肩膀疼怎么办

肩膀疼怎么办：
　　肩膀疼要结合具体病因进行治疗：
　　第一，如果由颈椎病引起，首先要针对颈椎病进行治疗，如果治疗颈椎病后疼痛缓解，肩膀疼也就会随着缓解；
　　第二，由肩关节周围炎引起的肩膀疼在治疗的同时，还要加强锻炼，因为加强锻炼能够加快恢复；
　　第三，如果是风湿性关节炎引起的肩膀疼，治疗的时候要注意休息，不能过度活动，如果过度活动会损伤肩关节。对于不同的致病原因治疗也不相同，所以要先明确肩膀疼的原因，如果不明确原因，治疗的时候就有可能不会取得好效果。

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小肚子疼是为什么

小肚子疼是为什么：
　　小肚子指的是盆腔位置，出现下腹部痛的话，要根据患者性别，年龄，伴随症状等等综合判断，如果是女性的话出现下腹部痛，通常是由于妇科问题，比如说痛经，急慢性附件炎，卵巢囊肿蒂扭转或者是宫外孕等都需要排除，男性患者的话，比如说急慢性前列腺炎，常常伴有尿频，尿急，腰酸，甚至发热，畏寒等症状。
　　下腹部痛也需要排除其他问题，比如说急慢性阑尾炎，可以出现右下腹部疼痛。泌尿系统疾病，比如说一侧的输尿管下段结石可以引起同侧的下腹疼痛。另外，肠道问题也会出现下腹痛现象，比如说直肠，乙状结肠或者降结肠下段的炎症，溃疡或者肿瘤等等，会引起左下腹疼痛。回盲部或者生机场的病变，比如溃疡，肿瘤等，会引起右下腹部疼痛。

小肚子疼痛怎么回事

小肚子疼痛怎么回事：
　　小肚子疼也就是下腹部痛。出现下腹部痛的话，要根据患者的性别，年龄，既往病史，伴随症状等等综合考虑。如果有腹痛，腹泻，恶心呕吐等的话，可能是受凉或者饮食不当等导致的急性肠胃炎，有脓血便的话，需要排除细菌性痢疾，炎症性肠病比如说溃疡性结肠炎可能。如果有腹胀便秘，腹泻交替等现象，可能与胃肠功能紊乱或者是直肠炎等有关系。
　　有尿频尿急尿痛现象，应该是急性膀胱炎，急慢性前列腺炎或者是输尿管下段结石等。女性患者出现下腹痛的话，通常是妇科问题引起的，比如说急慢性附件炎，痛经，甚至是妇科肿瘤等，也需要排除宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等。出现下腹部疼痛的话，还是要根据具体情况，做相应检查，明确诊断以后针对性治疗。

尾椎骨疼怎么回事

尾椎骨疼怎么回事：
　　尾椎骨疼也是临床上我们经常碰到的一个症状。它最常见的原因还是和外伤有关系，外伤以后尾骨部分的疼痛有时候会影响到走路或者是坐位。对于症状比较重的病人，需要X线的检查，排除骨折的情况。
　　对于骨折尾骨骨折的病人，我们一般的是保守治疗。移位明显的可以手法复位，如果移位不明显的，对症处理就可以了。减少活动，同时另一个方面我们可以给病人选择一个厚的海绵垫，中间挖空，主要是在坐位的时候避免维骨间受到刺激。药物治疗早期非甾体类的消炎镇痛药，比如说扶他林或者是芬必得，对疼痛改善会有帮助。中药我们可以用一些活血止痛的中成药口服和外用。早期我们可以用芪苈胶囊，外用药的话最常用好的快、伤科灵喷剂这些对症状改善都会有帮助。
　　还有一部分病人是X线检查以后排除骨折，但是尾骨的疼痛还是很明显。这一类的病人我们的诊断就是骶尾部的软组织损伤。个别的病人病史很长经久不愈，有一些病人临床上碰到的，有可能会五年、十年或者二十年还会出现疼痛，它的治疗也是对症治疗为主。症状重的时候可以用一些非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者是芬必得。中成药可以用活血止痛的中药口服，外用，同时我们还可以用一些活血通经，温经通络这一部分的中药外敷对于症状改善会有帮助。尾骨部疼痛比较少见的是尾椎的或者是骶骨的肿瘤，如果是疼痛反复发作这一部分的人群，我们有的时候需要X光片和磁共振的检查，排除这一部分的情况。

