支气管哮喘的发病原因

支气管哮喘的发病原因：
　　支气管哮喘在临床上表现为以发作性喘息为特点的疾病。它表现为反复发作，并出现胸闷气喘呼吸困难，同时可能伴有咳嗽咳白色的泡沫痰，可以经过治疗或者不经治疗自行缓解。
　　一般哮喘发病原因，可能跟以下几个方面有关系。一方面是遗传因素。这类型病人都有哮喘的家族病史。另外一部分人可能与接触过敏物质有关，用专业的术语叫变应原。这是他哮喘的一个主要的发作因素。另外哮喘患者有一些促发因素，比如说感染或者运动，这些都有可能会诱发哮喘。

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中医治疗小儿哮喘外治方法有什么

因为小儿他吃中药是非常困难的，所以中医有很多外治的方法非常适用于小儿婴幼儿或者是十岁左右以下的孩子。中医治疗哮喘有点穴疗法，捏脊疗法就是沿着我们的脊柱两侧，骶脊肌肉往上提。然后还有针灸疗法，另外还有艾灸疗法，还有走罐的疗法，这些方法都是小孩乐于接受的。因为针刺疗法，它是用针的方法，这个小孩一般都比较抵触，用的时候他会哭闹。所以一般在治疗小儿哮喘的时候，都先用这种点穴按摩，或者用这个罐在背部抹上油以后，进行走罐的方法，都能起到很好的治疗哮喘的作用。当小孩能够接受了中医这些方法以后，可以慢慢的增加一些头部的针灸的方法，可以治疗小孩的哮喘。

怎么预防哮喘发作

哮喘发作有很多的原因，有一种哮喘是跟过敏原有关系，这种哮喘预防起来比较容易，远离过敏原就可以预防哮喘发作。还有一种哮喘称为支气管性哮喘，这个哮喘往往和感冒有密切的关系，它往往是感冒而诱发或者复发，所以想要预防这种哮喘的发作，要尽可能的增强体质。增强体质的方法，一是加强锻炼，尤其是寒冷性的锻炼，可以坚持用凉水洗脸。还有一种预防方法是冬病夏治，如果冬天容易发哮喘，在夏天进行伏天的伏针、伏灸或者是穴位贴敷，也就是俗称的三伏贴，这些都会有很好的效果。

中医治疗哮喘能不能断根

中医治疗哮喘能否断根，这要因人而异。三伏贴里的冬病夏治最早起源是叫清朝张璐的《张氏医通》中，发明了这种穴位贴敷的治疗，来治疗小儿哮喘。文献里记载：每年做一次三伏贴，三年病根可除已。因为它是用来治疗小儿哮喘，孩子是处于机体的生长阶段、发育阶段，他的抵抗力在不断的增强。中医认为，阳气是在不断的上升，通过三伏贴的治疗孩子有足够的抵抗力，就可以起到断根的作用。但是如果是成年人或者老年人，机体的机能处于衰老的阶段，做三伏贴断根是不太可能的。但是三伏贴做了以后，到冬天的时候发病就会减轻。中国中医科学院做了一个国家级的课题，来检验三伏贴的疗效，现在基本的结果已经出来了，说明三伏贴治疗哮喘是有效的。

冬病夏治是怎么回事

冬病夏治指的是治疗冬天病情发作或者病情加重的这类疾病，叫冬病。至于冬病的病理原因是因为肺气亏虚，或者体内的阳气不足这一个基本状况。所以对于这种状况的治疗，最有效的季节就是夏天。在夏天通过天地阳气最旺盛的时节，也就是三伏天的这时候，人体就会随着大自然的阳气的变化，身体的阳气也会变得比较充沛。这个时节是治疗阳虚症状的最有效的时间。所以在这个季节的时候，选取人体的巨阳经，也就是后背的膀胱经作为穴位贴敷的经络。采用温阳化痰祛湿祛风的中药把它做成适当的膏药贴，敷在后背的膀胱经的相应的穴位上面，就可以治疗肺气亏虚，或者肺阳不足的疾病，包括的支气管哮喘，也包括冬天容易反复感冒，或者容易反复咳嗽的疾病。这种方法最早是记载于清朝张氏医通的一部书里面，在目前当中近几年大家都可以看到，一到夏天几乎整个城市都进入了冬病夏治贴敷的氛围当中，实际上冬病夏治最早主要是针对肺系疾病。针对性最强的就是虚寒型的哮喘，也就是冬天发作或加重的哮喘。如果是针对夏天，或者是其它季节发作严重的哮喘，就不太适合用这种方法。因为它不属于严格上的冬病，就是我们冬病夏治治哮喘方法的适应症。

