乳头凹陷就是乳腺癌吗

乳头凹陷就是乳腺癌吗：
　　乳头凹陷实际有好多种原因。乳头凹陷实际是肿瘤生长过程中把韧带破坏，我们叫Cooper韧带，然后造成了乳头往内的牵拉造成的。
　　有的时候，突然近期内发生乳头内陷，确实有可能是乳腺癌的先兆，我们应该比较关注。当然更多的乳头内陷是先天性的，从一开始发育乳头就没有出来，这种就不用特别的担心。做一个乳腺相关的检查、查体确定乳腺内部没有肿物。当然有一些炎症或者其它的良性乳腺病也会造成乳头凹陷。通过专科的查体排除一下有没有其它的潜在的乳腺癌的风险。单纯的乳头凹陷并没有合并的乳腺的其它疾病并不用担心，如果乳头凹陷的特别的厉害，病人觉得不是特别的好看，可以做手术，做一个矫形。

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引起乳腺癌的原因

乳腺癌是乳腺的导管上皮细胞里面的DNA有突变，然后异常增生形成的肿瘤。引起基因突变的因素：首先要有易感基因；其次是外界因素的一些刺激，比如物理因素，放射线的照射；化学因素，吸烟、空气污染；还有生物学因素，病毒、细菌的感染。

乳腺癌的早期症状

乳腺癌的临床表现多种多样，早期乳腺癌可能没有什么表现，只有通过彩超或者钼靶照相，在影像下发现一个很小的肿物；晚期乳腺癌乳房里面有个肿块，肿块表面破溃、出血、感染。教科书上讲，乳房内发现无痛性的肿物，基本上用这一句话概括比较准确。

乳腺癌手术方法

乳腺癌手术分为乳房部位的手术和腋下淋巴结的手术。乳房部位的手术，从局部切除演变为整个乳房切掉，甚至胸大肌胸小肌切掉，现在乳房的手术分为保留乳房的手术和不保留乳房的手术。腋窝淋巴结的手术也分两类，一类是淋巴结都切掉，一类是只做前哨淋巴结活检。

乳腺钼靶检查是怎么回事

乳腺钼靶检查叫做乳房的X线检查，用一种能量较低的X射线照乳房，通过这个方法可以发现早期的乳腺癌，欧洲和美国作为乳腺癌筛查的首选方法。当然钼靶检查有它的适应症，不是每个人都适合的，一般提倡年龄长一点，乳房要足够大才可以。

如何预防乳腺癌

乳腺癌的预防分成三级：一级预防，也叫病因预防，比如戒烟戒酒，生活规律；二级预防，早期发现，比如体检；三级预防，病人自己发现乳房有肿物，到医院来看病。目前国际上对于乳腺癌的预防，重点放在二级预防，早期发现早治疗。

乳腺癌是怎么引起的

乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生基因突变，致使细胞异常增生，表现为大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团，挤压、侵蚀并破坏周围正常的乳房组织，破坏乳房的正常组织结构。致癌因素包括放射线的照射、化学因素、吸烟、空气污染，也可以引起基因的突变。甚至疾病，病毒、细菌的感染，也可以导致基因的突变，造成细胞异常增生，最终形成乳腺肿瘤。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。临床上一般通过针吸活检或手术切除活检明确诊断。

乳腺癌术后护理

乳腺癌术后和其他肿瘤的术后护理有一点差别。乳腺癌手术后六到八个小时就可以正常饮食，甚至可以下床，手术对患者的影响基本不大。病人可以不用导尿管，自己可以排尿、上厕所、可以自己吃饭、喝水。但需要注意的是手术这一侧，也就是患侧的上肢活动，可能需要一个恢复的过程。建议：第一点饮食调理，进食清淡，多吃蔬菜水果，可以帮助患者更好的恢复。第二点心情护理，保持良好的心情，要对疾病的治疗有信心，多接触社会，融入社会。第三点积极配合治疗，可以提高患者的生存率。

乳腺癌早期能治好吗

早期乳腺癌可以治愈，治愈率可达到99％，甚至100％。早期发现且无局部淋巴结转移，乳腺癌的病理类型较好，手术切除较干净的患者多数可达到治愈，甚至术后无需进行放、化疗等辅助治疗。有乳腺癌家族遗传史或局部有包块的女性应尽早到医院检查，做到早发现、早治疗。乳腺癌是体表器官，可以通过很好的筛查办法，早期的发现它。如果早期发现了乳腺癌，能够接受正规的规范化的治疗，基本上治愈的机会是非常大的，不论在哪个阶段，都有机会根治。晚期的乳腺癌可以通过治疗控制症状、改善生活质量。