尾骨疼怎么回事

尾骨疼怎么回事：
　　尾骨疼最常见的原因还是外伤引起来的。受伤以后尤其是做了一个屁股墩以后，出现骶尾部的疼痛。如果疼痛很明显的病人，我们需要做X光片，排除骨折。骨折的治疗方法一般的我们是采用保守的治疗方法，如果有移位可以复位。没有移位的病人我们对症处理就可以。一个是可以给病人做一个比较厚的海绵垫，中间掏空，它的目的就是在座位的时候防止尾骨尖受到刺激，有利于骨骨折的恢复。药物治疗，早期非甾体类的消炎镇痛药扶他林或芬必得，对疼痛改善会有帮助。
　　中药我们一般会用一些活血止痛的中药口服或外用。我们常用的比如七厘胶囊，好的快，或者伤科灵喷剂，对疼痛的改善都会有帮助。还有一部分病人，虽然X光片没有阳性的表现，就是没有骨折，疼痛还是很明显，我们的诊断就是骶尾部的软组织损伤。个别的病人有可能是病史会比较长，疼痛的时间会比较长。治疗的话我们还是保守治疗，使用非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者是芬必得。中药可以用一些活血止痛的中药口服或者是外用，同时还可以用一些活血止痛，温经通络的中药外敷，对疼痛改善也是会有帮助。
　　对于疼痛比较顽固的病人，排除骨折或肿瘤的情况以外，我们还可以用局部封闭的治疗，对疼痛改善也是会有帮助。尾骨疼痛比较少见的情况就是骶尾部的肿物，所以对于疼痛病史比较长，疼痛比较明显的病人，有的时候我们需要X光片和骶尾部的磁共振来排除这种情况。

手腕疼怎么回事

手腕疼怎么回事：
　　手腕疼，我们临床上常见的几个原因，不同的位置，它的疼痛的方式和疾病都是不一样的。临床上一个常见的是腕关节的桡侧的疼痛，也就是我们最常见的桡骨远端压痛，握拳尺偏试验可以是阳性的，握拳尺偏试验的做法就是其它四指握住拇指，同时向尺侧偏，可以诱发腕关节桡侧的疼痛，我们叫握拳尺偏试验阳性。这个病对应的就是桡骨远端的腱鞘炎，我们又叫妈妈手。为什么叫妈妈手，就是在孩子一岁左右的时候，经常会抱孩子，可以诱发这个症状的出现，所以它是劳损性的疾病。
　　还有另外一个，经常会碰到的是腕关节尺侧的疼痛，同时在屈伸腕关节的时候，可以听到弹响声，压痛点在腕关节的尺侧，它的发病原因是三角软骨的损伤，也是我们腕关节疼痛的一个常见的原因。
　　这一部分的人群，我们的建议减少腕关节的活动，尤其是负重，像俯卧撑，这一部分的动作就不适合。
　　另外一个，就是要佩戴腕关节的支具，对于症状改善也是会有帮助。还有比较少见的情况的话，可以出现腕关节背侧的疼痛，有可能会出现局部的肿胀、压痛，这一部分的诊断应该是伸腕肌腱的炎症的反应，有时候和损伤或者是急性的劳损有关系。治疗，一个是制动，另外局部用一些活血止痛的中成药。症状比较重的，我们可以用一些非甾体类的消炎镇痛药物，对症状改善都会有帮助。

头疼怎么缓解

头疼怎么缓解：
　　头痛的缓解应该结合病因具体应对：
　　第一，外感引起的头疼要祛除外感之邪，比如风寒引起的头疼需要疏散风寒、温经通络进行止痛；湿热引起的头疼应该要清热祛湿、通络止痛。
　　第二，内伤引起的头疼要通过调节脏腑进行止痛，比如肝阳上亢、肝肾阴虚引起的头疼要平肝潜阳进行止痛；痰浊中阻引起的头疼就得祛痰，然后通络止痛。对于缓解疼痛，中成药一般也能够达到止痛效果，比如风热引起的头痛，可以用芎菊上清丸；肝阳上亢引起的头痛，可以用正天丸，也可以达到效果。

