肾衰竭的原因

2020-07-15

肾衰竭的原因:
  肾衰竭的原因,肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型,急性肾功能衰竭,又称为急性肾损伤。
  导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性,肾前性主要是肾灌注减少所致,肾灌注减少的情况不缓解,时间长了就变成肾性,肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死肾小管坏死和肾间质的损伤以及肾小球肾炎疾病的加重;肾后性主要是剩余到尿道间的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等情况,慢性肾衰的病因包括糖尿病、肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。
  总之只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候不能及时纠正,最终都会导致肾功能的衰竭。



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急性肾衰竭严重吗

急性肾衰竭严重吗:
  急性肾衰竭,在其第二阶段也就是少尿期,可有水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身多系统的损伤,并发多种严重病情,如:
  心力衰竭:急性肾衰竭时,肾小球滤过功能严重下降,导致水钠潴留于机体内,患者出现少尿甚至无尿的症状,此时机体内容量负荷显着超重,可诱发心力衰竭;
  恶性心律失常:少尿期阶段可并发多种电解质紊乱和酸碱失衡,诱发恶性心律失常发生;
  消化道出血:毒素蓄积于体内,影响胃肠道功能,同时影响血液系统,引起血小板功能下降,导致消化道出血发生;
  呼吸困难:过多的容量负荷可诱发肺水肿发生,表现为呼吸困难等;
  尿毒症脑病:大量的毒素蓄积于颅脑内,可产生意识障碍,躁动,昏迷等症状;
  上述病情危重,死亡率较高。

急性肾衰竭的症状有哪些

急性肾衰竭的症状有哪些:
  急性肾衰竭是由于肾前性、肾性或肾后性的因素,导致了肾脏功能急性衰退的疾病。一般的诊断标准是:尿量小于每小时零点五毫升每公斤。持续超过六个小时以上,或血肌酐在四十八小时之内上升零点三毫克每分升,或者是七天内血肌酐升高大于一点五倍。急性肾衰竭的临床表现主要分为三个阶段:
  第一阶段,起始期:此时肾脏受到多种因素的影响,功能开始受到损伤,但未表现出来,后很快进入第二阶段。
  第二阶段,又称为少尿期,此时,患者可有典型的少尿或者无尿症状,同时伴有水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身多系统的损伤。
  第三阶段,又称为恢复期,此时肾脏功能开始逐步恢复,可产生多尿的状态,尿量可每日达到三千到五千毫升,一般只需一到三周便可逐步恢复。

肾衰竭的原因

肾衰竭的原因:
  慢性肾衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局,凡是能够引起肾单位慢性、进行性破坏的疾病,均能够引起慢性肾衰竭。当正常的肾单位数量减少以后,残存的肾单位形态和功能上,就会出现代偿性的变化,在代偿的早期可以弥补肾单位减少带来的肾功能减退,以便维持肾功能在正常范围。如果持续代偿,代偿就会过度,那么残存的肾单位可进一步的损害,肾功能进行性的减退。如果肾小球滤过率降至正常的25%,即使解除原发病的因素,也不可避免地走向尿毒症。
  当然目前关于肾衰竭是如何引起的,还没有明确的结论,现有的一些研究认为,决定肾脏病预后的主要因素是肾小管间质性的损害,蛋白尿在肾小管间质的损害中的作用,也引起人们的重视。所以蛋白尿可以作为一个非常的重要因素,同肾功能损害密切相关。因此在慢性肾病的治疗过程中,一定要重视降低尿蛋白。

肾衰竭怎么治疗

肾衰竭怎么治疗:
  肾衰竭的治疗,我们都知道肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重,多数伴有多功能脏器衰竭,通常都是住在医院的监护病房中,需要严密监测血压、呼吸,心率出量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者病情逐渐进展,具体治疗有以下几个方面。
  第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。
  第二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展,保存残存的肾功能。
  第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,我们就要考虑肾脏替代治疗了。

