肺栓塞发生危险增高的人群包括哪些

2020-07-15

肺栓塞发生危险增高的人群包括哪些:
  以下人群肺栓塞危险会增高:下肢骨折,近三个月因心力衰竭或心房颤动,或心房扑动住院,髋关节或膝关节置换术后的严重创伤,近三个月内心肌梗死既往静脉血栓栓塞、脊髓损伤、充血性心力衰竭或呼吸衰竭的病人。
  还包括使用激素,感染,尤其是肺炎、泌尿道感染、人类免疫缺陷病毒感染等人群,炎症性肠病、肿瘤转移风险最高,口服避孕药治疗,脑卒中。
  另外还与年龄增长、肥胖、妊娠、静脉曲张等有关,静脉曲张、长时间坐位静止不动,例如长时间坐汽车或飞机旅行,这些情况都会导致肺栓塞发生危险增高。



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肺栓塞的临床表现

肺栓塞的临床表现:
  各种原因形成的血栓,当栓子脱落之后,随着静脉回流到达肺部的血管,从而把肺部血管堵住,就形成肺栓塞。肺栓塞所表现出的这种症状和体征,主要是因为肺缺血、缺氧造成的症状:
  第一,呼吸困难。
  第二,发绀,也是一种缺氧表现。
  第三,胸痛,是一种缺血表现。因为引起血液回流障碍的堵塞,可以引起明显的胸痛。这种胸痛,有别于急性心梗的胸痛。
  第四,咳嗽,也是一种慢性刺激。
  第五,咯血。可以并发一些急性或者慢性的肺源性心脏病,主要会出现右心功能不全的表现,也是一种体循环瘀血的表现。严重的情况下,患者会出现纳差、缺氧、昏睡等一些严重的疾病。

肺栓塞可以治好吗

肺栓塞可以治好吗:
  患者一旦出现肺栓塞,因为本病发病比较急,必须做急救处理,再进行一些抗凝治疗,必要时要进行一些手术治疗。
  药物治疗中,第一个是抗凝治疗。对于急性的肺栓塞患者,推荐抗凝治疗,目的在于预防早期死亡和静脉血栓栓塞的复发。对于高或者中等临床可能性的肺栓塞患者,在等待诊断结果的同时,就应该给予肠外抗凝剂。这种肠外抗凝剂,主要包括普通的肝素和低分子肝素等。应该根据患者临床表现来实时进行选择。
  第二个是口服抗凝治疗。急性肺栓塞,应该尽早给予肠道外抗凝治疗,同时给予口服抗凝治疗。常用的口服药物,主要包括华法林、苯丙香豆素等。在国内,华法林最常用。
  第三个是溶栓治疗,常用的药物是尿激酶、rt-PA。在急性的肺栓塞形成之后,起病的四十八小时之内,要尽快开始进行溶栓,这样能够取得最大的疗效。但是对于有些症状的急性肺栓塞患者,六到十四天之内做溶栓也有一定作用。
  第四个是手术治疗,是对于肺栓子的切除术。本方法死亡率比较高,可以挽救部分患者的生命,但是必须严格掌握适应症。所以肺栓塞的死亡一般发生较快。如果不及时治疗,死亡率高达30%。经过治疗其死亡率能降到8%。

肺栓塞的护理

肺栓塞的护理:
  肺栓塞为临床危重症,死亡率较高,患者的护理对病情的恢复是很重要的。
  第一,一般护理:患者需要绝对卧床2-3周,45°半卧位或健侧卧位,有效制动避免胸腹压增加的因素,避免肺功能的进一步损害及再发栓塞。提供安全舒适的环境,对患者予以安慰,加强沟通,降低其焦虑和恐惧心理,保持良好的心情有利于配合治疗,增强患者战胜疾病的信心。清淡饮食保持大便通畅。
  第二,病情观察:严密观察病人心律、心率、体温、血压等;观察胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀情况、血氧饱和度;观察病人末梢循环、肢体温度,双下肢腿围等。
  第三,抗凝溶栓护理:抗凝溶栓治疗最主要的并发症是胃肠道及颅内出血,观察有无出血现象,重点观察皮肤有无淤点淤斑,有无呕血黑便,有无头痛呕吐等现象。

