胃疼怎么办

2020-07-15

胃疼怎么办:
  上腹部疼痛出现,应该特别关注是合并症状,比如恶心、呕吐、反酸、烧心。如果出现合并症状,可以怀疑腹痛来源于胃疾病,关注上腹部疼痛和进食之间关系。如果疼痛是在进食后缓解,那么考虑疼痛是和胃酸相关,比如说是不是消化性溃疡这类疾病,那么治疗上往往会用一些中和胃酸药物。
  反过来讲,如果症状是在进餐后加重,往往考虑这个症状是由于胃动力异常造成疾病,那么往往会给患者应用促进胃蠕动药物。另一类如果上腹痛合并有尿黄、皮肤瘙痒类伴随症状,可以认为腹痛来源于肝脏或胆囊疾病。



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胃疼要怎样缓解

胃疼要怎样缓解:
  说到胃疼,很多人把上腹痛都归结于胃疼,其实不然,上腹除了胃以外还有胆囊、胰腺、甚至肾结石也可以引起上腹痛,所以大家不要以为上腹痛就一定是胃疼,如果真的是胃疼,要分清是由什么原因引起来,有的时候由胃酸引起,这时候吃点容易消化的食物,可能会缓解疼痛;但有时候是胃痉挛,这时候可以拿热毛巾敷一敷,有时候也有助于缓解疼痛;
  但是一定要排除是否由胆囊、胰腺和肾引起,如果是胆囊疼痛,比如说胆结石引起的胆绞痛,这个时候进食反而会有助于疼痛的缓解;胰腺引起的疼痛往往疾病就比较严重,这时候的疼痛是持续性、反复越来越重,这时候就需要及时到医院来就诊;肾结石也可以引起上腹痛,但往往疼痛可以向后背放射,有时候伴有小便的异常,可能也需要及时的就诊。所以综上所述,上腹痛应该明确原因,如果单纯的胃痛,通过饮食的调节和休息能有助于胃疼的缓解。

胃炎的表现

胃炎的表现:
  胃炎其实并没有特异性的症状,可以表现为上腹的不适、反酸、烧心,也可以引起上腹痛,甚至也可以出现消化不良的症状,比如进食后早饱、腹胀,所以提到胃炎,单纯的用症状来解释并不充足;胃炎除了这些症状以外,严重的一些胃炎,比如说出现糜烂,这时候有可能会出现上腹的疼痛,并且空腹的时候有可能会加重, 吃点饭有可能会改善;
  还有一些胃炎,就是消化不良的症状比较明显,比如吃一点东西就觉得胀,饮食结构改善以后有所缓解。所以胃炎的症状其实并没有特异性,不同的人可以出现不同的症状,有的可能跟胃酸有关,有的可能跟胃动力有关,所以不能根据胃部的症状来诊断是否是胃炎,更多的还需要通过其它的检查方法。当然,胃炎的症状也可能跟胆囊结石、慢性胆囊炎和慢性胰腺炎的症状相类似,所以当出现这种症状的时候,不要就认为是胃炎,因为胃炎并没有特异性的表现。

萎缩性胃炎的症状

萎缩性胃炎的症状:
  萎缩性胃炎的原因目前并不是非常明确,现在知道的原因有以下几点:
  第一,与幽门螺旋杆菌有关,幽门螺旋杆菌可以导致胃部的炎症,慢性炎症的持续存在可以导致黏膜的萎缩,进一步造成萎缩性胃炎的发生;
  第二,局灶性的胃窦萎缩,有人研究可能跟胆汁反流有一定的关系;
  第三,萎缩性胃炎有可能跟不当的饮食也相关,比如长期的饮酒吸烟,长期吃过于油腻的食物,暴饮暴食等都可能加重胃的负担, 从而造成胃的疾病,是否能引起萎缩性胃炎也存在一定的争议。
  所以目前来说,能明确的萎缩性胃炎的原因,一个是幽门螺旋杆菌,所以如果萎缩比较严重,建议HP阳性也就是幽门螺旋杆菌阳性的情况下,一定要根除幽门螺旋杆菌,有可能会减慢萎缩性胃炎进一步的发展。

