法洛四联症手术最佳年龄

2020-07-15

法洛四联症手术最佳年龄:
  法洛四联症手术的最佳年龄一般认为是6到11个月,国外一些学者认为是3到11个月,法洛四联症有轻有重,轻者症状不明显;重者有些缺氧发作者不能做手术;小的孩子做手术,肺动脉发育小,跨环可能性大,长大后出现肺动脉瓣关闭不全,影响远期效果。
  所以很少在半岁以内做手术,除非有缺氧发作,年龄大些做手术的运动量、并发症都少很多,太大的成人法洛四联症做手术后也会存在问题,心脏长期缺氧,血色素高,心肌纤维化严重,左、右心功能较严重损害,可能损害肾功能,损害远期效果。



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法洛四联症有什么临床表现

法洛四联症有什么临床表现:
  那么法洛四联症又称为它是一种常见的青紫型的先天性心脏病。那么对于这种青紫型的先天性心脏病来说,那么它实际上是存在四种解剖结构的几个畸形。那么一般来说,临床上它会出现一个右向左的分流,那么右向左的分流也就是说右心室和左心室的血液混在一起了,所以说这时候它就会出现一个典型的青紫现象。那么也就是说,他的动脉血中有静脉血的掺杂,所以说他的氧含量会比较的低,所以孩子会最突出的表现为青紫。
  那么这种青紫可以表现为口唇的青紫。那么另外,这种孩子由于他动脉血氧分压的一个降低,所以说当他活动或者走几步,突然就会感觉到比较胸闷、憋气,有可能就会出现一个蹲踞现象。也就是说他要蹲下来稍微的缓一缓,过一会感觉舒服点了,他又开始行走。那么这种现象我们医学上叫“蹲踞现象”,那么也是这种法洛四联症它常见的一个临床表现。那么此外,对于法洛四联症的孩子来说,由于这种缺氧持续存在,所以有可能还会造成一些指端的变化。那么也就是说,四肢的末端会出现一个杵状指,比较的膨大。那么末端比较的膨大,所以我们又叫做杵状指,那么这是典型的一个法洛四联征它的临床表现。那么临床最需要记住的一点就是,它是青紫现象,会表现为一个缺氧,尤其是剧烈运动、哭闹以后会特别的明显一些。

法洛四联症术后需要注意那些

法洛四联症术后需要注意那些:
  法洛四联症一旦发现之后,这是需要积极地进行手术治疗的,这样可以减轻他的缺氧状态,改善他的青紫的现象。那么在手术之后,我们要注意哪些问题呢,首先,它作为一个正常的手术之后,我们要给孩子保持充足的能量,提供足够的营养,所以可以给他补充热量,补充蛋白质。那么除了饮食上以外,还要注意一点,适量地限制孩子的活动,因为手术之后它的这种新功能,还没有得到一个很好的修复,所以说,这时候不能像正常的孩子一样,进行正常的一些跑闹跑跳,或者是一些玩耍之类的,要根据他的心功能的情况,对他的活动要适当地限制。最重要的,就是倡导他要及时地休息。
  另外对于法洛四联症的孩子,手术之后,我们要定期地给他进行复查。复查又包括听诊,听听还有没有杂音。另外也包括,给孩子做一些心电图的检查,此外就是B超的检查,看他还有没有这种分流,还存不存在这种肺动脉的高压等等。这些都是,对于一个法洛四联症的孩子,手术之后应该注意的问题,要密切观察孩子的病情,另外要定期进行一个就诊,看看他的新功能恢复的情况。

法洛四联症能痊愈吗

法洛四联症能痊愈吗:
  法洛四联症能否痊愈,这要看看法洛四联症,它存在的这四种机型,它的程度如何。因为它存在着四种机型,包括室间隔的缺损,包括肺动脉的高压,另外还包括主动脉的骑跨,此外最后一点就是,包括右心室的肥厚,所以对于法洛四联症的孩子,由于他这四种畸形的这种存在,所以相对来说,还是比较常见比较复杂的一个疾病。当然对于法洛四联症,这种右向左的分流,现在手术应该来说,我们已经开展了很多年,手术相对来说也很成熟,所以大部分的孩子在术后,能和正常的孩子一样,正常地学习正常地生活,它的愈后最关键的就是,要注意看,还存不存在这种肺动脉的反流。
  如果要是存在反流,这时候对于法四的孩子来说,也要定期到这种心脏的专科医院,来进行一个复诊。需要特别注意的是,如果一个女孩她在术后,到了一个已婚已育的年龄,有这种怀孕的计划,这时候她由于前期存在这种畸形,存在这种性功能的改变,这时候一定要把自己的病情如实地告诉医生,由医生来判断她受孕的时机,以及应该注意的一些后续的事项。

