肾病综合征能根治吗

2020-07-15

肾病综合征能根治吗:
  肾病综合征能根治吗?肾病综合征的主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症,可有高脂血症、有浮肿。
  肾病综合征的治疗,根据他的原发病的不一样,根据病理类型不一样的话,治疗是各不相同的。表现会比较单纯的,像微小病变表现为肾病综合征的,那么有时候用激素效果就比较好,那么表现为膜性肾病的,或者是局灶节段硬化的,用激素加免疫抑制剂,目前的治疗方案的话,大部分人治疗效果也比较好,当然也有些,比方说,糖尿病肾病表现肾病综合征的治疗就相对困难一些,还有一些比较特别的疾病,比方说多骨瘤表现为肾病综合征,这种治疗就比较困难一些。总体来说,就是根据不同的病理类型和它的原发病来进行治疗,它的预后是各不一样的。



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肾病综合征的并发症有哪些

肾病综合征的并发症有哪些:
  肾病综合征的并发症。肾病综合征是我们临床常见的一个疾病,所谓综合征,它是一组临床的特征的综合的表现,比方说肾病综合征,它就包含了有大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量超过了三点五克,有低蛋白血症、血浆白蛋白低于30克每升,同时可以合并有浮肿、高脂血症,这个称为肾病综合征。
  肾病综合症在临床上除了大量蛋白尿、低蛋白血症,这种浮肿的高脂血症之外,它可以引起一些并发症,那么我们常见的并发症,首先是感染。那么感染形成的原因,第一个是血小板蛋白太低了,大量的蛋白从尿里面丢失之后,大分子免疫球蛋白也丢失了,所以这个患者的免疫功能比较差,容易感染。肾病综合症的患者常常用激素免疫抑制剂也加重了这种感染的机会,所以感染是肾病综合征最常见的一个并发症。其次的话,肾病综合症的病人,容易出现血栓栓塞并发症。因为肾病综合征的患者,当尿蛋白丢失以后,可以引起体内的凝血系统的激活,可以出现血栓栓塞,比方说可以出现下肢静脉的血栓,肾静脉的血栓以及肺栓塞等等。另外还有一个很重要的并发症,就是急性肾衰,因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰。还有一些并发症,比方说肾病综合征的病人,由于大量蛋白尿,低蛋白血症,所以病人的营养不良,也是非常多见的。因此,肾病综合征的四大并发症,我们都要注意感染、血栓栓塞并发症、急性肾衰,还有营养不良都是需要重视的。

肾病综合征有哪些检查项目

肾病综合征患者需要做二十四小时尿蛋白定量检查,还要抽血检查患者的血浆白蛋白的水平。肾病综合征主要是肾小球的滤过屏障功能受到破坏,因为很多疾病能够损害到肾小球的滤过屏障,出现大量蛋白尿,造成肾病综合症,另外还需要检查并发症。

如何治疗肾病综合征

肾病综合征是肾小球的滤过屏障受到了严重的损害,患者露出大量的蛋白尿,肾病综合征的治疗,患者需要尽量的修复肾小球的滤过屏障。需要检查和确诊引发肾病综合征的因素。根据不同的病因采用不同的治疗方法,有的患者需要进行化疗和透析。

肾病综合征有什么坏处

肾病综合征是肾小球的滤过屏障受到了严重的损害,血液经过肾小球时会露出大量的蛋白质,肾病综合征患者的血浆白蛋白的水平低,会引起各种并发症,患者容易出现各种感染。患者免疫能力比较低下,容易出现肺部感染,出现消化道的感染。

什么是肾病综合征

肾病综合征不是一个疾病的诊断名词,它是一个综合征,是一个临床表现的总称,就像发热一样。比如肺炎或阑尾炎都可以造成发热,但发热并不是一个病;贫血可以是缺铁性贫血,也可以是失血性贫血。肾病综合征也是这些临床症状的一个表现,它真正的原因可以是继发性,也可以是原发性。主要的表现是大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症,或者全身的重度浮肿。

