肺癌病人的饮食

肺癌病人的饮食：
　　肺癌病人的饮食要注意营养均衡或者叫均衡营养。
　　第一，肺癌病人的饮食要均衡，要把蔬菜水果，肉类，主食等碳水化合物按照现在营养学的标准，来进行合理的分配。
　　第二，患者对于肺癌的忌口特别在意，尤其是有些患者认为得了肿瘤就不能吃肉、糖。实际上从肿瘤营养学的角度，建议不要有这种过分的、过度的忌口，只是有一些特殊的忌口，比如口服的中药相关；或者和本身疾病的症状相关，一定要咨询就诊的中医医生。比如说肺癌，如果会出现刺激性的干咳，建议患者不要进食辛辣刺激的食品，这些食品可能会加重咳嗽的症状。

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如何区分机化性肺炎和肺癌

机化性肺炎是得了肺炎后因消炎不彻底遗留的一块没有完全吸收的炎症组织。它跟肺癌在临床上有时候不容易区别，机化性肺炎主要是通过病史且在消炎后会在肺上遗留一块肿块。而肺癌一般没有肺炎的病史，影像学常表现为短的毛刺，但是机化性肺炎表现为长的毛刺。

肺癌病灶大小代表什么

肺癌病灶大小代表什么:
　　一般来讲，肺癌病灶大小是代表肺癌的分期。
　　像3公分以内病灶叫T1期，如果是3到5公分病灶就是T2期；5到7公分病灶就是T3期；7公分以上病灶就是T4期。
　　一般来说就是肿瘤越大，它分期就越晚。但是这个跟肿瘤的病理类型有关系，肺癌的病理类型有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。
　　鳞癌可以长得很大，它的分期可能不是太晚，如果小细胞癌，由于它恶性程度最高，它很小就可能有远处转移，那分期也可能很晚。一般来讲，肿瘤越大，分期越晚，那么也跟它具体是什么病理类型有关系。

肺癌晚期神志不清原因

肺癌晚期神志不清原因:
　　肺癌晚期神志不清，原因可以从两个方面来考虑。
　　一个是肿瘤，因为肺癌它很可能通过血行转移，而且它特别容易转移到这些血液特别丰富的地方。我们知道脑的血液是最丰富的，在我们的各个气管里面还有个肝脏，血液丰富，骨头血运丰富，还有一个肾上腺，这几个地方都是容易肺癌血行转移的靶器官，我们脑是血液最丰富的地方，那么像腺癌、小细胞癌，这些容易血行转移类型的肺癌转移部位，如果是脑转移以后，它如果是正好在分管这个意识的方面，那么病人可以出现昏迷。
　　还有一个就是说患者如果是肿瘤长得很大，在脑子里边，引起颅内高压，病人很容易出现脑疝、昏迷。如果这个病人是阻塞性肺炎，如果肺部的肿瘤比较大，可以引起二氧化碳潴留、缺氧。这些原因都可以引起患者的昏迷。

肺癌晚期喉咙有痰咋办

肺癌晚期喉咙有痰咋办:
　　肺癌晚期的病人，一般都有气道的梗阻。
　　那么它会引起阻塞性肺炎，痰比较多，这个时候病人可能是比较衰弱，咳痰没有力气，如果能咳出来，当然是鼓励病人咳痰、拍背，尽量的让病人主动地咳，也可以加一些辅助的药物，像化痰的药物，消炎药这些药物来治疗。
　　如果病人还是不好咳，可以是气管镜下的吸痰，或者是再严重，还可以气管插管来处理。

肺癌晚期吸氧好吗

肺癌晚期应该吸氧。吸氧对于肺癌晚期病人有很大好处，肺癌患者肺功能遭到破坏，患者出现胸闷憋气、呼吸困难的现象，如果及时吸氧，可以改善血氧饱和度，改善患者呼吸困难的症状，所以，肺癌病人及时的吸氧对于症状的改善有效。

肺神经内分泌癌

肺神经内分泌癌:
　　肺癌的病理类型包括：小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。肺神经内分泌癌属于小细胞肺癌这一类。只要可以有神经内分泌功能的这一类癌，既包括小细胞肺癌，也包括类癌，这两种癌都叫神经内分泌癌。但是这两种癌的恶性程度完全不一样。
　　小细胞肺癌又叫燕麦细胞癌，在神经内分泌癌中恶性程度最高，可以进行早期的血行转移或者淋巴转移。而类癌是低度恶性肺癌的一种，而且预后效果也比较好，还有一些神经内分泌功能，可以分泌五羟色胺，有类癌综合征。

肺癌咳嗽止咳药有哪些

肺癌的止咳药有很多品种，目前临床上使用最多的肺癌止咳药主要是复方甘草合剂，这对于大部分的病人来说，效果都是非常不错的。如果咳嗽非常严重，那么不妨试一试吃一些中药，比如磷酸可待因。对于肺癌引起的咳嗽，在用药方面是没有什么禁忌的。