法洛氏四联症的后遗症

法洛氏四联症的后遗症:
  法洛氏四联症的后遗症,最主要的就是肺动脉的反流,另外就是,右室流出道的梗阻这种现象,对于这种肺动脉的反流,也就是说,由于它前期存在的肺动脉的高压,存在着这种时间的隔的缺损,主动脉骑跨以及右心肥厚,这是几种机型,所以在他术后,也不可能完全做到肺动脉瓣没有反流。我们临床上对于它的后遗症,最主要的就是监测它这种反流的程度,如果轻度的反流,对于他的生活相对来说,影响也不是特别大,这时候就不用特别地关注这个问题,但是如果到了日常生活中,孩子还会有这种,相应地一些心脏不舒服,或者是出现了青紫这样一些现象。
  这时候就要及时地去进行就诊,再看看是否需要进一步地治疗,所以在关注法洛氏四联症,它的后遗症这一方面,我们一定要关注有没有反流,再有就是右室流出道梗阻的情况。随着这种孩子他的生长发育,好多孩子他这种反流的现象,应该是能够得到改善,但是作为家长来说,也要注意定期地监测,不可掉以轻心。

法洛四联症的症状有什么

法洛四联症的症状有什么:
  法洛四联症是先天性心脏病中的最严重的一种类型,通过我们的B超,就是早期的心脏超声可以做出诊断,他的症状在临床上表现为主要是紫绀,患儿明显的面部发青、呼吸困难、呼吸急促,这是法洛四联症的症状。
  另外典型的一个法洛四联症的症状是患儿经常容易出现蹲踞现象,就是他特别爱蹲着,他因为通过蹲踞可以缓解他呼吸困难和缺氧的症状,这是法洛四联症最典型的一个症状表现,这是他的症状最特有的。
  再有就是大的婴儿可以发现孩子生长发育比较落后,因为他心脏缺血满足不了生长发育的需要,生长发育矮小,大的婴儿可以出现四肢手指的发干、杵状指,这是比较明显的法洛四联症的表现。
  再有我们听诊的时候可以发现心脏期的收缩期杂音,他的杂音一般都很明显,一般到二到四级以上,有时候可以摸到震颤。法洛四联症的症状很明显的就是一个紫绀、缺氧、呼吸急促、蹲踞现象,同时心脏听诊我们可以听见明显的使用心脏心尖肌的收缩期杂音,这些都是它的症状。我们根据孩子的症状和这一些表现,我们建议家长及时的带孩子去医院就医,最简单的检查就做一个心脏的超声,就可以明确诊断了。

法洛四联症是什么病

法洛四联症是什么病:
  法洛四联症是一种较常见的先天性心脏病,是四种疾病连在一起称之为四联症,它有四种畸形,第一是右心室肥厚;第二是室间隔缺损;第三是主动脉骑跨;第四是肺动脉狭窄。
  这种疾病有轻有重,轻的治疗效果、远期结果都较理想,术后恢复较快。重的有下列表现,第一是肺动脉瓣环不好;第二是主肺动脉比较窄,可能要手术;第三是由于缺氧,病人体、肺循环间出现异常交通,即体肺侧枝;第三是冠状动脉的畸形;第四是合并有肺动脉的缺如。
  法洛四联症病情不同,严重程度也不同,手术风险、恢复效果以及远期结果也不同。

法洛四联症的症状

法洛四联症的症状:
  法洛四联症因为四种畸形连在一起,血液在心脏的走向跟正常人不同。
  第一是紫绀,即病人口腔的黏膜、嘴唇、眼睛或者脸颊部发紫,随着年龄的增加愈发严重,长到一定程度后,会出现杵状指,即手指头、脚趾头像打鼓的棒槌,这是主要症状;
  第二是蹲踞,因为缺氧,活动量受限,出现心慌气短,蹲踞可帮助病人减轻症状;
  第三是缺氧发作,即正常状态下受到刺激或突然脸色阵阵发青或翻白眼,心率突然加快,脸色苍白;
  第四是可能会出现脑的栓塞,脑的脓肿。该病可通过心电图、胸片、彩超、CT、核磁、心血管造影诊断。