乳腺癌术后复发后还可以再次手术吗

乳腺癌术后复发是否需要二次手术要根据复发的部位判断。当复发的部位发生在乳房，没有全身的转移且具备再次手术的条件，可以进行二次手术治疗，且治疗效果较好；如果出现淋巴结的转移，也可以考虑手术，治疗效果较好；如果复发出现转移，肝脏、肺、骨头等部位出现症状，是首要的选择，则需要全身治疗，药物结合化疗。因此，术后预防复发非常重要，降低复发风险最好的方法是定期返回医院做复查，这样能早期发现，出现症状及时处理。

乳腺癌术后如何预防复发和转移

乳腺癌的术后治疗的目标就是获得长期的无瘤生存。乳腺癌预防复发的办法要根据病人的病理类型，选择恰当的术后治疗方案。乳腺癌的治疗是综合治疗，手术是第一步，通过病灶切除可以获得病灶信息、病理类型、复发几率等信息，根据这些信息判断复发风险，风险较高的患者术后要进行化疗、靶向治疗、内分泌治疗等，这些方法都可以预防复发和转移。预防复发和转移最主要的办法是按照医生的要求按时、按量、足疗程进行治疗，这样可以把复发转移的风险降到最低，另外就是按时返回医院做复查，这样能早期发现。

应该怎么预防乳腺癌复发

乳腺癌术后最常遇到的不良事件就是肿瘤复发转移。不过，即使出现复发转移，乳腺癌的治疗效果和生存期都要优于很多肿瘤。所以，这时候一定要及时就医及时治疗。但是乳腺癌的治疗不是手术切除之后就“一了百了”了。因为对疾病的认识不够，不少患者往往能做到“早期”就医，但是很难做到“坚持”就医。

常见的复发转移

乳腺癌复发后治疗因人而异，治疗方法包括：

局部复发：如果术后出现局部乳腺内肿块或者腋窝淋巴结的复发，多采取手术治疗，再次切除肿瘤以及进行腋窝淋巴结清扫;

远处转移：如果出现肺、脑、肝等脏器转移，需要采取化疗;部分病人出现骨转移，需要采取内分泌治疗、放疗。

医学界长期研究发现，乳腺癌复发转移最常见的是骨转移，占所有远处转移的47%- 85%。乳腺癌术后如果出现有顽固的骨痛(腰背痛、四肢、关节痛常见)、自发性骨折、高钙血症，就很有可能是出现骨转移了。

骨扫描可以发现“萌芽状态”的骨转移灶，以利于尽早处理，获得较好的疗效、延长生存期。因此，对于乳腺癌术后的患者，在常规的抽血、胸片、B超等复查项目以外，还建议每6-12个月进行一次骨扫描检查。

复发转移原因

第一，是由肿瘤本身特性决定的，肿瘤恶性程度高、生长速度快，只要病人免疫力低下，肿瘤复 发和转移的危险性就存在。

第二，是跟治疗方法有关：单纯手术、放化疗治疗往往给病人身体造成损伤，即便肿瘤得到一定控制，但由于治疗造成了患者免疫力下降，也就为复发和转移埋下隐患。

第三，是肿瘤患者在康复期里没有进行巩固性治疗：医院常规治疗后，许多患者认为可以高枕无忧了，其实在康复期复发和转移率仍然很高，这点总是容易被患者及其家属所忽视。

　转移后治疗和术后治疗

那么复发转移后的治疗和手术后的治疗一样吗?对患者来讲可能觉得是一样的，但对医师来讲肯定是不一样的。手术后属于辅助治疗，而复发转移后属于解救治疗。

比如：如果采取化疗，都是患者去输液，但是，化疗的药物是不一样的，是医生根据患者的病情、治疗经过以及年龄等各种因素而选择的化疗药物。再比如放疗，都是患者接受射线的照射，但是射线的种类、剂量和照射的部位都是有区别的。因此，即使出现复发转移也不要担心，还有很多措施可以对付复发转移的癌细胞。

