子宫内膜异位症原因有哪些
子宫内膜异位症原因有哪些:
子宫内膜异位症的发病原因,通过多年的临床经验总结有以下几点:
第一是子宫内膜的种植学说,因经血逆流,子宫内膜通过输卵管种植在腹腔的卵巢、盆腔腹膜、后穹窿的各个部位;
第二种是免疫炎症学说,免疫功能紊乱所致;
第三种是体腔上皮组织化生,生成子宫内膜样的功能阻滞,局部就会有子宫内膜周期性的变化,出现子宫腔以外的异位病灶周期性出血,逐渐形成一个增大的病灶,同时伴有疼痛;还有一部分病人可能是遗传的家族史,家族聚集出现子宫内膜异位症的表现,遗传也是其中一个病因。
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如何治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的治疗,就像糖尿病一样,是一个慢性疾病,一直管理到绝经期,所以在女性的一生中,如果得了子宫内膜异位症,在临床上就要终身的随访,一直随访到病人的绝经年龄。它的治疗方式有很多,比如说早期如果是病人主要表现为痛经,卵巢的囊肿也不大,可以考虑药物治疗,包括中医的活血化瘀能缓解痛经也是可以的;如果囊肿持续存在,而且肿瘤标记物也升高,病人痛经越来越严重,可以考虑用腹腔镜的方式来治疗子宫内膜的异位症,既然是一个慢病,子宫内膜异位症术后一定要跟上治疗,包括术后的GnRH的治疗,包括术后的避孕药治疗,应用起来都是有手术指征,一直要管理到绝经期,这个病才会好,而且要长期的管理
如何预防子宫内膜异位
子宫内膜异位症的病因不是太清楚,所以从预防的角度来讲就很难去预防。它会有几种学说,子宫内膜异位症的是内膜的在位学说,包括经血逆流的学说、宫腔操作,对于内膜,有可能会进到肌层的学说,预防的角度来讲,在月经期,好多爱美的女性会去做瑜伽,会去做好多的健身,像倒立的动作在经期不建议做,瑜伽的特殊几个姿势不建议去做。经血逆流学说里边根据它的动作来讲,倒立、其它的动作有可能会减少内膜异位症的发生,包括尽量的少做流产、减少宫腔的操作,也是预防的一个方法。
子宫内膜异位症主要特征是什么
子宫内膜异位症最常见的表现是痛经或者是月经前后不适,主要还是以疼痛为主。所以一般有痛经的患者,再结合妇科的查体就能发现子宫内膜异位症,卵巢上的这种病症最多见,它的临床表现是痛经,甚至还有些人会有心绞痛,这些都是子宫内膜异症比较多见的表现形式,辅助检查是必须的,卵巢囊肿或者盆腔结节都能帮助诊断疾病。
子宫内膜异位症的预防措施有哪些
子宫内膜异位症没有特别有效的预防措施,因为内膜异位症的发病原因不清楚,也就是说如果要预防,首先要知道为什么会得这个病。所以现在只能通过一些临床经验,比如经期的卫生问题,经期要避免剧烈活动,其次可以做一些保护性的手段,比如有避孕需求的患者用口服避孕药,它能减少子宫内膜异位症,早期的子宫内膜异位症也可以通过口服避孕药或一些含激素的避孕措施,比如宫内放置含激素的宫内节育器或者皮下埋置长效的孕激素装置,都对子宫内膜异症有一定的治疗效果。所以预防要减少经期的剧烈活动。
子宫内膜异位症原因有什么