肾衰竭有哪些症状

肾衰竭有哪些症状:
  肾衰竭的症状都有哪些?它分为急性和慢性两种,急性肾衰竭主要表现为病情、肾功能急速的进展。病人很快就出现了少尿或者无尿,尿素氮和血肌酐也很快升高,严重的还合并心力衰竭、血压的升高。这里我们主要简单的谈一谈慢性肾功能衰竭,一般根据它的临床分期表现各异,在CKD一到三期,仅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲减退等等症状。CKD的三期以上,它的上述症状会加重。当进入到CKD五期的时候,病情急转直下,可以出现全身器官的受损。具体表现为尿量减少,二十四小时的尿量在四百毫升以下,甚至每天尿量不足一百毫升。
  营养状况下降,胸闷气短、平卧困难、纳差恶心、呕吐甚至吐血,血压高血肿明显,甚至出现心包积液、胸腔积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒,病情危重随时有生命危险。当eGFR小于十我们可以考虑肾脏的替代治疗,在糖尿病患者eGFR小于十五,同时伴有心衰、营养不良等合并症的时候,我们就要考虑透析了。

肾衰竭的早期症状

肾衰竭的早期症状:
  肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。
  早期症状被重病所掩盖而不被觉察,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。

肾衰竭能活多久

肾衰竭能活多久:
  急性肾衰竭的死亡率特别是合并有多功能脏器衰竭的,随时都有生命危险慢性肾衰竭的患者根据病因不同,生存的时间也有差别,一般病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病,这种的生存期是比较长的,经过几轮的冲击治疗没有效果,开始进入透析的患者存活数十年。
  当出现肾脏的问题时,他的生存率有限,一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤,血压和血糖控制不好的,很快就进入了透析治疗,一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右。谈起肾衰竭的存活率,要根据急性和慢性是有差别的,急性病因相对重起病快死亡时间数日到数月,慢性的根据原发病的治疗情况来估计预后。

肾衰竭能治好吗

肾衰竭能治好吗:
  肾衰竭分为急性和慢性,药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭是可以痊愈的。没有感染年轻的患者在七天内有尿的情况下,是可以治愈的。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭是比较难治愈的。
  慢性肾衰竭是几乎不可能痊愈的,不同病因的患者,需要在不同的方面严格控制。透析的患者的血压控制在在一百四/九十毫米汞柱以下,血糖控制在五点零到七点二毫摩尔每升之间,另外要加强水管理,有利于延长生存期。肾小球肾炎的患者的尿蛋白要控制在二十四小时零点五克左右,这类患者不可以使用肾毒药物。应多补充高生物价的动物蛋白,加强营养支持。

肾透析是怎么回事

患者当肾脏健康出现问题的时候,就需要采用肾透析的方法来把血液当中的废物清除出来,才能够让身体变得更加健康,让患者的生命得以维持和养成。而同时采用肾透析的方法会对身体造成一定的伤害,容易造成腰痛的情况,甚至会对其他器官造成影响。

肾透析在生活当中经常出现,是一个十分常见的医学专用名词。但是却有很好认能够清除了解肾透析到底是怎么回事,会对人体产生什么样的影响。因此现在来初步了解出现肾透析是怎么回事呢?
  一、肾透析是怎么回事
  肾脏在身体当中的功能有很多,其中一个功能就是对身体当中血液进行过滤,对血液当中的废物进行丢弃和祛除。假若一些患者肾脏的功能出现了问题,导致肾衰竭的情况出现,那么血液当中的废物就不能够通过肾脏的分解排出身体当中,最终在身体当中进行累积,将会对人体进行毒害。
  患者在出现专业的情况以后,则会选择肾透析的方式或者是血液透析的方式来进行洗肾。对血液当中的有害物质进行筛选。如今在世界上有五十万的患者都采用肾透析的方式来维持生命,能够让患者的症状减轻,可以让患者更好地延长生命。
  二、肾透析患者的注意事项
  1、注意副作用
  采用肾透析的方法来对血液当中的废物进行清除,则会造成一些副作用。一些患者会出现腰痛的情况,多半在一个星期当中消除此类症状。同时也会对其他的器官造成一定的伤害。虽然能够把血液当中的废物过滤出来,但是会对其他器官有影响。同时也有可能会出现感染的情况。
  2、注意饮食
  患者在进行肾透析的时候,需要注意自己的饮食,少吃一些富含胆固醇的食物,需要控制食物当中的油脂。并且需要及时对身体补充蛋白质,让身体处于健康的状态。增强身体的抵抗力。其中身体也需要补充适当的维生素,足够的维生素的补充能够让身体更好地维持生命体征。

肾衰竭的治疗

患有肾衰竭的人首先应该进行病因治疗,根据患病的原因采取相对的治疗方案。其次可以通过透析的方式来帮助排除肾内堆积的毒物以及水、盐等。另外,可以通过肾移植的方式来对此病进行治疗。

