法洛四联症手术有风险吗

2020-07-15

法洛四联症手术有风险吗:
  法洛四联症手术有风险,国内大概成功率在95%以上,风险主要表现在以下方面:
  第一是麻醉的风险,出现缺氧发作,会带来意外的并发症,出现动静脉的损伤;
  第二是体外循环并发症,目前基本没太多问题,但若病情较重或较复杂,还可能出现空气栓塞、组织块栓塞等;
  第三是外科手术风险,包括诊断、体肺侧枝、冠状动脉、肺动脉的发育情况、室缺修补、主动脉瓣损伤、心律失常、肺的问题。但是现在随着体外循环技术的发展,成分超滤等情况也在减少。



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法洛四联症术后需要注意那些

法洛四联症术后需要注意那些:
  法洛四联症一旦发现之后,这是需要积极地进行手术治疗的,这样可以减轻他的缺氧状态,改善他的青紫的现象。那么在手术之后,我们要注意哪些问题呢,首先,它作为一个正常的手术之后,我们要给孩子保持充足的能量,提供足够的营养,所以可以给他补充热量,补充蛋白质。那么除了饮食上以外,还要注意一点,适量地限制孩子的活动,因为手术之后它的这种新功能,还没有得到一个很好的修复,所以说,这时候不能像正常的孩子一样,进行正常的一些跑闹跑跳,或者是一些玩耍之类的,要根据他的心功能的情况,对他的活动要适当地限制。最重要的,就是倡导他要及时地休息。
  另外对于法洛四联症的孩子,手术之后,我们要定期地给他进行复查。复查又包括听诊,听听还有没有杂音。另外也包括,给孩子做一些心电图的检查,此外就是B超的检查,看他还有没有这种分流,还存不存在这种肺动脉的高压等等。这些都是,对于一个法洛四联症的孩子,手术之后应该注意的问题,要密切观察孩子的病情,另外要定期进行一个就诊,看看他的新功能恢复的情况。

法洛四联症能痊愈吗

法洛四联症能痊愈吗:
  法洛四联症能否痊愈,这要看看法洛四联症,它存在的这四种机型,它的程度如何。因为它存在着四种机型,包括室间隔的缺损,包括肺动脉的高压,另外还包括主动脉的骑跨,此外最后一点就是,包括右心室的肥厚,所以对于法洛四联症的孩子,由于他这四种畸形的这种存在,所以相对来说,还是比较常见比较复杂的一个疾病。当然对于法洛四联症,这种右向左的分流,现在手术应该来说,我们已经开展了很多年,手术相对来说也很成熟,所以大部分的孩子在术后,能和正常的孩子一样,正常地学习正常地生活,它的愈后最关键的就是,要注意看,还存不存在这种肺动脉的反流。
  如果要是存在反流,这时候对于法四的孩子来说,也要定期到这种心脏的专科医院,来进行一个复诊。需要特别注意的是,如果一个女孩她在术后,到了一个已婚已育的年龄,有这种怀孕的计划,这时候她由于前期存在这种畸形,存在这种性功能的改变,这时候一定要把自己的病情如实地告诉医生,由医生来判断她受孕的时机,以及应该注意的一些后续的事项。

法洛氏四联症的后遗症

法洛氏四联症的后遗症:
  法洛氏四联症的后遗症,最主要的就是肺动脉的反流,另外就是,右室流出道的梗阻这种现象,对于这种肺动脉的反流,也就是说,由于它前期存在的肺动脉的高压,存在着这种时间的隔的缺损,主动脉骑跨以及右心肥厚,这是几种机型,所以在他术后,也不可能完全做到肺动脉瓣没有反流。我们临床上对于它的后遗症,最主要的就是监测它这种反流的程度,如果轻度的反流,对于他的生活相对来说,影响也不是特别大,这时候就不用特别地关注这个问题,但是如果到了日常生活中,孩子还会有这种,相应地一些心脏不舒服,或者是出现了青紫这样一些现象。
  这时候就要及时地去进行就诊,再看看是否需要进一步地治疗,所以在关注法洛氏四联症,它的后遗症这一方面,我们一定要关注有没有反流,再有就是右室流出道梗阻的情况。随着这种孩子他的生长发育,好多孩子他这种反流的现象,应该是能够得到改善,但是作为家长来说,也要注意定期地监测,不可掉以轻心。