子宫内膜异位症的病因有四个学说:一、移植学说,即经血倒流学说;二、体腔上批化生学说,腹腔的腹膜通过特殊的条件,变化成子宫内膜;三、血运和淋巴转运学说,病人出现脑、肺、腹壁等远期转移;四、免疫调节学说,由于免疫的异常,导致异位内膜在异位的部位生长。
子宫内膜异位症的原因
子宫内膜异位症的原因:
子宫内膜异位症的原因有很多种,像书本上讲的内膜异位,经血逆流原因,免疫原因,但实际上子宫内膜异位症和咱们内分泌失调还是有一定关系的。临床上有的时候会认为子宫内膜异位症和咱们生活工作中压力大,还是有一定关系的。和大家老是继续熬夜,老是让自己这种精神紧张,有一定的关系。
所以如果大家发现了子宫内膜异位症的话,你要想一想是否有工作上、生活上压力太大,长期心情得不到一个释放这种因素在。那么大家就要着重的把这些因素避免掉。有的子宫内膜异位症的人脾气也大。那么在以后的工作生活中,尽量要把这种情志调节好,不要随意的发脾气,避免子宫内膜异位症的发生,以及避免子宫内膜异位症发生后继续加重。
子宫内膜异位严重
子宫内膜异位严重:
子宫内膜异位症是一个良性疾病,所以和恶性疾病比起来,子宫内膜异位症它不严重。但实际上现在子宫内膜异位症越来越常见,它已经影响到我们老百姓的这种生活工作。子宫内膜异位症最严重的一个问就是它可以导致不孕。它内膜异位到卵巢上之后,逐渐的会形成了一个囊肿。
它随着每次来月经,里面巧克力囊肿内的这种压力会越来越大,有的时候她这种就会有一些囊液就从囊肿里面溢出来,那么囊液一出来之后就会造成了输卵管的粘连。卵巢周围的粘连。那么如果输卵管有粘连之后,那么就会导致输卵管不通畅,导致不孕。还有一个问题,就是子宫内膜异位症长期存在超过五年的话,卵巢的子宫内膜异位症可以恶变为卵巢癌。
子宫内膜异位症的危害
子宫内膜异位症的危害:第一、痛经,严重影响妇女的身心健康。第二、导致不孕,80%的病人可以考虑子宫内膜异位症。所以一定要做系统的检查,通过腹腔镜的诊断和治疗,再加上中药治疗,改善盆腔的内环境,从而提高怀孕能力,完成生育目的。
什么是子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫的内膜异位到子宫以外的盆腔器官和腹膜上所引起的疾病。临床表现主要是痛经、月经不调、不孕,常发年龄是30到50岁的妇女。子宫内膜异位症的病变波及到盆腔的各个脏器,最常见的是卵巢、子宫和直肠窝,是妇科的常见病,多发病,疑难病。
子宫内膜异位症的预防
子宫内膜异位症的预防措施主要有四种:第一、育龄妇女应尽量早怀孕、早生育;第二、不想生育的妇女,可以采取避孕药的方法来进行避孕;第三、月经期注意经期卫生,避免经血倒流现象的发生;第四、尽量避免宫腔操作。
子宫内膜异位症原因有哪些
子宫内膜可经经血逆流或经血液或淋巴转移至身体的其他部位。此外,内分泌因素、免疫系统出现问题、遗传因素等都可以导致出现子宫内膜异位症。由于该疾病可以导致患者不孕,一经发现,可采取药物或手术的方式治疗。
子宫内膜异位症在30-40岁的女性中比较常见,它由于子宫内膜生长在子宫外的其他部位而得名。子宫内膜异位症的患者可出现腹痛的症状,严重的话甚至会引发不孕。那么引发子宫内膜异位症原因有哪些?