肺栓塞的前兆

肺栓塞的前兆:
  随着肺部疾病诊断技术的提高,发现很多所谓的猝死实际是大面积肺栓塞而诱发的,所以及时识别肺栓塞有重要意义。肺栓塞的漏诊率和误诊率极高,及时的诊断肺栓塞,可大大降低病死率和致残程度。肺栓塞大多是由发生在下肢周围静脉的深静脉血栓所导致,深静脉血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深静脉血栓的并发症,肺栓塞的原发病则是深静脉血栓形成。
  肺栓塞的临床症状和体征常常是非特异性的,且变化大。较小的肺血管受累时患者可能只有短暂的呼吸困难,或原有心肺疾病的忽然恶化。大面积肺栓塞患者可以猝死,或发病后数小时内死亡,开始以休克和急性右心衰竭为突出表现。肺栓塞合并肺梗死时,可有急性胸膜疼痛、呼吸困难和咯血。如下肢静脉血栓患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状,一定要及时到医院检查明确诊断,以免耽误病情。

肺栓塞是什么

首先肺栓塞名字的定义是什么?因为全身各个部位都有血管。心脑血管病是心血管、脑血管堵住了,肺的血管也会堵住。心梗是血栓斑块,血栓堵塞,脑梗大部分也是血栓堵塞。肺栓塞是由各种原因引起的全身体静脉系统栓塞,随静脉系统血回到右心房,回到右心室,最后到肺动脉。肺动脉是什么?肺的作用是气血交换,上面是气道系统进气,下面是血管系统进血,气血交换以后,含氧低的血变成含氧高的,再运到左心室到全身的血液循环系统。因为静脉系统的所有血都要通过右心房回到肺动脉,肺动脉再分布,再气血交换。假如全身的静脉系统或者是右心房室的系统,有了血栓、异物,到最后血流最终要到达肺动脉,肺动脉受到卡顿、堵塞,就叫肺动脉栓塞。肺动脉栓塞的原因很多,包括最常见的血栓,包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞,这些异物都可以堵塞肺动脉。医学生大学做实验时往兔子耳朵打空气,它循环到心脏里,肺动脉里就形成肺栓塞,叫空气栓塞。当然最常见的原因还是血栓。90%以上都是血栓,然后随着静脉的血栓冲到肺动脉,肺动脉由粗变细,大的血栓就走到大的动脉,小的血栓就堵塞小的动脉。所以全称叫做肺动脉栓塞。血栓引起的叫肺动脉血栓栓塞,但是大部分原因是栓塞引起的。有时候肺栓塞也指血栓栓塞,肺栓塞的高发人群是什么?这也是血液血栓形成的机理。有三条。第一,血液高凝状态,有些人遗传性的血就比别人的稠。这跟遗传有关系。第二种,是血流的瘀滞,血流的缓慢。血流有些流的慢就容易凝成块。“流水不腐,户枢不蠹”。所以它要流动,它不活动就容易长血栓。第三个,血管壁的损伤,不论是哪种原因引起的血管壁的炎症,下肢有静脉曲张、血栓性静脉炎,就容易形成血栓。这是血栓形成的三大危险因素。那么血栓形成后有什么并发症,有什么表现?首先缺氧、喘憋得很厉害。气短是它最常见的明显症状。再一个到一定程度,它可能有胸疼、胸憋,一般跟吸气有关系,叫吸气痛。到一定程度引起心肌坏死,可能会咳嗽,会有咯血、胸疼、到胸疼咯血,也可能到一定程度坏死后可能会有咳嗽有咯血的情况,甚至有些有发热的情况。但是最常见最主要的还是气短憋气为主。肺栓塞的定义是什么?全身静脉的血栓,由房室的血栓冲到肺动脉,你要诊断肺栓塞,那你就要找它的来源在哪?80%的血栓来源于下肢,为什么?因为人和动物的区别就是站起来了。人下肢的血流要回到心脏,就要克服重力。克服重力是靠肌肉的挤压,肌肉的活动,挤压血管后把血挤到心脏。所以要多活动。那么它的预后情况,首先肺栓塞是个很凶险的疾病,一旦诊断肺栓塞,第一要预防。怎么预防,平时血不要太稠了,多喝水,当然最早的肺栓塞的定义也叫经济舱综合症。经济舱综合症就是说坐飞机时,在很窄狭的地方不动,六个小时不动。你不活动,但是下肢的血液流到心脏主要靠肌肉活动挤压血管把血挤上去的。你坐飞机六个小时不动,可能时间长了就会形成血栓。一下飞机血栓一冲冲下来了或者一上厕所,一用力血栓冲下来冲到肺里面,所以叫经济舱综合症。人要多喝水,多活动。“流水不腐户枢不蠹”。这是预防血栓的主要方法。当然,一旦肺栓塞的比较凶险,要抓紧时间治疗,现在治疗方法也有很多种都可以治疗,关键是要有这个意识。

