孕妇腿抽筋是缺钙吗

孕妇腿抽筋是缺钙吗：
　　有一些孕妇在孕期，尤其是到孕晚期的时候，在睡眠当中可能会出现腿抽筋的这种情况，其实腿抽筋它是一种表象，它主要是小腿肌肉的一个伴着疼痛的痉挛，最主要的是因为肌肉内乳酸和丙酮酸的堆积。
　　但是目前没有证据表明腿抽筋一定是缺钙的表现，因为缺钙可能是其中原因之一。但有一些人，比如说下肢受凉以后也会有腿抽筋的表现，所以这个腿抽筋的原因是很多的，它主要是一些乳酸和丙酮酸的堆积导致的，跟缺钙可能有一定的关系，然后跟受凉、劳累也都有关系，所以腿抽筋不一定是缺钙的表现。但是不管腿有没有抽筋，在孕期有一定量的钙的补充还是必要的。

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刚怀孕可以同房吗

刚怀孕可以同房吗：
　　怀孕以后在妊娠的前三个月以及后三个月是需要禁止性生活，而三个月到七个月之间可以进行适度的性生活，但是要避免压迫到腹部、用力过大，以免刺激子宫收缩，引起流产及早产等。
　　在怀孕的前三个月，因为胚胎比较小，与子宫结合的不是很牢固，着床不是很稳定，所以，这个时候同房容易导致子宫的收缩，有引起流产的这种风险。怀孕三个月以后情况相对稳定，就可以恢复夫妻生活，但是同房的时候一定要注意力度、节制次数，以保证安全。
　　七个月以后，开始要暂停同房，以免引起胎膜早破而导致早产。但是，提醒大家注意一点，在孕三个月到七个月之间，如果产前检查发现胎盘位置偏低或者有先兆流产的征兆，此时是需要禁止性生活以及禁止盆浴，以免造成阴道出血或者危及母儿的生命。

怀孕初期不能吃哪些

怀孕初期应该进食容易消化、清淡的食物，另外注意少食多餐。需要注意不能进食辛辣的东西，如辣椒、咖喱等。因为这些食物会刺激胃肠道，出现拉肚子的情况，拉肚子容易造成流产。另外一些高盐的食物、特别咸的食物、腌制的食物、高油脂、高糖的食物等都需要有所禁忌。因为怀孕早期的时候，不需要补充太多的高热量食物，否则体重难以控制。所以怀孕早期孕妇进食容易消化、清淡的食物即可。另外进食富含纤维素的食物有利于促进排便，有助于平稳度过早孕反应期，还有助于保持体重。

产检的时间和应该检查哪些项目

产检的时间和应该检查哪些项目：
　　第一次产检的时候是在怀孕12周左右，这个时期的产检主要是核实怀孕的情况，并且对胚胎做一下初步的了解，包括身高体重，常规的妇科检查，血尿常规，白带，梅毒筛查，B超检查。另外第一次做产检的时候检查项目相对较多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。
　　第二次产检也就是怀孕16周的时候，住院是检查一下体温、脉搏、呼吸、血压还有血尿的常规，并且这时候要做唐氏筛查了。可以用多普勒来听胎心。
　　第三次产检是在怀孕20周的时候，这个时候也是一些常规的体检，主要是做一个B超筛查的，做排畸前应该多动动，这样有利于宝宝的胎位达到最佳的位置。
　　在第四次产检就是怀孕24周的时候，这个时候要是做一个糖耐量的检查，也可以做出一个婴儿畸形的检查。
　　第五次产检是怀孕28周。
　　第六次产检是怀孕30周。
　　第五和第六次产检，包括一些常规的呼吸，脉搏，血压，体重，宫高和血尿常规。多普勒胎心仪听胎心。这个时候从怀孕28周开始，产检变为每两周一次。另外第七次产检就是怀孕32周的时候，这个时候要注意一下骨盆的测量，骨盆的内诊，
　　第八次的产检就是怀孕34周。这一次除了常规检查以外，进行骨盆测量，特殊的检查是B型溶血性链球菌培养，B型链球菌对成人没有影响，但是对胎儿尤其是顺产的胎儿，这可能通过产道的时候可能引起B型肺炎和链球菌的败血症。
　　第九次产检是怀孕36周。
　　第十次产检的怀孕37周，第11-13次常见就是怀孕38到40周，这是检查，除了一些常规的检查之外，最重要的就是胎心监护。