胃疼做哪些检查

胃疼做哪些检查:
  有朋友也经常会问:“大夫,我胃疼该去做哪些检查”,如果经过门诊医生的初步问诊,的确怀疑是消化系统,尤其是上消化系统的胃不舒服,那么推荐做胃镜检查。
  如果患者有消化系统高危因素,比如家里人有胃癌的家族史,尤其是直系亲属,尤其是胃癌高发区的人群,那么建议尽早的去做一个胃镜检查。随着消化道内镜检查的不断普及,其实胃镜检查一点也不可怕、一点也不痛苦,用一个镜子通过口腔插入胃腔里,就可以系统而完整地观察到从口腔黏膜到食管,到贲门,到胃腔,一直到12指肠降部的所有黏膜的情况。
  而且一旦发现粘膜下层的病变,还可以有更为高级的超声胃镜,就是在胃镜的前端还有一个超声探头,能够更好的看到胃黏膜下层的病变的情况,所以当出现胃疼症状的时候,胃镜检查能够明确大部分的诊断。

非萎缩性胃炎是指什么

非萎缩性胃炎包括浅表性胃炎和糜烂性胃炎。胃镜下,若黏膜有充血、有水肿则是浅表性胃炎;如果黏膜有糜烂,包括平坦的糜烂和隆起糜烂,且有出血,或者有肚脐一样的改变,则是糜烂性胃炎;可通过胃镜进行确诊肺萎缩性胃炎的类型。

胃胀的原因

胃胀的原因:
  胃胀往往都由消化不良引起,比如进食的食物过于油腻,或者有暴饮暴食,就会觉得上腹比较胀痛,在这种情况下,改善自己的饮食结构,吃的比较清淡一些、饭后进行适当的运动,有可能能帮助缓解上腹胀。
  除了胃胀以外,上腹胀还可能是胆囊、胰腺的问题,比如慢性胆囊炎、胆囊结石,饭后也会感觉到上腹胀,和胃胀是相似的症状,这时候可能需要饮食结构的调整以外,有时候需要针对这种胆囊疾病进行药物的治疗,如果是慢性胰腺炎,除了戒酒、饮食调整以外,对于胰酶的补充,对诊断也非常有帮助。

胃胀打嗝怎么办

胃胀打嗝怎么办:
  胃胀打嗝可以采取以下措施缓解:
  第一,可以适当吃点容易消化的、促进胃肠动力的一些食物,比如新鲜的水果和蔬菜;
  第二,如果症状改善还不明显的情况下,有可能需要用一些促动力药物,或者消化酶帮助缓解症状;
  第三,胃胀打嗝还有可能由其它的疾病引起,比如膈肌受痉挛,这时候有可能需要休息,饮食注意;
  第四,胆囊疾病和胰腺疾病引起来的胃胀嗝逆,要进行相应的一些检查,比如腹部B超帮助排除这些疾病,从而有助于进一步的治疗。

胃炎的症状

胃炎的症状:
胃炎没有特异性的症状,可以有以下症状:
第一,上腹的不适、反酸、烧心、也可以引起上腹痛;
第二,可以出现消化不良的症状,比如进食后早饱、腹胀,所以提到胃炎,单纯的用症状来解释并不充足;
第三,严重的一些胃炎,比如出现糜烂,这时候有可能会出现上腹的疼痛,并且空腹的时候有可能会加重, 吃点饭有可能会改善;
第四,还有一些胃炎,消化不良的症状比较明显,比如吃一点东西就觉得胀,饮食结构改善以后有所缓解。所以胃炎的症状其实并没有特异性,不同的人可以出现不同的症状。

饭后胃疼是怎么回事

饭后胃疼是怎么回事:
  胃疼不一定是胃,应该是指上腹部剑突下的位置,这个位置的疼不一定是消化系统的胃疼。
  比如有些老年人有心脑血管的危险因素,如果出现这个位置的突发痛疼,一定要警惕是急性心梗或者急性下壁心梗。比如常见的急腹症、阑尾炎,首发症状也可能是吃完饭后这里疼,但疼痛感会慢慢的转到右下腹,以及恶心、呕吐的症状。
  胃相关的问题有吃完饭后上腹部不舒服,比如常见的消化性溃疡;而表现最为突出的就是胃溃疡,胃溃疡最典型的特点就是吃完饭后上腹部不舒服,而且会有三个表现性:规律性、周期性、季节性。