什么是肺栓塞

什么是肺栓塞:
  肺栓塞是指血栓栓住了肺动脉,引起的一系列临床综合征。广义的肺栓塞包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。
  临床上最常见的就是血栓,血栓75%-90%都是来自于患者的下肢深静脉血栓形成,然后由于某些因素,血栓脱落,通过人体的循环进入到右心,再到肺动脉,栓塞住了肺动脉的小分支或者是其他的一些分支引起的一系列临床表现。
  因此临床上通常会将下肢深静脉血栓形成和肺栓塞统称为一个病,叫做静脉血栓栓塞症,临床上将肺栓塞和DVT下肢深静脉血栓称之为是静脉血栓栓塞症的不同部位、不同阶段的表现。

肺栓塞是怎么引起的

肺栓塞是怎么引起的:
  肺栓塞狭义来讲就是指的肺血栓栓塞,广义的还包括其他栓塞。肺栓塞的血栓大部分都是来自于下肢的深静脉。血栓在下肢深静脉形成,由于某些特殊因素,比如长期的制动,外伤,或一些特殊的高凝状态,由于促凝因素和其他因素等一些综合因素的作用下,血栓在下肢深静脉形成。
  再由于某些特殊的原因,比如剧烈的活动挤压,导致血栓脱落,顺着患者的静脉、腔静脉,来到右心,然后再来到患者的肺动脉,堵塞了肺动脉,从而引起了一系列的临床表现。

肺血栓是怎么引起的

肺血栓是怎么引起的:
  肺血栓最常见的原因是下肢深静脉的血栓,下肢深静脉血栓脱落以后,最常见的就是栓塞在肺的动脉。而心肺一些慢性疾病会有缺氧状态,缺氧以后血红蛋白增多,血液处于一个高黏状态,也可能会形成血栓。
  临床上常见的还有长期使用避孕药也可能诱发血栓的一个形成,会堵塞肺动脉形成了肺血栓;一些静脉损伤,比如外科手术创伤烧伤以后,会引起来静脉的损伤,尤其是盆腔和腹部恶性肿瘤切掉以后,更容易引起下肢静脉的血栓,最后引起肺血栓的栓塞,形成了肺栓塞症!