怀孕初期为什么肚子疼

大概有80％的女性在怀孕的早期会有下腹部的不适、酸痛感，如果这种感觉不是特别剧烈，一般来说都不要紧，如果特别剧烈就得除外宫外孕这种很罕见的情况。怀孕之后子宫是一个充血的状态，所以她会有像来月经时一样的坠胀感觉。只要不是太剧烈就不要紧，如果这种疼痛是持续的一侧非常剧烈的难以忍受的疼痛，一定要到医院做超声，除外宫外孕。

孕妇有没有必要做产检

孕妇有必要做产检。为了降低孕产妇的死亡，降低围产儿的死亡，减少产妇在分娩中的一些器官的损伤，或者是甚至生命的丢失。通过孕期的检查，我们来评估孕期的风险，来评估孩子是否发育正常，所以孕期做产检是很有必要的。

备孕吸二手烟的后果

备孕吸二手烟的后果：
　　二手烟对男女双方在备孕时都是非常不好。首先男士如果长期吸烟或者吸二手烟，对于精子的质量会有影响，然后直接影响受精卵，会使胚胎发育受影响。而对于女性长期吸二手烟，除对全身身体会有影响，对于卵子的质量以及她血管的痉挛都会有影响。
　　所以如果男女双方要是有备孕的需求，应该尽量避免吸烟，包括二手烟。一般提前三个月到半年就要做好孕前准备。平时有吸烟的男女双方应在孕前半年或者三个月要尽量戒烟，同时避免二手烟的环境。

哺乳期能吃避孕药吗

哺乳期能吃避孕药吗：
　　如果在哺乳期同房而又没有做好避孕措施，也会有机会怀孕。一般哺乳期怀孕后，不建议服用避孕药物，因为避孕药的激素含量比较大，服药后乳汁内会含有避孕药的成分，不利于婴儿健康。如果确实需要服用紧急避孕药，则建议暂停哺乳三天，在这三天期间孕妇用吸奶器或者是手排空乳房，以保证乳汁的正常分泌。
　　哺乳期选择紧急避孕药，尽量要选择左炔诺孕酮类的避孕药，它是一种单一的孕激素，不含有雌激素，不影响乳汁的分泌。因此，哺乳期绝对不是安全期，利用哺乳期避孕是不可能的。

紧急避孕药的危害

紧急避孕药的危害：
　　紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法，药物避孕是其中最常用的方法。
　　紧急避孕药的作用机理是抑制排卵，干扰着床，对女性人体的内分泌功能影响很大。所以经常使用紧急避孕药还会导致女性内分泌失调，也会造成经期紊乱，影响卵巢功能甚至造成卵巢早衰的现象，进而影响生育系统的正常功能。所以建议没有生育过的女性尽量少吃紧急避孕药。即使选用紧急避孕药，一年最好也不要超过3次。

哺乳期不能吃什么

哺乳期因为需要母乳喂养婴儿，所以妈妈们饮食应该要营养全面，但哺乳期饮食也有所禁忌。比如辣椒、刺激性添加剂、碳酸饮料、冰冷食物等一定不能摄入。还有一些高脂类的东西，也不允许吃太多，否则容易脂肪泻。另外在哺乳期的时候，应该戒烟限酒，防止对婴儿造成不良影响。鼓励均衡膳食，合理食补，进食容易消化、清淡的食物，在这个过程当中蛋白质、脂肪、维生素、矿物质一定要均衡摄入，这样母乳喂养的孩子可能获得的营养会更全面。

