萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别

2020-07-15

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别:
  胃炎的两大类是萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎是指胃黏膜的一种慢性炎症,不伴有胃黏膜的萎缩和腺体的减少。
  它主要表现为黏膜的充血或者水肿这些炎症性的改变。而萎缩性胃炎是在非萎缩性胃炎的基础上发生了腺体的减少、黏膜的萎缩。
  这种病变称为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎里边比较重的一种。它们两者从症状上是不好区别的。它的诊断主要是通过胃镜来进行诊断。胃镜下有不同的表现,而最终的诊断是通过病理来进行诊断的。



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十二指肠溃疡怎么患上的

十二指肠溃疡怎么患上的:
  常说的消化性溃疡其实包括两类,一个是十二指肠球溃疡,一个是胃溃疡,所以大家一说曾经得过消化性溃疡,都说是胃溃疡,其实并不然。十二指肠球溃疡的发病率其实往往比胃溃疡更多,也就是说大多数消化性溃疡都是十二指肠球溃疡。十二指肠球溃疡的病因主要有以下几点:
  第一,跟幽门螺旋杆菌感染相关,没有幽门螺旋杆菌,有可能就没有十二指肠球溃疡,这说明幽门螺旋杆菌是十二指肠球溃疡的一个主要原因;
  第二,十二肠球溃疡跟胃酸分泌过多有关,所以也有人说无酸无溃疡,治疗十二指肠球溃疡,也主要是以抑酸为主;
  第三,药物因素,服用非甾体消炎药,比如一些止疼片、芬必得等,还有比如预防心脑血管疾病的阿司匹林等药物,也可以引起消化性溃疡。所以十二指肠球溃疡的一些病因,主要是药物,还有一些幽门螺旋杆菌,一旦得这些疾病,一定要积极查找病因,可以预防它的发生。

十二指肠溃疡和胃溃疡差别

十二指肠溃疡和胃溃疡差别:
  十二指肠球溃疡和胃溃疡的区别主要有以下几点:
  第一,发生的部位不同,胃从食管到贲门,到胃里面,然后过幽门以后,就是人们所说的十二指肠球,十二指肠溃疡最多见于十二指肠球部;胃溃疡最多见于胃窦。
  第二,发生的机制不同,十二指肠球溃疡可能更主要是因为胃酸;胃溃疡除了有胃酸这种攻击因子以外,它防御机制的下降是胃溃疡发生的另一个主要的原因,所以十二指肠球溃疡和胃溃疡发病机制存在一定的差异。
  第三,症状不同,十二指肠球溃疡是因为攻击因子的增加,也就胃酸是主导地位,所以一旦空腹没有东西,综合胃酸的情况下,十二指肠球溃疡就会有症状,以夜间痛、空腹痛更常见;胃溃疡可以是两餐之间,饭后比如一个小时以后出现。
  第四,预后不同,胃溃疡和十二指肠球溃疡往往都是良性,很少有出现恶变,但是胃溃疡如果没有很好地治疗,反复出现这种炎症,胃溃疡有癌变的可能性。

萎缩性胃炎能不能治好

萎缩性胃炎是一种病理的诊断,是由于胃腺体的减少,或者胃腺体被其他的肠上皮的一些腺体所替代的情况。萎缩性胃炎的治疗需要找到萎缩性胃炎的病因。现在认为一部分萎缩性胃炎和幽门螺旋杆菌有关。如果的确是幽门螺旋杆菌引起的萎缩性胃炎,需要进行幽门螺旋杆菌治疗,治疗之后,萎缩性胃炎就不会进一步发展。如果想要完全把它逆转过来,是很难的。萎缩性胃炎在老年人中多见,所以怀疑萎缩性胃炎可能是人体机能衰老的一种表现。所以如果只是一种正常的衰老表现,那么大家不需要担心。做胃镜的时候,如果发现萎缩的范围仅局限于胃窦局部的萎缩,证明并不是严重的萎缩性胃炎。如果萎缩的范围很严重,胃体、胃底都有萎缩,并且可以看到整个粘膜都可以变薄、出现颗粒不平等异常改变,证明是严重的萎缩性胃炎,那么这种病人得胃癌的几率比正常人有一定增加。对于这种患者,建议定期做内镜的检查,尤其是做放大内镜,可以及时发现患者是否有特殊疾病的发生,比如低级别瘤变、高级别瘤变这种癌前病变的发生。如果发现有这种变化,就需要及时做内镜下的切除,可以把疾病控制住。总之,对于萎缩性胃炎的治疗,首先是要找原因,如果的确是和幽门螺旋杆菌相关,就需要治疗幽门螺旋杆菌。如果是单纯的萎缩性胃炎,没有任何的症状,就需要定期的随访随诊。如果是属于严重的萎缩性胃炎,那一定要定期做内镜的检查,发现早期的病变,并进行内镜下的治疗。