肾病综合征能活多久

肾病综合征能活多久:
  肾病综合征能活多久?导致肾病综合症的原因不一样,它的治疗的方案各不相同,预后也不一样。
  比方说一个微小病变的肾病综合征,绝大部分对激素是比较敏感的,因此很多病人都是可以很好的,就是预后都能得到治愈的。
  而有些疾病的话,治疗是比较困难的,所以不能一概而论说肾病综合征能活多久,那么更重要的,就是根据引起肾病综合征的原发病不一样,它的病理类型不一样,给予不同的治疗方案。有些疾病的话,它能够得到一个很快的缓解,有些疾病的治疗确实是比较困难的,所以不能一概而论。

肾病综合征能治好吗

肾病综合征能治好吗:
  如果肾病综合征表现为微小病变,病变相对比较轻的,在临床上治疗的话,这些病人,绝大多部分病人对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好,当然它可能激素敏感的时候,又是个激素依赖,会容易复发。
  另一些病人表现为局灶节段硬化或者膜性肾病,目前的临床的治疗手段和药物,就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。大部分人也可以得到缓解或治好,狼疮性肾炎用激素免疫制剂、生物制剂,它的效果也比较好。糖尿病肾病,随着糖尿病的进展,他病变总是向前发展的,很难把它完全治愈。但是只要能够控制血压、血糖、血脂,能够延缓肾功能的进展,淀粉样变的预后就没有微小病变效果好。

肾病综合征的症状

肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。第一,大量蛋白尿是肾病综合征患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。第二,肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失,当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。第三,肾病综合征时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,造成水肿。第四,高脂血症。

肾病综合征复发原因

肾病综合征复发的原因包括:第一,病理类型,有的病理类型,如微小病变容易复发,膜性肾病有时也可以复发,有些类型不容易复发;第二,有无并发症,患者出现感染、拉肚子、上呼吸道感染时,肾病综合征可能出现复发;第三,患者激素治疗的敏感性,有的病人对激素治疗有依赖,开始用量较大而突然减量后有的病人会出现复发;第四,病人的依从性,有时患者对吃激素有抵触情绪,因此没有根据医生的要求逐渐减量,而擅自停药,这时常会引起复发。

如何预防肾病综合征复发

目前对肾病综合征的各种治疗,可能只能控制病情并未真正治愈,常在患者感染、劳累、或减药不适当等情况下病情出现反复。为了防止及减少病情反复及复发,应注意:第一,对激素治疗有效的肾病综合征患者,虽然于用药后其尿蛋白迅速转阴,但一定要坚持用足量至少6周后才能开始减量。第二,对频繁复发或激素依赖者应采用激素联合多种药物治疗:免疫抑制剂,如环磷酰胺,他克莫司及环孢素A等;抗凝剂:如肝素。第三,患儿要注意日常生活起居规律,勿过劳或剧烈的情绪波动。

肾病综合症是怎么引起的

肾脏在身体中起着非常重要的作用,当肾功能出现严重问题的时候,还可能会有致命的危险,所以一旦出现肾病就要积极治疗。肾病综合症就是临床上比较常见的一种肾病,但是有些人对这种疾病并不了解,那么,肾病综合症是怎么引起的呢?

一、各种感染
  无论是细菌、病毒感染,还是寄生虫感染等,都可能会诱发肾病综合症的出现,比如因为感染链球菌导致肾炎,病情进一步加重就会引起肾病综合症,如果有乙肝,身体中感染了巨细胞病毒等,也会引起肾病综合症,血吸虫病、丝虫病等寄生虫感染也会诱发肾病综合症的出现。
  二、药物中毒过敏
  是药三分毒,如果长期用药有可能会引起药物中毒反应,比如长期应用青霉胺,丙磺舒,非甾体抗炎药等药物时,会导致肾功能受损,从而引起肾病综合症的出现。如果注射疫苗,抗毒素的药物时出现了过敏反应,也可能会诱发肾病综合症的出现。

三、肿瘤
  如果身体患有某种恶性肿瘤疾病时,癌细胞也可能会侵犯到肾脏,导致肾病综合症的出现,比如乳腺癌,卵巢癌,甲状腺癌,白血病,淋巴瘤等都可能会引起这种疾病。
  四、系统性疾病
  患有红斑狼疮,皮肌炎,过敏性紫癜等系统性疾病的时候,身体的免疫力往往会大大下降,所以更容易出现并发症,出现肾病综合症的可能性很大。