法洛氏四联症预防

法洛氏四联症预防:
  法洛氏四联症最重要的还是预防,而它的预防主要牵扯到这几个方面。首先第一点就要做到,孕前优生优育,也就是说要评估孕母的情况,尽量地减少出现法洛氏四联症的几率,那么一旦怀孕之后,对于孕母来说,就要特别注意一些保健了,比如,要戒烟戒酒。另外还要注意,对于怀孕期间,要尽量地少接触各种感染,比如尽量少到人多的地方,尤其是在传染病流行期间,这时候比较容易感染到一些病毒,所以对于孕妈妈来说,一定要注意自身的保健。
  再有在怀孕期间,预防先天性的心脏病,还要特别注意的就是,尽量减少X线的照射,所以一般孕妇怀孕之后,即便是在查体的时候,我们也是不能做X光的检查,减少这种辐射的作用。另外对于法洛氏四联症,它的预防来说,对于一些高危的人群,比如这个母亲,可能有一些原发性的疾病,比如有一些糖尿病,或者有一些狼疮,或者高血压等等,这些就要特别地小心,要及时地给他治疗,这种原发的病症,对于高危妊娠年龄比较大的,或者说以前有先天性病史的,或者家族有这种相近家族史的,更要重点进行监测。

法洛四联症的症状有什么

法洛四联症的症状有什么:
  法洛四联症是先天性心脏病中的最严重的一种类型,通过我们的B超,就是早期的心脏超声可以做出诊断,他的症状在临床上表现为主要是紫绀,患儿明显的面部发青、呼吸困难、呼吸急促,这是法洛四联症的症状。
  另外典型的一个法洛四联症的症状是患儿经常容易出现蹲踞现象,就是他特别爱蹲着,他因为通过蹲踞可以缓解他呼吸困难和缺氧的症状,这是法洛四联症最典型的一个症状表现,这是他的症状最特有的。
  再有就是大的婴儿可以发现孩子生长发育比较落后,因为他心脏缺血满足不了生长发育的需要,生长发育矮小,大的婴儿可以出现四肢手指的发干、杵状指,这是比较明显的法洛四联症的表现。
  再有我们听诊的时候可以发现心脏期的收缩期杂音,他的杂音一般都很明显,一般到二到四级以上,有时候可以摸到震颤。法洛四联症的症状很明显的就是一个紫绀、缺氧、呼吸急促、蹲踞现象,同时心脏听诊我们可以听见明显的使用心脏心尖肌的收缩期杂音,这些都是它的症状。我们根据孩子的症状和这一些表现,我们建议家长及时的带孩子去医院就医,最简单的检查就做一个心脏的超声,就可以明确诊断了。

法洛四联症术后需要注意什么

法洛四联症术后需要注意什么:
  首先,术后要给孩子保持充足的能量,提供足够的营养。还要注意适量地限制孩子的活动,因为手术之后,他的心功能还没有得到很好地修复,所以此时不能像正常的孩子一样,进行跑跳、玩耍等,要根据心功能的情况,对他的活动适当地限制。
  最重要的是及时地休息。手术之后,要对法洛四联症的孩子定期复查。包括听诊、心电图的检查、B超的检查。这些都是,对于法洛四联症的孩子,手术之后应该注意的问题,要密切观察孩子的病情,另外要定期进行就诊,观察他的心功能恢复的情况。

法洛四联症是什么病

法洛四联症是什么病:
  法洛四联症是一种较常见的先天性心脏病,是四种疾病连在一起称之为四联症,它有四种畸形,第一是右心室肥厚;第二是室间隔缺损;第三是主动脉骑跨;第四是肺动脉狭窄。
  这种疾病有轻有重,轻的治疗效果、远期结果都较理想,术后恢复较快。重的有下列表现,第一是肺动脉瓣环不好;第二是主肺动脉比较窄,可能要手术;第三是由于缺氧,病人体、肺循环间出现异常交通,即体肺侧枝;第三是冠状动脉的畸形;第四是合并有肺动脉的缺如。
  法洛四联症病情不同,严重程度也不同,手术风险、恢复效果以及远期结果也不同。