头疼吃什么药

头疼吃什么药：
　　头痛吃什么药要根据具体病因决定：
　　第一，外感引起的头疼首先要祛除外邪，如果由风寒引起，需要用疏散风寒的药；如果由风热引起，需要用疏散风热止痛；如果由风湿引起，需要用清热祛湿止痛的药物。
　　第二，内伤引起的头痛要根据涉及到哪个脏腑，如果由肝阳上亢引起，需要用平肝潜阳的药；如果由肾虚引起，需要用补肾的药；如果由脾虚引起，需要用补气养血、健脾益气的药。所以要根据不同的致痛原因进行辨证施治，而不能只用一种药，用一种药不可能达到很好的疗效。

中医能治头疼吗

中医能治头疼吗：
　　中医能治疗头疼。中医治疗头痛具有悠久的历史，在中医典籍《内经》里就记载着“厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明太阴”，还记载有“厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动，脉反盛者，刺尽去血后，调足厥阴”，在伤寒论里也记载有“外感风寒，头痛项强，麻黄汤主之”。
　　这说明在古代典籍里都记载着，针灸和中药都能治疗头痛，在临床上，头痛是针灸的一个非常常见的适应证，主要用于治疗血管性头痛或者神经性头痛，对于头脑里长肿瘤的头痛，应该分辨清楚，然后进行手术等其他治疗。

尾椎骨疼是怎么回事

尾椎骨疼是怎么回事：
　　尾椎骨疼常见的原因和外伤有关系，外伤以后尾骨部分的疼痛有时候会影响到走路或者是座位，症状比较重的病人，需要X线的检查，排除骨折的情况。折尾骨骨折的病人移位明显的可以手法复位，移位不明显的，对症处理就可以。药物治疗早期非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者是芬必得。
　　中药可以用一些活血止痛的中成药口服和外用。中药可以用一些活血止痛的中成药口服和外用，早期可以用芪苈胶囊。X线检查以后排除骨折，尾骨的疼痛还是很明显。这一类的病人诊断就是骶尾部的软组织损伤，治疗也是对症治疗为主。尾骨部疼痛比较少见的是尾椎的或者是低谷的肿瘤，疼痛反复发作这一部分的人群，有的时候需要X光片和磁共振的检查，排除这一部分的情况。

尾骨疼是怎么回事

尾骨疼是怎么回事：
　　尾骨疼最常见的原因还是外伤引起来的。如果疼痛很明显，需要做X光片排除骨折。骨折的治疗方法，如果有移位可以复位，没有移位的病人推正处理。药物治疗，早期使用非甾体类的消炎镇痛药扶他林或芬必得，对疼痛改善会有帮助。
　　中药用一些活血止痛的中药口服或外用。常用的比如七厘胶囊，好的快。没有骨折疼痛还是很明显，一般诊断就是骶尾部的软组织损伤，治疗还是保守治疗，使用非甾体类的消炎镇痛药，葡萄林或者是芬必得。中药可以用一些活血止痛的中药口服或者是外用。疼痛比较顽固的病人，排除骨折或肿瘤的情况以外，还可以用局部封闭的治疗。

布洛芬缓释胶囊副作用

布洛芬缓释胶囊，对于缓解疼痛有很好的作用，特别是出现头痛、关节痛的时候，就可以服用布洛芬缓释胶囊，来缓解疼痛，一般轻度的疼痛，都可以通过服用药物来进行缓解，但是在胶囊当中，仍然会有副作用，那么布洛芬缓释胶囊副作用是什么呢？