复发也有治愈几率

即使复发转移后也完全有临床治愈的机会，如骨转移患者经过化疗，磷酸盐类治疗后，骨转移灶完全消失，即达到临床治愈。如肝转移患者，通过化疗、介入治疗、内分泌治疗及生物治疗等，病灶缩小甚至消失，即达到临床治愈。临床治愈是肿瘤患者治疗的目标，达到临床治愈即意味着可以长时间生存。

情绪的调整

出现复发转移后，患者可能非常担心自己活不了多久了，都会反反复复的问“我还能活多久”这个问题。其实，生存多长时间是一个概率的问题，具体给出每个患者没办法具体计算。根据文献报道，出现局部反复的患者五年生存率为80-90%，出现远处转移的患者五年生存率约为50%。因此建议广大患者出现复发转移后积极配合医生展开治疗。

部分患者出现局部复发或远处转移后，感到十分绝望，完全没有必要。出现问题后，还可以采取多种措施控制疾病，比如化疗、放疗、内分泌治疗、中医治疗控制延长生命周期等。经过正规、恰当的治疗后很多患者可以达到临床治愈，长期生存。

而不良情绪可能对健康产生非常不好的影响。建议出现问题的患者，不要绝望，要积极的接受治疗，以良好的心态度过这个时期。所以，积极的解决生活中出现的一切困难吧!

饮食的调整

少陈多鲜：隔夜的熟白菜酸菜会产生亚硝酸盐，在体内会转化为亚硝酸胺致癌物质，反复烧开的水特别是隔夜水含亚硝酸盐。多食用新鲜蔬菜水果。建议成人每日吃蔬菜300～500克，其中深色蔬菜须占一半，水果200～400克;

少肉多素：少肉指少吃牛肉、猪肉、羊肉等红肉，研究发现，吃红肉可增加人们患结肠癌、乳腺癌的危险，此外，每天最好能吃50克粗粮，包括全谷类食物;

少酒多茶：尽量饮用低度酒，并控制在适当限量以下。多饮用绿茶，特别是乌龙茶抗癌效果最佳;

少炸多炖：油煎饼、臭豆腐、薯条、油条等，多数是使用重复多次的油，高温下会产生致癌物;

少烫多温：煎炸过焦后，会产生致癌物多环芳烃。咖啡烧焦后，致癌物苯并芘会增加20倍;

少熏多炒：熏肉、熏鱼、熏豆腐干等含苯并芘。

乳腺癌术后提高生存率的五大康复技巧

经过了乳腺癌确诊时的惶恐和绝望，做完手术后，很多人都认为“大石头”落地了，其实你和乳腺癌之间的斗争才刚刚开始，专业的护理方式对患者战胜病魔起着至关重要的作用。

1、帮助患者调整心理状态

乳腺癌患者治疗的成功与否，与医生、病人及其家属的互相配合分不开。患者家属除了在生活上对病人做到周到照顾外，还要配合医生做好患者的心理疏导。鼓励患者坚持完成治疗，理解并接受治疗可能带来的并发症，使患者能够更好地配合治疗。在患者心情抑郁、痛苦、态度粗暴、烦躁不安时，家属应在精神上、思想上积极的给予安慰和鼓励。减轻患者的痛苦，达到最佳的治疗效果是我们共同的责任。

　2、加强术后营养支持

乳腺癌手术后，患者及时摄入丰富的营养，可促进切口愈合，帮着患者早日恢复健康，因此积极进餐很重要。乳腺癌病人在放、化疗时及以后的一段时间里，味觉和食欲可能会有一定下降。此时，患者的饮食应在保证营养的前提下，在色、香、味上下功夫，以进食清淡而易消化的食物为原则。

需要注意的是，乳腺癌术后患者饮食要有节制，做到定时、定量，有计划地摄入营养和热量，不要暴饮暴食、盲目进补。不吃含有激素的食物，如蜂王浆和紫河车、成分不明的保健品，正常饮食，适当地多吃粗粮、杂粮，及蔬菜水果即可。

　3、术后功能训练需趁早

乳腺癌手术治疗后，会给病人造成一定程度的形体改变。这就要求患者要有充分的思想认识和准备，配合医务人员，有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼。以促进肢体血液淋巴回流，减少肢体肿胀，使之早日恢复正常功能。

