抽胸腔积液后注意事项

2020-07-15

抽胸腔积液后注意事项:
抽胸腔积液后的注意事项:
  第一,抽胸腔积液后,一般有针眼或伤口,需及时更换纱布,避免伤口感染。
  第二,抽完后,注意观察症状,指标等,避免产生气胸。一旦产生气胸,会明显气短,呼吸困难,需及时处理和治疗。
  第三,抽完胸腔积液后,注意定期复查,观察引流效果,是否把液体抽干净,是否需再次引流或穿刺,可通过B超或X线,确定治疗效果。
  第四,积液的化验和检查,找到产生胸腔积液的病因,针对病因根治性治疗,单纯性引流积液只能改善症状,治标不治本。



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气短气喘如何治疗

气短气喘如何治疗:
  气短气喘一定要分清它是哪一类的病情。首先我们要看他是年轻人还是老年人,年轻人也可能有心脏的问题,也可能有肺部的问题。包括胸腔积液,年轻人也不是少见。胸腔积液最常见的就是结核性胸膜炎引起来胸腔积液。
  所以一定要首先明确病因,然后再进行病因的治疗。心脏的原因引起来,像老年人比较常见的心衰引起来的,那就一定要给他抗心衰治疗。如果说心脏的供血不好,给他改善心脏的供血。在病因治疗的基础上,可以再给他一些辅助治疗。慢性气管炎的病人,如果确定因为急性的细菌感染引起,我们在病因治疗抗感染的基础上,可以用一些化痰的药物,同时用一些扩张支气管的药物来改善喘息的症状。对于像比如胸水气胸这些原因引起来的,必须要住院治疗来抽水或者抽气。如果气胸不进行抽气治疗的话,气体不从胸腔抽出来,他肺里面的气胸是绝对不可能自行恢复的。当然了,有少量气胸的话,也有个别的病人可以恢复。一般主张年轻人气胸压缩量在20~30%的时候,可以在院外观察。但治疗也一定要注意休息,注意避免剧烈的咳嗽。胸水必须要住院抽水,一个是缓解症状,另外要把胸水进行化验,来明确病因,才能从根本上进行治疗。

胸腔积液症状有哪些

胸腔积液症状有哪些:
  胸腔积液的症状根据不同的原因,积液量的多少,而不一样。
  一,如果是炎性的胸腔积液和结核性的胸腔积液,有体温高、发热、胸痛的症状,随着呼吸,胸疼相对比较明显。
  二,恶性肿瘤,与相关的癌性胸腔积液量少时,可能没有太多的感觉和症状。但如果积液量多,恶性胸腔积液产生的量比较大,速度也比较快,有时恶性的胸腔积液经常是血性的胸腔积液,会压迫肺,引起胸闷、气短,呼吸困难,严重的会呼吸衰竭,这是压迫肺而引起的症状。胸腔积液如果比较多,可能会压迫纵隔,回心血量少,也会有心血管方面的症状,如循环困难、休克、头晕、低血压。有时恶性的胸腔积液,也合并恶性的心包积液,循环困难、休克的表现会更为明显,需立即到医院做治疗,缓解病情。

胸腔积液危害

胸腔积液危害:
  如果胸腔积液量比较少,可通过身体的吸收后痊愈。但是,如果胸腔积液量比较大,尤其是恶性的胸腔积液,会带来不适感,如胸闷气短等感觉。有的患者甚至出现头晕现象,很重要的表现是无法躺平,比如晚上睡觉平躺,或向一侧躺会感到不舒服,气短等,必须坐起后才能得到缓解。胸腔液给日常生活带来的不适,影响生活质量。
  如长期慢性的胸腔积液,抵抗力低,会合并感染引起脓胸,对身体带来的危害不言而喻。因为脓胸,会引起胸膜增厚,形成纤维板,束缚在肺的表面,影响肺的呼吸运动。长时间,肺功能下降显着,活动量少,走路时间长有气短的现象。