法洛四联症的症状

法洛四联症的症状:
  法洛四联症因为四种畸形连在一起,血液在心脏的走向跟正常人不同。
  第一是紫绀,即病人口腔的黏膜、嘴唇、眼睛或者脸颊部发紫,随着年龄的增加愈发严重,长到一定程度后,会出现杵状指,即手指头、脚趾头像打鼓的棒槌,这是主要症状;
  第二是蹲踞,因为缺氧,活动量受限,出现心慌气短,蹲踞可帮助病人减轻症状;
  第三是缺氧发作,即正常状态下受到刺激或突然脸色阵阵发青或翻白眼,心率突然加快,脸色苍白;
  第四是可能会出现脑的栓塞,脑的脓肿。该病可通过心电图、胸片、彩超、CT、核磁、心血管造影诊断。

法洛四联症能治好吗

法洛四联症能治好吗:
  法洛四联症有轻有重,轻者治完后基本上接近正常人,重者治完后还会存在一些问题,所以还不能根治。问题主要表现在以下方面:
  第一是心电图的异常,往往做完后还会有右束支的传导阻滞;
  第二是胸片可能表现为肺血不完全正常、肺血偏少或流出道瘤样膨出、右室肥厚;
  第三是做完手术后有一部分病人还存在室间隔缺损的残余分流、残余的流出道的梗阻、压差,病人活动量、耐受力会有一些问题。
  最让医生关注的一个问题是肺动脉瓣关闭不全、三尖瓣的关闭不全。鉴于以上问题,因此术后不要从事重体力劳动、剧烈的体育运动。

法洛四联症手术最佳年龄

法洛四联症手术最佳年龄:
  法洛四联症手术的最佳年龄一般认为是6到11个月,国外一些学者认为是3到11个月,法洛四联症有轻有重,轻者症状不明显;重者有些缺氧发作者不能做手术;小的孩子做手术,肺动脉发育小,跨环可能性大,长大后出现肺动脉瓣关闭不全,影响远期效果。
  所以很少在半岁以内做手术,除非有缺氧发作,年龄大些做手术的运动量、并发症都少很多,太大的成人法洛四联症做手术后也会存在问题,心脏长期缺氧,血色素高,心肌纤维化严重,左、右心功能较严重损害,可能损害肾功能,损害远期效果。

法洛四联症蹲踞的原因

法洛四联症蹲踞是是由遗传导致的,如果只是单纯的遗传现象不会导致该病,只有遗传变异才可以染上该病。这种疾病对患儿的危害非常大,在怀孕期间这种疾病,一般不能检查出来。治疗该病的方法只有一种方法,就是手术的方法,只是这种方法具有一定的风险。

有很对的人对四联症蹲踞这种疾病并不了解,其实这种疾病是一种幼儿中非常容易见到的疾病,这种疾病有很多的原因,需要根据这些原因做出有效的治疗,保证患儿能够正常的恢复。那么,法洛四联症蹲踞的原因有哪些?
  法洛四联症蹲踞和先天性心脏病一样,遗传就是一大原因,遗传到了父母的隐形基因。但是这种基因不仅仅就是因为父母的遗传。其实仅仅是遗传很难染病,几乎都是遗传加上变异才会染病。妊娠感染,在怀孕期间,妈妈患上一些疾病。比如,风疹病毒。这样出生的婴儿发病几率是比较大的。
  法洛四联症的危害
  胎儿在发育前几周时,如果有心室等方面的问题时。在怀孕期间时很难查出来的。而宝宝生下来后,根据症状的严重程度,重度的宝宝会有在一岁就夭折的,症状稍微轻一点的差不多三到七岁就会夭折。如果没有及时发现,死亡率会很高。它发生的症状就是表现在频繁缺氧,在没有人照看的情况下是非常有可能致死的。
  法洛四联症的治疗
  这种病症的治疗,手术是唯一的办法。但是婴儿是非常脆弱的,必须等孩子年龄体重都发育到一定程度。差不多是等宝宝到四个月到一岁的时候。如果缺氧发作频繁的话,就只能尽快作手术。一般情况下等宝宝的年龄稍微大一点再作手术。这样的话,手术成功率就会大一些,妈妈们不用太担心,一般来讲,手术的成功率是比较大的,手术风险也不是很大。
  当然,有一些情况是可以避免的,在怀孕期间护理好身体,保持健康的身心对自己和宝宝都是有好处的。减少外出时间,避免感染一些病毒,这样的话发病率可以减低一些。希望准妈妈们能通过了解,做好护理工作,保护宝宝的健康。

