脑血管意外怎么办

脑血管意外怎么办：
　　医学上脑血管意外，包括大面积的脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血。发生大面积脑梗死时，患者会出现偏瘫、失语，甚至有意识障碍，这时候需要及时就诊神经内科，进行头颅CT的检查，发病6个小时以内，可以进行溶栓治疗，如果已经超过6小时，可以口服阿司匹林、氯吡格雷等，相关的抗血小板聚集药物，同时需要积极进行脑保护治疗，脱水降颅压治疗，在稳定期进行康复训练。
　　脑出血患者急性期出血量较大，基底节区出血大于30毫升，丘脑出血大约15毫升，小脑出血大于10毫升的患者，可以进行手术治疗，如血肿清除术或钻孔、血液引流术等，必要时进行去骨瓣减压，防止脑疝形成引发的死亡。

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脑血管扩张危不危险

脑血管扩张危不危险：
　　脑血管扩张危险吗？首先这个概念它不是指的一个病理性的概念，往往它是一个功能性的形态性的概念。比如说什么情况容易脑血管扩张，一个是偏头疼的患者，他是脑血管扩张的，那么什么叫偏头疼？一般来说有家族史，然后头疼，从一侧开始疼，扩展到全脑，然后是那种波动性的头疼。这个时候如果你要是再喝点红酒，再去好好洗个热水澡，那么就会更疼，为啥？偏头疼他最关键的机理，他是脑血管是扩张的。
　　所以如果是偏头疼的脑血管扩张，它并不是危险，而是要需要及时的去诊断和治疗。那么，还有一种情况，什么是脑血管扩张？你比如说这就一种比较严重的状态了，比如说得了蛛网膜下腔出血了，那么这个时候它血管是容易痉挛以后再扩张的，那么如果你痉挛的时候，给了他很好的治疗方法，它效果好了没关系，但是后边如果是没有得到很好的治疗，最后再造成扩张，这个可能就有一定的危险性。
　　但是最常见的我们脑血管扩张，还是我刚才讲到的偏头疼这一类的，或者是偶尔的能见到所谓的三叉神经、自主性头疼这种是血管扩张的，那么就是属于功能性的头疼，那么它是一种形态的扩张，那么你如果是我们要治疗的话，其实上最好的药是对他的脑血管有一定的收缩的，比如说曲坦类的药治疗偏头疼。那么所以这一类的病危险并不是多么危险，但是就需要你去及时的去诊断它是一个什么病，然后及时的去得到预防和治疗。还有一种脑血管扩张，比如说喝酒喝多了，那么有时候也能造成血管扩张，所以有时候为什么喝了酒以后，酒后会容易头疼，这也是血管扩张。所以这种情况刚才我们讲，这些情况都不是多么危险的，但是我们刚才也讲到也有危险的情况，这种情况也要给予重视。

脑血管颈动脉狭窄些吃什么药

脑血管颈动脉狭窄些吃什么药：
　　脑血管颈动脉狭窄吃什么药？ 它就指的是脑血管、颈内动脉或者是颅内动脉，它都指的是跟脑的血管狭窄了以后吃什么药？那么原则上首先要看看你有什么原发病，一般来说有脑血管狭窄，原则上他是有或者是高血压或者是高脂血症，或者是糖尿病，或者是他吸烟等等，或者是有家族史，它都有些原因的。那么针对性的首先刚才我说的各种原因针对性都要治疗，比如说你有了高血压，你要治疗高血压，你有糖尿病，你要治疗糖尿病，那么如果你吸烟，你还要戒烟，那么在这种时候把前面那些问题都解决了的情况下，那么狭窄要吃什么药呢？你首先他汀类的药是要吃的，因为他汀类的药它不光是一个现在老百姓认为它就是个降脂药，它不光是一个降脂药它还能消除血管内炎症，所以一旦出现了颈动脉狭窄，还有脑血管的狭窄，它实际上就是有血管炎症了，那么这个时候他汀是一定要用的。
　　还有如果是狭窄的程度比较严重，你比如说他70%以上有了症状，那么这个时候不光是吃药，他可能还要做一些介入治疗了。如果是你轻度的，你比如说50%以下的狭窄，也没有明确的症状明显的症状，那么我们刚才讲了以他汀类的药物是要吃，那么还有就是说你如果是比较重的这种，刚才我们说了，除了你要接受有可能是需要接受介入治疗以外，你可能还得吃阿司匹林，所以原则上就是阿司匹林和他汀一块来用。
　　那么这个都要按指南，要按照情况不同分别对待，尤其是我刚刚讲到的这个人，可能他有其他的情况，不管是三高里头，血压高、血脂高或者是糖尿病，那么这个时候都要进行针对性的治疗。这个时候吃药就不是那么简单了，那么单纯了。