哪些患者需做支气管镜检查

哪些患者需做支气管镜检查:
  支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术。支气管镜检查常用于以下患者:不明原因的咯血,不明原因的慢性咳嗽,不明原因的局限性哮鸣音,不明原因的胸腔积液,不明原因的声音嘶哑,胸部ct发现有肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎,肺炎治疗后不吸收,肺部弥漫性病变,肺门或纵隔淋巴结肿大,气管及支气管狭窄的患者通过气管镜来明确病因。
  支气管感染性疾病可以通过支气管镜做毛刷或者是支气管肺泡灌洗液来进行标本培养。还有些患者需要靠支气管镜的检查来治疗,包括取出支气管内的异物,清除气道内的异常分泌物,如痰液、血块等。
  一些不明原因的咯血患者在支气管镜检查中可以明确出血部位以后进行止血。还可以经支气管镜对肺癌患者进行局部放疗或局部注射化疗药物。支气管镜还可以对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光,微波,冷冻,高频电刀等治疗。

胸腔积液怎么治疗

胸腔积液怎么治疗:
胸腔积液是一种表现和症状,需根据产生胸腔积液的病因对应治疗。  
  第一,感染或结核性的胸腔积液,可用抗生素治疗。
  第二,恶性胸腔积液,需化疗,靶向治疗,药物等治疗原发肿瘤。因恶性的胸腔积液产生积液较快,反复发生,积液量较大时,需穿刺置管,使液体排出,可快速改善症状。
  第三,需穿刺和引流的恶性胸腔积液,也可做胸腔镜微创手术,即胸膜固定,手术把胸膜脏层和壁层胸膜粘连后,产生胸腔积液的可能性很小,可减少反复穿刺,引流的痛苦。

双侧胸腔积液是怎么引起的

双侧胸腔积液的出现是一种异常的现象,可能是因为循环系统疾病而导致的,又或者是常见的传染疾病,要想得到有效的治疗,我们需要结合个人的病情,如果病情比较轻微,可以选择药物治疗,而如果病情比较严重,也应该选择穿刺引流的一种方式。

正常人的胸腔内部本身就会有积液,而这种是生理性的,能有效在呼吸的过程中达到润滑的一种效果,可让身体保持平衡的状态,而如果出现了明显的双侧胸腔积液,这就会导致原本的平衡状态因此打破,也会产生胸腔积液,伴有明显的症状,双侧胸腔积液是怎么引起的呢?
  一、双侧胸腔积液是怎么引起的
  常见的肺结核,肺部感染或者是胸膜炎,都有可能会导致双侧胸腔积液的出现,另外也可能是因为循环系统疾病而导致的,比如说出血性的心力衰竭,上腔静脉阻塞,又或者是心包炎而导致,此外又有可能是因为恶性肿瘤或者是胸膜间皮瘤而导致。
  二、双侧胸腔积液如何治疗
  1.及时就医:无论是孕妇还是其他病人,如果感到不适,应尽早去医院检查。确诊后,不同的病例应加以治疗。首先,我们可以做胸穿刺,检查积液的性质,对症药物,如果症状严重,可能需要终止妊娠。此时,我们需要做好心理准备,多与家人沟通,最好保持积极乐观的态度。
  2.西医治疗:大多数病人都接受药物治疗,原发性疾病治愈后,积液自然消失。少量胸腔积液无需引流即可用于诊断穿刺,如果积液较多,可经胸腔穿刺引流治疗,既有助于诊断,又可减轻肺、心脏和血管的压力,改善呼吸,防止纤维蛋白原沉积和胸膜增厚,保护肺功能不受损伤。引流可以减轻中毒症状,降低病人体温。
  三、双侧胸腔积液注意事项
  患者在生活中应饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和时令水果。避免生冷食物、不要抽烟喝酒。同时,生活环境应保持清洁,尽量保持干燥,避免受潮侵袭,预防感冒发烧的出现,平时在生活中也应该积极的接受锻炼,能够有效的提升抵抗疾病的能力,另外在精神上也应该保持积极乐观的一种心态。

胸腔积液怎么检查

我们知道,任何疾病都需要先找出病因,然后才能够对症治疗,胸腔积液也是如此。对于胸腔积液这种不良症状,通常是可以通过多种检查途径检查出来的。比如B超、X线以及CT扫描等等检查途径,都是可以检查胸腔积液的。

