早产儿视网膜病变严重吗

早产儿视网膜病变严重吗：
　　早产儿视网膜病变简称ROP，是指在孕36周以下，低出生体重，长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜，发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。
　　早产儿视网膜病变导致早产儿失明的比例，大约在百分之六到百分之十八，已成为导致世界儿童失明的首要原因。
　　由于现代医学的进步，更多的低出生体重儿，早产儿出生以及成活率的提高，ROP的发生率呈现逐步上升的趋势。尽管其是一种可以治疗的疾病，却存在着比较多的并发症。伴随血管的发生和成熟过程，可以导致牵引性视网膜脱离和失明，需要积极的进行治疗。

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早产儿视网膜病变算是严重吗

早产儿视网膜病变算是严重吗：
　　早产儿视网膜病变或简称ROP，是指在孕36周以下，低出生体重，长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜，发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。
　　早产儿视网膜病变导致早产儿失明的比例大约在百分之六到百分之十八，已成为导致世界儿童失明的首要原因。无论在发达国家或者是说发展中国家，都普遍存在着视网膜致盲的问题。由于医学的进步，更多的低出生体重儿，早产儿出生及成活率的提高，ROP的发生率呈逐步上升的趋势，尽管其是一种可治疗的疾病，却存在着较多的并发症。伴随血管的发生和成熟过程，可以导致牵引性视网膜脱离和失明，需要积极的治疗。
　　在活动期不能自行消退的病例，终于瘢痕化而形成纤维膜，因程度不同，由轻至重可以分为1到5度，能在活动期的第一二阶段自行停止者，视力没有太大的损害，是有纤维膜的残留，而未累积黄斑部分者，并可保留较好的视力，当纤维膜形成为4到5度时，视力高度不良。

早产儿视网膜病变要做什么检查

早产儿视网膜病变要做什么检查：
　　早产儿视膜病变所需要做的检查，常规做眼底检查，眼底检查第1次检查时间，主张对胎龄小于32周，出生体重小于1500克的早产儿，在生后的第4周开始进行眼底检查，另外要注意进行随访的，检查双眼无病变或者是仅有一期的病变，隔周复查一次，直到ROP退行，视网膜血管长到锯齿缘为止。
　　二期病变，或者是阈之前病变，或者是Rush病变，每周复查一次，ROP程度下降可每两周检查一次，直至病变完全退行。
　　三期病变每周复查2到3次，检查的方法：检查前前半小时用复方托吡卡胺滴眼液，充分的散大瞳孔，检查的时候用盐酸奥布比卡因滴眼液进行眼球表面的麻醉，用开睑器将眼睑分开，用间接眼底镜和屈光度20到30度的透镜进行眼底检查，检查同时要监测生命体征，防止发生生理性的心眼反射导致的心动过缓，检查后30分钟到2小时方可进食，体重越小者禁食时间越长，但是禁食期间要防止低血糖的发生。

早产儿视网膜病变手术的效果如何

早产儿视网膜病变手术的效果如何：
　　早产儿视网膜病变是早产儿的一种严重的并发症，主要是未成熟的视网膜血管在发育的过程中出现了正常的血管的丢失，而出现了新生血管和纤维的增生，多半见于低出生体重。
　　第一孕周的早产儿轻者，可以引起近视、斜视或者是弱视，严重的话会导致失明，需要及时的发现和治疗。多数情况下，大部分的早产儿视网膜病均可以自然的消退，仅有小部分病例进展为视网膜脱离，或者是后极部视网膜血管严重迂曲，最终导致严重的视力损害。对于3期及以前的病变，可采取无血管区激光和冷冻治疗。
　　对于晚期的病变可以采用巩膜扣带术或者是玻璃体切割术治疗。冷冻治疗是ROP最早的治疗方法，1980年成为ROP的治疗标准，1990年出现了激光治疗，激光治疗具有方便患儿容易接受、对眼组织的损伤和全身的应激少、远期疗效好等特点。目前ROP的治疗手段以手术为主，若发生玻璃体牵拉或者是视网膜脱离，这需要外路或者是内路手术进行治疗，如巩膜折叠术、玻璃体切割术等。