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到最后所引起的肾功能出现丧失的状态。多是因为肾脏出现了慢性病变或者是受到了毒物影响所引起的,表现为少尿或者是多尿,而且还与尿毒症有着很多相似的症状。此病在严重情况下会危及生命,肾衰竭的治疗方式有什么?这类患者该怎样护理?
  一、肾衰竭的治疗
  1.病因治疗:由于引起肾衰竭的原因是有很多种的,所以需要根据患病的原因来进行针对性的治疗。如果是因血液供给不足或者是失血所引起的肾衰竭,那么就应该及时的补充体液或者是水分,有感染的时候需要进行抗感染的治疗。
  2.透析:当肾脏已经失去了功能的时候,需要通过透析来进行治疗,通过过滤有选择地排除血液中的某种物质。主要就是将肾内堆积的毒物以及水和盐分排除掉时,患者身体的状况恢复到健康的状态。目前比较常用的方式就有血液透析和腹膜透析,其主要就是起到过滤的作用。
  3.肾移植:对于末期的肾衰竭患者来说,肾移植这种治疗方式会比较好一点。主要就是通过手术的方式,将器官捐献者的肾脏移植到患者体内,是目前治疗肾脏衰竭最好的一种方式。通过该种手术之后,可以让患者处于正常人的身体水平。
  二、肾衰竭患者的护理
  1.饮食的护理:针对患有该病的人,平时应该以蛋奶素食为主,需要摄入充足的蛋白质。可以选择多吃一些豆类的食物,也可以每天适当的补充牛奶。
  2.多加休息:该类患者平时不应该让自己处于过于疲劳的状态,平时应该多加休息。可以选择卧床休息,如果经常待在室内,那么就需要及时的通风。
  3.定期检查:这种病相对来说还是比较严重的,所以需要去医院进行定期的检查,当身体内出现了其他并发症的时候,可以及时的进行治疗。

肾衰竭是怎么引起的

想要有效的避免肾衰竭的出现首先需要对肾衰竭的病因有所了解,当大家的体内出现以下几点情况的时候就很容易诱发肾衰竭,比如说血容量低,循环功能不全严重,感染以及败血症,创伤严重和肝硬化及腹水等等,这些因素的出现都会导致大家患上肾衰竭。

随着现如今肾衰竭患者的越来越多,有关于肾衰竭的病因及其治疗方法引起了人们的重视,而想要让自己不要患上肾衰竭,大家首先要做的就是对该疾病的病因有所了解。那么肾衰竭是怎么引起的呢?
  一、血容量低
  当大家因为各种原因而出现了大出血的情况,或者是皮肤液体丢失等症状出现之后,就会导致自身的身体出现血容量不足的情况,而血容量不足,会导致大家的肾出现血流灌注减少的症状,从而让身体内的GFR下降,并且与此同时大家的交感神经处于兴奋状态再加上体内的血管加压素升高,从而会导致大家肾内血管收缩,最终诱发肾衰竭的出现。
  二、循环功能不全
  当大家的身体出现循环功能不全的情况之后,也会导致肾衰竭的出现,最常见的就是因为各种原因而导致的休克或者是心功能衰竭等等。
  三、严重感染和败血症
  当大家的身体出现严重感染的情况或者是患有败血症的话,就会导致肾衰竭的出现,这主要是因为这两种情况会导致大家出现肾缺血和肾毒性机制的症状,从而诱发肾衰竭。
  四、创伤严重
  当大家的身体受到非常严重的创伤之后,也会出现肾衰竭的情况,比如说严重骨折以及挤压伤等等,这主要是因为这些严重的创伤,会导致大家身体内的组织释放出肌红蛋白或者是导致大家的身体内丢失大量的液体以及血管内溶血等等,从而诱发肾衰竭的出现。
  五、肝硬化及腹水
  当大家的身体患有肝硬化以及腹水等情况的时候,也会导致肾衰竭的出现,这主要是因为肝硬化及腹水的情况出现,会导致大家身体内对药物的解毒能力下降,而这个时候,当大家体内的腹水积攒过多的时候就会诱发肾衰竭。

急性肾衰竭的症状

急性肾衰竭是一种比较常见的疾病,病情严重时会引发尿毒症,但是积极治疗,肾功能也有望能恢复正常。那么,急性肾衰竭的症状有哪些呢?