怀孕后期要做什么检查

怀孕后期要做什么检查：
　　怀孕末期指从怀孕28周开始到分娩结束，此期应该做以下几种检查：
　　第一，通过测量宫高、腹围和超声检查判断孩子生长发育的情况；
　　第二，通过每次检查母体体重、血压、血尿常规等判断母体在孕期有无子痫前期、有无过度水肿、体重有无过度增加等；
　　第三，怀孕34周以后，大部分医院会建议准妈妈做胎心监护，可以通过胎心监护了解孩子在宫内的状况；
　　第四，全身评估，通过心电图和肾功能检查确定机体能够分娩；
　　第五，疾病筛查，对常见传染病进行筛查，避免对胎儿造成感染。

准妈妈孕期10大症状排行榜

“怀孕”不仅代表着“新生命”的诞生，也意味着“新的开始”与“新的希望”。然而，在满心期待、欢欣鼓舞地拥抱新生命的同时，准妈妈必须先经历10个月的辛苦路程——恶心、呕吐、频尿、腰酸背痛、睡不好、乳房胀痛……

1、尿频

“解尿”对一般人而言，是一种很正常的生理症状。所谓的“尿频”，意思是白天解尿次数超过7次，晚上解尿次数超过2次以上，且解尿的间隔在2个小时以内。孕妇于孕期中，特别是在怀孕初期与后期，都容易有尿频的症状发生。

孕妇频尿的原因

在“孕期症状大调查”中，“频尿”位居所有孕期症状排名的第一名，是准妈妈们最容易产生的症状与困扰。这主要是因为子宫慢慢变大时，会压迫到膀胱，使孕妇产生尿意，进而发生尿频。

怀孕的前3个月，准妈妈们特别容易感到频尿，到了孕期的第4个月，由于子宫出了骨盆腔进入腹腔中，因此症状就会慢慢地减缓，但是，进入怀孕后期，大约38周左右，由于胎头下降，使得子宫再次重回骨盆腔内，尿频的症状就又变得较明显，甚至有时会发生漏尿。

缓解方法

准妈妈要缓解孕期频尿现象，可从日常生活和饮水量改变做起。也就是说，平时要适量补充水分，但不要过量或大量喝水;外出时，若有尿意，一定要上厕所，尽量不要憋尿，以免造成膀胱发炎或细菌感染。另外，准妈妈要了解频尿是孕期中很正常的生理现象，忍耐力自然会增强。

“病理”征兆

虽然“尿频”是孕期正常的生理症状，但是，准妈妈们可别因此而忽略了“病理”的征兆!若于解尿时有疼痛感，或尿急得无法忍受时，很有可能是因为膀胱发炎或感染细菌，此时一定要赶紧就医。

另外，提醒有性行为的妇女，若感觉自己有尿频现象，要注意是否怀孕了，若确认为怀孕，应至医院请妇产科专科医师检查，以免因频尿症状而担心不已。

2、腰酸背痛

腰酸背痛的原因

怀孕时期，由于体重增加，激素改变，整个身体多少都会有些微水肿、韧带松弛等现象发生。在怀孕初期，由于这些现象并不会对身体造成太大影响，因此，准妈妈并不会感到腰酸背痛或行动不便，但是，到了怀孕中、后期，随着肚子逐渐变大、体重增加，准妈妈们就会开始行动不便，甚至经常出现腰酸背痛、小腿抽筋、下肢水肿等。其实，这些症状都属孕期的正常现象，准妈妈们不必过于担心。

易有的症状(抽筋、静脉曲线、水肿)

孕期的腰酸背痛，包含的不适症状很多，例如：全身酸痛、抽筋、静脉曲张、水肿等，有时甚至影响睡眠。为此，我们特邀请妇产科主任，解释上述症状。

1、抽筋：可能是由于身体某些部位受到压迫，或饮食中钙的摄取量不足所引起。因此，平时除了姿势要正确外，孕妇可多补充钙片。

2、静脉曲张：静脉曲张可说是孕期中十分常见的症状，特别是在下半身，例如：下肢、会阴等处常会发生。由于激素的改变、血流量的增加、重力等因素，使得血管变得较为脆弱，加上腹部重量压迫到下腔静脉，血液回流不良，所以，孕妇若站立太久、缺乏，就容易发生静脉曲张。