法洛四联症手术能彻底治好吗

法洛四联症手术能彻底治好吗:
  法洛四联症能否通过手术彻底治好要根据病人的情况来定。轻者术后心脏结构可完全达到正常状态,认为完全治愈,但术后不要从事剧烈体育运动、重体力劳动。
  重者或较复杂的术后应该是没有达到根治的状态,还存在以下问题,第一是室间隔缺损的残余分流;第二是流出道有压差的问题;第三是很多病人会有肺动脉瓣或多或少的关闭不全或肺动脉瓣的狭窄,影响远期生存质量;第四是心电图异常,束支传导阻滞,但是通过手术治疗,会明显改善病人的生活质量、运动量、活动量,也会明显延长寿命,能达到或者接近正常人的生活状态。

法洛四联症手术有风险吗

法洛四联症手术有风险吗:
  法洛四联症手术有风险,国内大概成功率在95%以上,风险主要表现在以下方面:
  第一是麻醉的风险,出现缺氧发作,会带来意外的并发症,出现动静脉的损伤;
  第二是体外循环并发症,目前基本没太多问题,但若病情较重或较复杂,还可能出现空气栓塞、组织块栓塞等;
  第三是外科手术风险,包括诊断、体肺侧枝、冠状动脉、肺动脉的发育情况、室缺修补、主动脉瓣损伤、心律失常、肺的问题。但是现在随着体外循环技术的发展,成分超滤等情况也在减少。

法洛四联症手术后注意什么

法洛四联症手术后注意什么:
  法洛四联症术后需要注意以下问题:
  第一是术后早期注意事项,孩子尽量保持平位,按照医生要求服用利尿补钾药物,控制喝水量,注意观察心包积液情况,该症状为心率加快、没有精神、不爱吃饭、四肢末梢冰凉、尿少,可以做彩超诊断;
  第二是术后远期注意事项,要看病人的心脏结构是否有问题,流出道是否有压差,室缺是否有残余分流,是否有心律失常,心电图上QRS波宽度是否加宽。
  术后要定期复查,小孩子要一个月、三个月、半年复查,有问题及时发现处理,大人要术后三个月、一年复查,不要剧烈运动,不要从事重体力劳动。

法洛四联症的并发症

法洛四联症的并发症有很多,病情也非常严重,比如说脑血管意外,脑脓肿,感染性心内膜炎都是该病的并发症。为了防止这种疾病的严重性,就要戒掉不良的生活习惯,孕前积极的治疗影响胎儿的一些疾病,还要做好孕前的一些工作,一些高龄的孕妇也要注意监测自己的身体。

法洛四联症是一种不常见的疾病,但是这种疾病对患者的影响非常大,这种疾病容易引起一些并发症,需要注意这些并发症的危害,防止对患者造成太大的伤害,导致其他的严重疾病出现。那么就来说说,法洛四联症的并发症有哪些?
  1、脑血管意外
  多发生在2岁以内的患儿。由于血细胞比容增高,血液黏滞度增高,易导致脑血栓形成和脑栓塞,特别是因某些因素引起患儿脱水时,更易出现。脑栓塞时,患儿表现为突然意识障碍或偏瘫。
  2、脑脓肿
  多发生于2岁以上的患儿。可能是静脉血中有被细菌感染的栓子,由分流部位直接循环至主动脉而进入脑部;或因血液黏滞度增高,引起脑血管血栓形成,然后感染而形成脑脓肿;又或由于脑血流减少,使脑组织缺氧引起局灶性脑组织软化并继发感染。患儿表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡,还可有抽搐及偏瘫等定位体征。
  3、感染性心内膜炎
  发生部位多在肺动脉总干分叉处,多见于心脏手术后的患儿,病死率较高。当患儿有不可解释的发热时,应考虑有感染性心内膜炎。
  4、出血倾向
  TOF的患儿常有血小板减少或凝血机制异常,从而引起出血。由于肺内侧支循环丛生,也可引起咯血。
  预防工作
  1.戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。
  2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病,如糖尿病、红斑狼疮、贫血等。
  3.积极做好产前检查工作,预防感冒,应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物,避免接触有毒、有害物质。
  4.对高龄产妇、有先心病家族史、夫妇一方有严重疾病或缺陷者,应重点监测。