早产儿视网膜病变要如何治疗

早产儿视网膜病变要如何治疗：
　　早产儿视网膜病变这个病一旦发生，进展很快，可以有效治疗的时间窗很窄，因此对37周以下的早产儿出生后，及时的进行检查。
　　对高危的患儿并每周检查一次，在第2到3期的时候可以行激光治疗，凝固无血管区。激光治疗是ROP非常重要的治疗方法，对早期ROP效果好，对阈值的ROP首选光凝治疗，对于第4到5期的要行玻璃体手术切除，增殖的纤维血管组织同时做光凝，以挽救这个视力。
　　目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿，ROP是比较成熟的手术方法，玻璃体腔注射雷珠单抗既可以促使视网膜的新生血管减少自闭，又能减少术中的出血，缩短手术时间。治疗2期和3期的ROP已经取得比较好的疗效，每只眼每次用零点二五到零点三个毫克玻璃体内注射，给药可单独使用，也可以同激光光凝结合治疗。

早产儿视网膜病变可以治愈吗

早产儿视网膜病变可以治愈吗：
　　早产儿视网膜病变及时治疗是可以治愈的，早产儿视网膜病变多为双眼发病，轻度可以治愈，严重者会因出现视网膜脱离等病变而导致失明。
　　一般在出现3期病变的时候，进行激光治疗，又获得比较好的治疗效果。2011年贝伐单抗消除异常血管形成的研究后，开始了玻璃体腔内注射血管内皮生长因子，成为ROP的热门的治疗方法，为ROP的治疗提供了一种很有前景的选择。
　　与激光的治疗相比，它可以避免全麻和破坏性的并发症，从而降低了潜在的风险。目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病，安全有效可实现周边网膜血管完全血管化，且获得较好的解剖获益。治疗后主要的并发症为视网膜脱离，其他全身的并发症非常罕见。

早产儿视网膜病变怎么预防

早产儿视网膜病变怎么预防：
　　早产儿视网膜的病变受最主要的因素是早产。不是所有的早产儿都会导致早产儿视网膜病变，一般情况下孕周越小体重越轻，越容易出现早产儿视网膜病变，同时还受很多因素的影响。
　　早期筛查是最重要，矫正胎龄在生后4~6周时，开始进行眼底检查，之后每1~2周进行筛查，筛查至早产儿矫正胎龄到40周，如果还没有发生早产儿视网膜病变，发生ROP的可能性就不大了。主要的预防手段还是要早期筛查和早期治疗，尽量不要在34周以内进行分娩是最好的预防方式。第二种预防方式就是早产儿娩出之后吸氧，尤其是在进行高频通气的时候，要严格的监测血氧饱和度，最好是血氧饱和度维持在93%左右就可以了。

早产儿视网膜病变如何治疗

早产儿视网膜病变如何治疗：
　　早产儿视网膜病变一旦发生，进展很快，可以有效治疗的时间窗很窄，因此对37周以下的早产儿出生后，及时的进行检查。对高危的患儿并每周检查一次，在第2到3期的时候进行激光治疗，凝固无血管区。
　　对于第4到5期的要行玻璃体手术切除，增殖的纤维血管组织同时做光凝，以挽救视力。目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿，ROP是比较成熟的手术方法。
　　治疗2期和3期的ROP已经取得比较好的疗效，每只眼每次用0。25到0。3个毫克玻璃体内注射，给药可单独使用，也可以同激光光凝结合治疗。

早产儿视网膜病变能治愈吗

早产儿视网膜病变能治愈吗：
　　早产儿视网膜病变及时治疗是可以治愈的，早产儿视网膜病变多为双眼发病，轻度的话可以治愈，严重者会因出现视网膜脱离等病变而导致失明。一般在出现3期病变的时候，进行激光治疗，又获得比较好的治疗效果。
　　玻璃体腔内注射血管内皮生长因子，成为ROP的热门的治疗方法。与激光的治疗相比，可以避免全麻和破坏性的并发症，从而降低潜在的风险。
　　目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病，安全有效可实现周边网膜血管完全血管化，且获得较好的解剖获益。治疗后主要的并发症为视网膜脱离，其他全身的并发症非常罕见。