五、代谢性疾病
  当出现了代谢性疾病,比如糖尿病、甲状腺疾病等,这些患者身体中的代谢出现异常,许多功能会紊乱,此时也可能会诱发肾病综合症出现。
  六、遗传
  有些人的肾病综合症是先天性的,也有的患者带有特别明显的家族遗传性,所以这种疾病和遗传也有一定的关系。

肾病综合症能生孩子吗

临床上有很多肾病综合症患者都非常年轻,一般都有生育方面的需求。但是这种肾脏疾病往往难以在短时间内彻底治愈,所以他们就迟迟不敢准备怀孕,担心会给自身病情以及下一代带来不利影响。那么患上肾病综合症能生孩子吗?

一、肾病综合症最好不要生孩子
  对于患有肾病综合症的人群来说,暂时最好不要生孩子。因为怀孕可能会加速病情恶化,有可能会导致肾功能进一步减退。不过若经过治疗已经达到基本痊愈的效果,就可以在专业医生允许下考虑怀孕。
  二、肾病综合症生孩子的注意事项
  1、连续两年没有病发时可备孕
  如果该病患者经过药物方面的治疗,已经达到连续两年没有病发的效果,而且也没有出现血尿、蛋白尿的不良症状,就可以考虑怀孕。不过最好是提前做一下肾穿刺和B超方面的检查。

2、孕期定期检查
  一般来说肾病综合症患者需要一直应用激素药物治疗,对停止治疗的患者来说,若各项肾脏功能指标都已经恢复正常,就可以在两个月之后准备怀孕。只是怀孕容易增加肾脏负担,所以复发几率相对较高,因此在妊娠期务必要定期去做各种检查,尤其是要检查肾脏功能和胎儿发育情况,若自身无法承受,最好马上终止妊娠。

三、肾病综合症怎么治疗
  该病的治疗需要以利尿消肿为主,患者可服用呋塞米、布美他尼以及噻嗪类利尿剂,同时可静脉滴注一定剂量的低分子右旋糖酐等渗透性利尿剂。而如果血浆胶体渗透压过低,就需要尽快输注血浆白蛋白或者新鲜血浆帮助提高,还要配合口服糖皮质激素类药物。

肾病综合症会复发吗

肾脏是人体代谢的一个非常重要的器官,很多身体毒素需要通过健康的肾脏来完成代谢和排出,一旦出现有某些异常之后,会影响到很多身体功能的正常运转。但是由于种种原因,肾脏也很容易出现各种疾病表现,比如肾病综合征,那么肾病综合症会复发吗?

一、肾病综合症会复发吗
  这种疾病在临床上经常会反复性的发作。尤其是在身体免疫能力下降的时候,它的复发可能性会更大,因此一旦出现有这种疾病,一定要做好护理,适当的增强身体免疫能力,降低它的复发几率。
  二、如何降低肾病综合症的复发
  1、预防感冒
  人在感冒的时候通常都会伴随有上呼吸道感染,这时候患者会出现有咳嗽,发烧等等的表现,感冒程度越严重,症状会越明显,并且肾病综合症的复发几率也会越来越高。平时最好是能够根据天气情况及时的增减衣物,注意室内通风,尽量降低感冒的出现几率。

2、注意劳逸结合
  人在过度劳累的状态下,身体免疫能力会明显下降,这时候肾病综合症的复发几率也会更高一些,因此平时尽量不要从事剧烈运动或者是过重的体力劳动,一定要注意劳逸结合,保证足够的睡眠。
  3、保持情绪乐观
  人的情绪如果长时间沉浸在悲观,紧张,失望,焦虑等等不良情绪当中时,交感神经就会分泌出一种叫做儿荼酚氨的物质。当这种物质在身体里面的含量过高时,就会使得血管张力出现异常,从而引起肾脏损伤而引起肾病综合症的反复发作。因此想要降低这种疾病的发作机理,最好是能够保持情绪乐观积极。

4、保持低钠饮食
  饮食方面适当的控制盐分的摄入,尽量不要吃过多的动物肝脏,对于预防肾病综合症的出现也是很有帮助的。

肾病综合征4个症状,最严重的是哪个

肾病综合征是4个症状的统称:高度水肿、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症。肾病综合征分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。那么,这4个症状中,最严重的是哪个呢?