脑血管介入治疗后可以恢复吗

脑血管介入治疗后可以恢复吗：
　　脑血管介入治疗后能恢复吗？它这个是指的问的是脑血管治疗了以后，它的介入治疗以后，他的一些症状，比如说出现的一些肢体的不适，或者是发麻，或者是说话说不利落，或者是后循环引起的头晕、眩晕等等，这些症状能解除吗？那么，如果是选择的得当，那么刚才我们也讲到了，脑血管介入治疗它是有指南要求的，是要看是在什么情况，你比如说简单的说你像颈动脉狭窄，那么它如果是70%以上就说狭窄了，那么这个时候它是需要治疗的，或者是你50%以上狭窄，你还有症状，那么这时候也可以考虑的，当然它还有其它的相关的跟这个人的个体差异各种因素，那么来选择，选择你按照指南，如果是治疗了，那么原则上治疗的效果都能够让他的这些症状消失，这也就算是功能得到恢复。
　　所以来说脑血管介入治疗不是说简单的问它能不能恢复，或者说它症状能不能解除，体征能不能消失，而是说首先你选择的对不对？该不该进行介入治疗？这个都是我们专科医生会把握的。
　　所以说关于脑血管治疗以后能恢复吗？这个问题？我们刚才讲了，实际上主要就是说它如果是按照指南选择正确，那么又应该是专科医生，有经验的医生进行的规范的治疗，那么治疗以后原则上刚才讲到的有可能是前循环，有可能是后循环的一些症状，它都能够消失，有些体征也能够消失，也就是说它是能够恢复的。但是如果是选择的不恰当，或者是治疗的手术效果没有达到效果，可能会有一些问题，不一定能够功能完全恢复。

为什么心脏病患者易得脑血管病

由心脏病引起的脑血管病，主要通过两个途径，一是心脏自身的病变，或者心脏瓣膜，心室壁以及心室腔内的栓子进入血液循环，阻塞了脑部的血管，造成脑栓塞。二，它是由于严重的冠心病、心功能不全等等，导致了心输出量的减少，脑灌注不足，脑部缺血，发生血栓形成。其中风湿性心脏病是造成脑栓塞最主要的原因，大约占80%左右，而且容易复发。这是因为心脏的赘生物反复脱落，进入血液循环，堵塞了脑部的血管引起的。此外亚急性心内膜炎、病毒性心肌病等、心脏肌壁上的栓子脱落，随着血流的流动进入大脑，阻塞了较细的脑血管，也容易发生脑栓塞。心房心颤的病人，脑血管病的危险性也很大。这种病人血液瘀积于心房内，易形成栓子，一旦脱落，就会造成脑栓塞。而这种病人由于脑血流量减少，又容易发生脑血栓形成。冠心病引起的脑血管病，它主要是由于冠状动脉硬化，血管狭窄，心脏缺血，心脏输出量减少，脑部血液相对不足，造成脑缺氧以及脑缺血，形成脑血栓。充血性心力衰竭的病人发生脑血管病则是由于心排血量的减少，脑灌注降低，血液瘀滞，容易形成脑血栓，从而发生缺血性脑血管病。所以综上来说，心脏病容易引起脑血管病，而且不能忽视，应当加强原发病的治疗，以预防脑血管病药。