哮喘运动注意什么

原则上讲，哮喘如果达到了理想的控制不会影响患者的任何生活。有一种特殊的哮喘类型是运动型哮喘，患者可能在平常日常生活中没有明显的哮喘症状，但一旦患者剧烈运动，那可能造成气道水分丢失比较严重，从而形成一个高渗的状态，最终造成喘息发作。这种病人运动时需谨慎，不宜从事任何剧烈运动。但普通型的哮喘病人可以在控制好病情后，从事任何运动，而且适当的运动对于哮喘的病人是有益的。

哮喘饮食要注意什么

哮喘的中医分型，临床上以寒喘和热喘两种较为常见。寒喘者不宜吃生梨、芹菜、荸荠等寒凉之品。热喘者不宜食羊肉、鹅肉、辣椒、胡椒、姜、桂、八角、茴香等辛辣燥热之品，以免火上加油，使病情加重。哮喘病人平时要宜多吃蔬菜、水果。含钙食物能增强气管抗过敏能力，如豆腐、棒子骨等。同时多饮热水对哮喘病人稀释痰液也相当重要。在饮食中忌食或少食虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼等可能引起哮喘及腹胀，致使呼吸困难的食物，少吃冰激凌，冷饮等生冷食物。

中医治疗哮喘效果好吗

哮喘的中医治疗效果不错，哮喘分两期，急性发作期和慢性的调养期，尤其在慢性调养期，中医的治疗非常有特色，它是一种根治性的治疗，很多人认为不喘之后就不需要治疗，这是非常错误的观念，病人不喘的时候进行治疗可以有效地预防哮喘的再度发作，也可以减轻哮喘再发作时候的严重程度。中医有一个原则叫“急则治其标，缓则治其本”，所以中医治疗哮喘是分急慢两种情况。另外，咳喘患者要注意气候的变化，避免感冒，防止感受外邪诱发。

哮喘不能吃什么

哮喘患者要避免进食容易引起喘息发作的食物，即过敏原。比如，很多哮喘病人会对坚果过敏，或者鱼、虾、蟹过敏，甚至对一些特定的水果过敏。但是过敏具有个体化，是由于哮喘病人对食物不耐受。患者可以到专业医疗机构查食物过敏原，或者根据自己的生活体验，吃某种食物后长皮疹、腹泻，肯定是过敏。当食物过敏原检测结果和实际生活体验中发生矛盾的时候，以实际生活体验为准。所以，哮喘病人的食物禁忌只有一个标准，即禁止食用过敏食物。

哮喘发作怎么办

哮喘急性发作的治疗方法包括：迅速脱离过敏原，保持冷静，呼叫医务人员；迅速吸入β2受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管扩张药物。病人或家属一定要学会判断严重程度，如果是轻度发作，通过上述方法都可以缓解。如果是严重的哮喘发作，就需要及时急诊就医。最简单的一个方法就是患者如果不能说出一句整话，这就属于一种严重的发作。那么这种情况就需要及时急诊就医。因为药物使用有限制，不能无限制地喷，否则容易导致一些其他副作用的发生。

哮喘患者做雾化应用哪些药物

雾化给药对哮喘患者是非常便捷的方法，尤其对急性发作期的哮喘患者非常有效，因为雾化能快速便捷式的给药，由于患者呼吸困难比较严重，很难把这些药物吸到肺里，而雾化给药的方式可以通过持续性的自然呼吸的方法，把所需的药物推送到患者的气道里。所以雾化给药是治疗哮喘急性发作非常重要的方法，尤其对小孩老人不太适合使用干粉吸入剂的患者，尤为重要。雾化使用的药物主要有吸入性的糖皮质激素、β2受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂；还可以加上辅助性的药物，比如辅助性的化痰药，对于卡痰难出的患者有助于排痰。