法洛四联症可以根治吗

法洛四联症可以根治,大多数患儿手术后,可以向正常的孩子一样工作生活,也可以结婚生子。但是也有一部分患儿在手术后还会有杂音,由于每个阶段心脏的负荷不一样,一些患病者的孩子以后结婚生子,她们的心脏负担就不一样,这种疾病是一种先天性心脏病。

法洛四联症是一种不常见的疾病,这种疾病对患儿的影响非常大,会导致患儿出现一些意外,甚至还会有其他的并发症出现,严重的时候还会有死亡的现象出现,很多的家长都想要尽早的治愈该病。那么,法洛四联症可以根治吗?
  法洛氏四联症可以根治。大多数法洛氏四联症的孩子做完手术以后能够和正常人一样工作生活,结婚生子没有问题。当然了,有部分孩子手术后仍然有一定杂音,因为右室流出道可能存在一定的残余压差,或者是主动脉瓣反流,所以部分孩子可能有杂音,当然有部分孩子没有杂音,这种情况当然更好。
  法洛氏四联症孩子手术以后,和正常的小朋友应该是一样可以上学,包括成人以后工作,但是还是要定期到心脏的专科医院进行复查,了解这孩子心功能的情况,肺动脉瓣的情况和右心扩大的情况,有些孩子也许不需要特殊的处理,但是还是得观察变化。
  因为人体每个阶段心脏的负荷情况是不一样的。例如女性法洛氏四联症的孩子,成人以后如果要怀孕,这种情况她的心脏负荷是不一样的,右心功能的负担往往都会明显增加。所以这个时候一定要及时告诉手术的大夫,包括其他疾病住院期间也得进行相应的告知。
  法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的10%,随着手术及围手术期治疗水平的不断进步,患儿在婴儿期可以得到早期满意矫治。轻症患者在5-9岁行一期根治手术,年龄过小的婴幼儿可先行姑息性分流手术,待年长后一般情况改善,肺血管发育好转后再做根治术。本病治愈率在不断上升。

法洛四联症蹲踞的原因

法洛四联症蹲踞是是由遗传导致的,如果只是单纯的遗传现象不会导致该病,只有遗传变异才可以染上该病。这种疾病对患儿的危害非常大,在怀孕期间这种疾病,一般不能检查出来。治疗该病的方法只有一种方法,就是手术的方法,只是这种方法具有一定的风险。

有很对的人对四联症蹲踞这种疾病并不了解,其实这种疾病是一种幼儿中非常容易见到的疾病,这种疾病有很多的原因,需要根据这些原因做出有效的治疗,保证患儿能够正常的恢复。那么,法洛四联症蹲踞的原因有哪些?
  法洛四联症蹲踞和先天性心脏病一样,遗传就是一大原因,遗传到了父母的隐形基因。但是这种基因不仅仅就是因为父母的遗传。其实仅仅是遗传很难染病,几乎都是遗传加上变异才会染病。妊娠感染,在怀孕期间,妈妈患上一些疾病。比如,风疹病毒。这样出生的婴儿发病几率是比较大的。
  法洛四联症的危害
  胎儿在发育前几周时,如果有心室等方面的问题时。在怀孕期间时很难查出来的。而宝宝生下来后,根据症状的严重程度,重度的宝宝会有在一岁就夭折的,症状稍微轻一点的差不多三到七岁就会夭折。如果没有及时发现,死亡率会很高。它发生的症状就是表现在频繁缺氧,在没有人照看的情况下是非常有可能致死的。
  法洛四联症的治疗
  这种病症的治疗,手术是唯一的办法。但是婴儿是非常脆弱的,必须等孩子年龄体重都发育到一定程度。差不多是等宝宝到四个月到一岁的时候。如果缺氧发作频繁的话,就只能尽快作手术。一般情况下等宝宝的年龄稍微大一点再作手术。这样的话,手术成功率就会大一些,妈妈们不用太担心,一般来讲,手术的成功率是比较大的,手术风险也不是很大。
  当然,有一些情况是可以避免的,在怀孕期间护理好身体,保持健康的身心对自己和宝宝都是有好处的。减少外出时间,避免感染一些病毒,这样的话发病率可以减低一些。希望准妈妈们能通过了解,做好护理工作,保护宝宝的健康。