萎缩性胃炎怎么调理

萎缩性胃炎并没有明显的症状,它往往是合并一些不典型的症状。对于萎缩性胃炎的治疗就是对症,比如说消化不良、肚胀,就需要吃一些促动力药或助消化的一些消化酶。如果有反酸,烧心比较厉害的情况,可以短时间内吃一些抑酸药,或者保护胃黏膜的药。关于胃早癌的预防,第一,当知道自己得萎缩性胃炎时,患者首先要对自己萎缩的程度有一个判断。这种问题需要去咨询大夫,帮助解答。第二,当知道自己是轻度萎缩时,患者完全可以忘掉这个疾病,因为这种程度的症状对于预后一点影响都没有。第三,如果是重度的萎缩,尤其是全胃重度的萎缩,那患者一定要跟随大夫的脚步,坚持复诊、监测。萎缩性胃炎的预防饮食,第一是要低盐饮食,因为高盐饮食在体内进行消化,会出现亚硝酸盐,有致癌的作用。第二是不能高油,高油脂烧烤尽量少吃。第三是抽烟,抽烟也是消化道早期肿瘤的一个独立的危险因素。抽烟百害无一利,所以建议大家不抽烟。第四是尽量不吃过夜的食品,因为过夜的食品中也会出现亚硝酸盐类物质,有一些危害。应该多吃新鲜的水果、蔬菜,在一周之内保证每日的新鲜水果和蔬菜的供给、摄取。这样对胃肯定有好处,而且不光对胃有好处,对整个消化道都有好处。

萎缩性胃炎和浅表性胃炎有什么区别

浅表性胃炎是属于慢性胃炎的一种,也叫做非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎也属于慢性胃炎,二者主要是根据病理的检查结果的不同而区分的。萎缩很显然,胃腺体减少,或者被其他的腺体替代,称为萎缩性胃炎。浅表性胃炎并不是有腺体的减少,主要是在腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎是非常常见的疾病,因为做胃镜的时候,在胃里的确看到了红斑,或者看见了一些出血点,并不严重,只能归类为浅表性胃炎,浅表性胃炎预后非常好。浅表性胃炎也有一类是和幽门螺旋杆菌有关,建议要积极地根除HP,大多数此类浅表性胃炎预后良好。总体而言,萎缩性胃炎的预后只有很少的一部分会变化,大多数预后良好。

萎缩性胃炎是什么意思

萎缩性胃炎是什么意思:
  萎缩性胃炎在临床门诊中是非常常见的,多发于40岁以上的成年人。
  经常有患者拿着检验报告询问医生什么是萎缩。顾名思义,萎缩就是大的变小了,厚的变薄了,体积逐渐缩小。同样的胃里萎缩主要就是由于胃黏膜上皮腺体的数量减少,导致胃的黏膜上皮从正常的厚度变得越来越薄,同时伴有固有腺体减少,或是肠上皮化生、上皮内瘤变等病理改变,属于慢性消化系统的疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。

萎缩性胃炎会变胃癌吗

萎缩性胃炎会变胃癌吗:
  萎缩性胃炎是一个非常重要的癌前疾病。如果萎缩性胃炎不加控制和监测,是有可能发展成为胃癌的。所以平时要重视萎缩性胃炎这种胃部疾病,但是也不用担心。
  首先,萎缩性胃炎癌变的几率比较小。
  其次,现在胃镜对早期胃癌的诊断和识别技术是非常先进的。
  萎缩性胃炎的患者可以定期到正规的专科医院进行胃镜监测,明确胃部的萎缩有没有转变成为胃癌或者是早期胃癌的现象。如果有早期胃癌,可以在内镜下切除,从而避免成为真正的浸润性的胃癌患者。

十二指肠溃疡的症状

十二指肠溃疡的症状:
  十二指肠球溃疡的症状主要有以下几点:
  第一,症状比较有特异性,有规律性和复发性,规律性往往都是空腹的时候腹痛,吃点东西能够缓解;
  第二,可以出现空腹痛,晚上凌晨的时候会痛醒,这时候吃点东西也能明显的改善,所以十二指肠球溃疡这种疼痛有一定的规律性;
  第三,有季节性,也就是变天的时候,比如冬天到春天的时候,比如九、十月份秋冬交际的时候,是消化性溃疡容易出现的季节,这时候也可以看到它一到这个季节就发病,但过了这个季节,有可能上腹疼痛都会好转。

萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别

浅表性胃炎是属于慢性胃炎的一种,也叫做非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎也属于慢性胃炎,二者主要是根据病理检查结果的不同而区分。萎缩是胃腺体减少,或者被其他的腺体替代,称为萎缩性胃炎。浅表性胃炎并不是有腺体的减少,主要是在腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎是非常常见的疾病,预后非常好。浅表性胃炎也有一类是和幽门螺旋杆菌有关,建议要积极根除HP,大多数此类浅表性胃炎预后良好。总体而言,萎缩性胃炎的预后只有很少的一部分会变化,大多数预后良好。

什么是浅表萎缩性胃炎

浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。患者常表现为既有浅表性胃炎又有萎缩性胃炎,有些医生在写胃镜诊断时,会将浅表性胃炎和萎缩性胃炎统称就浅表萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎饮食注意事项

经常吸烟、喝酒,或者精神过度紧张等原因,都可能会诱发萎缩性胃炎的出现,此时患者会有胃胀,反酸,嗳气等不适的症状,想要缓解病情,除了积极治疗之外,在饮食上也应该多加注意,那么,萎缩性胃炎饮食注意事项都有哪些呢?

一、少量多餐
  患有萎缩性胃炎后,可以每天吃6餐,做到少量多餐,并且选择容易消化的食物食用,对于病情的缓解是有帮助的。
  二、适量的补充优质蛋白质
  患有萎缩性胃炎后应该为身体适当的补充一些优质的蛋白质,尤其是可以喝一些浓肉汤,吃一些肉汁等,它有助于胃液的分泌,对缓解病情是有帮助的。

三、少吃含碱多的食物
  萎缩性胃炎患者要少吃含碱多的食物,比如葡萄,海带,橘子,香蕉,各种豆类,馒头等,以免中和胃酸,加重病情。
  四、忌吃粗糙、刺激性食物
  萎缩性胃炎患者平时要注意避免吃太硬,太辣,太咸,太烫,过分粗糙或者刺激性比较强的食物,比如腌制食物,辣椒大蒜,油炸食物,炸制的食物,麻辣烫等,否则会刺激到胃粘膜,引起胃部不适,会让病情越来越严重。

五、避免高脂食物
  高脂食物不太好效果,如果萎缩性胃炎患者吃太多脂肪含量高的食物,会加重胃灼热的症状,所以要注意避免这类食物的食用。
  六、饮食有规律
  萎缩性胃炎患者要注意定时定量的就餐,但是每餐都不能吃的太饱,一般七八成饱就可以,一定要注意避免饥一顿饱一顿,或者暴饮暴食,否则会加重病情。
  七、细嚼慢咽
  萎缩性胃炎患者在进食的时候,要注意充分的咀嚼食物,做到细嚼慢咽,可以很好的减少食物对胃黏膜的刺激,这样可以避免加重病情。

萎缩性胃炎癌变几率

萎缩性胃炎虽然不是很严重的疾病,但是因为起发病反复,治疗不彻底,大部分萎缩性胃炎患者都会发展为慢性疾病。这也让不少患者担心,长期累月病情的频发发作,会不会有一定癌变的可能性,这也让他们非常恐慌,那萎缩性胃炎癌变几率大吗?

一、萎缩性胃炎会癌变吗
  1.癌前病变患者癌变率高
  萎缩性胃炎有一定的癌变性,但是并非所有患者都可能发展为癌症。一般出现了癌前病变的患者,癌变几率才会更大,而癌前病变表现一般是胃息肉、胃溃疡,并且是持续性的,且病情无法控制的。
  2.萎缩性胃炎癌变前表现
  出现癌前病变患者的人群需要注意,如果肠上皮出现化生和增生,那么就有百分之六的几率发展为胃癌。特别是出现不典型增生的患者,更需要警惕,这可能就是胃癌的前期。

3.中重度的萎缩性胃炎会更容易癌变
  如果萎缩性胃炎长期发作并且症状无法控制,也可能会演变为癌症。一般轻度或者慢性的萎缩性胃炎,是可以控制的,病情也有扭转可能性。但对于中重度的萎缩性胃炎患者,治疗难度就会增加了,特别是体质较弱的患者,癌变几率也会更大。