肺栓塞是怎么回事

肺栓塞是怎么回事:
  肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞以及氧气栓塞等,表现为肺循环障碍和呼吸功能障碍。其中肺栓塞最常见的类型是肺血栓栓塞症,栓子从血栓上脱落,迁移到肺部血管而导致肺栓塞,引起肺血栓,危及生命。
  栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓,下肢深静脉多见,其次为盆腔、上肢静脉。肺栓塞和深静脉血栓形成在发病机制上相互关联,所以一般认为是同一疾病发展不同阶段,或同一疾病不同临床表现方式,统称为静脉血栓栓塞。

肺栓塞常见症状包括哪些

肺栓塞常见症状包括哪些:
  肺栓塞常见的症状有胸痛、呼吸困难、心悸、咳血、晕厥、休克甚至猝死。肺栓塞的严重性由以下这些因素决定:栓子大小和数量,栓塞间隔时间,有无合并其他心肺疾病,个体差异和栓子溶解速度。肺栓塞后会导致肺部损伤,影响心脏。
  右心室负责将血液运送至肺部,一旦出现肺栓塞,比左心室更易受到损伤。肺部血管出现阻塞,肺动脉压迅速升高,右心负荷急剧增加,心脏泵血阻力增大,病人心脏加强收缩,超负荷工作,极易出现心脏功能衰竭。

老感觉胸闷气短怎么回事

患者经常会觉得胸闷气短可能是患上了焦虑症,一般平和心态就可以缓解。还有一些患者可能本身就患有一些疾病,例如功能性胸闷、左心衰竭、冠脉缺血、呼吸系统疾病或肺栓塞,这些疾病都会导致患者出现胸闷气短的情况。

现在很多人经常会无缘无故觉得自己胸闷气短,尤其是在睡觉的时候,可能会突然的喘不过气,这就会导致患者出现呼吸困难、气短的情况。如果长期胸闷气短可能会引发一些疾病,甚至无法正常的呼吸,那么老感觉胸闷气短怎么回事呢?
  1、焦虑症
  有一些患者经常在遇到一些事情以后会特别的焦虑,这有可能是患上了焦虑症,患上该疾病的患者,通常都会莫名其妙的烦躁不安。从而出现心跳加快、心慌的现象,这就会导致患者经常胸闷,而且还会伴随着食欲不振、四肢无力等症状。
  2、左心衰竭
  有一些患者在睡觉的时候喜欢把枕头垫得很高,这样就会导致血液无法正常的流通,经常会在半夜出现胸闷气短的情况,这说明患者左心衰竭。如果患者长期左心衰竭,还会导致引发冠心病、高血压等疾病。
  3、肺栓塞
  很多老人经常会出现胸闷气短的情况,这有可能是肺栓塞所引起的,长期这样还会导致患上心瓣膜病,最明显的症状就是会出现胸闷、胸痛和呼吸困难。
  4、功能性胸闷
  有些患者经常在封闭的空间,或者在室内的时候不开窗,这就会导致房间空气不流通,从而出现功能性胸闷。除此之外,也有可能是因为患者在与人发生口角以后,觉得特别的气愤,这就会导致气压变低,从而出现胸闷的情况。
  5、冠脉缺血
  有一些心脏冠脉缺血的患者,经常都会出现胸闷气短的症状,而且这种疾病很容易导致患者猝死。尤其是每年初春的时候,患者的病情会更加严重,胸闷气短的现象也会频频发生,所以患者平时一定要积极治疗,及时预防。
  6、呼吸系统疾病
  有一些患者患有一些呼吸系统疾病,这就会导致患者在呼吸的时候肺泡会扩大,肺功能也会出现损伤。通常是患有一些支气管炎、肺结核等疾病,患者最明显的症状就是会出现呼吸困难、咳嗽,还会伴随着胸闷、气短的症状。

肺栓塞的症状

出现肺栓塞时,患者会在长期卧床或者久坐时出现呼吸困难,一条腿会明显变粗,有时候会突然失去意识,清醒后也会丧失这段记忆,经常会有心慌,胸闷,胸痛等症状,运动后更加明显。