预防静脉曲张的方法，第一是避免长时间站立;第二是穿着弹性袜，提醒您穿着时应先把脚抬高10分钟，让血液回流后，再慢慢将弹性袜穿上，效果会比较好;第三是晚上睡觉时，于在小腿下垫上枕头，让脚抬高。

3、水肿：水肿在怀孕初期即会发生，一般到怀孕中后期时比较明显，若不严重，大多不须治疗，但较为严重时，则应赶紧就医，因为，“妊娠高血压”的症状就是血压升高、蛋白尿、水肿，情况严重时甚至会发生抽筋、昏迷，造成死亡。

所以，若有水肿现象，应请医生诊治，千万不可掉以轻心。治疗时，对于不太严重的水肿，一般都不建议孕妇服用利尿剂，只要多注意饮食，营养均衡，不要吃太咸，适度补充蛋白质，即可减轻水肿。

缓解方法

最重要的就是不要弯腰驼背，否则，压力往下时，脊柱就会不自主地弯曲，当然就容易造成腰酸背痛。所以，“姿势正确”、“抬头挺胸”，让重量平均放在骨骼上，是预防和减缓腰酸背痛的最有效方法。

另外，要特别提醒准妈妈们，做任何动作时，应避免突然爆发性的动作，因为这样很容易造成韧带受伤，所以，应切记“动作慢半拍”，不仅可保护胎儿和自身安全，也是避免腰酸背痛的好方法。

3、胃口改变

　满足口腹之欲

对于准妈妈来说，胃口改变是一件很有趣的事。有些准妈妈在怀孕前一点辣都不能吃，可是怀孕后反而喜欢吃辣，也有些人对于酸的食品是来者不拒。这样的改变，其实都是因为激素变化所造成。医师建议，在怀孕初期想吃什么就尽量吃，不必刻意多吃什么或少吃什么，因为很多准妈妈在出现孕吐之后，食欲明显减弱，什么都不想吃，就会直接影响到营养摄取。当然，身为准妈妈的你，必须戒除吸烟、喝酒等不良习惯。

避免太咸的食物

食盐中含钠，食用过量的钠，容易导致高血压，所以，孕妇应该避免食用盐分过高的食物。在烹调时要少用盐，充分享受食物的原汁原味，避免吃腌渍类食品。

　4、腹部不舒服

腹部不舒服的原因

有些准妈妈常会因腹部疼痛、腹胀、腹部紧绷等不舒服而感到焦虑、担心，其实，孕期中腹部的不舒服感，是很正常的生理现象，孕妇不必过于担心。

造成孕期中腹部不舒服的原因主要有：

第一是由于怀孕时子宫变大，压迫到胃、肠器官，造成胃、肠器官的移位，而胃、肠器官在移位的同时，原有的韧带会受到拉扯，使得腹部产生疼痛感。这类疼痛大部分在卧床休息后，都能得到缓解。

第二是由于血流量的增加，容易造成腹部不适。这就好比吃完饭后，血液会大量流到胃肠，使得肚子变得较为肿胀，有些人甚至会头晕;同样的道理，怀孕时血液会大量流入子宫，以提供胎儿成长所需的养分，在血流效应的结果下，使得腹部变得不舒服。

第三是激素中的黄体酮使得胃肠道的蠕动变慢、张力变小，排空的时间变慢，容易造成便秘，引起腹部不适。

缓解方法

建议准妈妈们在饮食上应“少量多餐”，以免造成胃胀、腹痛等不适;再来是“控制情绪”，不乱发脾气、不焦虑，经常保持愉悦心情;另外，家人的支持，特别是先生的安慰与鼓励，更是帮助准妈妈们对抗孕期生理不适的最有效武器。