一、布洛芬缓释胶囊的副作用
　　作为治疗头痛的药物，一些患者在服用布洛芬缓释胶囊以后，就会出现恶心、呕吐等情况，并且有的时候，还会感觉到消化不良的情况出现。而过多服用布洛芬缓释胶囊，容易造成胃部出血以及胃溃疡。
　　另外有的患者，还会感觉到视力模糊，甚至是耳鸣等情况。当服用布洛芬缓释胶囊以后，些许患者可能会出现精神紧张、嗜睡等状况，而出现这样情况的时候，就需要及时停药。

二、如何服用布洛芬缓释胶囊
　　1、服用方式
　　布洛芬缓释胶囊，一般是通过口服的方法进行服用。患者在感觉到疼痛的时候，就能够口服胶囊，来缓解身体当中的痛感，抑制疼痛的感觉出现。布洛芬缓释胶囊，必须整颗进行服用，不能够把胶囊打开进行服用，而且也不能够通过热水，来对胶囊进行溶解服用，否则很容易导致药效失效。

2、服用剂量
　　成人在出现疼痛情况的时候，可以服用一颗胶囊，但是假若疼痛的感觉，还没有得到缓解，就可以在四个小时以后，继续服用一次。但是在一天当中，也就是二十四小时以内，服用布洛芬缓释胶囊，不能够超过四粒，否则会对身体造成损害。
　　另外在剂量上面，需要严加控制，过量服用药物，容易造成不良的反应。布洛芬缓释胶囊，虽然能够缓解疼痛，但是过敏者或者是服用胶囊以后，一旦出现副作用，需要及时进行停药治疗。

去痛片的作用与功效

去痛片在人们的意识中好像是万能的，它作为一种镇痛药物在患者中间的使用非常的普遍，虽然他们在日常生活中使用，却不知道其真正的有哪些功效与作用，下面我们就来谈一谈吧。

一般的来说，去痛片的作用与功效体现在以下几个方面：
　　1、去痛片具有解热作用：去痛片是复方解热药物，有些患者突然感到身体不适并有发烧的症状的时候，这个时候可以适量服用一些去痛片，去退烧的药理是恢复体温与调节中枢感受神经的正常反应而起到退热的作用，所以确切的来说，去痛片不具有专门的退烧功能，它只是在患者疼痛中出现身体发热的情况下，因为镇痛而达到缓解患者发热的效果。

2、去痛片具有止痛作用：对于那些患有头痛的，牙痛的，神经痛的，肌肉痛的患者，服用去痛片效果非常的明显。因为去痛片又一种是复方镇痛药物，其药成分中含有非那西丁与咖啡因以及氨基比林。服用去痛片止痛时，非那西丁与氨基比林在体内出现了化学的作用抑制了前列腺素的合成而起到了镇痛的作用，同时咖啡因又是一种促使中枢神经兴奋的药物，他能在人体能刺激大脑皮层，促进脑血管的收缩，加强非那西丁与氨基比林的药效，从而达到止痛效果。

3、去痛片治疗风湿：风湿疾病对于我们来说都不陌生，也就是我们在日常生活中常说的风湿性关节炎，其特点也是关节位置出现了炎症而出现了疼痛。这样的患者在这种情况下可以服用去痛片。因为去痛片中的氨基比林可以稳定溶酶体，抑制吞噬细胞的活性，从而起到抗炎症的作用。
　　以上是对去痛片的作用与效果做了一个总结，患者根据自身的情况选择用药，确保病情的缓解与康复。

什么是幻肢痛

幻肢感是指某部分肢体已截去后，截肢者仍有该手或脚存在的感觉，这是一种正常的现象，这种感觉可以长期存在。截肢病人之所以会出现幻肢痛，是因为他们脑部对截肢作出了错误的调节反应。常用的药物治疗往往效果有限，而且副作用很大，让不少病人无法持续使用。只要这种幻肢感觉没有不舒服和疼痛就不必介意，也不需要治疗。