可按照乳腺癌术后早期康复操、乳腺癌术后中期康复操、乳腺癌术后晚期康复操三个阶段，依次进行术后功能康复练习。一定要循序渐进地锻炼，不可操之过急。

　4、按时复查，终身随访

乳腺癌患者需要定期复查，终生随访，以便尽早发现有无复发癌灶或转移病灶，做到及早发现，及早采取相应治疗措施。除此之外，还可以为乳腺癌的研究提供大量的资料和数据，有利于乳腺癌防治工作的开展。

具体复查时间及项目包括：

临床体检：最初两年，每4-6个月到专科医生处体检一次;其后三年，每6个月体检一次;五年后每年体检一次。乳腺超声检查：每6个月一次，乳腺钼靶检查：每年一次，胸片：每年一次。

腹部超声：每6个月一次，三年后改为每年一次。存在4个以上腋窝淋巴结转移等高危因素患者，进行基线骨扫描检查，全身骨扫描每年一次，五年后可改为每两年一次。

血常规、血液生化、乳腺癌标志物的检测：每6个月一次，三年后每年一次。

盆腔检查：应用三苯氧胺的患者需每年进行一次。

5、积极预防淋巴水肿

对于乳腺癌患者来说，淋巴水肿也许不会比乳腺癌更可怕。但严重的术后淋巴水肿带来的折磨和痛苦，可能并不亚于乳腺癌。淋巴水肿会造成术后患肢出现肿胀、变形现象，导致上肢功能障碍，影响病人生活自理。

同时患者容易产生自卑心理和精神压力，使身心遭受极大痛苦，严重影响术后生活质量。多数淋巴水肿出现在患者出院后，医护人员无法准确评估淋巴水肿情况并及时做出处理。而当患者因患肢肿胀明显而就医时，水肿状况已经比较严重，治疗通常比较棘手。

因此，乳腺癌术后患者一定要学习科学预防淋巴水肿的方法，积极预防淋巴水肿。

六大诱因极易引发乳腺癌

诱因一：激素水平的改变。不规律、不科学的饮食习惯，如常吃高脂肪、油炸食物，让女性的身体素质下降。还有些爱美的女性，为了让自己变得更年轻、漂亮，不经医生指导，擅自补充雌激素，这些都增加了年轻女性患乳腺癌的风险。

诱因二：精神压力过大。精神压力大是导致女性患乳腺癌的重要原因。现代女性，越来越多地参与到激烈的社会竞争当中。经常熬夜加班，为了提神就喝咖啡或者抽烟，而熬夜、喝咖啡、抽烟都会增加女性患乳腺癌的风险。

诱因三：晚婚晚育、少哺乳。医生建议女性，应该顺其自然，适龄结婚、生子。哺乳可降低患乳腺癌的风险。女性分娩后，正确哺乳能使乳腺保持通畅，对乳腺癌的发生有预防作用。一些女性只生育，不哺乳，或哺乳时间短，或只用一侧乳房哺乳。这部分人的乳腺癌发病率高于正常哺乳的女性。

诱因四：反复人工流产。正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性，而反复人工流产，或18岁以前，多次做过人工流产者，易患乳腺癌。

诱因五：性生活质量差。乳腺疾病和性生活密切相关。据报道，患有乳腺小叶增生的女性，86%的人在性生活时，从未达到过性高潮。女性的性压抑，可增加乳腺小叶增生和乳腺肿瘤的发病率。女性初婚年龄越大，乳腺病发病率越高。

诱因六：长期服用避孕药或使用丰胸产品。过量的雌激素会干扰人体内正常的激素水平，使内分泌紊乱，对乳房造成伤害。

友情提示：乳腺癌的前兆和诱因都找到了，那么如何有效预防乳腺癌的发生，让女性既身体健康，又身姿傲人?专家提醒女性朋友：要提高自我保健意识，合理膳食，规律作息;坚持母乳喂养;生活、工作中，要保持心胸开阔，避免抑郁、发怒。这些都是预防、减少乳腺癌发生必不可少的因素。

乳腺癌的常见症状有哪些

乳腺癌大多发生在女性，男性很少(但是也有发病，也需警惕)，我们在临床看到的大多数的发病年龄段是45~55岁的居多，也有非常少数的年轻患者比如35岁以下，那么第一个问题就是，什么样的人易患乳腺癌?

