脑梗塞康复要多长时间

2020-07-15

脑梗塞康复要多长时间:
  一般认为脑梗塞患病后三个月之内是黄金期,六个月之内是康复期,六个月以后是恢复期,一年以后就是后遗症期。但是脑梗塞的康复治疗是终生。
  在国外,脑梗塞患病后五年之内的康复治疗都有效果。而在患病五年之后,还需继续进行康复治疗。



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脑梗塞是什么

脑梗塞是什么:
  脑梗塞也叫脑梗死,它是一种临床上常见的缺血性脑血管病。它是由于脑内的动脉,包括小动脉和大动脉,闭塞后导致供血的脑组织或者脑细胞缺血、缺氧而坏死,引起的相应的临床神经功能缺损,出现相应的脑梗塞的症状。脑梗塞的症状一般非常常见,就是偏瘫、失语,另外有些头晕,甚至会出现意识障碍。
  脑梗塞的原因也非常多:
  第一,临床上最常见的是大动脉粥样硬化,一般是高血压、糖尿病或高脂血症所造成,它造成相应的供血脑细胞坏死。
  第二,像心脏疾病也可以引起脑梗塞,临床常见的房颤、心房颤动。
  第三,青年人比较常见的卵圆孔未闭都可以引起脑梗塞。
  第四,腔隙性梗死,它是一种小血管病,最常见的原因是高血压或者有一些遗传因素引起,在临床上也是常见的一种病因。
  第五,还有一些少见的病人,像血液系统的异常,蛋白C、蛋白S缺乏。
  第六,血管壁的异常,比如烟雾病、动脉夹层都是引起脑梗塞的主要原因。
  第七,还有一部分脑梗塞目前查不出原因,叫原因不明的脑梗塞。

脑梗塞症状

脑梗塞症状:
脑梗塞一般认为它的症状是三偏,即面瘫、偏盲和偏身运动感觉障碍。但是要注意常规的三偏,不一定是脑梗塞的典型症状。在脑梗塞早期的发现和辨别非常重要,因为在脑梗塞早期,它的症状和脑出血的症状在某一方面重叠。
特别是在脑梗塞早期,决定溶栓治疗时,一定要排除脑出血。在筛选症状时,不仅要观察病人的精神状态,也要观察他的体征变化,比如脑出血的病人,如果出血到达一定量,眼睛可以看到瞳孔放大等症状。常规的偏盲、面瘫、偏身感觉运动障碍这三个症状已经属于滞后的症状,而不是早期的表现,所以大家一定要注意对患者症状早期的发现,特别是患者在家中摔倒之后,感觉到麻木,或者是流哈喇子、嘴歪,这些症状都属于偏身感觉障碍,需要引起足够的重视。因为这些症状说明患者身体又出现了问题,特别要重视患者言语功能的丧失等一系列改变。

脑梗塞的治疗

脑梗塞的治疗:
脑梗塞的治好这个话题本身是个伪命题。脑梗塞所有的治疗,包括临床的治疗、早期临床康复介入、后期功能的提升,以及恢复的过程,都在于患者本身疾病的严重程度和脑梗性质,这些都非常重要。如果梗塞的部位不是在主要功能区,一般患者的恢复效果会非常好,甚至能够恢复到正常。如果脑梗塞的位置在大脑的运动区或者感觉区,或者在与言语相关的区域,会影响到患者正常的言语、吞咽功能,以及造成运动感觉障碍。当然,这些症状与脑梗塞的时间长短也有关系。
除了梗塞部位、梗塞程度之外,梗塞的时长也非常重要,如果在足够的时间窗内将栓子溶开,可能遗留的后遗症就少,甚至完全治愈。如果梗塞的范围非常大,梗塞的时间长,留下的后遗症会很多。临床治疗也需要早期介入,如果早期介入越早,患者头部的神经就能够得到充分的保护,就能尽早激活患者的大脑,重建神经通路,留下的后遗症也会少很多。所以脑梗塞的治疗,需要将临床康复一体化,尽早的恢复患者的大脑功能,尽可能的恢复大脑功能。同时也需要患者和家属的配合,就医越早,患者的临床康复介入越早,患者恢复的可能性就越大。

