睾丸炎的治疗

睾丸炎的治疗：
　　睾丸炎是发生在青壮年的睾丸炎症，这个炎症大多数是由于病毒感染引起，是腮腺炎引起的并发症，大多数得了腮腺炎以后，会同时出现或者推迟出现睾丸的炎症。
　　睾丸炎的治疗主要采取抗病毒治疗，同时要保正充足的休息，平常要多喝水。一旦得了睾丸炎，一定要积极的治疗。因为睾丸是一个生殖器官，它有产生精子的功能，如果没有及时的治疗，很可能造成男性的不育。所以得了睾丸炎之后，一方面要积极的治疗，另外还要去医院随访检查精子的成活率以及精子的质量。

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怎么算阴茎短小

怎么算阴茎短小：
　　阴茎短小指的是阴茎的长度小于正常平均值的2点5个标准差，我们称为阴茎短小。对于成年男性来讲，阴茎在疲软状态下小于5厘米，在牵拉的长度的条件下小于7厘米，在勃起的条件下小于9厘米，称为阴茎短小。
　　但是在诊断阴茎短小的同时。首先要除外隐匿阴茎或者叫做埋藏阴茎，尤其是对于一些肥胖的患者，他的阴茎体发育是正常的，但是由于肥胖，耻骨区的脂肪堆积，患者的阴茎体埋藏于耻骨区的脂肪当中，这种患者并不是真正意义上的阴茎短小，只能诊断是埋藏阴茎或者叫做隐阴茎。

阴茎增粗手术

阴茎增粗手术：
　　阴茎增粗手术它实质上是一个整形和美容的手术，它是指那些认为自己阴茎短小，或者是由于外伤，或者是由于手术所导致阴茎损毁的患者，所采用的一种手术的治疗方法。它的实质是通过自体或者是异体的生物材料，将这些材料注射到或者植入到阴茎的白膜和阴茎的皮下之间，通过这样一个填充的方法来增加阴茎的直径。
　　目前来讲，常用的填充材料包括以下。
　　第一是自体的材料，常用的是睾丸的鞘膜或者是自体的脂肪，通过睾丸的鞘膜植入到巴克筋膜之外，来增加阴茎的直径。
　　第二是采用抽取患者自身的脂肪，将患者的脂肪组织注射到患者的巴克筋膜和阴茎的皮下组织之间，来增加患者阴茎的周径。
　　第三目前常用的叫脱细胞异体真皮，通过异体的生物材料植入到患者的巴克筋膜的表层，来增加患者阴茎的周径。

精索静脉曲张是什么

精索静脉曲张是什么：
　　精索静脉曲张是男性的常见的疾病，它只是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张，称之为精索静脉曲张。精索静脉曲张在男性当中的发病率为10％到15％，尤其是在不育的人群当中，它的发病率更高。占到了原发性不育当中的35％到40％，继发性不育当中的70％都是由于精索静脉曲张所导致。
　　精索静脉曲张对人的危害主要包括以下两个方面，第一它可以影响睾丸的功能。睾丸就两个功能，第一个造精子生小孩，第二个产生男性的雄性激素，精索静脉曲张可以导致男性精子质量的下降以及睾酮水平的降低。再有精索静脉曲张可以导致患者出现睾丸坠胀的疼痛，以及阴囊潮湿的现象。这些都是精索静脉曲张所导致的危害。

精索静脉曲张怎么治疗

精索静脉曲张怎么治疗：
　　精索静脉曲张的治疗方法，主要取决于精索静脉曲张是不是对患者产生了明显的不适症状，以及患者的生育能力是不是正常。如果说精索静脉曲张并没有对患者的生育能力产生不良的影响，患者也没有明确的不适症状，对于这类的患者，可以采用等待观察的方法，并不需要采用明确的治疗手段。如果患者是由于精索静脉曲张导致了生育能力下降，或者是精子质量的下降，对于这类的患者，可以采用以下三种治疗方式：
　　第一种是药物治疗。常用的药物第一类是改善患者静脉壁的功能，或者静脉瓣功能的药物，比如说迈之灵。第二类的药物是常用的一些中成药，主要采用的药物是一些活血化瘀，或者是补中益气的中成药，来改善患者静脉的血液循环；
　　第二种，如果采用药物治疗并不能改善患者的精子质量，或者是缓解患者的症状，可以采用手术的治疗的方式。常用的手术的名称叫做精索静脉的结扎术。手术的入路包括开放的手术，腹腔镜的手术，包括显微外科的手术，通过上述的手术方式，可以有效的改善患者精子的质量；
　　第三种，如果通过药物或者手术的方法，仍然不能解决患者生育的问题，可以采用人工辅助生育技术来达到使患者的配偶妊娠的这样的目的。由于睾丸疼痛所引起不适的症状，主要采用的还是药物的治疗方法。只有5％的患者是由于药物治疗无效的情况下，可以考虑采用手术治疗的方式。