哮喘的治疗方法有哪些

近年来，随着人们经济水平的提高，各种疾病也是频繁出现，哮喘患者也有明显增加，许多人在不知不觉中患上了哮喘，有的孩子一出生就换上了哮喘。哮喘发作时给患者带来较大的痛苦，而且难以治愈。许多患者都想知道哮喘的治疗方法都有哪些呢，接下来就为大家讲解一下。

哮喘的发病部位位于支气管，是一种慢性炎症性疾病。许多哮喘病人是受到基因遗传而发病的，还有的患者由于接触到尘螨、花粉、草粉等物质而发病。一些特殊职业者由于经常接触到木材、面粉、饲料、染料等物质而发生哮喘，经常服用非皮质激素类抗炎药也容易导致哮喘的发生。

哮喘发作时，患者会感到呼吸十分困难，甚至无法说话。哮喘患者除了呼吸困难和喘鸣之外，还可能出现胸闷、咳嗽或咳痰的症状。哮喘发作时，患者由于呼吸困难和喘鸣，常常难难受得大汗淋漓，胸廓会发生大幅度的扩张。哮喘发作的时间长短不一，有时只发作几分钟，有时会发作几小时甚至是几天，吸入药物之后症状会得到缓解。大多数患者会在夜间或凌晨时分严重发作。

哮喘发作时，最佳治疗方法是什么呢？当身边有哮喘病人发作时，千万不要自乱阵脚，此时应给患者吸入β2激动剂，一般可缓解症状。治疗哮喘常用的药物有拟肾上腺素药物、茶碱类药物、抗胆碱能类药物等。哮喘患者应积极配合医生治疗，制定适合自身的治疗方案。

同时在日常生活中，患者应定时定量服药，实行清淡不刺激的饮食。适当进行轻缓的运动，有利于提高抵抗力，减少哮喘发作。树立健康、乐观的抗病心态，定时到医院检查和复诊。

重视呼吸道疾病，从现在开始

什么是哮喘?

哮喘是一种常见的呼吸道疾病，是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

它的本质就是气道慢性炎症。

目前认为哮喘由遗传和环境共同决定的。如果亲属有哮喘病史，患哮喘的机会增加，而且亲缘关系越近、病情越严重，其亲属患病率越高。

典型的哮喘患者在接触到特定的过敏原(甚至是冷空气、运动等诱发因素)刺激后，呼吸道发生了“过敏”反应，出现痉挛、大量分泌物，导致呼吸困难，呼吸急促。

哪些因素容易诱发哮喘?

吸入性变应原：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;感染：如细菌、病毒、寄生虫等;

食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等;

药物：如心得安、阿司匹林等;

其他：气候变化、情绪、运动、妊娠等。

哮喘有什么特点?

哮喘的发病大多是突然爆发的，咳嗽时间较长，反复发作，而且是比较剧烈的阵发性咳嗽;

常在夜间和清晨发作，另外寒冷的季节和季节交替的月份也是易发时间;

刺激性味道、运动、感冒等都会导致哮喘爆发;

症状可经治疗缓解或自行缓解。

感冒的咳嗽是慢慢出现的，持续时间也没有那么长，而且感冒往往伴有发热。

哮喘的防治!

1、保持肺功能正常

治疗的目的是为了控制症状，防止病情恶化，尽可能保持肺功能正常。因此大家千万别误信小广告所谓“根治哮喘”的秘方、偏方、新方，胡乱尝试所谓“根治”有可能会付出生命的代价。只要经过规范治疗，可使80%的患者达到并维持哮喘控制。

2、如何预防哮喘的再次发生

远离过敏原，并随身携带缓解药物，如：沙丁胺醇气雾剂，长期抗炎治疗是基础治疗，首选吸入性激素等需正确治疗。

在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，增强体质。

进行自我病情监测，定期肺功能检测与支气管舒张试验检查，学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理，培养好良好的情绪和战胜疾病的信心。

认识儿童哮喘，选择规范治疗

儿童支气管哮喘是一种常见的严重危害儿童健康的疾病，我国有近3000万哮喘患者，其中儿童占到三分之一，哮喘发病率高于成人。很多成人哮喘是在儿童期发病，没有得到规范治疗而发展而来，但由于患儿家长和许多医生对疾病的认识不足，获得规范化治疗的患者仅占哮喘患者的2%左右。

