支气管肺炎能治愈吗

2020-07-15

支气管肺炎能治愈吗:
  一般来说,支气管肺炎经过积极的治疗,它是可以彻底治愈的。因为我们临床上支气管肺炎它的病原群有细菌、有病毒,也有的时候有可能是有支原体、衣原体。对于一些轻症的患者,我们经过积极的针对性的治疗,选择一些抗生素能够有效的控制患者病情。
  使得体温、症状以及体征能够得到有效的控制。患者是可以得到治愈的。有些重症的患者,他有一定的死亡率。他可能会出现了一系列的呼吸系统、循环系统、神经系统或者是消化系统的一些症状,这类患者,可能即使经过我们积极救治,也不能得到有效的控制,最终导致死亡。



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支气管炎和肺炎一样吗

支气管炎和肺炎是两种完全不一样的疾病,支气管炎是一个慢性的疾病类型,若是没有及时的进行治疗,炎症的现象就会加重,患者的症状也会比较严重。而肺炎是指肺实质性的炎症,根据患者的病因可以分成病毒性和霉菌性、细菌性以及支原体性肺炎。

支气管炎和肺炎哪个更重

肺炎较为严重。因为支气管炎和肺炎在症状的表现均为发烧咳嗽有痰。但是肺炎症状更为严重,持续时间更长,对患者的影响更重。这就要求治疗方案也会有所不同。肺炎需要输液治疗,才可以达到治愈,而支气管炎口服药物就可以治好。

支气管炎容易复发吗

支气管炎是否容易复发与治愈后的护理有关。支气管炎不是一个容易复发的疾病,只可以再得。一般不会轻易的复发。但在预后护理阶段,由于护理不当,或者是接触了呼吸道感染的人,或者是天气的突变,才会出现复发。 因此在支气管炎恢复的过程中,要加强护理。

支原体肺炎严重吗

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,为非典型肺炎中的一种,是由支原体感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎,伴支气管炎。具体的轻重不仅取决于支原体感染的量有多少,还与孩子的体质有关。

哮喘跟肺炎有关吗

肺炎和哮喘是两种不同的疾病,前者是由于各种病原微生物导致肺部的感染,以发热、咳嗽、胸痛等为主要表现;后者则是一种与过敏、感染因素相关的较为复杂的疾病,以发作性呼气性呼吸困难为特征。具体是否有关系,要看哮喘的发作是否是由于肺部感染所诱发。

肺炎的症状

肺炎的症状:
  肺炎是呼吸科常见的一个疾病,患有肺炎以后,它主要出现会哪些症状?其实大多数情况下,它的症状相对来说比较典型一点。它主要会出现发热、咳嗽、咳痰,甚至有的病人会出现胸口疼、呼吸困难。
  有一部分人可能也会出现一些不典型的症状,这部分人比如说有些免疫力比较低下的病人或者是患有糖尿病的这种患者,他不一定会出现典型的发热、咳嗽、咳痰等症状,这种其实跟他的年龄或者基础疾病都有关系。他不一定会表现出一个典型的,我们前面提到的发热、咳嗽、咳痰为主要表现的症状。

重症肺炎传染吗

重症肺炎传染吗:
  说到重症肺炎它传染不传染,可能会不同的人可能会得到不同的答案。为什么这么说?其实重症肺炎很多情况下跟它的致病因素有关系。有的肺炎可能是因为病毒感染引起的,这种情况下它的传染性会比较强烈一点。
  有的肺炎,它可能是因为细菌或者支原体、衣原体感染引起的,它也有一定的传染性。比如说我们所说的这种支原体、衣原体,它经常会表现为一个这种以家族、家庭为单位的这种发病,那也是有一定的传染性的。它这种传染,大多数情况是通过呼吸道的飞沫或者是密切接触患者所使用过的这种生活用品才会发病的。