1、大量尿蛋白:肾病综合征的大量尿蛋白,指的是,2小时尿蛋白定量超过3.5克。无论是原发性肾病(膜性肾病、微小病变型)还是继发性肾病(狼疮性肾炎、糖尿病肾病),大多是因为肾小球滤过屏障遭到了破坏导致大量蛋白质漏出。
  大量尿蛋白的严重性:蛋白质持续漏出,会进一步破坏滤过屏障,导致更多蛋白质漏出。
  2、低蛋白血症:主要指的是血浆白蛋白降至30g/L以下。血浆白蛋白之所以严重下降,是因为大量尿蛋白所致。
  低蛋白血症的严重性:白蛋白过低不仅容易引起水肿(胶体渗透压失衡),也会降低免疫力,使肾病患者体质下降,更容易引发新的感染(比如感冒)。
  3、高脂血症:血浆白蛋白的降低,会导致脂蛋白代偿性升高,从而引起高脂血症。所谓高脂血症,可以简单理解为血液变得粘稠。
  高脂血症的严重性:容易引起血栓,尤其是深静脉血栓,严重时可出现生命危险。
  4、高度水肿:肾病综合征引发的水肿,是由于血浆白蛋白降低导致的胶体渗透压失衡引起的。这种水肿通常是对称性指凹性水肿,往往由双下肢蔓延至全身。
  水肿的严重性:高度水肿不仅影响美观,还会引起急性肺水肿和急性心衰,严重时将危及生命。
  总体来说,肾病综合征4个症状都很严重,但细细分析的话,大多同意将大量尿蛋白列为最严重的症状。不仅是因为大量尿蛋白会导致肾脏进一步损伤,而且其他3种症状都与大量尿蛋白有着直接或间接的关联。
  但需要注意的是:
  如果大量尿蛋白和高度水肿同时存在,应该优先解决水肿,因为激素会导致水钠潴留,使肾病患者肿上加肿。

难治性肾病综合征的常见原因有哪些

1.诊断错误。误将一些继发性肾病如淀粉样变肾病、糖尿病肾病和特殊的肾脏疾病如脂蛋白肾病、纤维样肾小球病等当作原发性肾病综合征应用“激素”治疗,当然不可能取得满意的疗效。或将一些需要不同治疗方案的继发性肾病,如丙型肝炎病毒引起的冷球蛋白肾病,V型(膜型)狼疮性肾炎,如单用“激素”一种药物治疗也难以获得满意的疗效。

2.治疗不规范导致肾病综合征频繁复发。治疗肾病综合征的主要药物是“激素”,该药物的一般治疗原则是“足量、慢减与适当维持”。以泼尼松为例,起始剂量为1mg/kg/d(40~60mg/d)清晨顿服,服用8~12周;有效的病例可以每2~3周减原用量的10%~20%,待减至10~15mg/d予适当维持治疗,总疗程半年~一年。起始量足有助于病情缓解,减量慢及适当维持用药可预防疾病反复。但是,在临床上,部分病人由于各种各样的原因,可能接受了“激素”剂量不足、减量过快等不规范的治疗,使原本应该是“激素”有效型的肾病综合征变成了频繁复发型的肾病综合征。

3.“激素”的使用方法不得当影响“激素”的疗效。由于“激素”的使用方法不当影响“激素”的吸收、生物利用度以及排泄等环节,从而影响“激素”发挥作用。临床上具体的治疗误区包括:

(1)对于临床表现重度浮肿的重症肾病综合征的病人使用口服泼尼松治疗,此时由于胃肠道粘膜存在严重水肿可影响药物的吸收。

(2)对于合并肝功能不好的患者服用泼尼松,由于泼尼松在体内需经过肝脏转化为泼尼松龙而发挥作用,肝脏功能不好时,此转化功能可能出现障碍而影响该药的生物利用度。

(3)忽视药物之间的相互作用,我们都知道肾病综合征患者常常合并多种并发症,同时需使用几种药物治疗。然而部分药物,如卡马西平和利福平等,可分别使泼尼松龙在体内的排泄速度增快60%和143%,从而降低泼尼松龙的血药浓度。此时医生若忽视了这些药物之间的相互作用,则可影响“激素”的治疗效果。

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