脑梗塞吃哪些食物好

脑梗塞吃哪些食物好:
脑梗塞病人吃什么食物好,相信大家通过网络搜索,都有了一些初步的了解。但是大家要明白,脑梗塞病人同样是人,需要补充的元素很多,不要关注于什么食物能吃或不能吃,而是要关注食物量的问题。这一点可能和大家以前的认知不太一样,一定要注意。比如大家认为脑梗塞病人不能吃肥肉,这是不正确的。脑梗塞的病人可以吃肥肉,少吃些,比如一周吃一次、一顿吃少量的肥肉。
因为肥肉里含有胆固醇,可以对大脑的修复起作用,如果你不吃肥肉,患者就缺少这种元素。关于其他的食物,也是如此。大家要注意,现在提倡能量平衡,或者是饮食平衡。虽然脑梗塞的病人以清淡食物为主体,要低脂,但是针对患者不同的状态,饮食需要针对性控制。比如由糖尿病、高血压、高血脂引起脑梗塞的病人,针对造成脑梗塞的原发病,要进行调控。患者的饮食要有针对性,将食物量化,掌握患者整体的代谢平衡。假如要吃一块肥肉,患者就要运动,消耗掉这部分多余的脂肪。如果达不到这个平衡,患者就要少吃肥肉。同样的道理,患者在做健康管理时,如果能做到一天内饮食和运动的平衡,就设定一天的计划。如果患者做不到一天内的平衡,可以按照一周的平衡进行设定。患者对于能量或者是必需物质的摄取,控制的只是量,而不是对品种控制。从另一个角度考虑,脑梗塞病人虽然是生病,但是因为疾病而剥夺了患者对世界上多种美食的追求,是很残忍的。所以这也是康复很重要的内容,要控制量、精准化,而不在于什么能吃什么不能吃。

脑梗塞的治疗方法

脑梗塞治疗需要针对每一个患者的具体情况来用药。原则是:第一要积极的控制颅内压,缓解脑水肿,防止脑疝形成。第二是超早期的溶栓治疗,也是非常关键的。第三是要处理并发症。还有降铅治疗,脑保护治疗,介入治疗。另外是中医药治疗。最后是康复治疗。

脑梗复发率高吗

脑梗复发率高吗:
  脑血栓即脑梗是非常常见的老年人会患的一个疾病,脑血管疾病是一个高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的疾病,“四高”是它的典型特点,所以,脑梗可以复发。
  预防复发,患者首先要控制脑血管病的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄、房颤等等;另外要积极的给予二级预防治疗,如给予抗血小板聚集的治疗、给予他汀的治疗、给予控制危险因素的治疗;
  当然在日常生活中也要注意,比如避免过劳、过累、情绪过于激动,要保持充足的睡眠,而且要低盐、低糖、低脂的饮食。

脑梗塞有生命危险吗

脑梗塞有生命危险吗:
  脑梗塞有没有生命危险主要取决于梗塞面积的大小,还有梗塞的部位和患者的情况。如果是比较小的梗塞或者非关键部位的梗塞,不会影响患者的生命。但是如果是大面积的梗塞,又是比较关键的部位,像脑干、小脑的梗塞,会影响到呼吸循环中枢,可能会直接影响到患者的生命,患者可能会出现呼吸心跳的衰竭。
  此外,这种脑梗塞其实常见于老年人,老年人可能由于一般情况比较差,如果他既往存在着严重的心肺疾患,包括慢性的呼吸功能的减退、冠心病、心衰,或者本身就存在肺部感染,可能会直接威胁到患者的生命。

脑梗塞的后遗症

脑梗塞的后遗症:
脑梗塞的后遗症,一般是指在后遗症期、在脑梗塞一年以后留下的症状。一般认为脑梗塞的后遗症是偏瘫,但偏瘫只是后遗症其中之一,脑梗塞的后遗症包括意识障碍、认知障碍、吞咽功能障碍、心理问题、睡眠问题、呼吸功能障碍、心功能问题、二便功能障碍等。
脑梗塞的典型症状是三偏,即偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲。需要注意的是后遗症期和后遗症是两个不同概念。在脑梗塞一年之后,通过康复手段无法再恢复患者的功能状态,从而遗留的症状称为后遗症。如果有康复办法能够提高患者的功能,都不能称之为后遗症。

脑梗塞的护理

脑梗塞的护理:
脑梗塞的护理分为两个阶段,
第一个是在急性期护理,
第二个是在急性期之后的护理。急性期护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。要注意患者的肢体摆放,避免肌体痉挛、防止误吸、定点翻身。在脑梗塞急性期之后的护理主要是功能护理:
第一要建立良好的生活方式,戒烟戒酒;
第二是注意病室内温度的相对恒定,注意保暖、不要受凉;
第三是口腔护理,及时清除口腔分泌物;
第四是经常给患者翻身拍背,每2小时1次,促进痰液排除,预防压疮;
第五是常擦身洗澡、更衣;
第六是经常活动肢体,预防深静脉血栓。

脑梗塞后遗症有哪些

脑梗塞后遗症有哪些:
  脑梗塞后遗症是指在发病以后经过治疗一段时间,有半年或者一年以后出现的神经系统的某些症状。
  症状包括:一,偏瘫、半身不遂,或者是左侧或右侧的肢体的功能障碍;
  二,患者会出现语言障碍、说话不利落或者发音不清楚,患者可能心里明白;
  三,患者会出现口角和眼睛歪斜;
  四,出现肢体的麻木酸胀,表现出感觉异常,患者觉得某个地方总是麻或胀或是没感觉或是稍微的感觉过度,稍微摸一下,患者会感觉到很不舒服;
  此外,部分患者会出现偏盲,影响视力,可能在某一眼睛的某一侧看的视野没有以前那么宽。