预防哮喘从婴儿期开始

前言

*哮喘是一种慢性气道炎症疾病，病后的气管因为发炎而肿胀，平滑肌痉挛，肥大增生，支气管变得狭窄，因而导致呼吸困难。哮喘是一种常见的呼吸道疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之最。

*儿童时期是哮喘防治的重要时期，儿童哮喘若得不到规范化的治疗，会使疾病反复发作，造成肺功能不可逆损害，危害一生的健康;相反在儿童时期，对哮喘患儿进行正确的规范化治疗，可使疾病得到良好的控制，甚至完全治愈，因此对婴幼儿和儿童哮喘的早期诊断、早期治疗是哮喘治疗的关键。

小儿哮喘种类多

哮喘可能发生在任何年龄的人身上。但大多数从儿童时期开始，可以分为年龄小于5岁的婴幼儿哮喘和大于5岁的儿童哮喘，表现症状和诊断标准略有差异。

目前，根据年龄、临床表现和诱发因素可分以下几种：

儿童哮喘：特点是，反复喘息，胸闷、常常在夜间加重。这种哮喘可由呼吸道感染，或接触过敏原有关，如：螨虫，宠物皮毛，花粉。这种哮喘是属于年龄比较大(5岁以上)的孩子的哮喘。

婴幼儿哮喘：一般在5岁以内。发作和呼吸道病毒感染有关系。特点是，开始的时候病毒呼吸道感染，尤其是呼吸道合胞病毒(RSV)，之后出现反复喘息，如果没有家族过敏性疾病病史，则在3岁以后，大多数喘息会停止。

过敏性哮喘：往往见于孩子有湿疹，或有食物过敏，或父母有哮喘或过敏性鼻炎病史，在某些过敏原诱因以后，出现喘息发作。

咳嗽变异性哮喘：特点为长期咳嗽持续1月以上，抗感染治疗无效，不发烧，只咳嗽，肺里听不出杂音，用支气管舒张剂或按照哮喘治疗有效的。

运动型哮喘：平时无喘息发作，运动时出现喘息，气短，憋气。

不管是哪种类型，许多在3岁以内会出现首次喘息，对于有危险因素的反复喘息，可以早期进行干预。

小儿哮喘的诱发原因

第一，遗传因素引起的。男孩一般多见于女孩，过敏体质的人身上会多于哮喘发生。

第二，室内因素包括螨虫引起的过敏哮喘;潮湿的墙角，浴室，冰箱中的霉菌也会引起;蟑螂也是一个过敏因素;另外宠物的皮屑引起的过敏也不能忽视。

第三，环境引起的哮喘。空气中的花粉，尤其是春天穿暖花开以后，树木和花草的花粉都可以引起过敏。秋天的杂草也要小心。

第四，呼吸道的感染也是哮喘的一个诱因。

第五，空气中的污染。

第六，食物中的过敏也是一种，但是真正由于某一种食物引起的过敏相对比较少，一般不要轻易的因为哮喘忌口。

第七，吸烟和被动吸烟，目前很多研究都显示在环境中，父母吸烟和被动吸烟对未来孩子的哮喘都影响重大。

第八，装修引起的环境的污染，一些化学物质也会引起喘息。本来一些患儿不喘息，遇到此类物质的时候就会突然哮喘发作。成人一定要注意。

第九，一些患儿对暖热空气比较敏感，对于运动也比较敏敏感。在平时认识到的情况下，可以适当的提前预防，在运动前吸入一些喷剂，如顺耳宁之类的药物。

小儿哮喘的症状

早期发现小儿哮喘的蛛丝马迹

如果宝贝经常出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等感冒症状，感冒不久就会喘，经过很久的抗生素治疗都没什么效果，像这种情况就很可能是哮喘。

有的宝贝会在剧烈运动后或受凉等因素下出现顽固性咳嗽，同样也是经过大量抗炎治疗没有效果。有些宝贝起初只有鼻子痒、喷嚏、流鼻涕等症状，家长往往以为宝贝患的是鼻炎而不会太注意，而实际上，这些被认为患鼻炎的宝贝今后有相当一部分会发展为哮喘。

小儿哮喘急性发作时的症状

*急性发作时，患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，较大的孩子会自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。