前列腺炎有哪些症状

前列腺炎有哪些症状：
　　前列腺炎分为三大类，第一类叫急性的前列腺炎，第二类叫做慢性的前列腺炎，第三类叫做无症状性的前列腺炎。对于急性的前列腺炎，它的症状非常明显，而且起病非常急，会出现明显的寒战、高热以及局部的症状，包括耻骨区和会阴的明显疼痛，伴有排尿的困难。这是一个典型的急性前列腺炎的临床表现；对于慢性的前列腺炎，经常把它归类为二型，或者是三型的慢性前列腺炎，这两类的前列腺炎临床症状相似。
　　它们的临床表现主要包括以下四方面：
　　第一个是疼痛的症状，疼痛的部位主要包括，会阴、小腹和腰骶部的慢性疼痛，但既可以是一种酸疼胀疼，也可以出现持续性的痉挛性的疼痛。
　　第二个是排尿的异常，包括尿频、尿急、尿不尽，包括尿后滴沥及尿滴白的现象。
　　第三个是性功能的症状，慢性前列腺炎的患者常常合并有早泄或者是勃起功能障碍。
　　第四个是慢性前列腺炎所导致的精神心理症状，这一类的患者会出现紧张、焦虑，甚至是抑郁的情况；对于无症状性的前列腺炎，它的临床表现并没有明确的一个临床症状，对于这类的患者，不需要特殊的治疗。

阴茎浮肿怎么回事

阴茎浮肿怎么回事：
　　阴茎浮肿的学名叫做阴茎水肿。导致阴茎水肿的原因，最常见的是炎症因素，由于炎症导致淋巴回流受阻，进而出现水肿。针对炎症因素，应当采用相应的治疗方法，对于慢性炎症所导致的淋巴管梗阻，可以采用全身口服药物，或局部外用抗菌药物来减轻患者阴茎的淋巴水肿。
　　针对静脉回流受阻，可以采用促进静脉回流的药物，可以有效改善阴茎水肿的症状。若有患者由于包皮过长，有一些明显的狭窄环，进而导致包皮坎顿阴茎水肿。对于此类患者可采取包皮环切手术。

阴囊瘙痒怎么办

阴囊瘙痒怎么办：
　　治疗阴囊瘙痒前，首先要搞清楚引起阴囊瘙痒的原因是什么。引起阴囊瘙痒的原因主要有阴囊湿疹以及特发性的阴囊瘙痒。对于急性期的阴囊瘙痒，可以口服抗组胺药物，也可以外用硼酸，来缓解患者阴囊瘙痒的症状。
　　对于急性期患者，在常规服用抗组胺药物的基础上，需要增加使用一些糖皮质激素来改善症状。对于慢性阴囊瘙痒的患者，可以采用局部湿敷的方法，或采用局部清洗的方法。通过上述方法，均可以缓解患者阴囊瘙痒的症状，达到很好的疗效。

一周一次遗精正常吗

一周一次遗精正常吗：
　　遗精通常被称为“精满则溢”。对于青春期的男性、没有规律性生活的男性、长期分居的男性，一周一次的遗精属于正常的频率。需要注意的是，不能根据每周遗精的次数断定是否正常，要根据遗精后的表现断定。需要确定患者是否有身体不适的症状，如腰酸乏力、腰膝酸软、头晕、精神萎靡，若患者一周一次遗精后有上述症状，这种情况不能称之为正常的遗精频率。
　　因此，对于遗精来讲，首先要判断男性遗精的次数是否正常，其次也要根据患者遗精以后的症状加以综合判断。