　5、睡不好

腹部压力变大

怀孕中期以后，腹部越来越大，就容易造成孕妇行动不方便，相对地，晚上睡觉的姿势受限，于是可能无法安稳入睡。再加上尿频等不适也容易影响睡眠品质。不过，这些暂时性的现象，在宝宝出生后都能改善。

安心入睡的方法

准妈妈睡前不要想太多，尽量寻找能让自己安心入睡的方法，比如喝一杯热牛奶或听一曲柔美的音乐，只要能帮助自己心情沉稳下来的方法都可以尝试。

　6、食量改变

控制体重变化

很多准妈妈从怀孕开始，总感觉饥饿，这种饿饿感和以前空腹的感觉有所不同。变得“爱吃”并没有关系，只是到了怀孕后期，要避免因为过重而引发其他疾病。一般来说，孕期体重增加应该维持在10～14千克。怀孕中期后，则需要较多的钙质与铁质，以补充母亲及胎儿所需。

营养均衡最重要

医师建议，孕期食量虽然改变，但仍应该以均衡饮食为原则。富含各类营养素的食品都要平均摄取，在怀孕中期以后，可以额外补充铁质及钙质，帮助胎儿生长发育。因为孕期容易出现便秘现象，所以，多食用富含纤维素的蔬菜、水果，可以帮助排便顺利。

7、呕吐

要学习忍耐

孕吐是怀孕初期常见的症状之一，可分为轻微、一般和严重三种程度。对于轻微呕吐及一般呕吐，医师会建议孕妇尽量忍耐，只要度过怀孕初期，症状大多可以获得改善。很多准妈妈在出现孕吐后，自然而然就改吃一些比较稀的食物，像稀饭、牛奶等。其实，吃太多稀的食物反而会吐得更厉害。相反地，这些孕妇反而应该食吃一些比较干的食物，像是干饭、面包等;有胃口的时候多吃一点，没胃口的时候就少吃一点，如此一来，不仅可以减轻呕吐，更可以补充到一些孕期应该补充的营养。

必要时须采取药物治疗

准妈妈若出现严重呕吐，甚至连胆汁都吐出来了，并出现体重急剧下降，这时应立即就医，医师会针对孕妇的身体状况进行评估，然后采取适当药物治疗，帮助孕妇度过难熬的孕吐时期。

8、乳房胀痛

乳房胀痛的原因

孕期中，大部分孕妇都会因乳房胀痛而感到不适，其实，这是自然且正常的现象，孕妇不必过于紧张。乳房胀痛达到原因，最主要是由于怀孕导致激素改变，这就好比女性月经将来临时，会感到乳房疼痛、肿胀一般。

在怀孕初期，孕妇一定会发生胀奶，到了怀孕七八个月左右，就会有初乳泌出。此时，孕妇应开始进行乳房的清洁与护理工作。

乳房清洁护理妙方

乳房的清洁与护理是十分重要的工作，它不仅能使乳房、乳头、乳晕等处保持清洁卫生，也有助于防止乳管阻塞，减轻乳房胀痛。用热毛巾敷于乳房处，能大大地防止乳房结硬块，使乳腺畅通，方便分泌乳汁;轻轻地按摩乳房，也有益于泌乳。

哺喂母乳好处多

哺喂母乳，不仅有益宝宝的营养与健康，也有益母子的亲情互动，并能有效减缓乳房肿胀。因为通过宝宝吸乳的动作，可将乳汁挤至乳腺管，能使管道畅通，降低胀乳的不适与疼痛。

正确的哺乳方法

正确的哺乳方法，是让宝宝的嘴含住整个乳晕，这样可使刺激乳腺分泌乳汁;若只含住乳头，不仅效果不明显，也易使乳头疼痛、破皮、发炎，严重时可能会造成乳腺炎。

　9、阴道分泌物增加

阴道分泌物增加，主要与孕期激素的分泌改变有关。雌激素增加，阴道内细胞的活性与细胞内的肝醣类也会随之增加，血液充斥于阴道内，就会有渗出液(分泌物)流出，这是正常现象，孕妇不必过于担心。

