什么是阻塞性肺气肿

2020-07-15

什么是阻塞性肺气肿:
  阻塞性肺气肿,一般是指慢性阻塞性肺疾病,是由于终末细支气管远端,也就是呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,气道的弹性减退,过度的膨胀而引起来充气和肺容积增大。
  常常是因为感染反复的气道感染,或者由于大气污染,或者吸入粉尘以及长期有害气体的吸入导致的过敏状态等原因。另外,遗传性的阿尔法抗胰蛋白酶缺乏也是它发病的一个重要原因。
  临床上常常会看到患者经常表现为咳嗽咯痰,而且出现逐渐加重的呼吸困难、气短胸闷等症状。慢性阻塞性肺疾病在临床上,如果并发肺部感染,咳嗽咯痰的症状会进一步加重,可能会出现咳嗽、咯黄浓痰;晚期时候,可能会有胸闷、气短、心悸等症状,伴随缺氧时会出现口唇紫绀、爪甲青紫。



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阻塞性肺气肿是什么

阻塞性肺气肿是什么:
  什么是阻塞性的肺气肿。阻塞性的肺气肿,其实一般来说老百姓讲的一般就是我们所说的慢性阻塞性肺疾病,它也是由于最后的物理改变,也是由于终末细支气管远端,也就是呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,它气道的弹性减退,过度的膨胀而引起来充气和肺容积增大。出现的这种病理改变。
  它有什么样的原因呢。它常常是因为感染反复的气道的感染,或者由于我们大气的污染,或者你吸入了粉尘以及长期的一些有害气体的一些吸入,导致的一些过敏的状态 等等各种各样的原因,能引起慢性支气管炎这以上的各种原因所导致的。另外遗传性的α抗胰蛋白酶的一个缺乏也是它发病的一个重要的原因。
  临床上常常会看到患者经常表现是咳嗽咯痰,而且好多的患者在这个基础上可以出现一个逐渐加重的呼吸困难,气短胸闷等等这样的一个症状。而且慢性阻塞性肺疾病我们在临床上,如果他并发了一个肺部感染的时候,咳嗽咯痰的症状会进一步的加重,可能会出现咳嗽、咯黄脓痰,这个时候可能他就是并发了一个肺部的感染,然后在晚期的时候他可能会有一些胸闷、气短、心悸,也就我说的心慌等等这样的一些症状,伴随有缺氧的时候会出现口唇紫绀,爪甲青紫等等这样的一些症状。

阻塞性肺气肿的治疗方式

治疗阻塞性肺气肿的最常用方法是使用药物进行治疗,应用抗感染药,支气管扩张药和祛痰药。许多轻度肺气肿患者通常正在服用中药来调节身体。维持最适当的肺功能;提高活动能力,提高生活质量。

肺气肿本身是一种非常难治的疾病,尽管有治疗肺气肿的方法,但这种疾病无法治愈,治疗肺气肿可以缓解患者的临床症状,缓解呼吸困难并控制病情继续恶化。那么,阻塞性肺气肿的治疗方式是什么?
  目前,治疗阻塞性肺气肿的最常用方法是使用药物进行治疗,但单纯药物治疗效果不是特别好。对于患有严重疾病的患者,也可以使用手术进行治疗。现在有一种称为肺溶解的手术,缓解气肿更好。
  如果病人的肺气肿症状不是特别严重,也可以用中药治疗。许多轻度肺气肿患者通常正在服用中药来调节身体。但是,如果疾病很严重的话,中医的作用不是很有用。西药治疗阻塞性肺气肿目的是预防症状的发展和疾病的反复加重;维持最适当的肺功能;提高活动能力,提高生活质量。
  吸烟是阻塞性肺气肿的主要危险因素,戒烟是治疗的重要措施之一。众所周知,呼吸功能会随着年龄的增长而下降。在不吸烟的正常人群中,25~30岁后,FEV1每年减少约25~30 ml。与不吸烟者相比,吸烟者FEV1的下降更为明显,下降曲线较为陡峭,对于重度吸烟者更明显。
  阻塞性肺气肿应用抗感染药,支气管扩张药和祛痰药。使用糖皮质激素对阻塞性肺气肿患者的疗效不及哮喘患者,因此应谨慎。鉴于阻塞性肺气肿气道炎症的性质与哮喘不同,前者是由吸烟,感染,过敏和环境污染共同引起的,而后者主要是由过敏引起的非特异性炎症反应。阻塞性肺气肿患者仅部分具有气道高反应性和呼吸道吸入β2受体激动剂的部分可逆性,大多数患者中吸入皮质类固醇,不会改变乙酰胆碱对气道激发试验的反应性。
  阻塞性肺气肿患者在严重急性缺氧时使用氧气疗法,目的是使动脉血氧饱和度(SaO2)增至> 90%,并且PaO2≥8.0kPa(60mmHg)代替PaCO2升高超过1.3 kPa(10 mmHg)。氧气通常通过鼻插管,文丘里面罩或机械通气进行给药。吸入氧气应从低浓度开始,鼻导管中的氧气流速为1至2 L / min。如果严重的低氧血症和二氧化碳保留不严重,则氧气浓度可以逐渐增加。