小儿肺炎症状

小儿肺炎症状:
  小儿肺炎的症状主要有发热、咳嗽、气促,在临床上以上症状都很常见。医生听诊时,有时可在肺部听到中小水泡音。
  但是不典型肺炎的症状可能没有咳嗽,听诊也没有听到啰音,也不发烧,在影像检查后才发现是肺炎,需要通过临床综合加以判断。
  出生小于三个月的新生儿肺炎也是不典型的,患者可能没有发烧,也没有咳嗽,但表现为最近几天吃奶减少,或这有时出现呛奶,或者出现吐奶的现象,甚至有的小孩口吐白沫、爱哭闹,这些情况都要注意是否患上新生儿肺炎。

支原体肺炎传染吗

支原体肺炎传染吗:
  支原体肺炎不是法定的需要上报传染卡的一种传染病,它是呼吸道感染性疾病。肺炎支原体是这种病的病原体,介于病毒和细菌之间,通过呼吸道空气接触传播。
  肺炎支原体感染患者的肺炎属于非典型肺炎。患者感染肺炎支原体后,传染期比较长,在体内的潜伏期较长,即在支原体肺炎的临床症状缓解之后,还有很大的可能传染给别人。
  除了呼吸道以外,其他的脏器也可能受到影响,可能引起其他组织器官的疾病,比如支原体脑炎、支原体阴道炎等等。

肺炎疫苗有用吗

肺炎疫苗有用,肺炎疫苗主要是针对肺炎链球菌提出抗原成分制成疫苗,让病人在没患病之前获得主动免疫能力。特别推荐老年人,即慢性疾病、抵抗力比较低的老年人接种,可以有效地预防这种细菌引起的肺炎,但不是所有肺炎都能预防。因为导致老年人肺炎还有别的原因,除肺炎球菌以外,有时还有支原体、流感嗜血杆菌,但是那种相对几率比较少。所以,疫苗能很大的减少老年人患肺炎几率。另外,还有一些肺部感染,不是肺炎链球菌感染引起,如误吸感染可能也不能抵御,只针对特定的肺炎链球菌细菌。

肺炎的早期症状

肺炎的早期多数起病急骤,多发于婴幼儿身上,常因受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。肺炎在婴幼儿时期不易被发现,容易被人们所忽略,如治疗不彻底,发作的几率也很大,会影响小儿的生长和智力发育。那么肺炎的早期症状有哪些呢?让我们一起看看吧!

肺炎轻微的早起,只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高,可持续2~3日至1周左右。
  肺炎早期的典型症状有:
  1.寒战、高热
  典型症状为突然寒战、高热,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。
  2.咳嗽、咳痰
  早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
  3.胸痛
  常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。
  4.呼吸困难
  因肺实变致通气不足、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。
  少数患者还会伴有其他的症状,有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。而且还会引起一些并发症,肺炎可并发感染性休克,特别是老年患者,主要表现为血压下降、心动过速、心律失常等并发症。所以早发现早治疗,为了自己和家人,及时就诊。

患上了肺炎严重吗

对于肺炎这种疾病相信大家一定都是不陌生的,因为肺炎是一种生活中的常见疾病,属于呼吸系统疾病,患上了这种疾病患者最常见的症状就是呼吸不畅,还有咳嗽等等症状,但是很多人在发病初期没有重视,而导致疾病加重,那么到底患上了肺炎严重吗?

