肺栓塞的治疗方法

2020-07-15

肺栓塞的治疗方法:
  肺栓塞的治疗方法包括:口服抗凝药物治疗、溶栓再灌注治疗、肺动脉内膜切除术、肺动脉球囊成形术、腔静脉滤器植入等。高达10%的静脉血栓栓塞病人会在患病一年内死亡,20%的病人在五年内复发,幸存的病人出现肺栓塞后综合征,一般主要表现为:运动耐力下降、气促及生活质量降低。
  大量的研究表明,抗凝治疗之后,立即活动,并不会使肺栓塞病人的预后恶化。对于低风险病人,建议早期康复治疗,运动训练有助于预防或改善肺栓塞后综合征。



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胸水是什么原因引起的

胸水是什么原因引起的:
  胸水分为漏出液和渗出液。他们的常见原因是不同的,对于漏出液可见于充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合症、腹膜透析、肺不张、粘液性水肿、肺栓塞等。对于渗出液原因有很多,常见于恶性胸腔积液,如肺癌、淋巴瘤、间皮瘤、胸膜转移瘤等。
  感染也可造成渗出液常见,以肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎、真菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎、寄生虫性胸膜炎以及腹腔脓肿炎性渗出刺激也可以造成胸腔积液。一些非感性胃肠道疾病,见于胰腺炎、食管破裂,腹部手术也可以导致胸腔有渗出液。胶原血管疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合症、免疫母细胞淋巴结病也可以造成胸腔积液。一些其他的炎症如石棉肺、放射治疗、淋巴疾病、乳糜胸、淋巴管肌瘤病、黄甲综合症等也可以造成胸腔渗出液。

肺栓塞为什么血压低

肺栓塞为什么血压低:
  肺栓塞主要是由于各种栓子的脱落,阻塞肺动脉以及分支引起的疾病。最常见的肺塞血栓,往往是下肢深静脉血栓形成脱落以后,造成的肺栓塞。肺栓塞可引起低血压,甚至会出现休克。形成低血压的主要机制是,肺动脉堵塞以后,经肺静脉回流至左循环的血液减少。左心室的舒张末期充盈压下降,体循环压力趋于下降,通过兴奋交感神经使心率和心肌收缩率增加,以维持心排血的量相对稳定。当通过心率和心肌收缩力的改变,不能代偿回心血量的继续下降时,心排血量明显减少,造成了血压下降,内脏血管收缩,外周循环阻力增加,严重时可出现休克的症状。
  肺栓塞一旦发生并确诊后,应该积极的治疗,包括溶栓,多使用血管活性的药。在临床上表现为突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽这样的表现,并伴有脑缺氧状态。比如极度的焦躁不安、倦怠、恶心、抽搐、昏迷等表现。栓子的来源一般都是神经脉内血栓,其他的栓子包括脂肪栓、空气栓、羊水栓塞等等。

肺栓塞的临床表现

肺栓塞的临床表现:
  各种原因形成的血栓,当栓子脱落之后,随着静脉回流到达肺部的血管,从而把肺部血管堵住,就形成肺栓塞。肺栓塞所表现出的这种症状和体征,主要是因为肺缺血、缺氧造成的症状:
  第一,呼吸困难。
  第二,发绀,也是一种缺氧表现。
  第三,胸痛,是一种缺血表现。因为引起血液回流障碍的堵塞,可以引起明显的胸痛。这种胸痛,有别于急性心梗的胸痛。
  第四,咳嗽,也是一种慢性刺激。
  第五,咯血。可以并发一些急性或者慢性的肺源性心脏病,主要会出现右心功能不全的表现,也是一种体循环瘀血的表现。严重的情况下,患者会出现纳差、缺氧、昏睡等一些严重的疾病。

肺栓塞的症状

肺栓塞的症状:
  肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉或者肺动脉的分支所引起的一组临床综合症的总称,栓子的来源主要有肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞以及肿瘤栓塞等,其中肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型,来源主要是双下肢深静脉的血栓。肺栓塞的临床症状很多,症状缺乏特异性,取决于阻塞的肺血管床的部位、范围以及原心肺疾病的程度。
  肺栓塞常见的症状有:
  1、呼吸困难、急促,活动时明显,是最常见的症状,可伴有紫绀。
  2、胸痛,主要是胸膜受累、胸膜炎所致,也可以出现心绞痛样症状。
  3、晕厥,肺动脉栓塞肺血流阻断,或者部分脂肪栓塞透过肺循环引起大脑栓塞,导致晕厥甚至昏迷。
  4、咯血,多为小量咯血,少部分病人可出现大咯血。如果胸痛、咯血、呼吸困难同时出现,叫做肺栓塞“三联症”,见于少部分患者。