*经过适当处理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。

*婴幼儿常喜家长抱着，头部俯贴于家长肩上，情绪不安、烦躁等。

*吸气时出现三凹征。听诊可有哮鸣音，有时呼吸音可被其掩盖，如气道梗阻严重，呼吸音可明显减弱。

*心率常加快，出现肺气肿时肝脾于肋下可触及，严重病例可并发心力衰竭。

家长勿将小儿哮喘当感冒

一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，因而很容易被误诊为急性上感、支气管炎、肺炎。所以，如果患儿反复患感冒，容易发展到下呼吸道，持续10天以上，或使用抗哮喘药物治疗有效，则应考虑哮喘的可能。切不可一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。

如何诊断小儿哮喘

详细询问病史，寻找诱因，了解家族及本人的过敏史，结合患儿肺部的哮鸣音进行诊断。

如果有以下任何症状或特征存在应考虑哮喘：

*反复咳嗽、喘息，反复呼吸困难及胸闷。

*有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘病史或家族史。

*尤其要注意咳嗽持续一月以上，用抗生素无效，而支气管扩张剂有效的病人。

小儿哮喘容易与哪些疾病混淆

①毛细支气管炎：多见于2岁以内婴儿，冬春两季多发，可呈流行性，其呼吸困难发生比较缓慢，对支气管扩张剂反应较差。反复多次患毛细支气管炎，且家属中有过敏病史的，应注意婴幼儿哮喘。

②喘息性支气管炎：表现为支气管炎伴喘息，喘息随炎症控制而消失;虽有喘鸣但无明显呼吸困难;发作缓慢，而非骤然发作或突然停止，病程持续1周左右;随年龄增长，喘息发作次数逐渐减少，但仍有10%左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘。

③气道异物：可出现持久的哮喘样呼吸困难，但因异物阻塞多在气管或大支气管，主要表现以吸气困难为主，而哮喘主要是呼气性呼吸困难。异物如在一侧气管内，喘鸣音及其他体征仅限于患侧。

④ 支气管淋巴结结核：可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼吸困难，但无显著的阵发性发作现象。结核菌素试验阳性，X线胸片或CT检查有助于诊断。

目前小儿哮喘的治疗方法有哪些?

哮喘治疗目标是达到完全控制，这需要长期系统的治疗，包括吸入和口服药物治疗。一般0～3岁孩子治疗时间为1年左右，比年龄较大的孩子短，由于婴幼儿支气管肺发育不成熟，一般治疗一段时间，可以停药进行观察。如果停药后仍出现反复喘息，则可以选择更长时间的治疗。

哮喘的治疗药物

※缓解药物为按需使用的药物，可快速缓解临床症状。控制药物是预防哮喘发作，应长期使用，通过抗炎作用达到哮喘控制。

缓解药物有：

①吸入型速效β2受体激动剂：为哮喘发作时最常使用的药物，主要缓解哮喘急性加重，常用药物为沙丁胺醇气雾剂(万托林)和特布他林(喘康素)，其吸入后迅速起效，应以所需最小剂量、最少次数按需使用，症状缓解后即可停药。

②雾化吸入药物：在医院内治疗可使用空气压缩泵雾化吸沙丁胺醇溶液或博利康尼悬液，可迅速缓解哮喘发作。

③短效茶碱：可缓解哮喘症状，由于茶碱治疗量与中毒量接近，目前已经较少使用。

④全身糖皮质激素：可防止哮喘急性发作加重，常用药物为静脉注射甲基强的松龙，用药后可改善哮喘的严重程度，疗程3～5天。

※哮喘控制药物有：

①吸入性糖皮质激素(ICS)：是最有效的抗炎药物，能减轻哮喘症状，改善肺功能。常用药物为丙酸氟替卡松(辅舒酮)和布地奈得气雾剂，吸入ICS治疗哮喘是目前最有效的药物，长期治疗无明显副作用，不影响孩子的生长发育，应大力推广。

② 吸入ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)：目前哮喘治疗首选的联合治疗方案，联合治疗可提高哮喘治疗效果，降低药物副作用，可使更多患儿更快达到哮喘控制。常用药物有沙美特罗氟替卡松联合(舒利迭)和福莫特罗和布地奈德联合剂型(信比可)。