二、萎缩性胃炎注意事项
  1.饮食注意
  萎缩性胃炎患者日常应该以细软食物为主,多摄入富含植物蛋白的食物,也要补充多种维生素。如果消化能力特别差的患者,建议可以喝米汤,多吃南瓜等等。
  2.日常护理
  萎缩性胃炎患者一定要充分休息,才可以调养身体,禁止熬夜也不能过度劳累,要养成良好的生活习惯。

萎缩性胃炎的症状有哪些

生活节奏越来越快,胃不好的人也越来越多。好多上班族年纪轻轻就有胃炎,严重的影响了生活的质量。普通胃炎症状轻微,有些人甚至已经发展成了萎缩性胃炎,萎缩性胃炎会引起癌变,一定要及时的发现及时的检查,那萎缩性胃炎的症状有哪些?

1.早期萎缩性胃炎
  萎缩性胃炎在早期的时候很难辨认,几乎跟普通的慢性胃炎症状差不多,多是胃部的不适。患病以后会感觉胃部烧灼痛,有时候在按压时感觉到痛,但是有时候不按压也会出现隐隐的钝痛。
  胃胀的厉害,尤其是吃饭以后,会胀的更厉害,不想吃东西,食欲特别不好。吃饭后还会出现恶心、打嗝、嗳气的症状。大便也很不规律,要么是腹泻要么就是便秘。萎缩性胃炎多是因为普通的胃炎长期得不到很好的改善发展而成的,如果继续不注意饮食会更加重病情的发展。早期的萎缩性胃炎光靠吃药效果就很好,一定要积极的吃药治疗。

2.晚期萎缩性胃炎
  萎缩性胃炎如果不及时的治疗和改善就会发展成晚期萎缩性胃炎,在治疗效果上就没有那么理想了。晚期萎缩性胃炎的症状不只是表现在胃部不适了,前身都会出现症状。最明显的症状就是身体越来越瘦,面色也不好看,不是红润的而是发黄。舌头也会出现一些症状,舌乳头萎缩,经常发炎出现溃疡。

手指甲也会发生变化,变的越来越薄,越来越脆。病情严重的消化道还会出血,有血便排出。如果用胃镜检查会发现胃黏膜平滑,但是变的特别薄。萎缩性胃炎一定要抓紧治疗,如果发展成息肉,很有可能会发生癌变,恶化成胃癌。

假性幽门化生是由什么原因引起的

假性幽门化生是多数是由于慢性萎缩性胃炎而产生,而引起慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制一般认为在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影响下,加之情志失调、饮食不节、过度疲劳、失眠、受凉等。

引起胃粘膜慢性炎症,使胃粘膜表面反复受到损害,久之导致胃分泌腺体萎缩,胃粘膜变色、变薄、血管显露,胃酸分泌减少,消化功能减弱,胃蠕动功能失调等,从而形成慢性萎缩性胃炎。中医认为脾胃虚弱、气机壅滞是慢性萎缩性胃炎的基本病理机制。
  老年阴亏、七情内伤、饮食痰积、久病致瘀诸因素都可使脾胃功能受损,升降无力,气机运行不畅,而呈现胃脘部胀满、隐痛、纳差、乏力等症状。本病属本虚标实、寒热错杂之证,以正虚为本,正越虚则邪越结,邪越结则正越虚,常互相影响,难以速愈。可能与下列因素有关:
  1、慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来,6个医院报告经5~8年的随访观察浅表性胃炎164例,其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20.7%)。慢性浅表性胃炎的病因,均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。
  2、遗传因素:根据调查,慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍,说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。
  3、金属接触:铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。

4、放射:放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃粘膜损伤甚至萎缩。

5、缺铁性贫血:很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,报道缺铁性贫血50例,正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。

有些学者认为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低致铁不能吸收,或因胃出血以致形成贫血,另一种意见认为先有贫血,因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。

假性幽门化生的病因

假性幽门化生仅见于萎缩性胃炎,化生分为肠腺化生和假性幽门化生,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。萎缩性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变。

由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一,在我国一般人群中,慢性胃炎的发病率甚高,其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。
  假性幽门化生的病因是什么呢?可能与下列因素有关:
  1、生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。某医院报道91例萎缩性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。
  2、体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显着的正相关。年龄愈大,胃粘膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
  3、胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。
  4、免疫因素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。
  近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体,它是细胞的特殊自身免疫抗体,属IgG系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。
  5、幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。
  此外,诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调,使胃粘膜受损,以及胃大部切除术后,分泌胃泌素的胃窦区切除,致使胃粘膜营养障碍等,均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。