肺栓塞能不能治好

肺栓塞有急性的,也有肺高压期的,也叫慢性的。肺栓塞定义说急性期,虽然刚掉下来,但要抓紧时间治。因为它本身就是个凶险的疾病,大块的肺栓塞或者是堵的部位比较多,症状就会很明显,有憋气,甚至有猝死的情况。这个症状除了本身堵塞引起的原因,还结合它原有的心肺功能状态。假如病人本来肺功能就不好,有慢性哮喘,支气管炎,慢阻肺等,那他症状就重。原有心功能不好,有冠心病支架,心衰,心功能本来就低的,那肺栓塞以后会进一步的下降,症状也就比较明显,这样更应该注意积极治疗。对肺功能影响就是气血交换,血不能充分吸收空气的氧气,所以会出现低氧血症。缺氧后人不自主的呼吸会更快,更紧张。这种可能症状上会有恐惧感。所以对于肺功能的影响主要表现为缺氧。肺栓塞一般治疗还是很有效的。首先治疗分几个方面。第一个,血栓多,很急、很要命、致命的,就是一下子引起血压低,血流动力学不稳定,那么可以积极的再灌注治疗。再灌注治疗有几个方面,第一可以溶栓,用药物把栓融掉。第二,紧急情况下可以开刀把血栓取出来。第三,不开刀也可以做介入的方法,用导管把血栓捣碎,把血管疏通。这是再灌注治疗紧急情况下。所有的血栓都需要抗凝治疗,也就是消血栓治疗,这是第二种办法,抗凝治疗。第三种办法就是介入治疗,比如血栓,因为大部分是腿上的血栓,80%的肺栓塞的栓子来源于下肢,那么紧急情况下腿上血栓还有很多,把它冲到肺里。它在腿上不要命,但冲到肺里形成肺栓塞,是致命的。这个时候可以做介入治疗,在腹腔静脉、下腔静脉做一个滤网,让腿上血栓别跑到肺里,用网网住,这叫介入治疗。最后的治疗就是血栓急性期,可能很快就消了。但是肺栓塞有的是一点一点形成的,有时候刚开始堵的小不知道,但是它越走越多,时间越来越长,到最后就症状越来越重,到一定程度引起肺动脉高压,叫血栓栓塞性肺动脉高压,是慢性肺栓塞的慢性阶段。一旦肺动脉高压,相对来说就比较难治,首先它有肺栓塞,有肺高压。肺动脉高压治疗,有一些降肺动脉高压的靶向药物。第二,慢性堵塞,血栓急的可以溶开,慢的用溶栓药抗凝药它就没效,溶不开了。最理想最好的办法还是做手术,把肺动脉切开,把里面血栓一点点给它掏出来。通过外科的办法把血栓取出来,叫做肺动脉血栓内膜切除术,连血栓带内膜一块抽出来。这些年介入治疗,导管治疗发展很快,用导管扩张的办法跟冠脉放支架道理一样,可以扩张肺动脉,一个一个扩张以后,病人肺动脉原来的狭窄扩开了,血就可以过去,它的症状也就减轻了。所以这两种可以做。最经典的、金标准的慢性栓塞性分脉高压治疗还是做手术为主,在一定情况下不能做手术,可以考虑球囊扩张治疗。肺栓塞这两种方法有时候效果都不是太理想,还可以做药物治疗,叫降分脉高压的靶向治疗。有三大类,可以结合药物治疗,手术治疗,介入治疗。

肺栓塞是怎么回事

肺栓塞是怎么回事:
  肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞以及氧气栓塞等,表现为肺循环障碍和呼吸功能障碍。其中肺栓塞最常见的类型是肺血栓栓塞症,栓子从血栓上脱落,迁移到肺部血管而导致肺栓塞,引起肺血栓,危及生命。
  栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓,下肢深静脉多见,其次为盆腔、上肢静脉。肺栓塞和深静脉血栓形成在发病机制上相互关联,所以一般认为是同一疾病发展不同阶段,或同一疾病不同临床表现方式,统称为静脉血栓栓塞。