肢体麻木跟脑血管病有关吗

在临床上经常遇到有些中老年人，偶尔或持续出现半身麻木，有时还伴有口唇发麻，舌头发麻，面部发麻等等，也并没有在意，自以为是上了年岁，这点小毛病算不了什么。直到麻木加重，甚至出现一侧的肢体无力或者瘫痪时，才追悔莫及，到医院检查进行治疗。这究竟是怎么回事呢？主要是大脑的一侧半球，支配着对侧的面部、肢体感觉功能和运动功能。如果这一侧的颈内动脉系统出现脑供血不足时，影响了大脑皮层的感觉中枢，并会产生对侧的肢体麻木，或者感觉有蚂蚁在身体上进行、行走灼烧等一些异常的感觉。一般来说，中年以上的人多数开始出现脑动脉硬化，而且常常随着年龄的增长，病情会进一步的加重，使血管壁增厚，管腔狭窄或者闭塞，继而发生脑梗塞。如果梗塞灶较小的话，只损害了管理感觉功能的神经组织，则只能造成对侧躯体的某一部分麻木或半身麻木，而有的只是短暂的脑供血不足，所以只引起阵发性麻木。如果缺血性脑组织进一步扩展，病变，动脉闭塞的程度进一步加重，对侧的面部躯体的麻木，可能由局部扩展到半身，有短暂性的麻木转变为持续性。病损区域逐渐扩大，并损害管理运动中枢的脑组织时，便可以产生对侧肢体的无力或瘫痪。所以中老年人，特别是高血压脑动脉硬化的患者，一旦出现肢体麻木，或者同时出现面部的麻木，口唇发麻等这些感觉异常时，这种情况常常预示着脑血管病的先兆，不可掉以轻心，必须到医院做相应的检查。比如彩超、颅脑ct、核磁共振，并给予有效的治疗，改善脑部的血液供应，以免脑组织发生进一步的恶化。

脑血管病如何合理用药

脑血管病如何合理用药：
　　脑血管病有一些基础的因素，比如以前有高血压、糖尿病、有高脂血症、高尿酸血症等，对这些基础因素，要针对性合理用药，如果得了脑梗死，或者一过性的脑缺血发作，在此基础上，一定要用阿司匹林和他汀，也就是要抗血小板，抗击血管炎症。
　　至于抗血小板是单抗还是双抗，都是由医生来定，还要根据患者的情况，还有患者的特异性等等，比如是糖尿病人、高血压病人，比如刚刚发病的一个月以内不能只用阿司匹林，还得用氯吡格雷，还得双抗。所以，一定要到医院找专科的医生去解决问题。

脑血管扩张危险吗

脑血管扩张危险吗：
　　脑血管扩张不是一个病理性的概念，往往是一个功能性的形态性的概念。
　　偏头疼的患者，或者是三叉神经、自主性头疼引起血管扩张的，属于功能性的头疼，它是一种形态的扩张，最好的药是对脑血管有一定的收缩的，比如曲坦类的药，这一类的病并不是多么危险，但是需要及时的去诊断，并对症治疗。还有一种比较严重的状态，蛛网膜下腔出血，没有得到很好的治疗，血管痉挛以后再扩张的，有一定的危险性。喝酒造成的血管扩张，也没有太大的危险。

脑血管颈动脉狭窄吃什么药

脑血管颈动脉狭窄吃什么药：
　　脑血管颈动脉指的是脑血管、颈内动脉或者是颅内动脉。脑血管颈动脉狭窄用药原则上要看原发病，一般来说有脑血管狭窄，原因包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、有家族史，要根据各种原因针对性治疗。
　　一旦出现颈动脉狭窄、脑血管的狭窄，他汀类药物是一定要用的，它不仅仅是一个降脂药，还能消除血管内炎症。如果狭窄的程度比较严重，比如70%以上有了症状，可能还要做介入治疗，还得吃阿司匹林，所以原则上阿司匹林和他汀一块来用。脑血管颈动脉狭窄用药，要按照情况不同分别对待，血压高、血脂高或者是糖尿病，都要进行针对性的治疗。