法洛四联症的术后寿命

法洛四联症手术治疗的技术相当成熟,手术后患者也可以像正常人一样的生活,总的来说手术后还可以再活20年,或是30年。当然也不排除有一些患者会出现瓣膜反流,右心功能衰竭的情况,这些患者生活的质量,还有寿命可能会有一些影响。这些患者还要注意以后不能剧烈的运动,他们的体质相对于正常人来说,还是有差别的。

法洛四联症这种情况患者的影响非常大,最佳的治疗方法就是手术,手术后很多患者最担心的就是术后的寿命问题,所有的事情都打不过患者的生命。那么,法洛四联症的术后寿命是多久?
  法洛氏四联症的手术目前相对比较成熟,但手术寿命从目前看应该能够和正常人寿命一样。当然法洛四联症手术从最初手术术式的确立到现在也只有几十年时间,总的寿命的总结可能还需要再过20年、30年进行相应的总结,从目前已有手术病人看,大多数可以跟正常人一样生活工作。
  当然有部分孩子可能出现瓣膜反流,右心功能衰竭,可能会出现相关的症状表现,对生活质量和寿命可能会造成一定的影响。但是这种情况毕竟是少数,大多数的孩子的手术效果是比较满意的。绝大多数孩子可以和正常孩子一样参加学校的体育活动,但是一般不太建议孩子参加比较剧烈的活动,例如5000米马拉松或者比这更剧烈的长时间的体育活动。
  因为有部分孩子可能存在着瓣膜的反流,或者右心功能不太好,需要继续随访观察,但是个人觉得正常的活动运动是没有问题的。而且孩子年龄到一定时候,家长也应该进行相关的教育,毕竟没有先心病孩子的身体状态千差万别,何况是做过先心病手术的孩子,所以还在跟家长灌输,如果孩子参加比较剧烈的活动以后,有不适,应该及时停止,让孩子自己控制好运动量,既要活动,但是没有必要拿自己的心功能去跟其他孩子对比。

法洛四联症的临床表现

法洛四联症的临床表现有紫绀或是血缺氧,如果患者右心室流出道梗阻的程度越大就会导致症状越严重,大多数患儿在动脉导管闭合后才会出现这紫绀,随着时间而慢慢的加重,在进食后,患儿还会有哭闹,呼吸困难的症状表现,患儿还会有漏斗部痉挛的症状出现。

法洛四联症这种疾病属于先天性的心疾病,大多数都发生在宝宝当中,很多患者都不知道这种病症,为了能够更好的了解该病,就要先了解该病的一些症状表现,然后根据症状做出治疗。那么,法洛四联症的临床表现有哪些?
  四联症最常见的主要症状是紫绀和血缺氧,一般异常出现的时间,还有患者的轻重程度取决于右心室出道梗阻的程度,还有就是肺循环的血流量,出生后短期内由于动脉导管没有完全闭合,肺循环的血流就会从没有闭合的动脉导管中流出,这时候患者就不会有紫绀的现象出现。
  该病大多数都是出生后的几周或是几个月内导致闭合后才会有紫绀的现象出现,这种现象也会逐渐的加重,但是右心室出道梗阻的情况也会变得非常严重,比如说肺动脉闭锁,流出道发育不良,还有就是漏斗部位,肺动脉瓣环等多出狭窄导致的,这种情况如果过于严重,患者在出生后就会有紫绀的现象出现。
  右心室流出道梗阻程度轻,右至左血液分流量少的病例,紫绀程度轻,如心室水平血液分流以左至右为主则可不呈现紫绀,较小的患者在进食,哭闹,活动的时后紫绀就会变得严重,并伴随着呼吸困难的现象同时出现,建议采取蹲踞体位,这样的姿势能减少下肢动脉的回流量,减轻紫绀和呼吸困难。
  如果患者的漏斗部位痉挛的时候,狭窄也会变得更加严重,肺血流量也会因为突然减少而导致缺氧的情况出现。严重的也会有呼吸困难、昏厥,还有抽搐的现象出现,严重的患者还会有死亡的可能。气候炎热和体温升高时更易发作,发作时喷射性收缩期杂音常减弱或消失,吗啡0.2mg/kg肌肉注射,或心得安每日2.5mg/kg可缓解缺氧性发作,少数病例因心室间隔缺损较大。