精索静脉曲张

精索静脉曲张：
　　精索静脉曲张是男性的常见疾病。精索静脉曲张的临床表现为，精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张。精索静脉曲张在男性中的发病率为10％到15％，尤其在不育人群中，发病率可占到原发性不育的35％-40％，占继发性不育的70％。精索静脉曲张有两个危害：
　　第一，影响睾丸功能，睾丸的功能为产生精子和产生雄性激素，若患者患有精索静脉曲张，可以导致男性精子质量下降，以及睾酮水平降低。
　　第二，精索静脉曲张可导致患者出现睾丸坠胀疼痛，以及阴囊潮湿的症状，以上均为精索静脉曲张导致的危害。

精索静脉曲张原因

精索静脉曲张原因：
　　精索静脉曲张可分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张，两者的病因不同。原发性精索静脉曲张常出现于左侧，病因包括：
　　第一，左侧精索静脉以直角的形式汇入左肾静脉，右侧精索静脉以斜角形式汇入下腔静脉；
　　第二，左侧精索静脉行走路径较长，受到结肠压迫；
　　第三，精索内静脉的瓣膜功能减退，以及静脉壁组织比较薄弱，也是导致精索静脉曲张发生的重要原因。
　　第四，称之为“胡桃夹现象”，左肾静脉在汇入到下腔静脉之前，经过了肠系膜上动脉和腹主动脉的一个夹角，汇入到了下腔静脉，受到夹角的压迫，也可以加重精索静脉曲张的发生。
　　对于继发性的精索静脉曲张，常见的原因，比如说左肾肿瘤导致静脉的癌栓，包括腹膜后的纤维化，都是导致继发性精索静脉曲张常见的原因。

打拼族应给性福留点空

对现代中年男性而言，生活无规律，工作太繁重，饮食不均衡，都可能引起神经衰弱、焦虑，甚至降低男性的“性”趣。不断加班、应酬，竞争、升职的压力也让很多在都市打拼的男性患上了ED(性功能障碍)。

如果出现ED症状，一定要及时到正规医疗机构就诊，不要讳疾忌医，也不要盲目听信各种广告宣传。ED患者在综合性大医院一般可以得到系统的体格检查、实验室检查(激素水平等)和特殊检查(阴茎勃起试验等)，从而得到系统的治疗。除少数ED患者需要手术治疗外，大多数ED患者只需进行性心理治疗、药物治疗就可以得到恢复。

巨大的社会压力、焦虑和工作压力导致患性功能障碍的男性增多，身体的疲惫和心理的疲惫交相出现，妻子的指责和埋怨有可能产生恶性循环。因此，打拼族出现ED，首先需要根据自身的情况，来合理调整自己的生活压力。

有的男性心理压力大，经常通过一些不健康的方式来解脱苦恼，如吸烟、喝酒、开快车、疯狂玩电子游戏等，结果压力没有解除掉，反而影响了健康。正确的方式应有意识地放缓生活节奏，让紧绷的心得到放松。学会对爱人、朋友倾诉自己的烦恼压力，让压力找到一个宣泄口。

打拼族的一些不良生活习惯也要加以改善。如久坐缺乏运动，也会导致勃起功能障碍，最好坐1~2小时后要站起来运动一下，舒缓筋骨。平时加强锻炼，选择一项非竞技性的锻炼项目，并确定一个可实现的目标。酗酒、吸烟、长时间高强度的工作也要尽快改掉。要多喝水，不要熬夜，不要憋尿。

想当健康男要守八项规定

随着生活环境、饮食结构、生活方式的改变，男科疾病的发病率越来越高，但男性健康长期受到忽视。男性在日常生活遵守八项规定可以起到预防疾病、减轻病痛的目的。

1。不忍渴

喝水有利于新陈代谢，加速炎症消退，可以减少肾结石、输尿管结石等泌尿系统的结石生成。长时间忍渴会造成尿液浓缩，刺激尿道，引起不适，甚至加重炎症。

2。不憋尿

经常憋尿会使膀胱黏膜的抵抗力降低，使细菌有机可乘造成感染，甚至影响肾功能。另外，长期憋尿膀胱肌肉会逐渐变得松弛无力，收缩力量变弱，会出现排尿不畅和排尿缓慢。尤其是有前列腺增生的老年人如果长期憋尿，膀胱颈部和后尿道部经常处于充血、水肿状态，很可能诱发尿潴留。