脑血管疾病怎么回事

脑血管疾病怎么回事：
　　脑血管疾病，顾名思义就是人体供血的血管出了问题，原则上分前循环和后循环。最多见的是因为动脉硬化造成的，患者有高血压，本身有动脉硬化，也没有进行特别好的治疗，最后就造成了脑血管出问题，叫脑血管疾病。
　　脑血管疾病最常见的就是出血性的和缺血性的。出血性的就是血压没控制好，导致脑出血。缺血性的脑血管病有两种情况，一种是短暂性的脑缺血发作，还有一种是所谓的血栓形成了脑梗死，它也有两种情况，一种是大动脉堵住了，另一种情况是心脏本身导致的。

脑血管疾病的治疗方法

脑血管疾病的治疗方法：
　　出血性脑血管疾病，也就是脑出血，一般可以采用外科的手术或者是保守治疗。缺血性脑血管疾病首先治疗相关的基础疾病，包括降压、降糖、降脂、戒烟，在这个基础之上，在有脑血管病因素但还没有出现中风、短暂性脑缺血发作的时候，做好一级预防，如果出现了短暂性脑缺血发作，而且还出现了脑梗死，要做二级预防。
　　治疗原则上都是要用阿司匹林和他汀类的药物，根据不同病人有不同的选择，所以要到医院去，让专业的医生制定具体的治疗方案。

脑血管狭窄能进行介入治疗吗

脑血管狭窄是可以进行介入治疗的，但也需要看病情的严重程度。如果说是在发病早期，症状比较轻微，建议还是进行保守治疗，但要是出现了严重的血管狭窄现象，就必须要及时进行介入治疗。

如果说出现了脑血管狭窄的情况，患上缺血性脑血管病的几率就会大大的增加。因为脑血管狭窄会使经过脑血管的血液大大的减少，脑细胞得不到充足的血液供应，进而出现缺血死亡的症状，必须得及时的进行治疗。那么脑血管狭窄能进行介入治疗吗？
　　一、脑血管狭窄能进行介入治疗吗
　　脑血管狭窄是可以进行介入治疗的，不过也需要根据病情的严重程度来决定。如果是在发病早期，症状并不是很严重，建议还是进行保守治疗，包括饮食治疗和药物治疗。如果血管严重狭窄，已经出现了明显的临床症状，那就得及时的进行介入治疗。
　　二、脑血管狭窄如何预防
　　1.多做运动
　　想要预防脑血管狭窄，那么平时就应该要多做一些运动。现在很多的人都是长期缺乏运动，在这样的情况下，血液就会变得非常的粘稠，很容易出现血栓，从而导致血管瘀堵，造成血管严重狭窄，引发脑血管疾病。所以说多做一些运动是有好处的，可以促进血液循环，对预防脑血管狭窄大有帮助。
　　2.合理搭配日常饮食
　　合理搭配日常的饮食也是预防脑血管狭窄的重要措施，在日常的饮食当中，如果总是吃脂肪类的食物或者是高胆固醇的食物，就容易造成血液当中的脂肪及胆固醇过多，从而使血液变得粘稠，流动的速度变慢，最终导致血管狭窄。若不想造成这样的后果，那么平时就应该要保证清淡饮食，多吃新鲜的蔬果，适当的摄入脂肪和胆固醇，这样可以让血液流通保持通畅。
　　3.做好防寒保暖的工作
　　做好防寒保暖的工作也有助于预防脑血管狭窄，血管受寒的时候特别容易收缩或痉挛，老年人最容易发生这种情况。在秋冬季节，出门一定要多穿衣服，避免血管痉挛引起供血不足，诱发血管狭窄。