幻肢痛是指截肢者在截肢后不但存在幻肢感觉，而且有时突然感觉已截去的手或脚的某些部位有疼痛。疼痛类型繁多，多数患者以先出现刀割样痛、针刺样痛为最多见.后期则多为烧灼样痛或挤压样痛。疼痛的持续时间可以是数秒，也可以是数小时。有些患者在截肢后的早期可能出现轻度的、短暂的幻肢痛，其中多数穿戴合适的假肢后可以自行消失。如果穿戴假肢后幻肢痛仍然频繁地出现，疼痛日益加重，持续时间越来越长，常伴有焦虑、抑郁、食欲下降和失眠时，则应及时到医院去进行治疗。

幻肢痛是是截肢术后常见的并发症，发生率约50%-90%。

研究表明18%失去工作能力，33.5%工作能力受到影响，82%存在轻重不等的失眠现象，43%社会能力降低，45%日常活动受到影响。

治疗：需要综合治疗

1、阻滞及手术：残端局部痛点阻滞术，体神经阻滞术，截至残端探查术，脊髓止痛手术(脊髓电刺激、脊髓背跟入髓区毁损术等)

2、药物治疗

3、心理治疗

4、神经微创介入术治疗

疼痛是一种病，您知道吗

“牙疼不是病，疼起来真要命”，疼痛是每个人一生中体验最早、最多的主观感觉之一，它是一种复杂的生理心理性活动;疼痛对我们来说是一种很不愉悦的体验，没有人喜欢疼痛，甚至有些人希望没有疼痛!可是您真正了解疼痛吗?

首先要明确的是疼痛是机体的防御性保护反应，它实际上是身体不适的强烈讯号。比如心绞痛，提醒我们心脏可能存在缺血，需要就医诊治;因个体差异性或糖尿病等引起神经末梢的改变，很多人对疼痛不敏感，平时没有心绞痛的症状，发现时就已经心肌梗死或猝死，令人惋惜。再比如一些人血压略高就会头晕、头疼，而还有很多人收缩压到了200mmHg还没有任何感觉，因无任何不适，平时不重视，也不治疗，最后出现脑出血而遗憾终生。所以疼痛是人体对身体异常的一种保护反应，如果没有这种反应，后果可想而知!

疼痛的这种保护预警机制主要体现在疾病的急性期或亚急性期，而当疾病治愈以后，疼痛随之消失，比如外伤、手术伤口痛等。在疾病治愈后或者疾病慢性期，疼痛对人体的保护作用基本就没有了，经常是“疼的吃不下饭，疼的睡不着觉”，让我们的生活质量下降。当疼痛超过一个月时称之为慢性疼痛，其特点为原发疾病治愈后，疼痛仍持续存在，甚至存在加重趋势，如带状疱疹神经痛等;或者原发病仅仅是缓解而无法治愈，疼痛为其长期存在的一种症状，如三叉神经痛、癌痛等。世界卫生组织已明确指出：急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病。临床上把具有以“疼痛”为主要症状的疾病称为“疼痛性疾病”，简称“疼痛病”。

慢性疼痛往往给病人的身心和经济带来多重压力，患病时间越长，治疗难度成倍增加。慢性疼痛已经逐渐引起世界的重视。2000年，疼痛已经被“世界疼痛大会”列为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。从2004年开始，国际疼痛学会将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。然而在国内，人们对疼痛的认识仍比较片面，多数人认为疼痛是疾病的一部分，疾病治好了，疼痛自然就好了;面对疼痛，很多人已经习以为常，甚至不以为然，大多数人都是抱着“忍忍就好了”的想法，然而这种“忍痛”往往会带来更加严重的后果;不但会造成疾病的加重，持续的疼痛还会引起人体神经、内分泌、心血管、消化等多系统功能失调，进而诱发各种并发症，有的还会引发抑郁症、人格的改变甚至自杀倾向，这给患者及其家庭带来极大的痛苦和负面影响。慢性疼痛已成为危害人类健康的主要杀手之一。所以慢性疼痛必须引起我们的足够的重视。