肺癌分哪几类

肺癌根据病变部位，分成中心型肺癌和周围型肺癌。根据肺癌的病理类型，又分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌，又包括了肺鳞癌，肺腺癌，肺大细胞癌，还有肺类癌。根据病变的进展程度，又分早期肺癌，中期肺癌和晚期肺癌。

肺鳞癌和肺腺癌有什么区别

肺鳞癌和肺腺癌，统称为非小细胞肺癌。按照肺癌的病理分型，分两大类，一类就是非小细胞肺癌，一类就是小细胞肺癌。非小细胞肺癌，就包括两个类型，一个就是鳞癌，另一个就是腺癌。男性烟民鳞癌更多，腺癌更少，而女性一般都是周围型肺腺癌。

哪些肺癌病人适合做胸腔镜手术

胸腔镜的使用，取决于医院，取决于医生，取决于医院有没有引进技术，取决于医生有没有经过培训，然后对胸腔镜操作的熟练程度。早期的病人，没有特别粘连的病人，适合用胸腔镜做手术，如果还有粘连，医生技术不成熟，可以请外来专家会诊手术。

如何预防肺癌导致的肺门增宽

肺门比正常标准宽，肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门hilus of lung，hilum pulmonis，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴管和神经进出的地方。纵膈面中部有一长圆形的凹陷，称肺门。

右肺门的上部由右上肺动脉及肺静脉的分支构成，下部由右下肺动脉构成;左肺门由左肺动脉及上肺静脉的分支构成。后前位胸像上，左肺门略高于右肺门，侧位胸像上，右肺门多位于前方，左肺门位于后方。其增大，减小等异常变化提示病变。

肺癌导致的肺门增宽的预防：

1、禁止和控制吸烟

国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。

2、保护环境

已有的研究证明：大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。

3、职业因素的预防

许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。

4、科学饮食

增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。

吸烟与肺癌，如何戒烟

吸烟有什么不好?

烟草中有几千种化学物质，几百种有害物质，目前已经明确的致癌物质有69种，已经有大量的临床研究证明吸烟同肺癌、呼吸疾病和心脑血管疾病的发病与死亡密切相关。想告诉大家的是，吸烟对健康的危害不同于SARS、埃博拉病毒或者艾滋病，吸烟相关疾病呈现慢性滞后的过程，同吸烟指数密切相关。吸烟同肺癌、呼吸疾病和心脑血管疾病的发病呈剂量-效应关系，即每天吸烟的支数乘以烟龄。例如肺癌，如每天吸烟超过20支，连续吸烟超过20年，吸烟指数大于400，这样的烟民我们定义为肺癌的高危人群。肺癌筛查项目就是针对吸烟指数大于400的烟民朋友，通过低剂量螺旋CT可以早起发现早期肺癌。

立即戒烟会不会影响身体健康?

戒烟不会影响身体健康，而且戒烟有利于身体健康!吸烟相关疾病包括肺癌、呼吸系统疾病和心脑血管疾病。戒烟则可以降低相关疾病发病和死亡风险。当然，如果您是重度烟民，烟龄超过30年以上，突然戒烟有可能会出现戒断症状。所以中重度烟民戒烟需要做好戒烟前的准备，更需要戒烟门诊医生的帮助。

家里老人烟龄很长，突然戒烟，老人会不会生病，戒烟后就得肿瘤有依据呢?

戒烟后不久罹患肺癌同戒烟行为肯定没有关系，烟草中有69种致癌致突变物质，几十年烟龄已成为重要致癌因素。当然，还可能存在其他致癌因素危险因素。每天吸烟20支以上、烟龄超过20年以上的老烟民对尼古丁产生中重度依赖，有些突然戒烟可能会产生戒断症状出现不适应症状。如果有戒烟门诊医生指导科学戒烟会避免或减轻戒断症状。

　戒烟后是否会造成体重增加?是否也会带来健康隐患呢?

由于长期吸烟影响消化系统多种消化酶功能，戒烟后这些酶功能恢复正常，消化吸收功能明显改善。如果戒烟过程中不重视调整饮食，不重视适当锻练身体，特别是有烟民朋友用吃零食代替吸烟习惯动作，导致摄入增多而引起体重增加。

如何戒烟?