肺栓塞常见症状包括哪些

肺栓塞常见症状包括哪些:
  肺栓塞常见的症状有胸痛、呼吸困难、心悸、咳血、晕厥、休克甚至猝死。肺栓塞的严重性由以下这些因素决定:栓子大小和数量,栓塞间隔时间,有无合并其他心肺疾病,个体差异和栓子溶解速度。肺栓塞后会导致肺部损伤,影响心脏。
  右心室负责将血液运送至肺部,一旦出现肺栓塞,比左心室更易受到损伤。肺部血管出现阻塞,肺动脉压迅速升高,右心负荷急剧增加,心脏泵血阻力增大,病人心脏加强收缩,超负荷工作,极易出现心脏功能衰竭。

肺栓塞发生危险增高的人群包括哪些

肺栓塞发生危险增高的人群包括哪些:
  以下人群肺栓塞危险会增高:下肢骨折,近三个月因心力衰竭或心房颤动,或心房扑动住院,髋关节或膝关节置换术后的严重创伤,近三个月内心肌梗死既往静脉血栓栓塞、脊髓损伤、充血性心力衰竭或呼吸衰竭的病人。
  还包括使用激素,感染,尤其是肺炎、泌尿道感染、人类免疫缺陷病毒感染等人群,炎症性肠病、肿瘤转移风险最高,口服避孕药治疗,脑卒中。
  另外还与年龄增长、肥胖、妊娠、静脉曲张等有关,静脉曲张、长时间坐位静止不动,例如长时间坐汽车或飞机旅行,这些情况都会导致肺栓塞发生危险增高。

肺栓塞是怎么引起的

肺栓塞是怎么引起的:
  深静脉血栓形成之后,如果病人不做有效治疗,可以引起肺栓塞。一些基础性疾病,比如血液的瘀滞状态、血管壁损伤,可以导致患者出现深静脉血栓,如果没有一些有效的预防措施,容易引起血栓栓子脱落,栓子到达肺动脉,引起肺动脉主支或者分支阻塞,最终引起肺动脉栓塞。一旦形成肺栓塞之后,后果很严重。
  大家要特别注意形成下肢静脉血栓的病人,要常常观察患者有没有胸痛、咯血、呼吸困难等情况。患者要积极做相关检查,明确有无肺栓塞的发生。

肺栓塞的临床表现

肺栓塞的临床表现:
  各种原因形成的血栓,栓子脱落之后,随着静脉回流到达肺部血管,可以把肺部血管堵住,形成肺栓塞,肺栓塞主要表现出肺缺血、缺氧造成的症状:
  第一,呼吸困难。
  第二,发绀,也是一种缺氧表现。
  第三,胸痛,是一种缺血表现。因为引起血液回流障碍的堵塞,可以引起明显的胸痛。这种胸痛,有别于急性心梗的胸痛。
  第四,咳嗽,是一种慢性刺激。
  第五,咯血。可以并发一些急性或者慢性的肺源性心脏病,主要会出现右心功能不全的表现,也是一种体循环瘀血的表现。严重的情况下,患者会出现纳差、缺氧、昏睡等严重疾病。

肺栓塞的症状有哪些

肺栓塞病人最明显的症状表现为呼吸困难,这主要是因为肺部功能受到影响所致,特别是在运动后表现更为显着。同时还会出现咳嗽的症状,少数人会有白痰,严重者会出现咳血的情况。而且由于血液循环受到阻碍,导致大脑供血不足,进一步影响脑部机能运转,从而出现头晕的症状,甚至还会导致肺栓塞病人休克。

肺栓塞主要是因为人体下肢深静脉血栓形成所导致,既有控制凝血、纤溶过程的基因发生突变的遗传因素,也可能是由于肥胖、疾病所导致的凝血功能出现障碍,或者是血管内皮受到损伤而导致,这都是最终引发肺栓塞的原因。肺栓塞患者严重时还会危及生命,因此根据其表现症状及时发现并送往医院进行治疗。那么,肺栓塞的症状有哪些呢?
  一、呼吸困难
  由于肺栓塞会直接影响肺部功能,再加上人体呼吸与肺部息息相关,因此会表现出呼吸困难的症状。特别是在运动过后会感到"上气不接下气",甚至是喘气较粗,这就需要肺栓塞病人拒绝做一些剧烈运动,否则会加重肺栓塞的病情。倘若是人体情绪波动较大,也会进一步加重人体呼吸不畅的症状,因此要保持情绪处于稳定的状态。
  二、咳嗽
  这主要表现为干咳,大多数没有痰液,少部分人还会有白痰,严重者甚至出现咳血的后果。由于肺栓塞会影响人体的支气管或者是呼吸道,从而直接导致出现咳嗽的症状。很多人认为只是感冒或者是其他病菌引发的咳嗽,常会被忽视,因而耽误治疗肺栓塞的最佳时机,咳嗽的症状也会加重,加大肺栓塞治疗的难度。
  三、头晕
  由于肺栓塞病人的凝血功能出现障碍,体内不能进行正常的血液循环,甚至还会在静脉中淤积,因此导致脑部供血不足,从而出现头晕的症状。若是没有得到及时治疗,还会导致病人昏迷、休克,甚至危及到人体的生命健康,对于肺栓塞病人日常的工作和生活也产生来一定的影响,比如注意力不集中,精神涣散等。