③白三烯调节剂：白三烯调节剂通过拮抗白细胞三烯，发挥起道抗炎作用，此外还有轻度支气管扩张作用，能缓解症状，改善肺功能，减少哮喘急性发作。常用药物为孟鲁司特钠(顺尔宁)，该药通过口服给药，使用较为方便，无明显副作用，对运动和呼吸道病毒感染诱发哮喘有较好疗效。

④长效茶碱：有一定抗炎作用，也可作为控制药物，可单独应用，也可与ICS联合，常用药物为多索茶碱，由于该药长期使用可使儿童行为异常，目前较少长期使用。

特别提示

1.宝贝一旦确诊了哮喘，具体用药方案应该根据宝贝的具体病情和肺功能情况制定合理的治疗方案，所以，最好在哮喘的专科医生那里就诊，并且在医生那里建立档案，同时家长给宝贝记录哮喘日记，长期随访，这是治疗的关键。只要坚持正规用药(药物是逐渐减量的)2年左右，大多数宝贝可以达到临床治愈甚至康复。

2.当宝贝经过治疗，判断好转的明显特征为：孩子感冒率大副降低，喘息发作次数也明显减少。

过敏性鼻炎对哮喘影响大

*过敏性鼻炎往往是哮喘的早期表现，在哮喘发作前，先表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，接着出现喘息、咳嗽 ,其本质都是同一致病因素在上下气道引起变应性炎症，哮喘是变态反应性疾病，常伴有其他全身特应性疾病，如皮肤湿疹和过敏性鼻炎。

*在哮喘儿童就诊时，常常能询问到婴儿湿疹史，但发作同时伴有过敏性鼻炎者比例更高，约40%过敏性鼻炎伴发哮喘，而80%哮喘患儿有过敏性鼻炎。

*在活动性过敏性鼻炎发作期间，一些患儿表现出气道反应性增高，气道反应性的高低和哮喘发作的轻重关系密切，轻度气道高反应可望恢复，中度或高度气道高反应则存在时间较长，即使哮喘不发作，肺功能正常，但仍潜伏着哮喘发作的危险，好像定时炸弹。因此在哮喘防治中，不能局限于哮喘本身，必须同时采取积极的措施治疗过敏性鼻炎。

专家提示：目前越来越多的学者倾向过敏性鼻炎和哮喘是一个病 ,过敏性鼻炎是最先出现的症状 ,然后在环境等因素进一步作用下发展成哮喘，最后导致气道慢性炎症，肺功能损害。

如果您的孩子经常出现鼻痒、连续打喷嚏、流清涕和鼻塞等情况，就应该注意是否患过敏性鼻炎。因为积极治疗过敏性鼻炎就可以防止支气管哮喘的发生和发展。

哮喘宝贝家庭护理五注意

(1)“家庭病案”记录细节

把宝贝每次哮喘发作的日期、时间、地点、轻重程度，发病当天的气候情况，有无特殊饮食和特殊化学物质的接触，用药情况，发病前24小时内生活中发生过的特殊事件，孩子是否有过剧烈活动、有无大哭大笑等，均要详细记录下来。这样，经过长期耐心细致的观察、分析和归纳，就可找出发病的某些规律以及有关的可疑因素，从而采取相应的措施加以避免。

(2)布置一个适于哮喘儿童的生活环境

*选择向阳的居室，室内保持清洁、通风、干燥，严禁吸烟;床上用具应昼使用棉织品，不要用皮毛、丝棉或羽绒等制成的被褥，枕芯要用泡沫塑料以代替木棉、蒲绒等真充物。

*家中要不要养猫、狗、兔、鸽子等，更不能让这些动物进入哮喘儿童的卧室。

*父母不要用香味浓烈的化妆品;一切有浓烈异味的化学物质，如油漆、汽油、杀虫剂等均不宜让患儿接触;妈妈们也不要在宝贝面前拆棉衣、棉被或毛线衣裤。

*给孩子买玩具时，应选择木、布、金属或资料制作的好。不要买皮毛或厚绒制成的玩具。此外，在购买玩具时要闻一下有无特殊气味，以无味者为佳。

*注意患儿饮食。鱼、虾、螃蟹、葱、蒜、韭菜和过酸过辣的食物以少吃为好。如果发现孩子吃了某种食物有哮喘发作时，必须停止进食该种食物。平时禁止吃刺激性食物和过冷过热食物。发作时要给半流质或软食，以免使哮喘严重。