后脑勺疼怎么办

后脑勺疼时患者可以服用维生素B族类药物，也可以搭配服用卡马西平或苯妥英钠，必要时可局部进行注射封闭治疗。同时也可以尝试采用热敷和超短波等物理疗法，还可以服用中药，并适当针灸穴位。另外，日常中需避免过度劳累。

后脑勺疼是许多人都遇到过的不良症状，如果比较严重，可能会影响到正常工作和生活，甚至会让患者感觉到难以忍受。因此一旦出现类似症状，就需要及时采取有效措施进行针对性治疗。那么后脑勺疼怎么办才能彻底治好呢？
　　一、后脑勺疼怎么治疗
　　1.药物治疗
　　出现后脑勺疼症状的患者需要及时服用药物进行治疗，具体可服用维生素B族类药物。如果疼痛明显，可用一定剂量的非甾体抗炎止痛药物，比如阿司匹林、卡马西平或苯妥英钠等，都可以在短时间内控制症状发作。
　　2.封闭治疗
　　如果药物治疗效果不显着，患者也可以采用局部封闭疗法来之。此时主要可局部注射浓度为1%～2%奴佛卡因注射液以及维生素B12溶液，之后在眶上切迹处封闭，后脑勺疼的症状即可缓解。
　　3.物理治疗
　　局部热敷等物理疗法可以改善后脑勺疼等不良反应，必要时也可以采用超短波或者红外线疗法来治疗。如果是由于颈部受到轻度外伤，或者颈椎出现增生病灶，就可以采用牵引疗法。
　　4.中医疗法
　　患者可以服用具有止痛活络和活血行气作用的中药方剂进行调理性治疗，也可以直接服用中药方剂，比较有效的主要有朱砂安神丸、镇脑宁胶囊和正天丸等。同时可搭配针灸疗法，可以直接取穴，也可以在压痛部位取穴。
　　二、后脑勺疼怎么护理
　　1.避免过度劳累
　　部分人后脑勺疼主要是由于过度劳累所致，可能是与日常过度低头工作或者超负荷用脑有关。因此建议要适当休息，千万不能让身体过度疲劳。
　　2.加强体育锻炼
　　久坐不动或者不做锻炼可能会加重后脑勺疼等症状，所以患者要注意加强体育锻炼，可以选择慢跑、打太极拳或者打羽毛球等有氧型锻炼方法，以帮助改善自身不良症状。

脑血管破裂怎么办

当出现脑血管破裂的时候家属应该尽快地把患者送到医院当中，因为出现脑血管破裂的情况，很容易会造成身体当中出现大出血的情况，容易造成生命垂危。此外当大脑当中出现血管破裂，需要及时进行手术以及服药，及时进行止血。而高血压患者以及脾气暴躁的人，更是容易出现脑血管破裂的情况。

脑血管出现破裂一般是出现在中老年人当中，但是由于如今很多年轻人的生活习惯不规律，饮食不好，也很容易会出现脑血管破裂的情况。当出现脑部血管破裂的时候，需要及时进行治疗，防止大出血的发生。那么脑血管破裂怎么办呢？
　　一、脑血管破裂怎么办
　　当出现脑血管的破裂的时候，需要及时到医院当中进行急救，否则很容易导致血管破裂范围加大，容易导致大出血的情况出现。当颅内的血管破裂出现，可以通过服药或者是手术进行治疗。一般毛细血管出现破裂，可以通过服药的方式来缓解出血。但是大出血的情况则需要及时进行手术。
　　二、血管破裂的原因
　　1、高血压
　　在高血压患者当中很容易会出现血管破裂的情况。由于高血压患者血压当中的收缩压不稳定，容易导致大脑当中出现出血的情况，并且精神一旦紧张导致血压的增高，更是容易造成血管的破裂而导致脑出血的情况。另外很多的高血压患者都容易出现脑出血的情况，所以在日常的生活当中高血压患者需要注意保护自己的身体健康，缓解大脑出血。
　　2、暴脾气
　　暴脾气也是容易导致大脑出血。由于暴脾气的人容易给大脑紧张的精神，并且脾气比较急躁，容易处于精神紧张的状态，而当身体当中处于高压的状态当中，就会容易导致心跳和脉搏都加快，容易导致血管的破裂。
　　3、过度劳累
　　如今脑血管破裂年轻化，是因为很多年轻人过度劳累地进行工作，就容易会导致脑血管出现破裂的情况，并且也会导致大脑精神紧张。因此在工作的时候需要适时地放松，才能够让大脑得到放松。