随着医学的不断发展和进步，慢性疼痛是完全可以缓解，甚至是治愈的。有资料表明，成人中30%的人经历过或正在遭受慢性疼痛的折磨，且90%的患者都没有得到应有的治疗，也不知道该到哪个科室去治疗。那种认为疾病无法治愈，伴随的疼痛就会伴随一生的想法已经过时了!治疗疼痛在治疗原发病的同时，还有一个更好的选择-------疼痛科!疼痛科是麻醉学科重要的分支，并与神经内科学、放射介入治疗学、骨科学等融合而成的一门新兴学科。自2007年，国家卫计委(当时是卫生部)批准在医院开展“疼痛科”诊疗科目以来，越来越多的医院成立疼痛科，结束了以往‘小痛科科看，大痛无人管’的尴尬局面。准确的说，疼痛科是治疗慢性疼痛的专业科室，面对顽固性疼痛，可达到当今医学最好的治疗效果。但很多人，包括一些医务工作者对疼痛科仍缺乏足够的了解。

疼痛科以麻醉科为基础，在现代疼痛学理论的指导下，以神经阻滞疗法为临床诊疗技术的主体，结合射频、鞘内输注药物等技术手段，治疗多种临床专科疼痛：各种急慢性疼痛，如三叉神经痛、偏头痛、肩周炎、颈椎病、老年性骨关节病、疱疹神经疼痛，癌症晚期痛等。凡是长期困扰人们生活健康的疼痛，都可到疼痛科诊治。疼痛的治疗注重个体化，治疗前医生会对患者进行准确的评估，并利用多种学科知识和经验进行综合化、人性化、广泛化的治疗，用新的思维、新的方法帮助患者，让疼痛病人减轻痛苦，保证生活的质量。我们呼吁大家正确认识疼痛，尽早到正规医院做正规治疗，不要错过最佳治疗时机。疼痛科在倡导“人文关怀”和“舒适化医疗”的今天将发挥越来越重要的作用。

止痛药物多，滥用有危害

疼痛是临床上最常见的症状之一。如关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛、腰痛、胃痛……它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛不仅影响生活质量，还会由于长期疼痛而产生心理疾病。也有因治疗不规范导致局部疼痛转化为复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛，成为难治的慢性疼痛病。因此疼痛需要规范治疗。

药物治疗是临床的常规治疗方法，如何规范正确使用止痛药，应该厘清如下几个问题。

1、止痛药的分类与选用：

1)第一类精神药和麻醉药：如吗啡、度冷丁、强痛定、芬太尼等。还包括曲马多等人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品。这类药物对大脑痛觉中枢具有抑制作用，从而可以起到强大的镇痛效果。但是，在使用这类药物时，必须注意长期使用后导致药物成瘾性。这类药物常用于外伤性剧痛(如严重创伤、烧伤、骨折等)、内脏绞痛(如心绞痛、肾绞痛、胆绞痛时与阿托品合用)、癌症和其他原因的慢性剧痛、手术后疼痛等。

2)解热镇痛药：如阿司匹林、扑热息痛、去痛片、复方氨基比林、安乃近、尼美舒利等。这类药物通过抑制或减少前列腺素的合成(因为前列腺素能够促使神经末梢感受器对缓激肽等致病因子的敏感性增加)，从而起到镇痛作用。这类药物具有中等程度的镇痛作用，一般对钝痛效果较好，对外伤性剧痛、内脏平滑肌绞痛则无效。常用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、月经痛等。

3)非甾体抗炎镇痛药：如消炎痛、炎痛喜康、双氯芬酸钠、罗非昔布、塞来昔布、布洛芬、保泰松等。作用机制同解热镇痛药，因此临床有时将两者归为一类。其作用特点是消炎作用较强，对消除炎症性疼痛效果显著。常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等非特异性炎症所引起的疼痛。

4)平滑肌解痉药：如阿托品、颠茄酊、东莨菪碱、普鲁苯辛等。这类药物通过解除平滑肌痉挛，所以可缓解平滑肌痉挛所引起的各种内脏绞痛。常用于胃肠痉挛性疼痛、肾绞痛、胆绞痛等。

5)抗焦虑止痛药。头痛病人常伴焦虑、紧张、不安。紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重， 用抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松， 所以也用于头痛的联合用药。代表性药物有安定、舒乐安定、三唑仑等。