  其实肺炎主要喜欢发生在主要是体质较弱或患有慢性疾病得人。比如:60岁以上的老年人;反复发作呼吸道感染的儿童和成年人;患有慢性疾病的老年人,包括心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病患者、癌症患者;长期住院或卧床在家的伤残病患者;有酗酒习惯的人。以上这些人抵抗力低,免疫功能低,这就削弱了人体抵御感染的能力。呼吸道是人体永远敞开的门户,所以肺炎的感染首当为害。
  引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、原虫等多种,肺炎是一类多原疾病。但在人群中病原经常存在,随时都可感染,但最为多见的病原是肺炎球菌引起的肺炎,达83%,占第一位。肺炎球菌还可以进入血液引起脑膜炎、心内膜炎等症。
  小儿肺炎在我国住院小儿中是小儿死亡第一的原因,并且已被卫生部列为儿童四病防治之一。严重的肺炎不但会引起肺组织充血、水肿、炎性细胞渗出,造成人体呼吸系统功能的损害,而且会导致人体酸碱平衡紊乱,使人体消化系统、循环系统,甚至神经系统都受到侵害,导致患儿多脏器损害甚至危及生命。
  而且小儿重症肺炎,往往会发生严重的并发症,危及到患儿的生命安全。重症肺炎病儿,由于明显的低氧血症或/和高碳酸血症其病理生理变化直接或间接的严重影响着心脏血管功能,并发严重的心力衰竭,肺炎合并心衰前期患儿表现为发绀,呼吸困难,心率增快,鼻翼扇动,三凹症明显,烦躁不安,肺部音,可有呼吸性或/及代谢性酸中毒,此期应密切观察。如果并发呼吸衰竭,患儿会出现呼吸困难等症状,可能会危及到患儿的生命。
  因此,增强体质,提高自身的免疫力,是预防肺炎的有效途径,这就是要接种肺炎疫苗。肺炎球菌分为80多个菌型,能引起肺炎的有20多个菌型。目前我国推广使用的肺炎疫苗包括了23个菌型的肺炎球菌,可预防90%以上的肺炎球菌菌型的危害。

患上了肺炎会传染吗

肺炎是一种呼吸系统的疾病,因此很多人觉得肺炎是一种能够引起传染的疾病,而对于能够传染的疾病,往往总是令我们防不胜防,所以大家对于肺炎总是有着恐惧的心理,尤其是家中有小宝宝的父母,更担心孩子患上肺炎,那么肺炎会传染吗?

  肺炎是指肺实质的炎症,有肺毛细血管充血、水肿、肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润,乃至肺实变等病理改变。其最常见的病因是感染、物理、化学和过敏性等。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。那么肺炎会传染吗?
  多数肺炎是不传染的。
  肺炎的发生主要是因全身或呼吸道局部免疫功能受损,使体表或上呼吸道的细菌向下入侵所致。如果你身体很好,有细菌入侵也不会发病。你常因为所谓感冒之后发病,那就注意防受凉。还要注意鼻子和鼻窦是否也有问题,可找五官科检查一下。
  成人肺炎的细菌感染,以肺炎链球菌最常见,其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触,或者通过人和物的接触传播,但是哪怕感染了这些病原体,只要自身免疫力健全,就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时,病原体才会乘虚而入,使人发病。
  具有传染性的肺炎很少,如“非典”、炭疽、肺鼠疫,这类肺炎由病毒引起,传染性非常强,是国家严控的一类传染性疾病。当然对这类疾病也不必特别害怕,虽然很凶险,但患病的可能性也非常小。这些病的致病机理、发病原因以及治疗方法等都和肺炎都不尽相同。

当孩子的感冒总变成肺炎的时候

在门诊上班,我总能碰见几个反复生病的“老病号”,这些孩子的家长最大的苦恼就是孩子感冒后吃药效果不好,必须要打针,不打针,孩子就变成支气管炎或肺炎了。,还有个特点,孩子在家待着还好,一上幼儿园就特别爱感冒,然后再次出现气管炎或肺炎,于是周而复始,输液成了家常便饭,这是怎么回事呢?是孩子抵抗力太低引起吗?吃了增加抵抗力的药物后似乎效果也不明显?孩子为什么会这样?

如果有类似情况的家长,一定要注意我下面提到的几个问题:

你孩子是过敏体质吗(比如出过湿疹,荨麻疹”)?

孩子出现气管炎或肺炎的时候喘不喘?

就是说孩子喉咙里有时候可以听见“丝丝”的声音呢?

或者这样说,大夫听诊的时候说孩子有喘息,诊断过“喘息性支气管炎症”。

孩子平时是不是爱扣鼻子,打喷嚏?

感冒是不是一周不容易好?咳嗽持续很长时间?

如果孩子出现上面我说的这些情况的时候,家长们一定要带孩子找儿科呼吸或哮喘专业的医生就诊。

为什么要这样说?难道出现上面的情况就说明孩子得了哮喘?