“偷懒疗法”要不得

得了急病，大家都知道要赶紧上医院治疗，对医嘱更是不打折扣执行。但有些慢性病患者不是“久病成医”，而是变成了“老油条”，渐渐把医生的话当耳旁风，迈不开腿也管不住嘴，对疾病越来越不在乎，治疗上总喜欢偷懒。然而，这种“偷懒式的疗法”不仅影响治疗效果，还会让身体越来越糟。

宁可吃药也不想运动美国心脏协会对高血压患者的治疗偏好进行了研究评估。研究人员询问受访者是否愿意接受四种“治疗”，以获得额外一月、一年或五年的生命。结果显示，口服药物或每天喝一杯茶是首选，很少有人愿意坚持每天运动，也不希望每月或每半年注射一次药物。也就是说，多数受访者宁可吃药也不想运动。高血压是心血管疾病的主要危险因素。美国心脏协会建议，预防高血压及其并发症，除遵医嘱服药，还要定期锻炼，坚持健康饮食，戒烟限酒，调控情绪，保持健康体重。其中，坚持运动是防治高血压、糖尿病等许多慢性病的有效方式。

北京电力医院副院长、内分泌科主任医师倪冬梅介绍，去年6月《美国医学会杂志》发表的调查结果显示，中国糖尿病总体知晓率仅为36.5%，治疗率仅32.2%，控制率只有49.2%，年轻人群、城市居民的控制率稍高。近日，48岁的李先生突发意识障碍入院，检查发现急性脑出血，血压高达200/110毫米汞柱。问诊中发现，李先生8年前发现血压高，吃了一个月降压药，就嫌吃药麻烦、费用高，便再也没有服药和检测血压。中国医师协会心力衰竭专业委员会副主任委员、南方医科大学南方医院心内科教授许顶立告诉《生命时报》记者，像李先生这样没有规律降压导致脑出血的病人不在少数，他们不了解高血压的危险性，由于种种原因，懒得坚持吃药，不愿规律复查，不忌口不运动，结果出现严重并发症。此时再着手降压非常被动。

偷懒带来严重后果世界卫生组织、原国家卫生计生委等机构联合发布的“中国医改联合研究报告”指出，全国现有慢性病患者近3亿，癌症、糖尿病等慢性病已成为主要健康威胁，这些慢性病超过六成由不良生活方式导致。尤其以下几种疾病，如果患者不能接受综合治疗并调整生活方式，会造成严重后果。心脑血管疾病。许顶立说，心脑血管疾病平时可能没有任何症状，患者很容易忽视病情。事实上，高血压、高血脂等对血管的损害一直存在，就像“隐藏杀手”。以高血压为例，如果不能规律用药、平稳降压，血压忽高忽低的危险性远大于持续血压高的危害，极易诱发脑出血。脑出血的致死率、致残率很高。糖尿病。