3。不憋精

在精液中有30％左右是前列腺液，60％左右是精囊液，10％左右是附睾液和尿道球腺液。如果出现炎症，腺体可能堵塞，影响正常分泌，造成分泌液的淤积，同时会进一步加重炎症。排精时，分泌腺的收缩会把阻塞的腺体冲开，并把已有炎症的物质排出。尤其是慢性前列腺炎、精囊炎的患者，适当的排精对炎症的消退是有好处的。另外，长期不排精，精液在生殖腺内储存时间过久，可使精子活力下降，导致不育。

4。不压抑

现在社会生活节奏快，致使很多男性长期处于焦虑、抑郁状态。而男性的性活动与心理因素有很大关系，焦虑、抑郁的不良情绪会造成性欲下降、勃起功能障碍、早泄等情况的出现。

5。不久坐

久坐者是慢性前列腺炎的高发人群，尤其是IT人士或司机。由于前列腺的特殊位置，久坐会压迫前列腺，造成前列腺充血肿胀、循环障碍、腺体堵塞，从而引起前列腺炎。另外，睾丸温度要比正常体温低3℃~5℃，久坐会使局部温度升高，影响睾丸散热，从而造成精子活力或密度下降。建议坐1个小时左右就要站起来活动一下。

6。不贪凉

寒冷可使人体交感神经兴奋，前列腺腺体收缩而导致排泄受阻，加重前列腺疾病。同时，着凉后可能会出现感冒、发热等情况，这也会加重前列腺疾病。

7。不喝酒

酒精进入血液后可刺激前列腺组织，加重充血，影响腺体的正常分泌排泄，引起或加重前列腺炎症。同时充血肿胀的前列腺也会压迫刺激尿道，加重前列腺增生患者的尿频、尿急、排尿困难的症状。酒精还会降低睾酮的生成速度，引起男性体内雌激素增高，抑制精子的产生与发育，甚至影响勃起。

8。不食辛辣

辛辣食物可直接刺激前列腺，使腺体充血水肿，从而加重前列腺及邻近器官如后尿道、输精管、附睾、精囊的炎症。辛辣食物会导致尿液中产生刺激性的物质，刺激尿道、前列腺，产生不适的感觉。因此，泌尿生殖系统有炎症的人应不吃或少吃辛辣刺激食物。

男人首先是爱自己——关注健康是第一步

2017年10月28日是2017年是第18个男性健康日，它的主题是是：“关爱男性健康，构建圆满家庭”。那么，关于2017年男性健康日还有那些小知识?关于2017年男性健康日你需要知道什么?快来与我一起，进一步了解2017年男性健康日科普知识。

据国内外大量的社会调查与医学统计显示：越来越多的疾病正快步向男性走来，并不断地严重威胁到男性同志的身心健康。例如前列腺炎(20-50岁的男性发病率高达20%-40%以上)、性功能障碍、前列腺增生、高血压、糖尿病、疲劳综合症、肥胖综合症、脱发、秃顶等等。这一切看来，好似男性更加脆弱。事实也正是如此，全世界范围内男性的平均寿命要比女性要小上2-3岁。这些危害男性健康的现状早已引起国际卫生组织的高度重视。

世界卫生组织确定每年的10月28日为“世界男性健康日”，在每年的“世界男性健康日”到来之即，要求世界各国加大对男性健康的宣传力度，呼吁整个社会再多一点对男性健康的关注、呼吁每个家庭再多一点对男性健康的关爱。

中国政府为此制定了专门的计划。从2000年开始，中国国家人口计生委作出决定，每年10月28日为我国“男性健康日”，并设立活动主题。2000年国家人口计生委宣布先将北京、上海、天津等15个大城市作为男性健康日宣传试点，首届男性健康日活动获得一定的经验后，每年10月28日都在全国范围内开展男性健康日知识宣传活动，每年的活动都围绕不同的主题进行。杭州市红会医院生殖医学科是浙江省中西医结合男性病重点专科，追溯医院把生殖医学分男女治疗的历史，已有40多年，也是杭州最老底子的男科之一，年门诊量达3万人次，在世界男科日到来之际为广大男性送上你们必须知道的科普知识!