早产儿视网膜病变的分期

早产儿视网膜病变的分期：
　　早产儿视网膜病变的严重程度，临床上将早产儿视网膜病分为5期：
　　1期视网膜后极部由血管区同周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线；2期白色的分界线进一步的变宽，其增高形成高于视网膜表面，形成一个隆起的嵴；3期这嵴形隆起愈加明显，并且呈粉红色，此其伴有纤维的增殖进入玻璃体；4期部分有视网膜的脱离，根据是否累积黄斑可分为AB两级；5期主要是视网膜的全部脱离产生漏斗型。

早产儿什么时间做眼底筛查

早产儿什么时间做眼底筛查：
　　早产儿初次筛查时间最好同时考虑生后日龄和矫正的胎龄，尤其是在矫正胎龄与严重的ROP出现的时间更相关，也就是出生时胎龄越小者，发生ROP的时间相对越晚。目前大多数国家将首次筛查的时间定在出生后的第4周，或者是矫正胎龄的32周。
　　美国儿科学会或者是眼科学会，在2006年对孕周日龄矫正胎龄和ROP初筛的关系进行了很好的总结，我们国家也颁布了指南，我们这个指南规定首次筛查时间为出生后的4到6周，筛查的方法一般是用间接眼底镜或者是眼底数码照相机进行筛查。

早产儿视网膜病变怎么预防

由于早产低出生体重及吸氧是ROP最危险的因素，应尽量减少早产儿的发生率。合理的氧疗及护理是预防的关键，不合适的滥用氧气、过多的侵袭性操作均可导致ROP发生，故必须严格掌握氧疗指征、方法、浓度、时间，同时监测血气。积极治疗原发病，缩短氧疗时间，所以早产儿出现视网膜病变是可以治好的。

早产儿视网膜病变是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病，与接受氧治疗、母体贫血及多胎儿等因素有很大关系。有宝妈或非专科医生对早产儿视网膜病变认识不够充足，导致很多早产宝宝因为检查的时间太晚以致错过了最佳治疗期。那么早产儿视网膜病变怎么预防？
　　对早儿严格限制用氧，是唯一的有效预防措施，除非因发绀而有生命危险时，才可以给以百分之四十浓度的氧，时间亦不宜太长。此外，维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用。及早发现，及时施行冷凝或激光光凝，有阻止病变进一步恶化的成功报导。
　　为了预防继发性青光眼的发生，活动期重症病例，必须经常予以散瞳，以免虹膜后粘连。散瞳剂以百分之二omatropine为宜，一可避免atropine中毒，二防止因长期持续的瞳孔散大而引起虹膜周边部前粘连。
　　积极做好筛查工作，其ROP筛查标准是：体重小于两千克， 胎龄小于三十二周； 高危因素早产儿甚至可以到两千两百克 , 胎龄小于三十四周。
　　本病视力的预后，以活动期病情严重程度及纤维膜残存范围的大小而异。能在活动期第一到二阶段自行停止者视力无太大损害；虽有纤维膜残留，而未累及黄斑部者亦可保留较好视力。当纤维膜形成为约四到五度时，视力高度不良。
　　早产儿视网膜病一般是能治好，而因为早产儿视网膜病算是“一发不可收拾”的病症，所以早产儿视网膜病发现得早，治疗早产儿视网膜病的效果也更好。以活动期病情严重程度及纤维膜残存范围的大小而异。

早产儿视网膜病变怎么检查

早产儿视网膜病变常发于早产儿，但是很多时候早产儿并不会对早产儿视网膜病变产生应激反应，所以就需要医师进行检查。在对早产儿视网膜病变进行检查时，首先要确定好检查时间，在检查前要注意用眼药水来充分散大瞳孔然后进行检查，可以用多普勒超声波检查来观察病变形态改变。