但是，若分泌物呈黄色，有恶臭、搔痒、豆花、豆块等现象时，孕妇最好至医院诊治，切勿自行涂抹药剂，或忽视不理，以免危害自身与胎儿的健康。

阴道清洁护理妙方

要防止阴道出现异常分泌物，最好的方法就是经常清洁，并保持阴道部位的透气与清洁。清洗时用清水即可，切勿用消毒水，以免破坏身体原有的保护膜;最好选择穿着棉质、透气性高的衣裤为佳。

10、心情起伏不定

容易受周遭事物影响

怀孕妇女，特别容易受到周遭事物的影响而导致心情起伏不定，也许只是读了一篇文章、听了一首歌、看到了某一景象，或者是看了一场电影，就会表现出完全不同于以往的喜怒哀乐。除了激素的作用外，还与腹中孕育着新生命的焦虑、担忧有关。这时，家人的支持变得很重要。

平常心看待新生命

面对一个即将降临的新生命，准妈妈难免会有许多担心，其实，只要定期做产检，这些担心都是多余的。准妈妈在怀孕期间无法放松心情，承受压力过大，对自己、胎儿都会有不良影响。假如孕期心情实在无法平静，可以找专业医师寻求帮助，以改善因心情低落所造成的身体不适。

孕期吃药别自作主张

孕期是女性一生当中最特殊的一段时期，此时身体各个系统发生一系列的变化，包括药物的代谢与非孕期也有很大的差别。因为大多数药物均能通过胎盘进入胎儿体内，而有些药物对胎儿有明显的致畸作用，所以，孕期用药安全越来越受到准妈妈们的关注，也是临床药师开展用药咨询时常常被问到的问题。

孕期药物代谢特点

怀孕期中，母体的血容量增加，血液稀释，发生生理性血浆蛋白低下，药物与蛋白质结合能力下降，导致游离的药物增多，使药物的作用和不良反应都增强。怀孕女性胃的平滑肌张力降低，胃排空时间延长，胃酸及蛋白酶分泌减少，导致口服药吸收减少。孕期母体肾脏血流量增加，肾小球滤过率增加，导致药物从肾脏排泄速度加快。

胎儿的肺循环尚未建立，到达肺部的药量很少;胎儿的肾血流量较丰富，到达胎儿肾脏的药量较多，并且随胎儿的尿液排到羊膜腔中;胎儿血脑屏障的渗透性较高，药物易在大脑中聚积;胎儿肝脏尚未发育成熟，缺乏相关的酶类，对药物的解毒功能不够，易造成药物蓄积中毒。

药物对胎儿的影响

在受精后的2周内，孕卵着床前后，药物对胚胎的影响是“全”或“无”。“全”的含义是，药物引起胚胎早期死亡，导致流产;“无”的含义是，胚胎继续发育，不出现异常。

接下来是“致畸高度敏感期”。受精后的3~8周(即停经5~10周)称为“致畸高度敏感期”，在此期间也是器官组织的形成期，譬如神经组织于15~25日，心脏于20~40日，肢体于24~46日，眼组织在24~39日，外生殖器在36~55日期间成形。值得注意的是，由于许多器官是同时间形成的，所以一种药物往往可以造成多发畸形。

受精后第9周至足月，是胎儿各器官生长发育、功能完善的阶段，但神经系统、生殖器官和牙齿仍在继续分化，特别是神经系统的分化、发育和增生在妊娠晚期和新生儿期达最高峰。因此，在此期间受到药物作用后，仍可对上述3个系统造成影响。