COPD急性加重期应该注意些什么

COPD急性加重要注意判断属不属于急性加重,如果真的是急性加重,就要注意要尽快的去医院就诊。另外如果感觉自己憋气憋得很厉害,就是气胸,缺氧的表现,要注意及时的住院治疗,会以半卧位或者坐位进行治疗。要进行吸氧治疗,在治疗期间要注意适当的活动。

COPD急性加重,是一种急性起病,它的特征就是患者呼吸困难的症状恶化,超出日常定义的程度,并且需要改变药物治疗的方案。再有就是主要表现在呼吸困难的加重,还有咳嗽、咳痰的加重, 叫急性加重。那么,COPD急性加重期应该注意些什么?
  如果COPD急性加重期,首先要自己判断属不属于急性加重,如果真的是急性加重,就要注意要尽快的去医院就诊。另外,还要注意搬完重物以后,突然觉得气促非常的明显,属于憋气憋得很厉害的,还要注意一点常见的COPD的合并症,就是气胸,也就是肺大疱爆了,然后出现气胸的情况,也属于危急重症,需要马上到医院处理的。
  如果是COPD合并气胸,一般都会觉得搬完东西以后,突然间出现气促明显的加重,可能躺也不舒服,坐着也不舒服,都觉得气促很明显,甚至是出现发绀,嘴唇或指甲出现变紫的情况,就是缺氧的表现,如果出现这样的情况,就要马上去医院进行处理。
  COPD急性加重,一般都在医院治疗。在医院的时候,因为COPD加重主要表现是咳、痰、喘,一般有痰还有咳嗽,有些病人单纯咳嗽但是痰吐不出来,这种病人一般建议要翻身拍背,促进痰的排出。还有是喘,对于这种病人,体位有要求,一般是半卧位或者坐位进行治疗。
  还有吸氧的问题,对于COPD急性加重期,吸氧一般对氧流量有要求,低流量吸氧能纠正COPD的进一步发展,减少并发症的出现。氧的浓度太大,可能诱发其它一系列疾病,比如二氧化碳潴留,即高碳酸血症,或者诱发肺性脑病。所以对于这些病人护理要加强,并且还要减少病人在床上的活动,但是也不能完全不活动,这样有可能引起下肢静脉血栓形成。病人尽量在床上活动,但是不能下床做剧烈活动,这样可能会加重病情。

慢性阻塞性肺气肿是什么病

慢性阻塞性肺气肿是比较严重的一种肺部疾病,它指的其实就是因为太长时间的累积,肺末梢组织的残气量太多,从而引起扩张,并伴有肺泡间隔破坏,进而导致肺组织弹性变差以及容积增大的一种病理状态。

在日常生活当中,很多人由于存在着不良的饮食习惯和生活习惯,患上肺部疾病的几率大大增加。不过肺部疾病并不是只有一种,除了常见的肺炎之外,还有其他的类型,比如慢性阻塞性肺气肿。那么慢性阻塞性肺气肿是什么病?
  一、慢性阻塞性肺气肿是什么病
  慢性阻塞性肺气肿指的就是肺末梢组织的残气量由于长时间的累积而不断增多,引起扩张,并伴有肺泡间隔破坏,进而导致肺组织的弹性变差,容积增大的一种病理状态。这是非常严重的肺部疾病之一,往往会导致肺泡弹性变差以及呼吸困难等症状。
  二、慢性阻塞性肺气肿的病因
  1.空气污染
  空气污染是导致慢性阻塞性肺气肿的常见原因之一。人如果长期生活在雾霾环境或者是其他空气严重污染的环境之下,那么患上慢性阻塞性肺气肿的几率也会大大增加。
  2.长时间吸烟
  慢性阻塞性肺气肿也有可能是长时间吸烟导致。香烟当中的致癌物质是非常多的,对人体多造成的伤害相当大。要是长时间的吸烟,这些有害物质就会对肺部造成损伤,还会使肺功能大大的降低,并且限制支气管粘膜纤毛活动,减弱肺泡巨噬细胞的作用,使慢性阻塞性肺气肿的发病几率增加。
  3.病毒感染
  病毒感染也会引发慢性阻塞性肺气肿,病毒感染通常会引起患者反复发烧,支气管会因此充血变大,甚至还会发生堵塞的情况,一旦呼吸不畅就容易引发肺气肿。
  4.蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调
  我们身体当中存在着蛋白水解酶,这些物质对肺组织有消化作用,而抗蛋白酶对多种蛋白酶有抑制作用,只有在蛋白酶和抗蛋白酶保持平衡的状态下才能够避免肺组织的正常结构被破坏。如果出现了平衡失调的情况,就有可能会引发慢性阻塞性肺气肿等肺部疾病。

