强直性脊柱炎的治疗

强直性脊柱炎的治疗：
　　强直性脊柱炎的治疗应该是综合性治疗：
　　第一，在非药物治疗方面，要嘱咐病人尽量避免阴冷潮湿的环境，预防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等等。患者的运动锻炼也很重要，一定要嘱咐病人每天早晚做关节的活动，包括脖子、腰部，向前后左右四个方向的大幅度活动。
　　第二，强直性脊柱炎的药物治疗，要尽早给予患者消炎止疼的治疗，并长期应用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制剂。近二三十年来，生物制剂的出现，给强直性脊柱炎病情的缓解也带来了福音。

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什么是强直性脊柱炎

什么是强直性脊柱炎：
　　强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病，主要临床症状为炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛等，患者查血化验中通常会有B27阳性；因此B27阳性就参与强直性脊柱炎的发病，提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。另外，强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节，比如膝关节、踝关节，除有临床腰背的晨僵、活动受限，以及腰部疼痛的表现外，如果不经过积极治疗，还会出现关节毁损，出现关节的肌肉组织竹节样改变，导致关节的活动受限。
　　强直性脊柱炎的关节受累除脊柱以外，还会出现骶髂关节和髋关节受累，骶髂关节的受累可以表现在炎性背痛、炎性腰痛，髋关节受累会表现在关节的上楼、下蹲、起立的受限，以及僵硬、疼痛感觉，患者还会出现下肢的不对称关节症状，比如膝关节、踝关节肿痛，还会有跟腱的炎症表现；除关节表现以外，还会有关节外表现，比如眼睛的虹膜炎，如果不经过积极治疗就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与，主要累及脊柱关节、骶髂关节，还可以累及髋关节 、下肢关节、不对称单关节的一种炎症疾病，主要累积年轻男性，青年较多见，也有老年发病；如果经过积极治疗，疾病能得到很好的控制。

强直性脊柱炎如何确诊

强直性脊柱炎如何确诊：
　　强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素，可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼，也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛，进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊，一般青壮年男性多见，患者通常有家族聚集史，所以需要检测患者的B27基因，需要询问患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎症指标，可以观察炎症指标是否升高，最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁，中后期患者因为关节出现畸形和关节强直，可以拍X光片和CT来判断。
　　因为强直性脊柱炎的诊断中，重要问题在早期，因为早期治疗能很大程度的改善患者预后，维持关节的正常活动功能，防止出现关节活动受限。所以，强直性脊柱炎诊断不难，可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断，诊断强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎该注意什么

强直性脊柱炎该注意什么：
　　强直性脊柱炎患者如果确诊，不要灰心丧气，要有足够的信心。因为强直性脊柱炎在医学上，虽然不能根治，但是通过目前的治疗方法，能很大程度的控制病情，甚至有的患者能够出现与正常人一样。强直性脊柱炎的发病年龄比较轻，随着年龄增长逐渐会趋于静止，出现缓解或没有症状。所以，强直性脊柱炎是一个可以临床控制的疾病，首先需要注意的问题就是找正规的医生治疗，需要在医生的诊断和评估下，给予相应的药物治疗，包括非甾体药物、免疫制剂，或者是生物制剂等；
　　通过治疗以后，大部分患者关节的晨僵和疼痛症状，都有很大的改善。强直性脊柱炎患者改善以后，建议患者能积极的参与各种体育运动，保护、维持关节的正常活动功能，维持疾病的稳定。因此强直性脊柱炎的治疗：
　　第一、要树立信心；
　　第二、要正规治疗；
　　第三、治疗后需要经常多活动、多运动，对关节是有好处的；
　　第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物，这些药物有相关的副作用，需要在医生指导下定期的监测和随访，如果出现药物副作用以后，需要调整药物治疗，纠正副作用的发生，可以换其他方法来治疗强直性脊柱炎，避免药物相关的副作用。