孕产期的用药原则

1. 孕妇用药须有明确指征，只有当药物对母亲的益处大于对胎儿的危险时，才考虑在孕期用药。

2. 孕期可用可不用的药物尽量少用，尤其是在妊娠的前3个月;必须用药时，应选用有效且对胎儿发育影响小的药物。

3. 能单用一种药，就避免联合用药;能用结论比较肯定的药物，就避免用尚未肯定对胎儿是否有不良影响的新药。

4. 严格掌握用药剂量，及时停药。

5. 如孕妇已用了某种可能致畸的药物，应根据用药剂量、用药时的妊娠月份等因素综合考虑处理方案。

6. 烟、酒、麻醉药均可对胎儿造成危害。

避免用药误区

避免“忽略用药” 所谓“忽略用药”是指，可能受孕或已受孕的妇女，在用药时忽视了自己的月经史或未发现自己已受孕，而误用一些对胎儿有害的药物，这些病例在优生咨询门诊屡见不鲜。

孕妇服用后会对胎儿产生有害影响的常见药物有：抗病毒药物(如利巴韦林)、抗菌药物(如氧氟沙星、环丙沙星等)、止吐药物(如苯海拉明、甲氧氯普胺)等。所以，准备要孩子的育龄妇女，在用药时切忌忽视受孕可能，以免“忽略用药”给准妈妈留下精神上的负担或增加人工流产的痛苦。

避免“延误用药” 所谓“延误用药”是指，孕妇需要进行治疗时，因担心药物对胎儿产生影响而耽误用药，导致病情恶化，甚至危及母婴的生命。如严重的感染性疾病，由于没有及时使用有效的抗菌药，导致病情恶化，从而引发败血症、感染性休克等;还有一些妊娠合并甲亢的女性，由于不及时进行抗甲亢治疗，导致病情进展，甚至出现甲亢危象，而危及生命;又如抗癫痫药大多对胎儿有影响，但癫痫发作频繁的孕妇如不按时用药，癫痫发作对胎儿的影响可能更大。因此，孕期患病时应及时明确诊断，并给予合理治疗，包括药物的治疗和考虑是否需要终止妊娠。

此外，依照药物对胎儿的危险性等级分类选药，这就需要咨询临床药师和医生了，孕期生病最好不要自行购药服用。

紧急避孕药物的重复使用

发生了无防护措施的性生活(未使用常规避孕措施)，觉察到避孕失误(或失败)，或者遭受了性暴力侵害等情况后，妇女服用紧急避孕药(ECPs)可以降低非意愿妊娠发生的风险。

目前，全球最常用的ECPs是左炔诺孕酮(LNG);新型紧急避孕药ulipristal acetate(UPA)，尚需积累更多的临床资料。

研究显示，紧急避孕药物相当安全;即使是重复使用，也是如此。与可能发生的非意愿妊娠相比，服用EPCs要安全得多。只要需要，妇女可以多次服用EPCs。必须说明的是，常规避孕方法比EPCs更为有效;如使用避孕套，不仅能够避孕，还能够预防艾滋病毒(HIV)和性传播疾病(STIs)的感染。

紧急避孕药物重复使用的安全性究竟如何?

虽然ECPs的说明书上标明“单次使用”，然而即使在同一月经周期里重复使用，也不会对健康有所影响。世界卫生组织(WHO)颁发的《避孕方法使用的医学标准》中，ECPs的重复使用被分类为“1”。所谓“1”，就是“使用不受任何限制”、“在任何情况下都能使用”。

现在认为，ECPs没有药物过量的危险、没有禁忌症或大的配伍禁忌。ECPs可能会有一些小的药物副反应，如月经失调、恶心等，但持续时间不长。这些影响并不构成医学上的损害，仅属于使用者自己认为是否能够接受的问题。

此外，如果妇女已经怀孕，ECPs的服用不会影响胎儿。研究显示，LNG紧急避孕药物也不会影响以后的受孕。根据136项研究的荟萃分析，ECPs与宫外孕的增加无关。

由此可见，ECPs的安全性是相当高的。众所周知，妊娠本身是有风险的;连续妊娠和生育或者不安全流产，对妇女健康的危害更大。

如何提高激素避孕法的可接受性和续用率

激素避孕是一类常用而又可逆的避孕措施。激素避孕法完美使用(perfect use，坚持而又能正确应用)的有效率非常高，但在人群中、常规使用(typical use)时的有效性并未达到完美使用那样高的程度。