　2、止痛药滥用风险

1)成瘾性：第一类精神药和麻醉药品，对于癌痛和长期慢性剧烈疼痛者，很少成瘾。但是对于一般疼痛患者，容易成瘾，停药后会出现戒断症状，表现有精神不振、打哈欠、流泪、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐和腹泄等。即使是长期大量使用去痛片、安定等，也会产生对药物的耐受性和身体依赖性。

2)掩盖病情：有些疼痛，如果未经医生确诊之前，滥用止痛药，虽然暂时疼痛的感觉可以减轻，但有可能掩盖疾病特有的症状，给医生诊断带来困难而贻误病情。如急性腹痛、头痛等。

3)胃黏膜损害。长期或大量服用止痛药，尤其是空腹使用后，可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害，引起消化性溃疡，严重的可导致胃出血或穿孔。这是非激素类抗炎镇痛药和解热镇痛药的主要不良反应。

4)导致肾功能不全和间质性肾炎。长期或大剂量服用含有非那西丁、对乙酰氨基酚的解热止痛药，可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来，国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道，其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成，导致肾功能不全和间质性肾炎。严重者可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。

5)肝脏损害。有报道，在治疗剂量下，能导致10%的患者出现肝脏轻度受损，长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能，引起中毒性肝炎。尼美舒利由于存在肝损害，CFDA已经规定12岁以下儿童禁用。

6)诱发心血管系统疾病。非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压，使平均动脉压上升。有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。

7)导致神经系统不良反应。止痛药的过度使用，可减少血液中5-羟色胺的含量，导致神经突触后受体的上调节，从而干扰人体内在的疼痛调节机制。出现头痛、头晕、耳鸣、听力损害、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木、幻觉、震颤等。

8)妊娠期的不良反应。非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全等。

9)血液系统反应。阿司匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中的含量下降;还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，长期使用容易引起出血倾向。安乃近、保泰松、消炎痛等可抑制骨髓而引起血细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏。

10)过敏反应。有些止痛药会导致过敏反应，临床表现的症状有皮疹、血管神经性水肿及哮喘等。譬如阿司匹林所致的过敏性哮喘，这是因为阿司匹林抑制了环氧化酶之后，堆积的花生四烯酸经另一途径生成了大量的过敏介质所造成的，可伴有荨麻疹或喉头水肿。多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者，所致哮喘大多严重而持久。

　3、止痛药的规范使用

1)正确选用。依据疼痛部位、疼痛性质、疼痛强度和，止痛药的药理作用、适应症和不良反应，正确选用镇痛药。遇到患者有疼痛不适症状时，随意使用止痛药，要明确诊断后再使用，既能确保使用止痛药的针对性，又可避免盲目止痛掩盖真正的病症而耽误治疗。

2) 癌症止痛应遵循三阶梯用药原则。一是按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。一般首先使用非阿片类止痛药，如果所用药物、剂量及用法不能达到止痛效果，可加用弱阿片类药物，如果二者合用后仍不能止痛，则可以使用强阿片类药物;二是用药个体化，用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足;三是严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。

3)交替用药。长期反复使用同一种止痛药物，容易产生耐受性，此时不能依靠增加剂量实现止痛效果，应及时改用其它化学结构类型的止痛药物代替。需要长期用药时，应在医师指导下使用，用药过程中注意检测可能出现的各系统、器官和组织的损害。

4)联合用药。对中、重度疼痛，最好使用两种以上止痛药物，这样可以减少其用量及并发症，增强止痛效果。譬如癌痛治疗，常常会联合用药。

5)灵活掌握不同给药途径。病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时，可使用止痛药的肛门栓剂，贴剂，在不降低止痛效果同时，也避免了药物对胃肠、肝脏的损害。严重的疼痛还可以选用针剂，经皮下、肌肉或静脉注射。

6)关注用药的不良反应。用药过程中如出现可疑不良反应时，应立即停药，必要时应及时对症给予适当的处理。如果存在下列情况应禁用或慎用止痛药：活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血者，对阿司匹林或其他非甾体类药物过敏者;肝、肾功能不全者;严重高血压和充血性心力衰竭病人;血细胞减少者;妊娠和哺乳期妇女。