阻塞性肺气肿的认识

很多患有肺病的患者,只是知道自己患有肺病,在症状出现的时候就不住的咳嗽,有时还出现了血痰现象,但是不知道自己得了什么疾病,那么我们就来看下,现代医学对阻塞性肺气肿的认识是怎样的?

1、吸烟
  在烟卷中含有诸多有害成分,诸如:焦油、尼古丁、一氧化碳等很多。吸烟人黏液腺岩藻糖、神经氨酸含量大增,其可以抑制支气管黏膜纤毛正常活动,其反射性会引起支气管痉挛之症,进而减弱肺泡巨噬细胞发挥正常作用。吸烟人就可以并发肺气肿、呼吸衰竭、肺心病等症状,其比不吸烟人多很多。
  2、大气污染
  在气候、经济条件类似的条件下,大气污染极其严重地区肺气肿发病率就比污染轻的地区高很多。

3、肌体感染
  患者上呼吸道病毒、细菌感染和肺气肿发生有很大的关系。肌体感染就可以引发患者支气管黏膜充血、水肿、腺体增生、肥大,分泌能效亢进、气管壁增厚进而狭窄,引发气道阻塞之症。在肺部感染之时,肌体内的蛋白酶活性大增,因此就和患者的肺气肿形成密切关系。

4、肌体出现蛋白酶和抗蛋白酶失调
  肌体内的蛋白水解酶对肌体肺组织具有很强的消化作用,而抗蛋白酶对弹力蛋白酶等诸多蛋白酶会出现抑制。蛋白酶与抗蛋白酶平衡是保护肺组织正常结构免于细菌破坏极其重要的因素。消化肺组织蛋白酶基本涉及两种来源,外源性是来自细菌、霉菌等细菌,内源性是中性粒细胞、肺泡巨噬细胞构成。吸烟就是使弹性蛋白酶活性大增,促使抗蛋白酶失去活性。
  阻塞性肺气肿引发疾病的内在机理,在现代医学条件下,已经得到了充分的认识,可以说其致病机理已经很明了了,进而对其治疗也有了必要的手段,只要采用科学方法,就可以很好的治疗肺气肿。

阻塞性肺气肿的症状

阻塞性肺气肿症状很多,其显着特征就是剧烈性的干咳,而且其还不像感冒症状那样,患者可以咳出痰来,剧烈性的咳嗽,在严重之时还会出现并发症,那么让我们看下,阻塞性肺气肿的症状?

1、阻塞性肺气肿常见的症状
  首先就是慢性咳嗽。其基本是初始症状,在肺气肿初起之时出现,其咳嗽呈现出间歇性的特点,有着早晨重,晚上轻的特点。早晚、整日都有咳嗽出现,但夜间咳嗽不明显。少数咳嗽还伴随着咳痰,有些病例没有各种明显气流限制,也无咳嗽现象。
  2、肺气肿还会出现咳痰
  咳嗽之后,患者还会咳出少量黏液痰,有些患者清晨之时较多。之后就会出现合并性感染,痰量大增,还会出现脓性痰。

伴随着气短、呼吸困难诸多症状。此就是慢阻肺标志,也是患者心情焦虑的主要原因。在早期劳力之时就会出现,之后逐渐加重,进而影响日常活动,在休息之时也会感到气短。
  3、出现喘息、胸闷之症。
  此不是慢阻肺特殊症状,有部分患者及重度患者会有气喘息现象,患者胸部出现紧闷之感,基本在劳力之后出现,其和呼吸费力、肋间肌等容性收缩关系很大。

4、全身性症状
  肺气肿在临床中,尤其是较重患者,还会出现全身性疾病症状,诸如肌体体重下降、食欲衰退、周身肌肉萎缩功能性障碍、精神抑郁、焦虑等,在出现合并感染之时,还会出现咳血痰等症状。
  阻塞性肺气肿在发生的时候,会出现很多症状,其基本症状就是咳嗽、气喘、咳血等,可以说是很严重的疾病,在发生之后,患者必须及时就医诊治,否则的话会极大损害肌体健康。

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