肺栓塞是一种非常严重的疾病,这是因为血栓脱落后堵塞了肺动脉而引起的一种疾病,因为出现肺栓塞后会影响呼吸,死亡率特别高,所以最好能了解一些肺栓塞的症状,发现异常时才能及时就医治疗,那么,肺栓塞的症状都有哪些呢?
  一、肺栓塞的症状
  1.呼吸困难
  如果感觉自己在长期卧床,或者长时间坐着的时候,感觉出现了呼吸困难的问题,但是平息后又能得到缓解,或者在进行了一些活动后症状明显,就要警惕是否有肺栓塞的问题。
  2.单侧腿变粗
  肺栓塞患者除了有呼吸困难症状之外,还会有一条腿明显变粗的情况,但是原因不明,此时也要警惕肺栓塞。
  3.短时间失去记忆
  有的人可能会突然丧失意识,但是等待几秒后就可以缓解即使缓解后对失去意识的这段时间所发生的事情没有任何记忆,这也是肺栓塞的一种表现。
  4.心慌
  有些人常常会出现不明原因的心慌、心悸症状,尤其是在活动后这种症状会更加明显,这也可能是肺栓塞导致的。
  5.胸闷、胸痛
  如果在进行了长途旅行,或者因病长期卧床后出现了突然有胸闷、胸痛的症状,这也可能是肺栓塞。
  二、预防肺栓塞的方法
  出现肺栓塞后可能在一个小时以内就会出现死亡,所以平时的预防特别重要,建议在平时注意以下几个方面:
  1.多勾勾脚
  平时没事的时候就把脚尖勾起再放下,就像蹬缝纫机一样,每小时坚持做一次,可以预防肺栓塞的发生。
  2.多起身走动
  因为久坐的人容易出现肺栓塞,所以平时要注意增加活动量,坐的时间长了就要站起来走一走,能预防肺栓塞的出现。
  3.在长途旅行别穿紧身衣服
  因为长时间穿紧身衣服会导致血液循环不畅通,所以长途旅行的时候最好不要穿紧身衣,以免出现肺栓塞。
  4.多喝水
  无论是平时还是外出的时候,都要注意多喝水,这样可以防止因为脱水导致血栓,引起肺栓塞。

肺栓塞和肺血栓的区别

肺栓塞和肺血栓同样都属于肺动脉型疾病,它们两种疾病的名称也非常相似,因此很多人经常把肺栓塞和肺血栓两种疾病,都会弄反,往往耽误了最佳的治疗时间,耽误了病情。所以提前治疗两者疾病的区别,才能够更好治疗,那么肺栓塞和肺血栓的区别在哪里?

一、肺栓塞和肺血栓的区别
  肺栓塞和肺血栓的根本区别在于病因,肺栓塞是由多种物理和病理因素导致的栓子阻塞肺动脉以及肺循环功能性障碍疾病,包括肺血栓、脂肪栓塞等疾病。而肺血栓则是肺栓塞的一种特殊的病症类型,主要引起肺血栓的病因则是深度静脉血栓导致,可能有原发性和继发性两种原因。

二、肺血栓如何治疗
  1.急救措施:肺血栓起初治疗要进行急救措施,需要静卧1到2周左右,如果肺血栓患者有胸口刺痛感,持续时间较长的情况下,患者需要及时注射止痛剂治疗,防止出现休克性反应,可以改善氧合和通气功能。
  2.溶栓治疗:溶栓治疗的时间在15天左右,这是为了避免存在血栓加重的情况,溶栓治疗是治疗血栓效果最好的一种办法,适用于大块肺血栓栓塞症,并且没有任何绝对禁忌症,但在两周内需要进行适当的休息和恢复。