一、经血逆流
女性在月经周期,经血是顺着阴道排出体外的,但一小部分经血可能会夹杂着子宫内膜碎片逆流入腹腔,种植在盆腔表层,形成子宫内膜异位,这也是此病的主要发病原因之一。
二、浆膜上皮化生内膜
当人体还处于胚胎时期时,体腔上皮可化生为卵巢表面上皮、阴道直肠膈等等,这些组织在炎症或机械因素等刺激下可以转化为另一种组织,也包括转化为子宫内膜,因其不在宫腔内,就形成了异位内膜。
三、由血液或淋巴转移
这种原因十分罕见,它通常出现在脑膜、四肢、肺部等远端,它是子宫内膜碎屑经血液循环或淋巴系统转移至这些脏器或组织上而形成的。
四、医源性内膜移植
通常是由于手术导致的,比如刮宫术、剖腹产术、会阴侧切术、人工流产术等等。在这些手术的过程中,宫腔血液中含有的内膜由于手术的原因被种植于腹壁、会阴、腹腔等处。
五、免疫防御功能缺陷
子宫内膜随着经血逆流至腹腔,此时,身体的免疫系统会认为这是一种异位,会对意外出现的子宫内膜进行清除,但如果免疫防御功能缺陷,无法将这些子宫内膜清除,这些子宫内膜就会发展为子宫内膜异位症。
六、内分泌功能失调
无论异位的子宫内膜从何而来,其生长变化都与内分泌失调有关。雌激素可以促进子宫内膜的生长,而孕激素则可以抑制其生长,临床发现许多子宫内膜异位症的患者体内缺乏孕激素,助长了疾病的发生与发展。
七、遗传与体质因素
据临床观察,有家族史的人患子宫内膜异位症的居多。而该疾病的发生与体质因素也有一定关系,比如超重、肥胖、身长过高等等。
子宫移位的原因
对于很多的女性朋友来说,如果子宫出现了明显的异常现象,必定会影响到个人的健康,其实子宫移位所出现的原因有很多,比如说可能是因为长时间穿高跟鞋而导致,另外也有可能是因为接受了妇科手术而引起,不管如何在生活中都应该特别的注意起来,一定要注意保健,同时也应该尽量的控制月经疾病的出现,如此才能够保证子宫的健康。
对于女性朋友而言,生殖系统中最重要的即便是子宫,如果没有做好全面的防护措施,很有可能就会引发子宫疾病的出现,甚至也可能会出现子宫移位的现象,一旦出现这种现象必定会引发很多的症状,对于人体的健康也会造成危害,那么子宫移位的原因是什么呢?
一、长期穿高跟鞋
如果女性朋友经常性都穿高跟鞋,必定会导致身体无意识的向前倾斜,久而久之也会导致子宫未出现过度前倾的一种现象,也会引发骨盆腔位移,甚至会出现月经不调以及不孕的现象,而且鞋后跟如果比较细长的话,也会降低生育功能,影响到女性的性欲。
二、妇科手术
如果女性朋友多次做人工流产手术,必定也会导致子宫腔内压出现明显的改变,因此就会形成子宫收缩,这在一定程度上就会导致子宫出现明显位移的现象。
三、不注意保健
月经来临期间,盆腔本身处于充血状态,此时子宫非常敏感,也会出现明显的收缩频率,如果没有注意调理,必定会引发过分嫉妒的现象,也会出现容易紧张的情绪,一旦劳累过度或者是进行剧烈的运动,都可能会形成子宫移位。
四、生殖器官异常
其实很多的生殖器官异常都有可能会导致女性朋友出现子宫移位的现象,比如说是因为先天性发育不正常,或者是后天失误所引起,当然也有可能是因为处女膜封闭和导致。
五、子宫出现移位
正常的子宫大部分都是朝着前面倾斜,如果子宫出现了后倾的现象,也会导致经血的正常流出,产生一定的影响,全部都会堆积在子宫腔内,那么就会引发子宫移位的现象。
六、月经疾病
如果女性朋友本身就出现月经量多,月经频发以及月经周期明显缩短的现象,那么这些月经疾病其实都会导致女性朋友出现明显的子宫移位现象,甚至也可能会出现明显的充血感觉。
子宫内膜异位症症状
女性朋友如果长时间不孕,相信也会特别担心,其实引发不孕有很多不同的原因,子宫内膜症异位是其中的一种,而这一类疾病的出现就会影响到正常的怀孕,而且也会伴有很多的症状,比如说继发性痛经,月经不调,性交疼痛,另外也可能会出现直肠刺激以及周期性下腹疼痛感,所以说一旦出现这类现象的时候,就应该引起重视,尽快的接受治疗。
如果女性朋友患有子宫内膜异位症,肯定也会出现很多的症状,所以大家一定要引起重视,如果自己出现这类情况,即便是异常现象,必须要尽快接受改善,否则根本就没有办法顺利的进入到怀孕过程中,那么子宫内膜异位症症状到底有哪一些呢?