胃疼吃什么药

胃疼吃什么药:
  胃疼吃什么药和引起胃疼的原因相关,不能盲目的服用一些药物。胃疼吃药应该避免以下两个注意事项:
  第一,胃疼时,患者千万不要吃止疼药;
  第二,患者得了胃炎后,不要吃消炎药。胃溃疡是引起胃疼最常见的原因,这时要用抑制酸分泌的药,去打击攻击因子,比如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等;
  另外一方面要吃一些保护胃黏膜的药,去增强防御因子,比如如硫糖铝、铋剂、甘珀酸等。所以患者应该常用抑酸和保护胃黏膜的药来治疗胃疼。

如何诊断胃移位

胃移位是胃扭转(volvulusofstomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致的。胃扭转的临床症状取决于其急慢性及扭转的范围和程度。

1、急性胃扭转:起病急骤,表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭转病人上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软;而膈上型胃扭转病人出现胸部症状而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、颈部并伴随呼吸困难,故常被误诊为心肌梗死。急性胃扭转病人常有持续性的干呕而呕吐物甚少。很少出现呕血,若有呕血则往往提示黏膜缺血或食管裂伤。1904年,描述了急性胃扭转特征性的三联征:

(1)持续性的干呕,很少或无呕吐物。

(2)突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛。

(3)胃内难以插入胃管。

 2、慢性胃扭转:病人常有非特异性症状如胃部不适、消化不良、烧灼感、上腹胀满或腹鸣,多于餐后诱发。尽管病人很少有胃食管反流的症状,但内镜检查常可发现食管炎。间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似,但程度轻,正因其短暂性的特征,常被误认为是胰胆道起源。对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛,特别是伴有呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。

诊断

当病人出现上述临床特征而怀疑胃扭转时,X线检查往往可以帮助确诊。对于急性胃扭转,只要能想到本病,诊断多无困难。若试用插胃管来证实,则应缓慢地插入,不能强行,以免造成胃壁损伤或穿孔。慢性胃扭转因无完全性梗阻,其症状为非特异性,临床确诊较难。

粪样呕吐物的体征检查有哪些

反胃系脾胃虚寒,胃中无火,难以腐熟食入之谷物,以朝食暮吐,暮食朝吐,终至完谷尽吐出而始感舒畅。呕吐是以有声有物为特征,多因胃气上逆所致,有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同,临证时不难鉴别。

1、体位:多平卧或侧位,但喜静卧。

2、血压、脉搏、呼吸:在水肿性胰腺炎时,多无明显变化,但在出血坏死性胰腺炎时,可有血压下降,脉搏及呼吸加快,甚至出现休克。值得提出的是,在急性出血坏死胰腺炎时,可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这是一种十分危险的综合征,需要根据病史、实验室检查等方法,做到早期诊断与治疗。

3、舌苔:舌质多淡红,伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻,严重病例则黄腻或黄燥。

急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断,还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。

粪样呕吐物的腹部检查有哪些

呕吐的病位主要在胃,但与肝脾有密切的关系。基本病机为胃失和降,胃气上逆。病理性质不外虚实两类,实证因外邪、食滞、痰饮、肝气等邪气犯胃,以致胃气痞塞,升降失调,气逆作呕;虚证为脾胃气阴亏虚,运化失常,不能和降。病理演变:初病多实,呕吐日久,损伤脾胃,脾胃虚弱,可由实转虚。亦有脾胃虚弱,复因饮食所伤,而出现虚实夹杂之证。

1、视诊:腹部多平坦,但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀,并发胰腺囊肿或脓肿时,可有局限性隆起。

2、触诊:压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下,多在上腹部有程度不同的压痛,但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者,压痛在右上腹;病变在胰尾者,压痛在左上腹;病变累及全胰腺者,全上腹有压痛。若出血坏死性胰腺炎,腹腔渗液多时,常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。

急性胰腺炎时,也常在上腹部发现肿块。肿块的原因可能有:A.胀大的胆囊,位于右上腹胆囊区;B.肿大的胰头,位于右上腹,但位置较深;C.胰腺囊肿或脓肿,多为圆形的囊性肿物;D.水肿的发炎组织,如大网膜、肠管或小网膜囊内的积液。

3、叩诊:有肠胀气时,叩诊呈鼓音,若腹腔有渗液时,则叩诊呈浊音,并可测出移动性浊音。

4、听诊:肠音多减弱,当出现肠麻痹时,可呈安静腹。

急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断,还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。

粪样呕吐物的预防工作

呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。临床以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕,临床呕与吐常同时发生,故合称为呕吐。呕吐的病名最早见于《内经》,对其发生的原因,论述甚详。《素问·举痛论》:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。”