肺栓塞的症状

出现肺栓塞时,患者会在长期卧床或者久坐时出现呼吸困难,一条腿会明显变粗,有时候会突然失去意识,清醒后也会丧失这段记忆,经常会有心慌,胸闷,胸痛等症状,运动后更加明显。

肺栓塞是一种非常严重的疾病,这是因为血栓脱落后堵塞了肺动脉而引起的一种疾病,因为出现肺栓塞后会影响呼吸,死亡率特别高,所以最好能了解一些肺栓塞的症状,发现异常时才能及时就医治疗,那么,肺栓塞的症状都有哪些呢?
  一、肺栓塞的症状
  1.呼吸困难
  如果感觉自己在长期卧床,或者长时间坐着的时候,感觉出现了呼吸困难的问题,但是平息后又能得到缓解,或者在进行了一些活动后症状明显,就要警惕是否有肺栓塞的问题。
  2.单侧腿变粗
  肺栓塞患者除了有呼吸困难症状之外,还会有一条腿明显变粗的情况,但是原因不明,此时也要警惕肺栓塞。
  3.短时间失去记忆
  有的人可能会突然丧失意识,但是等待几秒后就可以缓解即使缓解后对失去意识的这段时间所发生的事情没有任何记忆,这也是肺栓塞的一种表现。
  4.心慌
  有些人常常会出现不明原因的心慌、心悸症状,尤其是在活动后这种症状会更加明显,这也可能是肺栓塞导致的。
  5.胸闷、胸痛
  如果在进行了长途旅行,或者因病长期卧床后出现了突然有胸闷、胸痛的症状,这也可能是肺栓塞。
  二、预防肺栓塞的方法
  出现肺栓塞后可能在一个小时以内就会出现死亡,所以平时的预防特别重要,建议在平时注意以下几个方面:
  1.多勾勾脚
  平时没事的时候就把脚尖勾起再放下,就像蹬缝纫机一样,每小时坚持做一次,可以预防肺栓塞的发生。
  2.多起身走动
  因为久坐的人容易出现肺栓塞,所以平时要注意增加活动量,坐的时间长了就要站起来走一走,能预防肺栓塞的出现。
  3.在长途旅行别穿紧身衣服
  因为长时间穿紧身衣服会导致血液循环不畅通,所以长途旅行的时候最好不要穿紧身衣,以免出现肺栓塞。
  4.多喝水
  无论是平时还是外出的时候,都要注意多喝水,这样可以防止因为脱水导致血栓,引起肺栓塞。

肺栓塞会引起心梗吗

平时很多原因都会使得眼睛出现呼吸不畅,或者是呼吸特别急促的情况。如果经常性的出现这种情况,最好是能够引起重视,很可能会和肺栓塞有一定的关系,这时候一般需要尽快的进行有效的治疗。那么肺栓塞会引起心梗吗?

一、肺栓塞会引起心梗吗
  肺拴塞和新根是两个概念,不同的疾病,这是他们在临床表现方面有很多相似之处,一般是不会引起心梗的。
  二、肺栓塞的临床表现
  1、呼吸困难:出现这种疾病以后,患者会出现有不明原因的呼吸困难,有时候也会感觉到呼吸特别急促,尤其是在活动的时候最为明显。这种情况是肺拴塞患者在临床上最常见的一种表现。

2、胸痛:患者经常会出现有类似于心绞痛以及胸膜炎性胸痛的症状。
  3、晕厥:很多患者都是在出现晕厥之后,才发现自己患有肺衰这种疾病的,它是目前在临床上唯一或者是说首发型的症状。
  4、咳嗽,心悸:很多患者在出现肺栓塞之后,都会出现有心悸,咳嗽的情况。尤其是在受凉或者是受到某些刺激之后,这种表现就会更加的明显。
  5、情绪烦躁:经长时间呼吸不畅,经常会让患者感觉到烦躁不安,有时候甚至还会出现有惊恐或者是濒临死亡的感觉。及时的对患者情绪进行调理,通过深呼吸或者是其他方法来改变呼吸节奏,能够有效的缓解这种情况。