一、起始期
  这个时期患者并没有特别明显的肾损伤,主要是受到低血压,缺血,肾毒素等的影响,如果能积极治疗,可以预防急性肾衰竭的出现。
  二、维持期
  1.这一段时期平均只有7到14天,因为体质不同,所以时间长短也不一样,短则只有几天,长的可能会持续4到6周。
  2.此时的患者会出现少尿的症状,一般每天的尿量仅有50到400毫升,或者出现无尿的情况、
  3.患者会出现恶心,呕吐,腹泻,厌食,头晕,头痛症状,如果病情严重,可能会出现昏迷、抽搐等症状。
  4.如果此时对患者进行检测,会发现他的血尿素氮,肌酐等都明显的升高,严重时会出现代谢性酸中毒。
  5.患者会出现电解质紊乱,可能出现高钾血症,高血压,低血钠,低血钙等,症状严重的可能会导致心脏骤停。

6.患者此时会出现水平衡失调,身体有水肿症状出现,严重的会出现心衰,肺水肿,脑水肿等。
  三、恢复期
  经过积极的治疗,急性肾衰竭症状得到缓解,尿量也会逐渐的增加,此时已经进入了多尿期,尿量每天都会成倍的增加,最高的时候可能会达到6000毫升甚至1万毫升以上。此时检查,会发现患者的血尿素氮,肌酐等会逐渐的下降。但是因为排尿太多,可能会出现电解质紊乱,脱水的症状。有最初的高钾血症转变为低钾血症,这个时期大概会维持1到3周。
  四、康复期
  经过积极的治疗后,患者的肾功能会逐渐的康复,大部分患者的肾功能能恢复到正常的水平,只有少数的患者会出现慢性肾衰竭。

哪些人容易患上肾功能衰竭呢

肾功能衰竭是指由于多种肾脏类疾病诱发的肾功能损害,最终发展为尿毒症或肾功能丧失的疾病。而诱发肾功能衰竭的因素很多,如外部重伤、药物中毒及本身患有肾脏疾病等都会造成肾功能衰竭。除此以外,还有一些已经患有不同肾脏疾病的人群易患肾功能衰竭,那么是哪些人群呢?

原发性肾小球肾炎患者
  原发性肾小球肾炎有多种类型,其中以慢性肾小球肾炎导致慢性肾功能衰竭最为常见。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)确切病因仍不明,起病隐袭,病程较长,临床表现呈多样化,可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等,并有不同程度的肾功能减退,病情时轻时重,逐渐发展为慢性肾衰。
  高血压肾病患者
  同糖尿病一样,高血压病患病率自八十年代以来亦呈迅速上升趋势,并随着年龄的增长其发病率越高,是老年人的常见病多发病。人们都知道高血压会引起心脏病,脑血管疾病等,其实持续的血压升高会加重肾脏负担,引起肾脏损害,早期出现夜尿增多,继之出现蛋白尿,肾功能进行性损害,血肌酐升高,最后进入肾功能衰竭。因此,我们在严密监测血压的同时,要定期行尿液常规和肾功能检查,及早发现肾脏损害,及早进行治疗。
  梗阻性肾病患者
  尿路梗阻尿液排泄障碍所引起的肾损害称为梗阻性肾病。其常见的病因为泌尿系结石,中老年人的前列腺增生肥大等。尿路梗阻持续不解除,将引起不可逆的肾功能损害及肾实质破坏,最后将导致肾功能衰竭。
  糖尿病和肾病患者
  随着我国人口老龄化,人民生活方式及饮食结构的改变,糖尿病的患病人数近几年迅速增加。在糖尿病的众多并发症中,肾脏损害是广大医生及患者最容易忽视的。糖尿病肾病是糖尿病最主要并发症之一,特别是在患糖尿病5年以上其发病率较高,表现为肾脏体积增大,肾小球滤过功能增加,由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿,血肌酐升高,肾功能减退等,终至终末期肾衰竭。
  大多数患者待出现尿检异常,浮肿或血肌酐明显升高时才到肾科就诊,此时已延误最佳治疗时机,药物治疗效果往往不甚理想。因此,在早期糖尿病肾病这一阶段进行积极的治疗,控制血糖,减少蛋白尿,降低血压,保护肾功能,延缓肾功能恶化殊为重要。
  多囊肾患者
  多囊肾是一遗传性疾病,大多数患者幼年时肾脏体积常保持正常大小或略大,偶可发现小囊肿,随着年龄增长囊肿数目及其大小均增大,病程进展缓慢,大多数患者到40岁以后才出现症状,表现为腰腹部隐痛不适,血尿,蛋白尿,血压升高,最后进入肾衰期。

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