强直性脊柱炎的遗传

强直性脊柱炎是一个发病原因不明的疾病，目前认为跟基因有关系。其发病因素之一是在遗传的基础上受环境影响、感染的因素等等。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有很大关系。据调查分析，HLA-B27阳性的人群里，占强直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27阳性率接近4%到9%。从发病率来讲，HLA-B27阳性病人的发病率是10%到20%，而普通人里发病率是1%到2%，相差了一百倍以上。国外报道，强直性脊柱炎患者的亲属里，得强直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此，HLA-B27阳性是强直性脊柱炎发病的一个重要因素。除此之外，强直性脊柱炎有一定的家族聚集性，家族发病占了4%到5%。在家族中HLA-B27阳性者，最后发展为强直性脊柱炎也只占了20%左右，并不是说所有HLA-B27阳性的病人，甚至家里面有强直性脊柱炎的患者，家族里面都会有遗传。如果夫妻双方HLA-B27都是阳性且都患有强直性脊柱炎，那么他们的小孩患强直性脊柱炎的几率更高。

强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标第一是控制炎症、缓解症状；第二是防止脊柱关节畸形；第三是避免治疗所致的不良反应，比如胃肠道反应以及骨质疏松等。药物治疗包括：第一非甾体抗炎药，这类药主要起到消炎止疼、抗风湿的作用，包括像扶他林、芬必得、洛索洛芬等；第二是糖皮质激素，有些病人关节疼痛特别明显，常常造成不能起床、卧床不起，这个时候可以用激素，一开始要用小量，但不能长期应用。长期应用激素会造成关节的骨质疏松以及其他的一些副作用；第三是柳氮磺吡啶，这种药是治疗强直性脊柱炎的传统药物。一般来讲，强直脊柱炎病人会有肠炎，而柳氮磺吡啶是治疗肠炎的药物；第四是甲氨蝶呤，这是一种治疗癌症的药物，在治疗强直性脊柱炎时经常用到。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效的时候，可以采用甲氨蝶呤治疗。除此之外，近几年发展的生物制剂，用于治疗强直性脊柱炎还是很有效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。在生物制剂治疗之前要进行评估，看有没有结核、感染、乙肝、病毒等等。除此之外，要鼓励病人进行早期的锻炼，在不疼痛的时候骑车、游泳、体操，可以使得关节不能很快的发生畸形。还有一点就是康复治疗，很多病人得了病以后，因为疼痛就不去锻炼，但是不疼以后还是要进行康复锻炼，这样使得肌肉力量更加强，防止早期变成畸形。

什么是强直性脊柱炎

什么是强直性脊柱炎：
　　强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病，它最常见于青年男性，或者叫青壮年男性，比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子。它最常见的表现有以下三种：
　　第一，累及到中轴关节，会出现腰疼和背痛，还会出现夜间的腰痛，夜间的翻身困难，早起的晨僵；
　　第二，累及到外周关节，比如膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见；
　　第三，可以出现关节外的表现，比如眼炎，患者可以出现所谓的红眼，还可以出现视力的下降，甚至导致失明，所以这是很严重的一种关节外的并发症。

强直性脊柱炎能治好吗

强直性脊柱炎能治好吗：
　　强直性脊柱炎能不能治好取决于对治好的定义：
　　第一，强直性脊柱炎是一种慢性风湿病，所以它是一种慢性病，它就像高血压、糖尿病这种慢性疾病，我们的治疗目标是控制疾病的进展，也就是说治疗这种慢性疾病，是把这个疾病很好的控制住，不要让疾病进展对身体造成伤害，对生活造成影响；
　　第二，在治疗的过程当中，这个疾病并不能够去根，也就是说它可能有病情反复的可能性；但是如果你能够早期的诊断，早期的治疗，也可以把风险降到最低。