(3)避开诱发因素

尽可能避免诱发因素，例如，受凉，淋雨，过度疲劳，激动等刺激以防诱发哮喘。

(4)及时用药

当哮喘发作时，要及时用药，如万托林气雾剂等。这些药物都可及时有效地控制哮喘的剧烈发作。同时应减少对患儿的精神刺激，消除精神负担，鼓励患儿树立抗病的信心。

(5)运动

平时注意加强体格锻炼，常去户外活动，增强体质，提高抗病能力。虽然运动可以诱发哮喘发作，但并非各种运动都会激发哮喘，有些哮喘息儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应。

小孩子的喘息该怎样治疗

年前，我的外甥女带着她好朋友的孩子从商洛千里迢迢找我看病。从辈分上讲，这个孩子要叫我奶奶了!经了解，我家这个还不到一岁的小孙儿，因咳嗽喘息在商洛某医院住院输液15天才好转出院!出院不久、孩子再次咳嗽喘息了!孩子已经是第四次喘，于是又在当地按照“喘息性支气管炎”输抗生素等药物，孩子的喘息无明显改善!于是外甥女介绍他们专门到西安找我来看。

给孩子做了一些相应的检查，排除了感染，我给孩子指导了喂养和制定了治疗方案，在没有打针的情况下，孩子很快就好了。于是我的外号从过去的“不打针阿姨”荣耀的升级为了“不打针奶奶”了!

其实，类似这样的孩子，我在门诊见到不少。不久前，我上门诊，一对夫妇抱来一个不到8个月的小孩子来看病，他们对我说，孩子因为“喘息性支气管炎”在当地已经间断输液2个月了!后来当地医生说，不敢再打针了，赶紧去大医院排除一下异物的可能。于是他们来到我们医院耳鼻喉科，做了胸部CT三维重建，并没有发现异物，后来他们把孩子抱到了儿科来看病，那一天，他们恰好挂了我的号。

我仔细查看了孩子，孩子精神很好，不发烧，逗之发笑。双肺呼吸音除了可以听见少许喘鸣以外，没有湿性罗音(排除了喘息性支气管炎)，血常规是正常的。经了解病史，孩子已经连续打了2个月的抗生素针，胃口非常不好，2个月孩子没有长体重，而且虚弱的都坐不住。看到这样小的孩子竟然被打了2个月的针，我的心都在痛。后来，在我的指导下，孩子没有住院，仅仅给与门诊指导吸入用药物和口服药物，孩子的喘息很快就恢复了。目前这个小孩子定期找我随访，恢复得非常好。

最近天气突变，很多不到孩子感冒后出现喘息，小孩子的喘息该怎样治疗呢?是不是一定要输液才能好?如何能防止被被过度治疗呢?

这要从喘息讲起。曾经有句话叫“大夫不治喘，治喘必丢脸”。关于喘息，一直是研究的热 点，其病因复杂，治疗方案目前尚未得到统一，关于喘息，目前认为有三种类型：

1.早期一过性喘息：多见于早产儿和父母吸烟者的孩子，喘息主要是由于肺的发育延迟所致，随着肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在出生后3岁之内喘息逐渐消失。

2.早期起病的持续性喘息(指3岁前起病)：与急性呼吸道病毒感染有关，孩子不是过敏体质，喘息症状一般持续至学龄期。

3.迟发性喘息：这些儿童过敏，伴有湿疹，哮喘症状常迁延持续至成人期，气道有典型的哮喘病理特征。

由于婴幼儿的气道结构和功能还没有发育成熟，如喉、支气管管腔狭小，喉、气管、支气管的软骨和肌肉柔弱，一旦受到周围组织压迫，管腔就发生狭窄，加之气管黏膜血管较丰富，容易发生炎症肿胀和黏液分泌增加，加重狭窄程度，因此，婴幼儿发生喘息的机会较多。孩子一旦喘息，不宜短期内好转。

喘息只是一种症状，在婴儿常见疾病中，除了喘息性支气管炎比较多见以外，毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、先天性肺发育不全、支气管异物、先天性喉喘鸣等都会出现喘息。这些病当中，最难鉴别的是“喘息性气管炎”和“婴幼儿哮喘”。