两者之间存在的差异，是因为激素避孕这样一类措施较难坚持正确应用所致，即这类避孕措施的“长期续用率”不高。为了提高激素避孕法的续用率，人们在常规的咨询、指导中，往往会借用额外的辅助手段，即强化咨询的方法和策略，如群体动力，结构化、同伴或多成分咨询以及预约咨询或正确应用的加强提示等，予以干预。

那么，强化咨询方法和策略的应用是否确能促进、提高激素避孕法的可接受性和续用率?对此，Halpern等做了研究，收集所有为用户提供强化的计划生育咨询服务与常规服务之间、进行随机比较的临床试验;并以停用率、停用原因、避孕药漏服或避孕针未按时注射的人次和意外妊娠的发生率等作为客观分析的指标。

鉴于研究结果，Halpern认为：多种方式强化咨询的结合和多次咨询、多次提醒等干预措施对提高、改善激素避孕法的坚持正确应用是有效的。今后，宜进一步开展设计良好的临床随机试验，以发现和明确更为有效的强化咨询的方法和策略。

怀孕期间打狂犬病疫苗安全吗

有网民提问：怀孕期间被狗咬伤能不能打狂犬病疫苗，疫苗会不会影响胎儿，孩子还能不能要?

世界卫生组织在《狂犬病疫苗立场性文件》中指出：“由于狂犬病是一种致死性疾病，所以对高危暴露后的暴露后预防没有禁忌证。对于婴儿期或妊娠期和对免疫损害者(包括HIV/AIDS患儿)的暴露后预防也是如此。”这段话的意思是，因为得了狂犬病100%致死，所以无论何人被咬，该打疫苗者都得打疫苗，婴儿、妊娠等特殊人群都不是打疫苗的禁忌证。

那么，妊娠期间接种狂犬病疫苗是否安全呢?我们可以看一些妊娠期狂犬病疫苗接种的文献数据。

国外早有一些妊娠期狂犬病暴露后接种狂犬病疫苗的文献报道。1989年，泰国医生就报道了21例妊娠妇女接种狂犬病疫苗后安全性的观察，其中12例因严重咬伤还注射了马血清狂犬病免疫球蛋白。15%在预防接种后有肌痛、局部红肿、皮疹等副作用，除1例自然流产外，其他母亲都顺利分娩。所有随访到1岁，没有先天性畸形，发育正常。

1995年，泰国报道了202例妊娠妇女接种狂犬病疫苗的安全性，并与没有接种疫苗的妊娠妇女对比。妊娠期并发症及婴儿出生缺陷均与没有接种疫苗的妊娠妇女相似，只有流产率稍高，但8例流产均为被狗扑倒并严重咬伤，其中3例当即阴道出血，24小时内流产。

1999年，印度的医生报道了29例妊娠妇女因狂犬病暴露在孕期接种了狂犬病疫苗，没有发生严重不良反应，胎儿发育正常，没有先天畸形，婴儿出生后随访1年无异常;母亲接种疫苗后都产生了有效的狂犬病抗体。

2007年，印度医生再次报道了14例怀孕妇女接种狂犬病疫苗的安全性，其中8例使用了狂犬病免疫球蛋白，均获母子平安，没有对母亲和孩子产生影响。

我国也有两个文献报道。2012年北京35例妊娠期接种狂犬病疫苗的病例，其中3人流产。这3人均为被狗扑倒，严重咬伤。1例当即阴道出血，24小时内流产。35例母亲生了36胎，其中1例为双胎，有1例唇腭裂。广州报道了72例妊娠妇女接种狂犬病疫苗的情况，其中4例自愿堕胎，1例自然流产，其余67例正常分娩，婴儿发育正常，没有出生缺陷。

以上的数据充分说明，妊娠期一旦被狗或其他动物咬伤，经医生鉴定需要接种狂犬病疫苗，无须担心接种疫苗会影响母亲的健康或胎儿的发育，妊娠期接种狂犬病疫苗是安全的。