三、肺栓塞如何治疗
  1.急救处理:肺栓塞患者首先同样都要进行急救处理,绝对要进行卧床休息、高度吸氧处理,要抗休克治疗,肺栓塞疼痛感较重的患者,同样要进行镇痛治疗,严重时需要进行皮下注射吗啡治疗,休克患者不可使用镇痛治疗。
  2.抗凝治疗:肺栓塞需要抗凝治疗,按照国际标准来说,患者抗凝治疗比值要稳定在2.0—3.0左右,可以根据患者的病情来进行溶栓和抗凝治疗,严重时还需要进行外科治疗。

肺栓塞的护理

肺栓塞可以说是十分严重的一种肺部疾病,即便是已经用药治疗,也很容易会出现反复性发作的特点,所以治疗后的护理就显得尤为重要,而许多患者并不清楚具体要如何护理才能得到改善。那么一般情况下肺栓塞的护理措施具体有哪些呢?

一、心理护理
  由于肺栓塞的病情比较严重,所以很多患者都会产生恐惧不安和害怕紧张的不良心理,因此一定要加强心理方面的护理,应该尽可能的放松自己,不可有较大的情绪波动,而家长也需要配合做好相关工作。
  二、有效制动
  对于急性肺栓塞患者进行溶栓后,就一定要坚持绝对卧床休息,同时需要避免对下肢做按摩或者其它用力的动作,而且不能让腹部压力增加,否则可能会导致症状进一步加重,并严格做好戒烟等护理工作。

三、做好皮肤护理
  对于急性肺栓塞患者来说,卧床时间可能会比较长,所以就一定要加强皮肤护理,尤其是所睡床垫厚度要适中,应该经常翻身,最好是,每2~3小时就翻身一次,还要避免自身皮肤长期性受压或者发生破损。
  四、合理营养
  关于该病患者的饮食,一定要注意进行适当的调理,建议以清淡口味为主,且要多次具有润肠通便作用的食物,而且要多补充蛋白质和维生素,而如果出现严重的便秘症状,就需要服用酚酞片或者用甘油灌肠等疗法进行治疗。

五、坚持定期复查
  除了需要做好身体的各项护理之外,患者需要坚持定期去做肺部功能复查,具体需要做肺部X光片检查以及肺部B超等方面的检查,以便避免症状反复性发作,并能第一时间采取措施进行处理,防止会恶化。

肺栓塞能治愈吗

肺栓塞是常见肺部疾病,大多数吸烟和生活习惯不好的人都曾患有过。轻度的肺栓塞只会影响身体健康,严重了就会出现生命危险,并且影响未来的生活。多数患者在出现肺栓塞早期症状的时候都不自知,到了后期治疗就较为严峻,那么肺栓塞能治愈吗?

一、肺栓塞能治愈吗
  肺栓塞是否能治愈要根据患者的临床情况,以及后续的恢复情况来判定。肺栓塞大部分是能够治愈的,也有少部分患者可以通过治疗来慢慢改善,一般情况下是不会危及患者生命,只需要好好配合就能够恢复健康。
  二、肺栓塞早期症状
  1.呼吸困难
  肺栓塞早期患者长期久坐和卧床以后就会出现呼吸困难、呼吸急促的情况,休息十到十五分钟或是轻微活动后就可进行缓解,但也有少部分患者在后期还会出现头晕、头痛的情况,如果有这类情况,患者需要静卧休息。

2.短期失忆
  肺栓塞早期患者经常会出现短暂性失忆的情况,不明原因,一般病发还会有意识丧失的情况,大概会持续数秒后就会自行缓解,患者会对之前发生的事情没有任何记忆,如果当患者出现这类情况后,需要立即得到重视。
  3.莫名心慌
  肺栓塞患者在早期会出现莫名心慌感,病发的频率会逐渐增多,运动的力度太大、情绪波动太大都会出现这类病症表现。

肺栓塞的治愈几率是非常大的,但跟多方面的因素有着最为直接的影响,前期和后期恢复治疗得当,会一定程度上增加治愈的几率,肺栓塞治疗并非绝症,可通过治疗慢慢恢复。

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