不是这样的。之所以说找呼吸或哮喘专业的医生就诊,是说这个专业的医生更懂得如何提醒类似的孩子应该怎样预防和正规治疗,而不是一味的建议孩子输液打针。

儿童出现喘息就一定是哮喘吗?答案是否定的,可是需要注意以下内容:

儿童哮喘的诊断通常需要根据患儿的症状及病史确定。患儿出现喘息并有以下情况时要高度怀疑哮喘的可能:

每月多于1次的频繁喘息发作,运动诱发的咳嗽或喘息,非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽,非季节变化性喘息和喘息症状持续至3岁以后,儿童的“感冒”反复“发展到肺部”或持续10天以上才缓解,症状在接触刺激物(如化学气雾剂、花粉、烟雾、毛皮动物、气温变化等)时出现或加重,服用抗哮喘药物后症状减轻。

2006年世界卫生组织(WHO)及美国国家卫生研究院(NIH)共同组织专家撰写《全球哮喘防治创议》(GINA),GINA将5岁及以下儿童哮喘分成3种类型:

(1)早期一过性喘息 多见于早产和父母吸烟者,喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致,年龄的增长使肺的发育逐渐成熟,大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。

(2)早期起病的持续性喘息(指3岁前起病) 这些儿童有典型的与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息,本人无特应性体质,无家族过敏性疾病史。喘息症状—般持续至学龄期,但有相当部分患儿在11岁时仍然有症状。喘息的原因在2岁前大多与呼吸道合胞病毒感染有关,部分与2~5岁期间其它病毒,特别是鼻病毒的感染有关。

(3)迟发性喘息/哮喘 这些儿童哮喘症状常持续到学龄期乃至成人期,他们有典型的过敏症背景,常常伴有湿疹,气道有典型的哮喘病理特征。对3岁前出现的喘息并且伴有1个主要危险因素(父母有哮喘病史,医生诊断湿疹)或2~3个次要危险因素(外周血嗜酸性粒细胞增高4%、非感冒引起的喘息及患过敏性鼻炎)提示以后患哮喘危险增加。

怎么确诊呢?

临床诊断,可以这样说,经验是诊断的关键。如果医生自己没有这方面知识的储备,很容易误诊。如今,医学进展很快,医生每个人都有自己的专业方向,尤其是儿科,不像内外科分的那样细。越是大医院越是这样,不是说,你是教授了,就擅长所有的疾病。所以,医生需要一生去学习,而且要不断扩展自己的知识面;患者看病也是一门学问,就医前应该想了解自己,在了解医生的专业。

5岁及以下儿童哮喘主要依靠临床症状、体征作出诊断。因为小孩子不配合,肺功能检查结果不可靠,但是如果用短效支气管扩张剂和吸人糖皮质激素试验性治疗症状明显改善而停药后即恶化则支持哮喘诊断。

大孩子,轻易不会得肺炎

近期,我们呼吸组收了不少“支气管肺炎”的大孩子,相当一部分不是真正的肺炎,因为他们曾经出现过很多次的喘息,经过了解病史,肺功能等检查,最后都诊断为:“支气管哮喘合并感染”。

上门诊,我们经常会碰见一两个“反复肺炎”或“肺炎好不了”的大孩子。之所以把它们都打上双引号,是因为很多时候他们被误诊了!

印象最深的是一月前从周边县城来的一个叫张东的孩子。因为和我中学同桌的名字一样,所以我一下子记住了他的名字。

那天我上门诊,忽然进来一群人,一个长着圆圆的的脸,大大眼睛的5岁男孩被抱了进来,孩子面色苍白,呼吸有点费力的样子,但精神还好。他们没有说看病,而是直接要求我给他们开个住院证,说孩子得的是肺炎,在当地治疗2周多了,用了很好的抗生素,还是没有一点效果,于是当地县医院让他们转院。他们全家人租了辆车,一起来了。因为他们没有事先联系,我们病房早已没有了空床,连加床都没有。我对家属说明了情况后,孩子的母亲哭了起来。这时候,一家人商量了起来,有的说去其他医院看看,有的说在我们医院门诊先治疗等等。