对于胸腔积液这种疾病你,很多患者都是比较陌生的,不知道应该如何检查。其实,这个不良症状是能够通过一系列的辅助检查来确诊的,下面就让我们详细了解一下吧!
  1、B超:B超也是能够查得出来患者到底是否存在胸腔积液的,此外还可能检查得出胸腔积液的多少,以及需不需要抽液等等。再者,还可以进行定位穿刺点的。
  2、X线:对于胸腔积液,X线也是能够诊断的。X线能够发现患者的肋膈角是否变钝。此外,还鞥能够发现外高内低的弧形致密影。如果患者体内存在大量胸腔积液的话,X线还能够发现纵隔移位。此外,X还能够发现结核性胸膜炎所诱发的包裹性积液。
  3、CT扫描:CT扫描也是能够发现以及诊断胸腔积液的。CT扫描可以发现患者的肺内是否存在病变,是否出现胸膜肿瘤,CT扫描还能够诊断出到底属于何种性质的胸腔积液。
  如果想要明确胸腔积液的病因的话,通常首先土建诊断性胸穿;如果是恶性胸腔积液的患者的话,那么做胸腔镜是一种找出病因比较理想的检查方法。
  另外,对于胸腔积液的实验室检查,往往也是十分重要的。这种办法,通常会用于区分渗出液以及漏出液。一般来说,漏出液一般颜色较浅,呈无色或浅黄色,通常是不凝固的。渗出液呢,颜色较深,呈草黄色、棕黄色或血性,是可以自然凝固的。血性胸腔积液常常是由恶性肿瘤引起的。
  再者,漏出液的细胞较少,渗出液的细胞较多,两者一般以500×106为界限。漏出液的白细胞较少,分类以淋巴细胞较多。渗出液中白细胞较多,分类以中性粒细胞为主。

什么是胸腔积液

许多人在胸口出现不适之后,到医院检查,会被医生告知有胸腔积液的现象,由于对胸腔积液这种现象了解不够,许多人在得知检查结果之后,会出现恐惧的心态,那么,什么是胸腔积液?出现胸腔积液怎么办?

一、什么是胸腔积液
  肺与胸壁间存在的潜在间隔就是胸膛,正常情况下,每个人的胸腔内,都会有少量的液体存在,这是正常现象,也正是由于这些液体,才可以保证我们的呼吸更加顺畅。但如果胸腔内液体变多,出现胸腔积液,就要引起足够的重视了。
  胸腔积液的患者可以出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,对人体产生很大的损害。胸腔积液通常与疾病的发生有关,在治疗时,主要是通过治疗原发病来治疗胸腔积液。

二、出现胸腔积液怎么办
  1、结核性胸腔积液
  这种类型的胸腔积液,可以使用抗结核药物治疗,而且治疗效果一般都比较明显。由于结核引起的胸腔积液,如果积液的量较少,可以先不抽取积液。积液量多的话,可以做抽取处理。抽液一般一周进行2-3次,直到胸液被完全吸收为止,如果抽液时患者出现异常反应,应立即停止。
  2、因肺炎引起的胸腔积液
  肺炎引起的胸腔积液在治疗时,首先要控制感染,对积液进行适当引流,并尽快恢复患者的肺功能。在控制感染时,要使用抗菌药物,特殊情况下,还需要配合全身给药以及胸腔内给药。

3、恶性胸腔积液
  这种情况下的积液,一般使用胸穿抽液的方式治疗,另外需要做胸膜固定术。恶性胸腔积液如果没有及时控制,由于积液生成速度十分快,因此积液会持续存在,会严重影响到患者的正常呼吸,甚至还有可能导致患者死亡。在治疗恶性胸腔积液时,除了抽取胸腔积液,还应配合抗癌药物治疗。
  4、漏出性胸腔积液
  治疗漏出性胸腔积液的原则是控制原发病,将原发病控制住,胸腔积液会慢慢消失。如果积液量较大,原发病不能得到有效地控制,可以采用胸腔闭式引流式缓解症状。

胸腔积液的原因

正常情况下,胸腔中是没有积液的,当身体出现了一些疾病的时候,胸腔中就会有积液出现。在胸腔中有少量积液时,患者可能没有特别明显的不适症状,当胸腔积液增多时,患者会出现胸闷,气短,呼吸困难等症状,那么,导致胸腔积液的原因都有哪些呢?