脑梗塞的最佳治疗方法

脑梗塞是一种危害性较大的脑血管疾病,一旦病情发作的时候,很容易因为抢救不及时,进而诱发脑梗死,直接会导致患者死亡。所以对于脑梗塞,及时的控制和生活上的护理是非常重要的,直接关系到患者的生命长度。那脑梗塞的最佳治疗方法是什么?

一、脑梗塞的最佳治疗方法
  1.打开血液循环:出现脑梗塞之后,首先就是需要疏通出现堵塞的脑血管,才能起到根本性治疗目的。一般医院会采用溶栓或者取栓的方式疏通血管,这样可以避免大脑进一步受损。其次也可以恢复脑血管的正常循环,避免血管因堵塞出现进一步的损伤。
  2.控制危险因素:不少脑梗塞患者还合并有高血压或者高血糖,这是相当危险的。因为一旦脑梗塞发作的时候,如果并发高血压,很容易加速病情恶化,有非常严重的后果。而对于脑梗塞的并发症,例如肺部感染和泌尿感染,也要及时控制治疗,这样可以避免这些部位出现坏死。

3.术后康复治疗:脑梗塞病人进行手术治疗之后,康复阶段也是至关重要的。术后良好的康复治疗,可以直接修复脑部因缺氧和缺血导致的阻止受损部位,还能恢复患者肢体功能,避免术后后遗症的产生,所以需要引起患者重视。
  二、脑梗塞患者日常注意事项
  1.控制患者血压:高血压是直接导致脑梗塞患者出现生命危险的原因之一,所以平时一定要注意控制血压,按时服药,对血压进行及时监控,不可擅自停服药物,这样才能避免脑梗复发。

2.定期复查规避风险:脑梗塞患者需要注意的是,及时治疗效果很好,也需要长期复查。往往不少病情本来已经减轻或者恢复的患者,因为忽略复查的重要性,导致疾病复发束手无策,所以复查是至关重要的。
  3.改善不良生活方式:脑梗塞患者一定要避免抽烟喝酒,且注意不要吃过咸的食物。要饮食清淡,这样才能防止出血高血压和高血糖,从而预防脑梗发生。

脑梗塞的康复治疗方法

脑梗塞是一种对于患者身体很多方面都会造成严重危害的疾病,严重者会影响到患者的正常的肢体活动以及语言功能等。因此一般在疾病得到有效控制之后,都需要经过一段时间的康复训练,那么,脑梗塞的康复治疗方法主要有哪些呢?

一、脑梗塞的肢体康复治疗
  1、主动活动:脑埂塞患者一般都会出现有身体水肿的情况,适当的进行一些主动运动,比如肌肉收缩能够减轻水肿程度。患者在康复期可以尽量做一些活动上肢的运动,比如抓握运动,拧毛巾等。
  2、被动活动:患者在康复期可以适当的进行一些肢体上举运动。每次在活动的时候动作最好是能够轻柔一些,尽量避免患者出现疼痛。可以帮助患者进行腕关节背屈,前臂旋前旋后等活动。在活动的时候尽量注意力度,避免过度牵拉。

3、步行训练:及时的进行步行训练,有利于患者康复。当患者侧负重比较好的时候,需要及时进行迈步训练以及基本的步行和使用步行训练。只是每次在锻炼的时候,最好是不要操之过急,需要循序渐进的进行。
  二、脑梗塞的语言康复训练
  1、重复字训练:部分脑埂塞患者由于血管压迫到神经会出现有语言障碍,这时候需要及时的进行语言康复训练。在训练的时候家属可以先教患者进行一些简单的重复字训练,比如数字1~10。最好是能够通过口型示范的方法来进行,让患者能够观察到每一个音的口型变化,及时对发音进行纠正和训练。

2、简单句子训练:在经过一段时间的重复字训练之后,可以慢慢的加一些长的短语或者是句子,并且平时多鼓励患者和家人进行语言沟通,给患者提供一个良好的语言环境,增强患者的训练信心,提高语言表达能力。

脑梗塞的前兆症状

脑梗塞是非常常见的脑部疾病,虽然很多人都知道这种疾病,但当自己真正患上的时候却不自知,只有等到发病后进了医院才会发现。其实脑梗塞在发病之前会有一些先兆症状,只要仔细观察就能发现。下面我们就来介绍下脑梗塞的前兆症状。

