆盖率较高的公园、街边绿化带周围等富氧含量高的地方锻炼可使人心情愉悦,增强肺功能。对于上班族来说,上下班的路上,少做两站车,多走一段路 ,即可起到很好的锻炼效果。走掉的不仅是脂肪肝,收获的还有健康。


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