强直性脊柱炎是如何引起的

强直性脊柱炎是如何引起的：
　　强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病，包括遗传和环境因素。强直性脊柱炎的发病首先与遗传因素有关，因为强直性脊柱炎的患者中，B27阳性患者比较多，即提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病；但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。所以，遗传因素不是唯一因素，也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。
　　现在研究认为，肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关，发现强直性脊柱炎肠道的黏膜和排泄物中，微生物的形态和菌群分布都与正常人不同。因此，微生物的感染和环境因素，也参与强直性脊柱炎的发病。

强直性脊柱炎的后果

强直性脊柱炎的后果：
　　强直性脊柱炎是慢性疾病，如果不经过治疗会有很多不良后果。强直性脊柱炎会出现关节功能受限，包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累，髋关节的结构就会损坏，出现关节功能丧失；如果患者有骶髂关节受累，会出现骶髂关节活动受限，走路姿势僵硬；如果出现腰椎以及胸椎表现，会导致腰椎活动度下降，患者腰椎不能前屈、不能侧弯；如果出现颈椎受累，患者不能正常的头颈部运动，包括扭头、低头都会受限；
　　如果患者有眼部受累，主要累积到葡萄膜炎，患者会有疼痛、畏光、流泪表现。

强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应，比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可以采用甲氨蝶呤治疗。另外，近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外，要鼓励病人进行早期的锻炼，防止早期变成畸形。

强直性脊柱炎传染吗

强直性脊柱炎这个病为疑难杂症，发病机制没办法完全明确，多与自身免疫缺陷、遗传 创伤、细菌感染、内分泌紊乱等有一定的关系。该病初期多表现出发热、乏力、关节疼痛等症状，后期会影响心脏、肾脏、血液、关节等多器官，发现后须及时治疗及处理。很多人想了解，强直性脊柱炎传染吗？

一、强直性脊柱炎传染吗
　　强直性脊柱炎并没有传染性，这点可以确定。强直性脊柱炎有一定程度会遗传，如果家族曾经有人患过此病，那么下代患此病的概率会显着升高。强直性脊柱炎这类病大多侵犯自身的器官及组织，对于其他人并无太大影响。

二、强直性脊柱炎的治疗
　　1、药物治疗：用于治疗强直性脊柱炎的药物比较多，例如甲氨喋呤、肾上腺皮质激素，不同的药物有着不同的疗效，不同的部位需要不同的药物，因此，强直性脊柱炎的患者在用药前最好先明确诊断，由医生来判断选择何种药物比较合适。用药期间要注意复查，定期观察自身病情发展情况。
　　2、日常护理：对于强直性脊柱炎的患者来说，日常护理十分有必要，平时要注意维持日常正确姿势，行走、弯腰、坐位、站立均应挺胸收腹。

3、物理疗法：强直性脊柱炎的患者大多采取热疗的方式来控制病情，比如坐水浴、淋浴、温泉浴等，有助于放松肌肉、减轻疼痛。
　　4、手术治疗：强直性脊柱炎的患者如果存在严重的驼背、畸形，可以考虑矫正手术。
　　5、体疗：体疗对于强直性脊柱炎有一定的好处，平时可以选择适当的运动和运动量，避免运动过度。

强直性脊柱炎怎么锻炼

因为先天性疾病遗传或后天养成的不良作息，导致得强直性脊柱炎的人越来越多。患病后患者都会因为患处疼痛而痛不欲生，药物也是治标不治本。所以都会从改善作息时间或者增强锻炼缓解病情。那么强直性脊柱炎怎么锻炼才好呢？

1、向上伸展脊柱
　　患有强直性脊柱炎的患者，背部肌肉和脊椎的肌肉会缩短，所以需要做伸展脊椎的动作，可以帮助患者舒展自己的脊椎和背部，以缓解背部的疼痛感。患者需要背部朝上趴在床上或者沙发上，用手肘撑起上半身，使胸部离开床面，坚持十秒至二十秒，重复三到五次。
　　2、靠墙而坐
　　患者需要背部靠着墙站直，双脚张开与肩同宽，慢慢做下蹲的动作，使背部一直靠着墙，就像坐在椅子上，坚持五到十秒，重复三到五次，可以根据自身的情况逐渐增加坚持的时间。该方法可以有效锻炼背部、腰部等，使患者患处更容易弯曲。