一、长期不孕
当你备孕一年以上都没有办法顺利的怀孕,你需要考虑是否是子宫内膜异位症。大约有50%的女性朋友之所以出现不孕,其实就是因为这种疾病而导致的,之所以会导致不孕,主要就是因为会出现输卵管阻塞或者是盆腔粘连等等,导致排卵存在一定的障碍。
二、继发性痛经
患有此病的妇女通常有进行性痛经,这是一种常见而突出的症状,多为继发性,即从发作开始,痛经可在月经前后发生,其中一些患者患有严重的痛经,需要卧床休息或服用药物来减轻疼痛。疼痛通常随着月经周期增加,在月经结束后消失。
三、周期性直肠刺激症状
周期性直肠刺激症状的逐步加重,在其他妇科疾病中很少见,是诊断该病最有价值的症状。病变越严重,症状越明显,月经后症状消失。
四、月经不调
患者会出现月经周期明显提前,或者是明显延长现象,另外也会伴有月经量明显增加,提示患者有卵巢功能障碍,月经不调可作为诊断依据,但对鉴别诊断无价值。
五、性交疼痛
当卵巢粘附在盆底时,可发生性交疼痛,输尿管可外压使其狭窄、阻塞,也可出现泌尿系统症状。可能发生严重肾积水或肾积水。
六、膀胱刺激
如果病变侵犯膀胱粘膜,会出现周期性血尿和疼痛。
七、周期性下腹疼痛
此症状的发生率高于痛经,有一些患者可能比较轻微,也有一些患者可能比较严重,最多也就是在月经期出现了明显的腰酸背痛现象。
左炔诺孕酮的宫内节育器对子宫内膜异位有何作用
左炔诺孕酮的宫内节育器(LNG-IUD)是二十世纪九十年代上市的、较为新型的避孕药具。这种LNG-IUD的特点是在“T”形结构的纵臂里装有“左炔诺孕酮”(一种孕激素)52 mg;放置后,LNG-IUD在子宫腔里会以每天20微克(μg)的速率向子宫腔释放,形成局部孕激素占优势的环境,使子宫颈黏液变得粘稠、子宫内膜变薄,不利于精子的穿透和受精卵的着床,发挥避孕效果。
子宫内膜的变薄,客观上又会使月经血量减少、痛经得以缓解。所以,LNG-IUD除了高效避孕以外,临床上还可以利用这一特点,将其用于痛经、月经过多和子宫内膜异位症的辅助治疗,对提高妇女的生活质量起到额外的有益作用。
那么,含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用是否确有疗效?日前,Abou-Setta等对此进行了专题研究。他们检索了2012年7月前 CENTRAL、MEDLINE、PsycINFO、CINAHL和Cochrane月经失调和低生育组中临床对照试验的注册资料,以及世界卫生组织(WHO)国际临床试验注册平台;也查阅了2010年至2012年7月EMBASE、相关的出版物、综述、学术会议摘要和有关的研究。
收集所有对子宫内膜异位症患者进行保留子宫的手术,并在术后3个月内进行放置LNG-IUD与GnRH类似物,或者不采用药物的期待疗法的随机对照试验。然后,由两位专家独立对所收集的试验进行审阅,并对符合要求的资料作进一步的统计学分析和处理。
通过检索和审阅,共有三项随机对照试验符合进一步分析的要求。在这三项试验中,有二项试验显示:放置含左炔诺孕酮IUD与期待疗法的结果比较,术后能够显著降低痛经的复发,相对危险度(RR)为0.22,95%可信区间(CI):0.08-0.60。
同时,放置含左炔诺孕酮IUD组患者对治疗的满意度也较高,但尚无统计学意义(RR为 1.21, 95% CI:0.80- 1.82)。然而,放置含左炔诺孕酮IUD组发生月经变化(包括点滴出血、月经期缩短或延长、不规则出血、月经过少、闭经、出血过多)的例数显著增加(RR为37.80,95% CI:5.40- 264.60)。