听家属说孩子肺炎两周了,还用了很好的抗生素,再看看那个孩子的样子,我忽然有种直觉,这孩子会不会是哮喘,又被误诊了呢?我打断了他们的争论,我对家属说,既然你们挂了我的号,先让我查查,至少让我把病历写一下,如果不重,可以门诊先治疗一天,等有出院的,我帮他们再联系床位。家属听我这样说,赶紧掏出了当地的转科病例和化验单。我看了看孩子的胸片,孩子肺纹理有些粗重,但不是那种常见的不好治疗的大叶性肺炎。我又听了一下孩子的肺部,没有任何罗音,也没有典型的喘鸣,但是感觉孩子呼吸很表浅,感觉气不够用的样子。我让孩子死劲呼吸,这才勉强听见有少许喘鸣。我心里一下子明白了,我的判断基本正确,这应该是个哮喘的孩子!

我对家属说:“你们的孩子诊断有点问题,你们带孩子去做个肺功能的检查,结果出来了,或许不需要住院了。”家属带着狐疑的目光看了一下我说:“我们哪里可是找的主任看的啊!他的诊断会有问题?”

我说:“如果你们相信我,就去做检查吧,等检查回来了我好好给你们解释。”家属看到我的自信,虽然有点不情愿,但是还是带着孩子去做检查了。”

孩子的肺功能结果回来了,上面提示是小气道的功能损害,很多指标都不正常!我对家属说:“结合孩子的检查和你们当地复查的结果,你孩子目前的诊断应该是支气管哮喘。这个病光靠打消炎药物是治疗不好的,目前主要靠吸入药物治疗就可以了。”

“真的吗?不需要住院了?你看这孩子呼吸很费力,连自己走路都不愿意走啊!”

“教授诊断还有问题?”孩子的家属围着我,你一言,我一言的问着。

“不能说人家诊断错误,通俗的给你们说说,你们孩子肺部急性感染治疗好了,可是孩子还有一个病,叫支气管哮喘。这个病,是一种慢性的气道炎症,孩子支气管会痉挛,气流受限,所以会出现气不够用憋气的表现。只是你们孩子不是那种很典型的哮喘急性发作,所以他们没有发现而已。”

看到家属还是有点不相信的表情,刚好又到了中午下班的时间,我对他们说:“我主要是搞儿童哮喘疾病的,这样的孩子我见到过不少,我这里有药物,先给孩子喷两下,你们观察一下是不是有效果,然后带孩子去吃个饭,等会儿吃完饭,如果感觉有效果,你们再来找我看。如果不相信我,我可以再带你们找我们科室教授看看。”

家属点了点头,我拿出自己买的万托林,通过贮雾罐子给孩子喷了两下。看到家属带孩子走了,我也起身去吃饭了。

吃完饭,我看到家属在诊室门口等我,孩子的母亲高兴的对说:“刚才你给孩子喷了药物,还真有效果,孩子感觉憋气现象明显减轻了,还自己走路了。真的太谢谢你了!你给孩子开药吧!我们相信你。”

我给孩子开了吸入的药物,并亲手教会了他们吸入的方法。孩子母亲对我说:“我们已经在旁边宾馆住下了,我们想按照你的方法观察两天,如果真的越来越好,我们就不住院了,如果又加重了,麻烦你再帮我们联系住院好吗?你能留下你的联系方法吗?”

我说好的,于是我把我的电话留给了他们。

两天后,张东的妈妈给我打来了电话,她说孩子一天比一天好,他们全家非常高兴,他们目前已经返回家乡了,说一个月后,再来找我复查。后来这个孩子恢复的非常好,目前还在吸入药物治疗,家属定期会给我打电话咨询一些问题。

我只所以想起我这个治疗比较成功的病例,是想提醒家长们和一些年轻的医生,当大孩子(主要是5岁以上),尤其是一个平时看起来很健康,可是总爱得“肺炎”或出现喘息的时候,或者经常爱咳嗽的孩子(当然要排除这孩子肺部有先天发育畸形),要多想想,他是不是诊断有问题。

很多时候,建议这个孩子做个肺功能就真相大白了!因为大孩子轻易不会得肺炎的,即使孩子得了肺炎,他们的肺功能大多是正常的。当然,肺功能正常的孩子也不一定就不是哮喘,还要和临床表现结合起来。

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