3、平板支撑
　　当患者身体强壮一些后，可以尝试做平板支撑。首先双腿跪在垫子上，用前臀部位撑地，再将双腿伸直，用脚趾保持自身的平衡，慢慢收紧腹部和臀部的肌肉。坚持五秒到十秒，每周三到五次。
　　4、经常抬腿
　　将双手扶在墙上或者柱子上，背部挺直，膝盖慢慢弯曲，然后组抬腿的动作，每次抬起大约十五厘米左右，然后收回。再向四十五度的方向做踢腿的动作，重复十五次左右，每周三次到五次。

5、伸展臀部
　　臀部和腰部的肌肉相隔很近，锻炼臀部也有助于腰部肌肉发展。先将腿迈出一步，然后膝盖弯曲直到碰到地面，注意这个时候不要弯曲臀部，可以慢慢的推动臀部，坚持半分钟左右。可帮助臀部肌肉的拉伸。
　　6、扩胸运动
　　面朝墙，双手扶着墙，胸部慢慢往前靠，手臂可以慢慢用力，会使手臂有拉伸的感觉，坚持半分钟左右，每天至少做一次。

强直性脊柱炎遗传吗

对于一些患有疾病的人群来说，最担心的就是会遗传给下一代，这样不仅会给自己和家庭带来痛苦，还会让孩子也受到较大的折磨。而强直性脊柱炎是比较多见的一种关节性疾病，其中有很多患者都有生育需求，那强直性脊柱炎遗传吗？

一、强直性脊柱炎有一定的遗传性
　　经过临床医学对强直性脊柱炎的研究，发现它的发病与基因遗传等先天性因素有一定的关系，尤其是HLA-B27呈现为阳性的人群，发病可能性会大大提高。所以具有遗传可能性，而目前已经确定遗传几率，对于患有该病的病人来说，生出的宝宝发病几率可达到20％—30％左右。所以就需要提高警惕，一旦怀孕要定期去做基因筛查。
　　二、强直性脊柱炎的预防方法
　　1、基因筛查
　　如果是自身或者丈夫患有强直性脊柱炎，在准备生育期间务必要做好各项准备工作。怀孕期间应该根据专业医生建议去做基因筛查等各项孕期检查。一旦发现有异常，就最好是及时终止妊娠，以防生出的孩子也患有该病。

2、注意防寒防潮
　　虽然在大多数情况下，强直性脊柱炎都是由于基因遗传所致。但寒冷和潮湿等不良环境刺激也起到了非常关键的作用，所以在平时就要注意防寒防潮，加强身体各部位的保暖，尤其是在天气突然变化的情况下，要适时增减衣物。
　　3、避免过度负重
　　若脊椎长时间处于超负荷的状态，就可能会导致脊椎功能发生异常，进而可引起强直性脊柱炎的发生。因此就需要避免脊椎受压受力过大，不能久坐久站，做到劳逸结合，以便降低疾病的发病几率。

4、及时检查
　　一旦发现有脊椎疼痛等不适感，就要及时去做X线或者CT检查、核磁共振检查。这样可以准确查出脊椎的功能变化，有利于及时确诊。

强直性脊柱炎能生孩子吗

强直性脊柱炎是炎症类疾病，与生活的环境、身体的免疫状况、遗传和身体的代谢因素相关。患有此病会出现乏力、消瘦、以及长时间的发低烧的状况。随着病情的不断加重，也会出现关节病变。那么患有强直性脊柱炎能生孩子吗？对于这种病应该用什么样的方式来进行治疗呢？