随着现在新生儿医学诊治水平的进步，使低孕周、低出生体重早产儿的存活率逐步提高，早产儿视网膜病变已经成为威胁早产儿视力，甚至导致失明的主要原因之一。早产儿视网血管尚未发育完全就会容易发生视网膜新生血管及纤维增生，严重者会因出现视网膜脱离等病变而致盲。那么早产儿视网膜病变怎么检查？
　　第一次眼底检查时间一般为出生后四到六周或矫正胎龄三十二周，之后的随访检查应根据第一次检查结果而定。如果双眼无病变或仅有一期病变可隔周复查一次，直到视网膜血管长到锯齿缘为止；如果有二期病变应每周复查一次，随访过程中如果病变好转可每两周检查一次，直至病变完全消退。
　　如果出现三期病变应每周复查二到三次；如果达到阈值水平应在诊断后七十二小时内进行冷凝或激光治疗，宝妈要及时重视早产儿视网膜病变的治疗，将早产儿视力的损害降到最低。对于新生儿视网膜病变检查前，前半小时用医生提供的眼水充分散大瞳孔。
　　检查时用眼水对眼球表面进行麻醉，用开睑器将眼睑分开，用间接眼底镜和屈光度约20到30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体征，防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后：三十分钟～两个小时方可进食，体重越小者禁食期越长，但要防止低血糖的发生。
　　多普勒超声波检查：将增益值调整至最大，应用8点位检查法对玻璃体进行全面检查。然后衰减增益至正常范围，观察病变形态改变。广角眼底照相机筛查：对眼底进行摄像，也可以及早发现病变，同时记录病变情况，为以后随访保留资料。

怎么预防早产儿视网膜病变

早产儿容易出现视网膜病变的症状，因此可以通过严格限制用氧和缩短氧疗时间来进行预防，同时需要大剂量使用维生素类药物，还要经常予以散瞳。如果要从根本上起到预防作用，就需要积极做好筛查工作。

如果胎儿在不足月时出生就属于早产儿，由于此时各个器官还没有发育完善，所以就比较容易患上一些疾病。而视网膜病变在早产儿当中的发病几率就比较高，不过通过一些方法可以帮助预防。那么怎么预防早产儿视网膜病变呢？
　　一、怎么预防早产儿视网膜病变
　　1.严格限制用氧：如果要想有效预防早产儿出现视网膜病变的症状，就一定要严格限制用氧。不过如果早产儿有发绀或者呼吸困难等比较严重的症状时，就需要酌情给予浓度为40％的氧气，以便防止出现生命危险。但也要尽可能缩短氧疗时间。
　　2.大剂量应用维生素：根据临床病例研究发现，早期大剂量使用维生素也可以起到预防视网膜病变的作用。因此在早产儿出生之后，可以在专业医生指导下应用维生素。
　　3.经常予以散瞳：建议在必要时，经常给予新生儿以散瞳治疗，这样可以避免发生虹膜后粘连，还能有效降低病变几率。
　　4.积极做好筛查工作：孕妇在孕晚期一定要积极做好相应的筛查工作，要排查引起早产的高危因素，以便从根本上预防视网膜病变。
　　二、怎么治疗早产儿视网膜病变
　　1.物理疗法：一旦发现并确定早产儿患有视网膜病变，就一定要及时采用物理疗法来治。具体可使用冷凝疗法、激光光凝疗法、红外光疗法以及液氮冷冻疗法进行治疗，这样可以避免出现黄斑部皱襞以及晶状体纤维增生等严重后果。
　　2.手术疗法：早产儿在发病之后可以做巩膜环扎术进行治疗，如果该种手术失败，就需要做玻璃体切除手术，以便能够让视网膜得到完全解剖复位。不过很难达到有效的视功能恢复。而除此之外，还可以进行阈值前ROP的补氧治疗。