1、聚焦世界男性健康日：关注男性健康构建圆满家庭

今年男性健康日的主题是“关爱男性健康，构建圆满家庭”。据中华医学会男科学分会候任主委邓春华教授介绍，男性是家庭中的顶梁柱，其健康关系着整个家庭的命运;一男一女是构成家的主体元素，夫妻间的“性福”和谐，则是家庭和谐的源泉;健康、活泼和可爱的孩子，是构建圆满家庭的纽带。随着二胎政策的放开，就不得不谈到不孕不育的问题。因此，今年的主题包括了健康、和谐以及圆满三个层面，以多个维度呼吁全社会关注男性健康、呼吁每个家庭关爱男性健康。

2、圆满家庭以健康为前提，但男性普遍面临健康“男题”

随着男性在家庭和社会中面临的压力与日俱增，其健康问题更加突出。各种男性健康问题呈现出高发、频发的态势，男性普遍面临着威胁自身健康的“男题”。尤其是中青年男性，他们既是社会的中坚，又是家庭的顶梁柱，肩负着社会与家庭的双重责任。

据中华医学会男科学会针对中国男性的一项健康状况调查，25-50岁年龄段的中青年男性，有89%的人正在遭受或即将面临如前列腺炎、性功能障碍、男性不育等各种男科疾病的侵袭。其中，在中国40岁以上的男性中，40。2%的人曾遇到过勃起功能障碍(ED)折磨。

另外，随着年龄的增加，很多中老年男性认为ED等疾病只是身体各器官功能开始减弱的正常现象。许多专家在对ED基础研究的不断加深过程中，发现ED与许多慢性疾病如高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等有着共同的发病机理，是很多慢性疾病的早期临床表现和危险因素。很多患者在发现ED后不去治疗，3到5年内就可能出现心脑血管疾病，4到6年内可能出现心梗、脑卒中等严重并发症。2016版《中国男性性功能障碍诊断与治疗指南》中也强调ED是一种慢性病，像高血压、糖尿病等一样，大部分都是可以通过治疗改善的。

被视为事业和家庭“主力军”的男性，肩负构建圆满家庭的主要职责。因此，不管是中青年男性，还是中老年男性，不仅都要关注自己的健康，更要做一个健康的男人，应积极、及早应对ED等各类男科问题。

3、圆满家庭以和谐为基础，“性福”和谐尤其不能将就

家庭和谐是家庭稳定的基础，是维持家庭长久的重要因素。家庭和谐一方面包括家庭成员间的关系相处融洽，另一方面则是指夫妻间的两性和谐。后者往往是一个调节剂，对于整个家庭的和谐起到了重要作用。研究表明，对性生活比较满意的男女双方，他们对自己家庭生活的满意度也会增加，大大高于对性生活不满意的双方。

以往谈到性和谐和性满意度的时，往往以男人为主。随着社会的发展，女性性福话语权的不断提升，女性对待性福和谐问题也不再一味“将就”。一项关于ED治疗的亚太调查发现，达到四级硬度这样的治疗标准不仅是男性患者期望的，更是符合女人的需求，更好的硬度所达到的女性满意度高达94%。对勃起硬度满意的男女双方，对整体性生活的满意度也会增加。而希爱力(他达拉非)、万艾可(西地那非)是被证实可显著改善勃起硬度的PDE5抑制剂。用药频率越高，男性性功能及性生活质量，包括勃起功能、自尊/自信建立、家庭性关系以及总体健康的改善越明显。此外，规律的性生活不仅有利于提高夫妻间彼此的满意度，也是家庭幸福和谐的重要因素。因此，男性不能忽视硬度改善及规律的性生活，积极治疗ED对于整个家庭和谐非常有益。