关于孩子的喘息，我们三甲医院到底怎么治?说说我的一点经验。

在临床中，5岁以下出现喘息的儿童，我们不轻易诊断哮喘，可是，当孩子有很明显的过敏表现：如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、食物过敏等，血中嗜酸性粒细胞增高和(或)总IgE增高。或家族中(尤其是父母)有哮喘病史，应高度考虑哮喘的可能，这样的孩子应该按照哮喘治疗，定期随访。如果孩子没有过敏的证据，可是喘息反复好不了，排除异物等一些少见病，我们也可以试验性治疗，如果按照哮喘给予吸入药物和(或)口服药物治疗有效果，说明治疗正确。这样就可以避免孩子过度使用抗生素了。如果孩子出现以下临床症状时要高度警惕，一定要找哮喘专业的医生就诊。

哮喘儿童，莫忽视肺功能检查

几天前我上门诊，一个哮喘的孩子(8岁)找我复查，患儿家长对我说，哮喘治疗近一年，恢复的不理想，不知道是什么原因。我询问孩子什么时候做过肺功能检查，家长说，一共只做过一次，是一年前生病的时候做过，后来再没有检查过。经过复查肺功能，我发现，孩子的肺功能确实没有一点改善，最后我帮孩子找到了原因，是孩子的吸入方法不正确，药物压根没有吸进去。

因为不少家长对该项检查知之甚啥，不明白该检查在哮喘治疗当中的重要性。今天我总结一下，希望家长们对该项检查要了解和重视。

什么是肺功能检查

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

哪些人适宜做肺功能检查?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查——监控病程发展

季节性咳喘发作——看是否患有哮喘

有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人——明确原因

反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤

吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者——看小气道功能是否改变

胸片异常——判断肺功能损害程度

麻醉、外科手术前——评估手术风险，以及术后恢复的预测

呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估

健康体检

肺功能检查前需要注意什么?

良好的配合对肺功能检查至关重要。为了使您尽快掌握检查方法，正确配合医生的操作，获得可靠的结果，请您按如下要求进行准备：

检查前安静休息15分钟

练习用口深吸气后，再快速用力(爆发力)吹气并持续6秒不中断的动作(如：吹蜡烛)

需按医嘱要求停用相应支气管扩张剂，如茶碱类、b2受体激动剂、激素类，抗过敏药等，如不明白请向医生咨询。

当天可以如常进食早餐

肺功能检查会有不适吗?肺功能检查对我有没有伤害?

肺功能检查主要了解人的呼吸能力，一般是很安全的。但有些项目偶尔会引起一些不适，如咳嗽、胸闷、气紧、喘鸣、心悸、轻微手颤、声嘶、咽痛、头晕、头痛、面红等，一般可经药物治疗或休息后自行缓解。部分病人检查前需注意排除不适宜检查的情况。请咨询您的医生。

哪些病人不适宜做肺功能检查?

近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功能不稳定者;

支气管扩张剂过敏者;

喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常者不宜进行支气管激发试验。

您的医生会根据您的具体情况来选择相应的检查方法。

儿童可以做肺功能吗?

一般5岁以上的儿童可以配合做肺通气功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验等肺功能检查项目。对于个别配合良好的儿童，年龄还可适当放宽至4岁。3岁以下婴幼儿肺功能检测则需要特殊的仪器和设备才能进行。

哪些儿童需要做肺功能?

反复咳嗽或伴有喘息;

咳嗽持续2-3周以上，抗生素治疗无效;

反复“感冒”发展到下呼吸道，持续10天以上;

哮喘患儿病情评估;

急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难;

婴幼儿急性支气管炎、肺炎

与哮喘的早期鉴别;

其他呼吸系统疾病。

哮喘孩子儿童肺功能检查多长时间做一次?

为此问题，我专门在全国肺功能群咨询全国专家，大家的共识如下：初次就诊孩子，一旦确诊哮喘，最初需要一个月复查一次。病情平稳后，每两到三个月做一次评估。肺功能检查便于评估哮喘控制程度，是否减量，减量后一个月再次复查肺功能，观察孩子撤药后情况。此外，及时的复查，如果患儿药物吸入方法不正确，影响小气道的恢复，医生也能通过肺功能的情况，及时发现问题，及时纠正孩子用药,利于孩子恢复。