什么是早产儿视网膜病变

如果在怀孕36周以下出生的孩子，都可以称之为早产儿，大多数的早产儿在出生过后，身体都是非常脆弱的。而且有一部分早产儿在出生过后会出现一系列的疾病问题，其中早产儿的视网膜出现疾病就是比较常见问题。什么是早产儿视网膜病变？这种情况应该怎样应对？

一、什么是早产儿视网膜病变
　　1.视网膜疾病
　　主要是指在怀孕36周以下出生的，长时间吸氧并且体重比较低的早产儿，视网膜发生纤维血管瘤增生或收缩，并且进一步引起牵拉性的视网膜脱离和失明的问题。越早出生的孩子发生这种病的几率越大。
　　2.形成原因
　　主要是因为未完全血管化的视网膜，对氧气产生的血管收缩和血管增殖。正常情况下视网膜血管是在胚胎36周到40周时发育完全，如果在这段时间内暴露于高浓度的氧，就会引起毛细血管内皮肤造成损伤、血管出现闭塞，进而刺激纤维血管组织出现增生。

3.患病表现
　　在出现这种疾病后，视网膜周边的血管末梢可以见到像毛刷状的毛细血管，而且玻璃体会出现浑浊的情况，孩子的眼底会比较朦胧，眼部赤道部附近会出现凸起和血管爬行。同时还有可能会伴有不同程度的视网膜出血，在严重情况时视网膜会出现全部脱离，有可能会诱发孩子失明。
　　二、早产儿视网膜病变治疗
　　1.激光治疗
　　孩子早产出生后得了这种病可用激光的方式治疗，进一步的阻止视网膜脱落和增生。

2.冷冻治疗
　　对于处在第2期到第3期的早产儿，可以选择用冷冻治疗来凝固无血管区，能够进一步的缓解孩子视网膜病变，以免病情加重。
　　3.玻璃体手术切除
　　如果孩子的病情是比较严重，可进行玻璃体的手术，将增殖的纤维血管组织切除掉，并配合做光凝治疗。

早产儿视网膜病变怎么办

对于早产儿的视网膜病变治疗，最主要的前提条件是早期的预防和发现治疗，即早产儿要采取正确的吸氧方式。治疗方法主要是手术治疗和内科治疗的方法，两者是相辅相成的，同时接受治疗，才能避免早产儿视网膜病，甚至导致失明的现象。

当今因为众多因素导致越来越多的胎儿早产，由于早产儿出生时的发育不够完善，因此对于早产儿的各项治疗都要严格的治疗方案。比较关键的就是早产儿的视网膜发育问题，治疗不及时，可能会导致早产儿视网膜病变，那么，早产儿视网膜病变怎么办？

1、预防和早期的发现治疗
　　预防的主要内容就是正确的吸氧。并要明确早产儿需要进行的眼科检查项目与目的，对早产儿视网膜的筛查过程进行全程录像，对早产儿视网膜病变做出早期的诊断，并及时治疗。
　　2、手术治疗
　　（1）冷凝治疗：对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗。冷凝治疗通常在局麻下进行，全麻可能发生心动过缓，呼吸暂停，发绀等。目前，ROP冷凝治疗的短期疗效已得到肯定，但远期疗效还有待进一步确定。

（2）激光光凝治疗：随着间接检眼镜输出激光装置的问世，光凝治疗早用ROP取得良好效果，与冷凝治疗相比，光凝对Ⅰ区ROP疗效更好。
　　（3）巩膜环扎术：如果阈值ROP没有得到控制，发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP，采用巩膜环扎术可能取得良好效果，巩膜环扎术治疗ROP是为了解除视网膜牵引，促进视网膜下液吸收及视网膜复位，阻止病变进展至Ⅴ期，但也有学者认为部分患儿不做手术仍可自愈。
　　（4）玻璃体切除手术：巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者，只有做复杂的玻璃体切除手术。

3、内科治疗
　　阈值前ROP的补氧治疗：由于氧疗可诱导ROP的发生，随着血管生长因子在ROP形成中作用的确立，发现缺氧可诱导血管生长因子合成，提出补氧治疗以抑制新生血管生长，抑制ROP发生，发展，但还需进一步研究。