4、圆满家庭以孩子为纽带，ED“共病”治疗助力男性备战二胎

孩子是夫妻稳定的粘合剂，代表着家庭的未来。随着国家“二孩”政策的全面放开，越来越多的家庭开始备战二胎。然而，在中国不育夫妇占15%，其中男性因素占50%。尤其是“二孩时代”，诸多高龄男性面临着不育问题的挑战。究其原因，除了高龄男性自身生理机能开始退化以及生活、环境因素导致男性精子质量下降外，ED等各类生殖系统疾病、性功能障碍、系统疾病等也使得高龄男性生二胎变得难上加难。

针对于此，ED等“共病”治疗，也是目前临床处理高龄男性生育能力下降的主要策略。但仍有部分人担心，临床上广泛使用的药物PDE5抑制剂会对备战二胎带来健康隐患。目前，没有证据表明此举会降低精液质量或者会对未出生的孩子造成畸形等不利影响。

反而有部分研究结果表明，此类药物能够通过提高每次射精精液的容积和活力来提高精液的质量，并改善生育能力，提高受孕的几率。尤其是部分育龄青年，由于生活、工作及生育等诸方面的压力，会造成“排卵期ED”，也就是在计划受孕期间，出现勃起功能障碍，此时也可使用该药物治疗顺利地完成生育任务。如果第一次不成功，可以调整剂量，进行多次尝试，一般推荐约4-6次尝试可以达到最佳疗效。”

5、几个男性需要知道的数字

“6年”：世界卫生组织一份调查数据表明，男性预期寿命平均比女性短6年。

“100万”：在中国，每年约有100万男性发生心脏病。

“1/2”：50岁以上男性超过1/2受到前列腺病的困扰。

“75%”：全球约有35%的人处于非健康状态，而在“亚健康”人群中，中年男性所占的比例高达75%。

“52。5%”：40岁以上人群中，高达52。5%的男性忍受着ED(勃起功能障碍)折磨;每10个患者中，9个以上认为该病对他们男性的气概产生影响。

“40岁”：在30岁～45岁男性上班族中，患脂肪肝的比率高达12。9%。20岁至40岁男性，20%患有前列腺炎，16%患有泌尿生殖系统感染;40岁以上男性，50%患有功能性障碍和前列腺增生，28%的男性有包皮过长或包茎，约10%的已婚男子患有不育症。

“28%”：男性看病的频率比女性低28%，90%的男性表示自己没有健康体检的意识和习惯，20%的男性很少甚至从不参加体育锻炼，80%的患病男性承认自己是因为小病不去看，最终酿成了大病，错过了最佳的治疗时期。

你是否意识到这每个数字背后都有着怎样的危机?每个数字的背后，都是日益严峻的男性健康状况，关注此数据的同时，更要关注男性健康。

静脉性勃起功能障碍的治疗

(一)药物治疗

1.PDE5抑制剂 1998年，选择性磷酸二酯酶V型抑制剂(PDE5I)—枸橼酸西地那非的出现，为勃起功能障碍的治疗提供了一种安全，有效的药物，相继伐地那非、他达拉非等新药开发上市为患者带来更多的选择。静脉性ED 患者可首先选择PDE5I治疗，86%血管性ED患者在使用枸橼酸西地那非后症状明显改善。伐地那非、他达拉非的有效率与枸橼酸西地那非相似。在不良反应上三者相似,主要为头痛、消化不良、面红、鼻塞等。由于三者对PDE选择性有差异而在不良反应上略有差别:伐地那非视觉异常发生率稍高(选择性抑制视网膜的PDE6) ，而背痛及肌肉痛则为他达拉非较多见(抑制存在于骨骼肌等处的PDE11)。总之，三者均有良好的疗效及安全性及耐受性。

研究发现缺乏医生正确的用药指导和随访，是导致枸橼酸西地那非效果不佳的重要原因，对于该类患者可采用以下方法使药物达到最大疗效：解除紧张焦虑的心理因素，避免在进餐或饭后立即服用，必须要有足够的性刺激，服用足够剂量，把握服药时间，至少5-8次以上反复连续尝试。如疗效不佳，可采用下列措施和二线，三线疗法进一步治疗。