6、咳血:多数患者和在咳嗽的时候,后面都会带有少量的血丝,而当咳嗽比较剧烈的时候会引起肺黏膜出现损伤,这时候血量也会明显的增加,不过在临床上大咳血的情况非常少见。
  以上这些症状是肺拴塞患者在临床上常见的表现,很多表现都和心梗患者的表现非常的类似,因此在诊断的时候需要结合患者的病史以及各种仪器来进行分析和判断。

肺栓塞和肺梗死的区别

很多人在平时咳嗽的时候,没有能够引起足够的重视,长时间拖延就会出现有咳血的表现。这时候很可能会和肺部出现有某些比较严重的疾病有关系,比如肺栓塞,也有一部分患者可能会出现有肺梗死的情况,肺栓塞和肺梗死的区别主要是什么呢?

一、症状不同
  1、肺栓塞的症状:被栓子的阻塞程度不同,患者在临床上的表现也会有一定的不一样,这种疾病起病比较突然,患者会由于脑缺氧而出现各种身体表现最明显的就是面色苍白,呼吸困难,同时还会伴随有晕厥咳嗽等情况。部分患者在缺氧的过程当中还会出现有恐惧,焦虑不安,昏迷,抽搐等。

2、肺梗死的症状:肺梗死在临床上最明显的表现就是患者会出现有突然间的心痛,并且疼痛非常的剧烈,在疼痛之后还会感觉到胸闷气短,呼吸困难,这种症状持续2~3天之后,患者就会出现有咯血的表现。
  二、严重程度不同
  肺栓塞一般是由于在进行体外循环时脱落的栓子在肺内形成阻塞而引起的,随着疾病进一步的加重,这时候就可能会引起患者肺组织出现坏死和出血的情况,这时候就会引起肺梗死严重者会危及到患者的生命安全。

三、引起原因不同
  肺栓塞一般是由于体外循环的过程当中出现栓子脱落,而使得肺部出现栓塞肺拴塞。而肺梗死的诱因非常的多,通常会和患者出现有血栓性静脉炎或者是心肺疾病,恶性肿瘤,创伤等等的原因有关系,另外身体过度肥胖或者是患有某些血液疾病也可能会引起肺梗死。
  肺栓塞和肺梗死是两种不同的疾病,他们在很多方面都会存在着一定的差异,并且对于患者生命的危害程度也是不一样的,治疗时候需要进行一定的区别。

肺栓塞的护理

肺栓塞可以说是十分严重的一种肺部疾病,即便是已经用药治疗,也很容易会出现反复性发作的特点,所以治疗后的护理就显得尤为重要,而许多患者并不清楚具体要如何护理才能得到改善。那么一般情况下肺栓塞的护理措施具体有哪些呢?

一、心理护理
  由于肺栓塞的病情比较严重,所以很多患者都会产生恐惧不安和害怕紧张的不良心理,因此一定要加强心理方面的护理,应该尽可能的放松自己,不可有较大的情绪波动,而家长也需要配合做好相关工作。
  二、有效制动
  对于急性肺栓塞患者进行溶栓后,就一定要坚持绝对卧床休息,同时需要避免对下肢做按摩或者其它用力的动作,而且不能让腹部压力增加,否则可能会导致症状进一步加重,并严格做好戒烟等护理工作。

三、做好皮肤护理
  对于急性肺栓塞患者来说,卧床时间可能会比较长,所以就一定要加强皮肤护理,尤其是所睡床垫厚度要适中,应该经常翻身,最好是,每2~3小时就翻身一次,还要避免自身皮肤长期性受压或者发生破损。
  四、合理营养
  关于该病患者的饮食,一定要注意进行适当的调理,建议以清淡口味为主,且要多次具有润肠通便作用的食物,而且要多补充蛋白质和维生素,而如果出现严重的便秘症状,就需要服用酚酞片或者用甘油灌肠等疗法进行治疗。

五、坚持定期复查
  除了需要做好身体的各项护理之外,患者需要坚持定期去做肺部功能复查,具体需要做肺部X光片检查以及肺部B超等方面的检查,以便避免症状反复性发作,并能第一时间采取措施进行处理,防止会恶化。

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