不过,将含左炔诺孕酮IUD取出,月经变化的例数就又与其他组无显著差异(RR为0.66,95% CI:0.08- 5.25)。另一项试验显示:术后放置含左炔诺孕酮IUD与应用GnRH类似物的效果相似,两者差异无统计学意义。
因此,Abou-Setta等认为,这项专题研究所涉及的资料虽然不多,但结果和结论是明确的:含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用,可以降低痛经的复发。当然,今后在这方面还需开展设计良好的临床随机对照试验,以进一步证实目前的结论。
什么是子宫内膜异位
子宫内膜异位症往往发生在子宫直肠窝或阴道直肠膈的部位。其临床症状常随内膜异位部位不同而各异。主要表现为下腹疼痛,甚至牵引阴道、尾骶以及肛门直肠之间,有剧烈的坠胀痛及性交痛,也有的幅射痛至上腹部或胁肋部等处。疼痛拒按,病久则喜按。如果子宫内膜异位发生在宫体,则宫体增大,子宫收缩行经时而见经量过多,且经量越多痛愈剧。亦有些病人,无痛经史,只是在妇科检查或手术时,才发现子宫内膜异位。
子宫内膜异位症的临床表现很多,如痛经(以继发性痛经呈进行性加剧为主)、月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热以及白带增多和经期不适等。由于异位内膜存在雌、孕激素受体,因此临床症状和体征往往呈现其固有的周期性。痛经、不孕、月经异常是子宫内膜异位症的典型症状。性交痛病史常因患者隐瞒而不易获得。妇检可发现异位结节或包块,腹腔镜和B超有助诊断。在作妇科检查时,应对子宫后壁、子宫骶骨韧带和子宫直肠窝仔细检查,如模到1—2个豆粒大小之触痛结节即可作出诊断。不伴有子宫直肠窝病变的卵巢巧克力囊肿,内诊时和附件炎性包块十分相似,做子宫输卵管造影。若显示双侧输卵管通畅,基本上可排除炎性包块。但由于个别子宫内膜异位症可累及输卵管或并发输卵管炎症。故看到积水、不通等改变,甚至完全不显影时,并不完全排除本病。
子宫内膜异位症是妇科常见病之一,除渐进性的剧烈痛经外,常合并月经过多,不孕症,给病人带来极大痛苦。祖国医学古籍中虽没有子宫内膜异位症的病名,但从其临床症状来看,属于痛经、月经过多及癥瘕等范畴。
据临床观察,子宫内膜异位症因异位不同,阶段不同,症状与体征也各不相同。本病之成因,按现代医学观点,是子宫内膜异位,它的一系列症状,主要是由于异位之内膜在女性激素周期性作用下,增生—分泌—脱落出血,而血出无路,积聚在某一部位,刺激局部组织所形成。无出路之血中医谓:“离经之血”。亦为“瘀血”,“瘀血”这个病理性产物形成以后,则又反过来成为致病因素。故“瘀”是产生子宫内膜异位症的症状和体征之关键。
血瘀的形成在脏多为肝脾气郁所致,在邪多的寒、湿、火三气凝结瘀致,瘀血雍滞,易生他变。故据子宫内膜异位症之临床表现可看到:气滞、血瘀及寒邪收引,不通则痛,发为痛经;若肝脾统藏失司或火盛阳亢及瘀阻脉络,血不归经,即为崩漏:脾肾亏损或瘀湿阻滞胞络,即为不孕;瘀滞日积而成肿块、结节。所以子宫内膜异位症的辨证论治必须着眼于血瘀及其复杂之病理变化。可以利用中西医结合方法,通过口服中药、中药保留灌肠、中药离子导入等方法治疗,必要时需要手术治疗。
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