一、头晕
  脑梗塞在发作之前,往往会出现反复的头晕症状,突然就有不自觉的眩晕,几秒钟之后就会恢复正常,这可能是短暂的缺血性发作,必须要引起足够的重视,及时的就医,否则可能会变成脑梗塞。
  二、不明原因的跌倒
  脑梗塞属于是脑血管疾病,它会导致肢体功能出现障碍,也可能会导致共济失调,所以患者可能会出现不明原因的跌倒,这是脑梗塞的前兆症状,千万不要误以为是骨科上的问题,建议及时就医治疗。

三、短暂性视力障碍
  短暂性的视力障碍也是脑梗塞的前兆症状,主要的表现就是看东西模糊,也有部分患者会有视野缺损,总是不能完整的看一样东西,不过这种现象都是比较短暂的,多数都会在一个小时内自行恢复,是比较早的脑梗塞前兆,必须要引起足够的重视。

四、语言与精神改变
  脑梗塞在发作之前,语言和精神也可能会发生改变,比如说有些人可能会觉得发音困难,甚至失语,个性也会发生突然的改变,比如突然变得沉默寡言,表情冷漠,或者说经常烦躁不安,甚至还有可能会出现短暂的智力障碍。
  五、困倦与嗜睡
  脑梗塞的前兆症状还包括了困倦与嗜睡,患者往往是哈欠连连,好像总是睡不醒的样子,随着动脉硬化症状不断的加重,动脉管腔会变得越来越狭窄,脑缺血也会严重恶化,最终引发脑梗塞。

什么是脑梗塞

说到脑梗塞这种疾病,相信不少的朋友都听说过,它常发生在中老年人的身上,不少人都有过这样的经历。只不过大多数的人对脑梗塞这种疾病的了解不够,所以患病只会总是忧心忡忡,担心很快就会死亡。那么什么是脑梗塞?有什么症状表现?

一、什么是脑梗塞
  脑梗塞又叫做缺血性脑卒中,也就是我们平时所说的脑中风,是由于脑血管出现了某些病变,脑部的血液供应发生了障碍,无法及时的给脑组织供给血液和氧气,从而导致脑组织出现缺血性的坏死或者是软化,导致各种临床症状。
  二、脑梗塞的症状表现
  1、突然眩晕
  脑梗塞的患者,往往容易出现突然眩晕的症状,它一般是发生在脑梗塞之前,而且多数都是出现在早晨起床之后。另外,过度的疲劳或者洗澡之后也有可能出现。而患有高血压的人,要是一两天内出现多次眩晕症状,那么发生脑梗塞的几率也会加大。

2、头痛加重
  脑梗塞的患者容易出现头晕、头痛的症状,而这些症状经常都会突然加重,或者是从间断性的头痛变成持续性的头痛,而且很剧烈。要是在头痛的时候还出现了恶心、呕吐的情况,那么可能是患上了缺血性脑梗塞。
  3、起病很急
  起病急也是脑梗塞常见的症状表现,有可能会出现在安静休息或者是睡觉的时候,发病之后,往往会在几个小时或者是一两天内达到高峰。

4、半身不遂
  脑梗塞的患者还有可能会出现半身不遂的症状,可能发生在单个肢体或者是一侧的肢体,也可能是上肢情况更加严重,或者下肢情况更严重,另外还有可能出现吞咽困难、口齿不清等症状,严重的话有可能会昏迷不醒。

脑梗的取栓治疗

脑梗的学名叫脑梗死,还有一个文绉绉的名字叫急性缺血性卒中。脑梗和脑溢血共同归属于卒中,土话叫中风。中风小看不得,它是人类所有疾病当中致死率排行第一的疾病,是第一,不是第二,第二才是心梗。

得了中风,很多人距离死亡就不太远了,尤其是脑溢血。那么得了脑梗,如何治疗呢?说起来那真是要争分夺秒,一刻都不能马虎呢。办法主要两种,溶栓和取栓。

溶栓就是用药物把栓子融化掉,血管通了,患者就基本能活了,这个溶栓是有时间限制的,一定要在发病后的4.5小时内开始溶栓治疗,才可能不会花冤枉钱,而且能保住功能,现在都用阿替普酶这个药物了,英文叫tPA。

另外一个就是取栓。这玩意是个新名词,取栓的历史还不到5年。小的血管堵了,溶栓就能搞定,大血管堵了,就只能指望着取栓了。 这办法也是有时间限制的,争取能在发病后6小时内开始,效果最好。从临床试一试的角度出发,最晚也不能超过24小时。

取栓是个新鲜事物,发展很快,但是我们要脑子里清楚,面对新鲜的脑梗死的患者,首先要准备溶栓,取栓和溶栓并不冲突。当然,有的人因为无法使用阿替普酶,也就只能等着直接溶栓了。最新的指南认为,取栓要使用二代支架抓取,不能用第一代的取栓装置了。

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