1、由国家卫生计生委组织全国的专家编写的《中国临床戒烟指南(2015版)》已经出版。指南中详细介绍了科学的戒烟方法，包括5A法和5R法，我们正在组织专家进行解析推广，针对不同烟民的吸烟习惯和吸烟指数给予个性化的戒烟指导。烟民主动戒烟是前提，戒烟门诊提供帮助。

2、世界卫生组织已经把吸烟定义为尼古丁依赖性疾病，根据对尼古丁的依赖程度，戒烟门诊医生会给您制定个体化、量体裁衣的戒烟方法。如尼古丁轻度依赖的烟民，可以通过医生指定的个体化戒烟方案和方法成功戒烟。而尼古丁中度或高度依赖的烟民就需要戒烟医生和戒烟药物的帮助才能成功戒烟。

3、拒绝晨起后的第一支烟对成功戒烟非常重要，建议重度烟民朋友起床后直接洗漱或晨练，尽可能地延长起床吸第一支烟的时间。

一旦肺出了问题，就是大问题

在门诊的时候有一个特别深刻的感觉，就是肺出了问题往往会导致健康的大问题。究其原因，还是由于很多人都不把肺病当回事儿，拖着拖着实在受不了了才来医院，那不就成了大问题了?

肺癌发病率近年来一直位于我国癌症发病率的榜首，而且很多查出来就是晚期，为什么?不重视!心脏一不舒服?赶紧去医院!头晕头疼?赶紧去医院!有点咳嗽、胸痛?感觉没啥大事，忍忍算了吧。这是我在临床上最深的一个感受，就是晚期的患者都是太不把肺病当回事了!

尤其是老年人还有“老病号”，觉得不舒服都正常了，还有很多人以为咳嗽、胸背痛都是正常的衰老表现，但这其实都是可能患有肺部疾病的表现。

老年人肺癌治疗面对的最大问题是，发现时已偏中晚期，患病时间长。其实肺癌从一开始就有表现。肺癌早期的某些症状是需要特别警惕的：胸背痛，通常是一种固定位置的、持续性的、逐渐加重的胸背痛，尤其是把这种症状当成软组织疼痛治疗后，无明显减轻时尤其需要检查肺部。其次就是咳嗽为持续的、症状不断加重的、吐痰带血的咳嗽。

持续不断、症状加重的情况可能不是很好确定，有一个简便的区别老慢支与肺部病变的方法。如果是老年慢性支气管炎导致的咳嗽，会表现出冬天加重，夏天减轻的特征;如果是肺炎导致的咳嗽，会伴有发烧、血相高的表现;如果是肺结核引发的咳嗽，会伴有低烧、夜间盗汗的症状;如果只是普通伤风感冒引起的咳嗽，则可能有流鼻涕，嗓子疼等症状。

下次再咳嗽的时候要自己多对比对比，对自己的身体状况有个大致了解，咳嗽虽然看着是小病，但也可能蕴藏着大病的隐患。

虽然有一个个血淋淋的例子但是很多人对于肺的重视还是不够，一直觉得肺不会出问题，平时扛着、忍着、坚持着，实在受不了才去医院，结果去医院的时候都成了大问题!特别希望能够在医院遇到越来越少的晚期肺癌患者，每个人都把自己的肺重视起来，在生活方式上多调理，有问题及时去医院检查，才是对自己的肺负责，对自己的身体负责呀!

不吸烟的人为什么也得肺癌

在世界不同的地区，每10名肺癌患者有1-2人是从未吸烟者或极少吸烟者这是为什么?过去认为，非吸烟者患肺癌的原因可能有被动吸烟、遗传因素、基因突变、饮食、厨房油烟、吸入氡气以及大气污染等。不吸烟者患肺癌不仅令人困惑，而且也是一些人用来为吸烟辩护的理由。然而，已有的大量研究证明，吸烟是引发肺癌的第一元凶。这是怎么回事呢?

调查发现：在世界不同的地区，每10名肺癌患者有1-2人是从未吸烟者或极少吸烟者(美国把这个标准定为一个人一生吸烟不超过100支)，这是为什么?过去认为，非吸烟者患肺癌的原因可能有被动吸烟(二手和三手烟)、遗传因素、基因突变、饮食、厨房油烟、吸入氡气以及大气污染等。

空气污染

现在，加拿大和美国研究人员的一项研究确认，空气污染与非吸烟者肺癌有重要的相关关系。这项研究的总体结论是，从不吸烟但是却居住在空气污染水平较高的地区的人比同样不吸烟但居住在较为清洁空气地区的人死于肺癌的几率高出20%。

非吸烟患肺癌排在美国癌症的第6位，在女性中每10万人有14-21人是非吸烟患肺癌，而男性中每10万人有5-14人是非吸烟患肺癌。显然，女性的非吸烟者患肺癌比男性数量要多。

尽管过去研究人员认为，污染空气中的小颗粒进入肺部后刺激肺并导致炎症是引发肺癌的原因，但是却没有研究来直接证实这一点。加拿大渥太华大学研究小组为了证明空气污染与肺癌之间的关系，在美国进行了一项较大范围的研究。研究人员随访18万名非吸烟者长达26年，其间有1100人死于肺癌。这些研究参与者分布在美国的50个州和波多黎哥(美国的一个自由联邦，位于西印度群岛东部的岛屿，实行自治)地区。研究人员把肺癌患者与美国各地的空气污染情况作比较，主要测量每立方米空气中的污染颗粒，以每立方米1微克为一个计算单位。