2.睾酮治疗 睾酮是勃起的必要因素，调控PDE5的表达和活性。去势后勃起组织中PDE5和NOS活性降低，同时，去势可导致平滑肌细胞凋亡及阴茎血流动力学改变导致静脉性ED。睾酮疗法可逆转勃起组织上述结构，生化，生理的改变。对于性腺机能低下，老龄及睾酮水平较低的患者配伍使用雄激素可提高PDE5I的疗效。睾酮对于维持阴茎正常的结构和功能非常重要，睾酮缺乏会导致静脉漏。

Yassin等对12例性腺机能低下血浆睾酮降低，的中、重度ED患者，动态海绵体灌注测压和海绵体造影显示不同程度的静脉漏。患者对常规PDE5抑制剂治疗无效。采用1000mg十一酸睾酮肌肉注射，6周后再次注射，以后每隔3个月治疗，12～20周后，5例患者勃起功能显著改善，行动态海绵体灌注测压造影未发现静脉漏。患者IIEF积分由4±0.7上升至8±0.3。Yassin 治疗一例56岁患糖尿病和代谢综合征患者，血浆睾酮1.8ng/ml，海绵体造影证实为静脉漏，在采用睾酮治疗后勃起功能明显改善，再次海绵体造影未见静脉漏。

(二)阴茎海绵体内药物注射(ICI)治疗

ICI是治疗静脉性ED的有效的疗法之一，还没有其它治疗方法能取代。成功率依所用药物不同而变化：单纯使用罂粟碱约为54%，罂粟碱和酚妥拉明联合使用约为71%，PGE1约为73%，以上三种药物联合使用约为75% 。其它药物如：酚苄明, 百里胺, NO 供体盐酸林多西明，血管活性肠肽(VIP)或降钙素基因相关肽也已开始使用，但还未建立一种常规的临床用药方法。

　(三)真空负压装置(VCD)治疗

对各种勃起功能障碍治疗技术的安全性、可靠性、可逆性、非侵袭性的要求，使真空负压装置应运而生。这些装置在1982年问世后，逐渐被医学界同行认可并接受。至1991年，真空负压装置已成为一种成功的治疗勃起功能障碍方法，是男科大夫必不可少的装备之一。但是随着PDE5抑制剂的广泛应用，VCD的使用逐渐减少。

　(四)血管手术治疗

1.手术适应症：手术适应症应具备以下几点：①性刺激后可有短暂的勃起 ②口服PDE5抑制剂、阴茎海绵体内注射药物和真空负压装置治疗后仍不能获得和保持勃起 ③超声检查和动脉造影显示阴茎供血动脉良好 ④动态阴茎海绵体造影显示静脉关闭机制不完善(但不能是广泛的) ⑤静脉漏定位准确 ⑥无糖尿病及动脉硬化等全身性疾病⑦年龄小于60岁。对于严重的糖尿病和动脉硬化重度吸烟者，白膜薄弱，海绵体病变，神经传导递质功能失调而引起的海绵体松驰功能障碍是手术禁忌症。

2.手术方法：静脉性勃起功能障碍的手术方法多种多样，术前重复进行阴茎海绵体测压或阴茎海绵体造影，对明确静脉泄漏出的径路和确定手术方式很有帮助。

睾丸胀咋回事

病人：我今年41岁，从小就两只睾丸一大一小，9岁那年大的那个肿大过，没有治疗但也渐渐好了。最近大的那只睾丸老是觉得胀，也没有变大，请问这是咋回事?

男科主任医师郭军答：两只睾丸一大一小的情况很常见，大部分是正常的，有些人大小差别非常明显，一般来说对身体没什么影响。但是，还有些人的睾丸一大一小，则可能是先天疾病或后天外伤所致。

年过40岁，应该重视对睾丸的保护，首先应当明确，睾丸是否疼痛、跟之前相比是否有肿大。睾丸疼痛是临床常见的症状之一，如果疼痛感觉非常明显，有可能是急性的睾丸炎或副睾丸炎等。此外，还有一部分中年男性患前列腺炎时，有可能出现睾丸肿大的症状。

如果确定没有发生肿大，只是感觉发胀，则有可能是慢性的睾丸炎、副睾炎或前列腺炎。

由于一般人很难分清自己体内的睾丸或附睾，所以建议去医院进行专科检查，比如睾丸和副睾的彩超、尿常规检测等，有些情况下，有经验的专科医生做体格检查也能发现病变。