我们实际上还不知道乳腺癌发病的确切原因，但是会有一些高危人群，要说明的是高危并不是一定生病，讲一个例子，我们病房现在有一个病人乳腺癌，她女儿30岁，乳腺增生，她每天都问我要不要手术切了，担心将来患乳腺癌。这样的担心大可不必。因为乳腺癌有家族聚集的现象，但有遗传的只有5~10%，所以不用被这些所困扰。

提倡健康的生活方式

饮酒要适量：不能酗酒，做到完全戒酒不容易，但要减少饮酒次数和量。要戒烟。

定期锻炼：每周至少3次有氧运动，通俗的讲是让自己出汗的运动，30分钟/次。

保持健康体重：高体重指数(BMI)和腰围粗被认为是患乳腺癌的危险因素，尤其是绝经后的女性。换句话说就是肥胖是乳腺癌的高危因素。所以国内的一些数据显示BMI在22~23的女性，比大于24的要安全。

健康的饮食：高脂肪，高热量，高蛋白的饮食被认为和乳腺癌高发有关，所以要减少摄入。过度营养品的补充，尤其是含雌激素的补品，会增加乳腺癌的风险。

雌激素替代治疗：为了减少更年期症状而采用雌激素替代治疗，会增加乳腺癌发生危险。

关于压力：压力本身可能不是癌症的危险因素，但应对不当会使机体的免疫功能 下降，也会增加乳腺癌发生的危险。

生育和哺乳：不生育和晚生育会是一个风险，不哺乳也是一个风险。

乳腺癌常见的症状体征

肿块：最常见的是触摸到肿块，但是有的人因为手法不对，会把乳腺增生的结节 误以为肿块。所以到乳腺专科的临床检查很重要。肿块大多数可以不疼，也有疼痛的，或者开始不痛，以后出现疼痛。

酒窝征：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征”。

皮肤红肿：皮肤颜色浅红或深红，由局限的一块很快扩展到大部分乳腺，乃至全乳。触诊时，整个乳腺增厚、变硬，皮温增高，且肿胀、粗糙。

桔皮症：如癌细胞阻塞了皮下淋巴管，即可出现皮肤水肿，出现桔皮样变。

皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红，变薄，可发生破溃。

皮肤结节：结节分布在病变周围的皮肤时，称卫星结节。

乳腺轮廊改变：当肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。

乳头回缩：乳头扁平、回缩、凹陷、乳腺癌所致的乳头下陷与先天性乳头内陷不同。后者经常可用手牵拉提出，而乳腺癌所致的乳头回缩不可能被拉出，而且凹陷的乳头下或周围可扪及肿块。

乳头的湿疹样改变：最初为乳头瘙痒，乳头上皮增厚、脱屑、渗液，逐渐出现糜烂，糜烂而反复结痂、剁脱，乳晕皮肤剥脱后出现红色肉芽，乳头可慢慢变平，最后消失。

乳头溢液：乳头溢液，通常是血性的。

区域淋巴结肿大：有的乳腺癌是以区域淋巴结肿大为首发的。

腋淋巴结转移：最为常见，腋下淋巴结肿大，触之多较硬，不规则，活动度欠佳。

锁骨上淋巴结：转移淋巴结多位于左侧锁骨上窝或右侧锁骨上窝，病灶较硬，一般较小。

乳腺癌危害女性健康

在我国上海、北京等大城市，乳腺癌的发病率不仅居女性恶性肿瘤的首位，乳腺小叶增生和乳腺纤维瘤的发病率也迅速上升。调查数据表明，我国主要城市10年来乳腺癌发病率增长了37％，特别是在30-54岁年龄组中，乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”。

根据大量临床数据调查显示：86％患有乳腺增生的女性朋友夫妻生活不和谐。再调查患病妇女年龄时又发现，现在流行的“剩女”在婚后乳腺癌的发病率较高。说明了夫妻生活和谐对乳腺的生理方面有维护作用。乳腺癌在欧美国家占据着恶性肿瘤第一的位置，在我国同样如此，乳腺小叶增生和乳腺纤维瘤的发病率也迅速上升。

一项普查结果显示：我国妇女中乳腺癌的发病率正呈上升趋势。专家提醒：妇女务必高度重视乳腺疾病普查，这是降低乳腺癌发病率与死亡率最有效的手段。有专家统计，乳腺增生症在30岁到50岁的女性人群中发病率为15％左右，在乳腺专科门诊中占50％至70％。

那么，哪些因素使乳腺疾病的发病率增加? 医学家们通过大量临床观察发现，乳腺疾病与女性性生活有着非常重要的联系，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。