一、感染引起
  引起胸腔积液最常见的原因就是感染,病菌、真菌、寄生虫、支原体、病毒都可能会导致胸腔出现感染,从而引起感染性的胸膜积液。比较常见的疾病包括肺结核,结核性胸膜炎,结核性脓胸等都属于这一类的疾病,可以在医生的指导下,应用抗结核的药物,治疗效果还是不错的。
  二、恶性肿瘤导致
  当胸腔发生了癌变,或者身体其他部位患有恶性肿瘤,因为病情比较严重出现了胸膜的转移,也会导致胸腔中出现积液,比如肺癌,乳腺癌,卵巢癌,胃癌等癌症病情严重时,出现胸部转移都可能会引起胸腔积液,这类疾病需要反复的进行胸腔穿刺抽液缓解病情。

三、结缔组织疾病导致
  如果患有结缔组织疾病,比如红斑狼疮,类风湿关节炎,皮肌炎等疾病,患者除了会有关节痛,血管炎,血沉增快等症状之外,往往还会伴随着胸腔积液症状的出现。
  四、低蛋白血症引起
  如果血清中的白蛋白比较低,患者胸腔中会有许多漏出液,从而导致胸腔积液严重。

五、肺炎并发症
  一般患有肺炎后,如果治疗不及时,会导致疾病越来越严重,此时患者不但会有体温升高,胸部疼痛,咳嗽咳痰,气喘的症状,做x线检查还会发现胸腔积液比较严重,此时可以应用抗生素进行治疗,效果不错。
  六、心衰引起
  当患者出现心衰症状的时候,往往会会有呼吸困难的症状,如果到医院检查,会发现患者的胸腔中有积液,并且还会伴随着心脏增大的症状出现,如果能把心衰症状缓解,一般胸腔积液就能自行消退。

胸水治疗有了新方法

胸水(胸腔积液)是多种全身或局部疾病引起胸膜病变的结果,少量胸腔积液多没有临床症状,大量胸腔积液则会引起呼吸困难、咳嗽和胸部不适,恶性病变累及胸膜时有时会有胸痛等症状。

胸腔积液分为漏出液和渗出液两种。胸膜病变或胸内淋巴引流被阻塞时发生的胸腔积液为渗出液,渗出性胸腔积液病因较多,最常见为恶性肿瘤引起的胸腔积液,其次为结核性胸腔积液。引起胸腔积液的恶性肿瘤排在前三位的分别是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。

渗出性胸腔积液在治疗前应首先明确病因。而仅凭胸水化验和细胞学检查有时很难得出诊断,致使许多胸腔积液久治不愈,成为一个医学难题。临床上不明原因的胸水建议积极采用电视胸腔镜技术明确诊断和治疗。

电视胸腔镜手术诊疗临床上不明原因胸腔积液是近十余年来胸外科最具革命意义的诊断及治疗手段的进步。通过在胸壁上做2个长1~2厘米的小切口,放入胸腔镜设备,可以通过电视屏幕直接观察整个胸腔,包括纵隔、膈肌表面以及肋隔角等较隐蔽处, 能全面观察胸膜有无病变, 了解病变的部位, 形态, 大小, 颜色等特征。直视下对肺部或胸膜病变进行多方位取材,确保病理诊断的准确性。文献报道电视胸腔镜诊断恶性胸腔积液病因的准确性在90%以上,特异性接近100%。

目前公认的最为有效的方法是在电视胸腔镜直视下于胸膜表面均匀喷洒滑石粉,造成化学性胸膜炎、胸膜粘连胸腔闭锁,其控制恶性胸腔积液的成功率在80%以上。使肺癌和恶性胸腔积液患者生活质量明显提高,同时配合靶向治疗药物,患者生存期得以延长。

由于电视胸腔镜手术损伤小,恢复快,费用低,安全性高并且大大缩短了确诊时间,提高了确诊率和治疗成功率,在临床应用中显示出巨大的优越性。一般只需要住院3-5天就可以出院。

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