法洛四联症x线主要特征

法洛四联症的X射线表现是典型的,可以通过胸部X光片的正位置看到心脏的形状。通过胸部X线片呈现的典型变化,可以初步判断疾病,并且可以通过心脏B超,心血管造影或术中诊断来诊断法洛四联症。

法洛四联症属于紫绀型心脏病,发病率居首位,约占30%~50%,其中包括四种畸形,肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉搭乘和右心室肥厚。患者发病晚,常有紫绀,出生后四至六个月,容易出现气短症状,那么法洛四联症x线主要特征是什么?
  法洛四联症的影像学特征:
  1. X线检查:肺野异常清晰,肺动脉总是不明显或凹陷,右心室扩大,心尖向上倾斜;心脏阴影在原位片上,就像一个长方形的矩形,近四分之一的患者可见右主动脉弓。
  2. 心电图:显示右心室肥厚和应变,右前区各导联的r波显着增加,t波反转。部分患者有右心房肥大的表现,在标准导联和右前方心前区导联,p波高尖,ECG轴是右偏的。心向量显示0rs环的水平面和右侧主要在前面,顺时针运行,T形环的方向与qrs环相反,p环的长度较长,正面qrs环的最大矢量是右偏的。
  3.超声心动图显示主动脉根部扩大,位置提前,跨骑在房间隙,主动脉前壁和室间隔中断,主动脉后壁和左房室瓣维持。通过静脉注射含气泡的超声造影剂,后者从右心室进入主动脉。多普勒超声心动图可以直接看到右心室血液注入升主动脉。
  4.右心导管检查:肺动脉狭窄导致右心室与肺动脉之间的收缩压差异。分析压力曲线的形状可以帮助确定狭窄的类型。心导管可直接从右心室进入主动脉,证实存在经主动脉或室间隔缺损。 动脉血氧饱和度降至89%以下,表明右向左分流。如果通过室间隔缺损从左向右分流,则右心室的血氧含量高于右心房的血氧含量。室间隔缺损较大,更可能跨越主动脉,左心室和右心室的收缩压相等。
  5.选择性心血管造影:造影剂可以通过右心导管注入右心室,同时可以发展主动脉和肺动脉,可以了解肺动脉狭窄的类型。

法洛四联症是一种什么疾病

法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病,法国学者法洛(Etienne-Louis Arthur Fallot)1888年从临床病理上描述了该种疾病,他强调了这种先天性心脏病的四个固定特点,从而被命名为法洛四联症。

法洛四联症的病因
  法洛四联症的确切病因目前尚不清楚。可能的原因为胎儿早期母体的病毒感染;环境污染,包括食物,空气,水污染等;染色体缺陷;遗传倾向。
  如何判断法洛四联症
  法洛四联症病情的轻重也不一,决定法洛四联症病情轻重的关键因素是右室流出道狭窄的部位及程度。肺动脉瓣,肺动脉瓣环,主肺动脉,左右肺动脉直径的大小越接近正常人,病情越轻,手术风险越小,手术效果越好,术后恢复越顺利,术后远期效果越满意。
  左右肺动脉狭窄到一定程度,患者需要分期手术,另外,如果合并一侧肺动脉缺如或者合并单一冠状动脉畸形等,显然会明显增加手术风险。
  法洛四联症有哪些临床表现
  法洛四联症最初的临床表现取决于右室流出道狭窄的程度,最常见的情况是出生时仅有轻微的口唇四肢末梢青紫。随着年龄的增加,由于右心室漏斗部狭窄加重,口唇四肢末梢青紫的情况加重。
  部分患者会突然出现肺血流极度减少和心室水平右向左分流的增加,患者出现体循环极度低氧而引起缺氧发作。表现为双眼上翻,口唇四肢末梢青紫加重;面部,躯干青紫,心率加快,患者烦躁等。年龄稍大的患者,活动量下降,劳累后经常喜欢蹲踞。他们通过蹲踞来增加体循环的阻力,使心室水平右向左分流减少,达到自我减轻症状的目的。
  合并粗大体肺侧枝的患者,可以出现充血性心力衰竭。年龄较大,紫绀严重的患者,由于支气管动脉侧支循环丰富,如果发生破裂,患者会出现大咯血。

法洛四联症

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