美国各地的空气污染情况不一，污染最低的地方是6单位，最高的地方是38单位。而且，空气污染也随着时间的变化而变化。总体而言，美国的空气污染随年代的发展而降低。在1979年-1983年期间，空气污染的平均值是21单位，但在1999年-2000年空气污染的平均值则降低为14单位。

同时，研究人员也考虑了肺癌的其他危险因素，如二手烟和暴露于氡气。氡气是一种放射性的惰性气体，无色无味。氡气在水泥、砂石、砖块中形成以后，一部分会释放到空气中，吸入人体后形成辐射，破坏细胞结构分子并导致肺癌。氡是WHO认定的19种致癌因素之一种，仅次于吸烟。在排除了这些因素后，研究人员发现，空气污染每增加10单位，居民的肺癌发病危险就增加15%-27%。当然，空气污染与吸烟致肺癌的危险是不能同日而语的，吸烟可增高20倍的致癌风险。

尽管这项研究没有从病理和分子机制上直接证明空气中的污染颗粒导致了肺癌，但是却证明了空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系，污染越严重，肺癌越多，死亡率越高，反之则越少和越低。污染的空气中的微小颗粒可以通过炎症伤害肺并损害DNA，这可能是导致非吸烟者患肺癌并死亡的直接原因。

生物学原因

也有研究员怀疑空气污染是造成非吸烟者患肺癌的首要原因。因为，不吸烟者患肺癌与吸烟者有不同。不吸烟者患非小细胞肺癌(NSCLC)较多，而且大多是肺腺癌。肺腺癌在非小细胞肺癌患者中的比率为40%~76%，他们的表皮生长因子受体(EGFR)突变率高达45%，而吸烟者的表皮生长因子受体突变率仅为7%。这说明，非吸烟者患肺癌还有重要的生物学原因。

在此之前，美国另一些研究人员发现，微RNA(核糖核酸)与多种癌症有关。RNA是能调节基因表达的一种小分子，目前已发现超过250种，其中，微RNA-21(miR-21)就与不吸烟者罹患肺腺癌有关。研究人员从28名从不吸烟的肺腺癌患者提取肺组织样本，与因吸烟而患肺腺癌者的肺组织样本进行比较，结果发现，miR-21分子在不吸烟的肺癌患者体内显著增加。特别是当表皮生长因子受体基因突变时，miR-21分子的水平提高得特别快。研究人员在离体肺癌细胞中阻断miR-21分子后，这些癌细胞便难以存活。

这也说明，表皮生长因子受体和miR-21分子可能是非吸烟者患肺癌的重要生物学原因。但是，是空气污染还是其他原因，如电离辐射、饮食因素、真菌感染、家族遗传和氡气等导致了非吸烟者表皮生长因子受体突变率升高和miR-21分子的增多，则需要进一步的研究来证实。这样才能为预防和治疗吸烟者和非吸烟者肺癌提供针对性的措施。例如，阻断miR-21分子和减少表皮生长因子受体突变率可以成为防治非吸烟者肺癌的一种方式。

肺癌分期治疗战略

一旦发现肺癌，应该及时诊断和明确分期，了解病灶发生的部位、组织病理类型、体积大小、受体表达和基因突变情况、有无区域淋巴结转移和远处转移，为肺癌治疗手段的正确选择提供全面而有价值的信息。

切忌杜绝在诊断肿瘤后，不了解病人全身情况和病期的早晚，盲目采用不当的治疗手段或过于积极的过度治疗手段，不但没有给患者带来效益，反而增加了病人的痛苦和负担。

早期非小细胞肺癌的治疗：Ⅰ期肺癌的最大特点是，无淋巴结转移，无远处脏器转移。除了手术，现代放疗根治率高，术后五年生存率80％~90％，失败的往往属于分期不准确，也就是说，不是真正的Ⅰ期。

Ⅱ期肺癌最大的分期特点是，仅有肺门淋巴结转移，但无纵横淋巴结转移，或肿瘤虽已累及胸壁、膈肌、纵横胸膜、心包，或有全肺不张或阻塞性肺炎，但无恶性胸水或肺内卫星结节，也无远处脏器转移，单独放疗或手术加放疗皆可完整切除病灶。

晚期非小细胞肺癌：此时的最大特点是丧失了手术机会，很多肺癌晚期患者甚至医生认为，这个时候只能姑息治疗。其实不然。我院放疗科采用现代放疗技术，治疗过不少肿瘤患者中不乏生存期超过五年的肺癌四期患者。