一、强直性脊柱炎能生孩子吗
　　1.女性可以怀孕生子
　　如果是女性患有强直性脊柱炎，那么是可以跟正常的妇女一样怀孕生子的。但是需要注意的是，在准备生育前半年或者是更久的时间里就要停止服用药物，否则很容易会影响生育的质量。
　　2.男性生育几率会降低
　　这种病大多数情况下是不会对生殖器官以及性能力造成不良的影响。但是由于这种情况会使腰椎部位出现强烈的疼痛感，所以会降低怀孕的几率。

二、强直性脊柱炎的治疗方式
　　1.注意姿势
　　在患有这种病后，最好能维持正常的姿势和活动能力，平时睡觉的时候不要用枕头，最好可以睡硬木板床，采取仰卧或者是俯卧的方式。
　　2.体疗
　　通过体育疗法来治疗这类疾病，效果还是非常不错的，能够保持活动，同时可以维持正常的呼吸功能。是要根据自身的情况来采取适当的体育锻炼，可以通过慢走或者是其他的器械锻炼来进行治疗。
　　3.物理治疗
　　一般情况下是热疗，比如洗热水浴或者是水盆浴等方式来加快身体局部的血液循环，使肌肉达到一个放松的状态，从而减轻疼痛。这种方式有利于关节活动，可以保持正常的功能，防止出现畸形的状况。

4.药物治疗
　　非甾体类药物
　　这种药物具有很好的消炎止痛功效，可以减轻身体的肌肉痉挛。
　　甲氨蝶呤
　　这种药物可以选择口服，也可以通过静脉注射的方式。但是这种药物存在着一定的副作用，比如肠胃反应和脱发等症状。

女性强直性脊柱炎的发病特点

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为男性，男女之比为10：1，和遗传有关。人类组织相容性抗原B27(HLA-B27)阳性率为95%。

早期临床表现为背部、臀部呈间歇性，在数月或数年后可出现持续性疼痛，晨起和工作一天后症状较重，天气寒冷和潮湿时症状可恶化。有些病人还出现虹膜炎、全身疲劳不适、厌食、体重减轻和低热等症状。晚期病人可见脊柱僵硬，腰脊弯曲而致残疾。

一般认为女性的强直性脊柱炎发病比男性晚、发病率较低、外周关节受累多见、临床症状较轻、预后较好。女性患者发病年龄多见于10—30岁的人群，20—30岁为发病高峰，40岁以后发病少见，女性发病较男性晚。

女性患者发病率50年代男女比例为9~16：1;西方认为男女比例为5~8：1;我国男女发病比例为2：1~10：1。 以往认为强直性脊柱炎发病多见于男性，近年研究发现女性患者的发病率逐渐增加，男女发病率的差异逐渐缩小。

发病原因目前普遍认为患者存在着遗传易感因素。在一般人群中发病率为0.1%，而在已患有强直性脊柱炎患者的亲属中，患病率高达4%，比一般人群高40倍。这一现象提示强直性脊柱炎有较强的家庭遗传倾向。

女性患者临床表现特点

1.外周关节受累明显：女性强直性脊柱炎患者外周关节受累多见，如肩、肘、腕、膝、踝、趾、颞颌关节等，而胸椎、腰椎等受累较男性减少。女性患者的膝关节受累、颈部受累、耻骨联合受累发生率均高于男性，在病程相同的情况下，女性患者的临床症状较轻，较少涉及整个脊柱，影像学改变也以早期征象多见。骶髂关节炎的发生率女性高于男性;椎间骨桥的形成脊柱竹节样改变男性明显高于女性，这些差异的原因不清，有人认为可能与女性的生理解剖特点有关。

2.关节受累以外的表现：女性患者贫血的发生率较男性高;心脏受累女性患者比男性多见，但也有研究报道男性心脏受累多于女性;虹膜睫状体炎的发生率女性患者高于男性，其原因不清。

3.实验室指标：女性患者急性期CRP(C反应蛋白)、ESR(血沉)的异常发生率和平均值均较男性升高。但近年多数研究显示：男女患者之间无显著差异。此外有报道类风湿因子的阳性率女性AS患者高于男性，说明女性患者可能较男性更易合并类风湿关节炎。