1、胰腺脓肿起病2~3周后,如继发细菌感染,可在胰腺内及其周围形成脓肿,有疼痛、发热与全身中毒症状,局部检查有包块和压痛。严重者可发生败血症,持续高热。

2、胰假性囊肿发病后期(约3~4周)由胰液和坏死组织在胰腺本身或其周围包裹而成,囊肿大小不一,小者仅几毫米,无症状和体征,大者可达数十厘米,甚至可占据整个腹腔,引起相应的压迫症状如门脉高压、黄疸、肠梗阻、肾盂积水等,囊肿穿破可造成胰源性腹水。

3、胰性腹膜炎含有活性胰酶的渗出物进入腹腔,可引起化学性腹膜炎。腹腔内出现渗出性腹水。如继发感染可引起细菌性腹膜炎。

4、呼吸功能不全由于重度的腹胀、腹痛,患者膈肌运动受限,胰腺渗出液可通过横膈裂孔进入胸腔形成胸水,磷脂酶A和在其作用下生成的溶血卵磷脂对肺泡的损害,游离脂肪酸增加损伤肺泡毛细血管壁,缓激肽增多引起的血管扩张及其通透性增加,凝血功能异常形成的高凝状态导致肺血管栓塞,肺微循环发生障碍,以上诸因素可致肺顺应性下降、肺不张、肺炎、肺郁血、肺水肿、肺梗塞,患者出现呼吸困难、紫绀,最终发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

5、心律失常和心功能不全由于血容量减少、心肌灌注不足和心肌抑制因子的作用,以及并发脓肿和败血症时毒素对心肌的损害,患者可发生心肌缺血和损害,表现为心律失常和心力衰竭。

6、急性肾功能衰竭因肾缺血、缺氧引起。与低血容量、休克、严重感染、电解质紊乱以及胰酶引起血凝异常、出现高凝状态、产生微循环障碍以致播散性血管内凝血有关。

7、胰性脑病因大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A进入脑内,损伤脑组织和血管所致。患者可表现为神经精神异常,如幻觉、幻想、抑郁、恐惧、谵妄、烦躁不安、言语障碍、定向力下降或缺乏、共济失调、意识模糊、昏迷;可有震颤、反射亢进或消失、偏瘫等。脑电图常有异常。

8、糖尿病由于胰岛β细胞遭受破坏,胰岛素分泌减少所致。严重患者可发生糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。

9、低钙血症机理为:大量钙沉积于脂肪坏死区,被脂肪酸结合形成钙皂所致;降钙素的分泌增加;重症胰腺炎可出现低白蛋白血症,总钙测定可降低;钙-甲状旁腺素轴失去平衡,后者对低血钙的反应性减弱;钙被转移到脂肪、肌肉和肝组织中。血钙显著降低,在1.75mmol/L(7.5mg/dl)以下,且持续数天不升,此时预后常较差。

粪样呕吐物的饮食禁忌有哪些

出现粪样呕吐物是急性胰腺炎临床症状。急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。粪样呕吐物的饮食禁忌有哪些?

粪样呕吐物的宜吃食物:

1、宜吃具有利尿作用的食物;

2、宜吃碳酸含量高的食物;

3、宜吃酸性的食物。

柠檬

含有丰富的维生素C以及柠檬酸,具有减少高钙血症的形成,进入体内的钙元素会议柠檬酸钙的沉淀析出,减少对钙质的吸收。

可乐

含有丰富的碳酸成分,可补充机体所需的碳酸钙,与钙质结合形成碳酸钙沉淀。

冬瓜

属于利尿性的食物,可促进水分的代谢,从而可增加钠盐和钙盐的代谢,从而起到辅助的降低高钙血症的作用。

粪样呕吐物的忌吃食物:

1、忌吃高钙的食物

2、忌吃卫生度D元素含量高的食物

3、忌吃磷元素含量高的食物。

鸡腿菇

含有丰富的磷元素,对钙质的吸收具有一个辅助的促进性作用,可促进改制在体内的蓄积。

牛奶

属于高动物性蛋白质的食物,同时也有很高的钙质,也不利于本病食用,可造成高钙血症的程度以及临床症状增加。

鱼肝油

属于维生素D含量高的食物,有非常好的促进钙质吸收的作用,从而可促进高钙血症的进行性加重。不利于本病的恢复。

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