法洛四联症的术后寿命

法洛四联症手术治疗的技术相当成熟,手术后患者也可以像正常人一样的生活,总的来说手术后还可以再活20年,或是30年。当然也不排除有一些患者会出现瓣膜反流,右心功能衰竭的情况,这些患者生活的质量,还有寿命可能会有一些影响。这些患者还要注意以后不能剧烈的运动,他们的体质相对于正常人来说,还是有差别的。

法洛四联症这种情况患者的影响非常大,最佳的治疗方法就是手术,手术后很多患者最担心的就是术后的寿命问题,所有的事情都打不过患者的生命。那么,法洛四联症的术后寿命是多久?
  法洛氏四联症的手术目前相对比较成熟,但手术寿命从目前看应该能够和正常人寿命一样。当然法洛四联症手术从最初手术术式的确立到现在也只有几十年时间,总的寿命的总结可能还需要再过20年、30年进行相应的总结,从目前已有手术病人看,大多数可以跟正常人一样生活工作。
  当然有部分孩子可能出现瓣膜反流,右心功能衰竭,可能会出现相关的症状表现,对生活质量和寿命可能会造成一定的影响。但是这种情况毕竟是少数,大多数的孩子的手术效果是比较满意的。绝大多数孩子可以和正常孩子一样参加学校的体育活动,但是一般不太建议孩子参加比较剧烈的活动,例如5000米马拉松或者比这更剧烈的长时间的体育活动。
  因为有部分孩子可能存在着瓣膜的反流,或者右心功能不太好,需要继续随访观察,但是个人觉得正常的活动运动是没有问题的。而且孩子年龄到一定时候,家长也应该进行相关的教育,毕竟没有先心病孩子的身体状态千差万别,何况是做过先心病手术的孩子,所以还在跟家长灌输,如果孩子参加比较剧烈的活动以后,有不适,应该及时停止,让孩子自己控制好运动量,既要活动,但是没有必要拿自己的心功能去跟其他孩子对比。

法洛四联症的临床表现

法洛四联症的临床表现有紫绀或是血缺氧,如果患者右心室流出道梗阻的程度越大就会导致症状越严重,大多数患儿在动脉导管闭合后才会出现这紫绀,随着时间而慢慢的加重,在进食后,患儿还会有哭闹,呼吸困难的症状表现,患儿还会有漏斗部痉挛的症状出现。

法洛四联症这种疾病属于先天性的心疾病,大多数都发生在宝宝当中,很多患者都不知道这种病症,为了能够更好的了解该病,就要先了解该病的一些症状表现,然后根据症状做出治疗。那么,法洛四联症的临床表现有哪些?
  四联症最常见的主要症状是紫绀和血缺氧,一般异常出现的时间,还有患者的轻重程度取决于右心室出道梗阻的程度,还有就是肺循环的血流量,出生后短期内由于动脉导管没有完全闭合,肺循环的血流就会从没有闭合的动脉导管中流出,这时候患者就不会有紫绀的现象出现。
  该病大多数都是出生后的几周或是几个月内导致闭合后才会有紫绀的现象出现,这种现象也会逐渐的加重,但是右心室出道梗阻的情况也会变得非常严重,比如说肺动脉闭锁,流出道发育不良,还有就是漏斗部位,肺动脉瓣环等多出狭窄导致的,这种情况如果过于严重,患者在出生后就会有紫绀的现象出现。
  右心室流出道梗阻程度轻,右至左血液分流量少的病例,紫绀程度轻,如心室水平血液分流以左至右为主则可不呈现紫绀,较小的患者在进食,哭闹,活动的时后紫绀就会变得严重,并伴随着呼吸困难的现象同时出现,建议采取蹲踞体位,这样的姿势能减少下肢动脉的回流量,减轻紫绀和呼吸困难。
  如果患者的漏斗部位痉挛的时候,狭窄也会变得更加严重,肺血流量也会因为突然减少而导致缺氧的情况出现。严重的也会有呼吸困难、昏厥,还有抽搐的现象出现,严重的患者还会有死亡的可能。气候炎热和体温升高时更易发作,发作时喷射性收缩期杂音常减弱或消失,吗啡0.2mg/kg肌肉注射,或心得安每日2.5mg/kg可缓解缺氧性发作,少数病例因心室间隔缺损较大。

法洛四联症

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