倪冬梅说，部分糖尿病患者饮食不节制，很少运动，还不认真服药、复查。这些都会造成血糖得不到有效控制，导致糖尿病足、视网膜病变、周围神经病变等严重并发症。肿瘤康复期。中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任医师毕晓峰说，肿瘤治疗是个漫长过程，患者术后应遵医嘱规律复查。但有些患者不重视复查，自觉身体恢复很好，就放松警惕。此时癌细胞可能已在酝酿“反扑”或“转移阵地”。慢性感染。国内外多项研究证实，各类慢性感染与癌症的发生发展有关。毕晓峰说：“比如，慢性肝炎(包括乙肝和丙肝)—肝硬化—肝癌”三部曲被证实是肝癌最主要的发生原因。不过长期慢性炎症的刺激只是增加癌变风险，并不意味着一定会“转为癌症”。如果通过体检尽早发现病毒、细菌感染并坚持治疗，就可能斩断癌症发展“链条”。骨骼、肌肉疾病。

解放军白求恩国际和平医院骨关节外科主任冯志军表示，骨关节炎、肩周炎、类风湿关节炎等骨骼、肌肉相关疾病，都需要坚持规律服药，配合运动。比如类风湿关节炎无法治愈，治疗目的是控制病情，延缓关节变形。这类药被称为“控制病情药”或“慢作用药”，临床上很多患者随意加减或停用药物，非特异性炎症得不到良好控制。此外，有氧运动有助减重，能减轻关节炎患者膝关节的负担;力量训练能锻炼肌肉，维护关节稳定性。做好自身健康第一责任人偷懒不仅伤害自己，还会伤家人的心。专家们呼吁，每个人都要对自己的健康负责。第一，患上疾病不要过于恐慌和紧张。如今医学飞速进步，有的恶性肿瘤已经不算绝症。毕晓峰建议，患者应抱着像治疗糖尿病、高血压等慢性病一样的心态，去治疗、控制癌症。只要及时规范治疗，癌症患者一样可以活得长、活得好。第二，不能抱着“得过且过”的态度。“血糖高就高吧，我多吃一口面包死不了人”“腿疼懒得动弹，还是躺沙发上舒服”……面对疾病，类似的想法千万要不得。第三，跟主诊医师成为朋友。倪冬梅说，医生希望和患者充分沟通，帮助患者控制病情。但是，这种沟通必须是有效、积极的。慢病患者最好能找到一位“投缘”的医生，平时记录好病情变化和相关指标，遇到问题及时、平心静气地与医生沟通。

血管堵多少要放支架

动脉粥样硬化疾病发病率越来越高，成为近20年我国居民健康的首要威胁。老百姓耳熟能详的血管疾病如冠心病，就是供应“人体发动机”——心脏的冠状动脉发生了重度硬化狭窄，一般狭窄超过70%或出现缺血症状，就需要放支架。不过，动脉硬化是一种全身性的血管疾病，除了心脏血管，供应其他器官的血管也会出现狭窄、闭塞，导致严重的疾病，如脑梗、肾缺血、下肢缺血等。对付不同的血管堵塞，临床上也各有高招。

1.颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉的狭窄。向头颈部、上肢供血的血管发自主动脉的弓部，包括颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉。后两个血管大家可能听说较少，但它们与颈动脉一同负责着“人体司令部”——脑的血液供应，若堵塞会导致非常严重的后果。例如，30%左右的缺血性脑卒中便与颈动脉狭窄有关。这些部位若狭窄，可通过植入支架治疗，开通血管、覆盖斑块，防止其脱落引发脑梗，并改善大脑血供。颈动脉狭窄还可采取颈动脉内膜剥脱的方式，剥除斑块进行治疗。建议老年人定期筛查这些血管有无斑块或狭窄，当斑块增大，导致重度动脉狭窄(狭窄程度>70%)，或中度动脉狭窄(狭窄程度>50%)合并“预警”信号，如一过性视物不清、肢体一过性活动障碍、眩晕、站立不稳等神经系统症状时，就要及时去血管外科咨询，看是否需要尽快干预。

2.肾动脉狭窄。肾动脉是主动脉直接分出来的一对重要血管，为肾脏供血，其狭窄或闭塞将会严重影响肾脏功能。例如，肾动脉狭窄可引发难治的顽固性高血压，又称肾性高血压;血管闭塞严重时，甚至会出现肾脏萎缩。肾动脉狭窄大于70%，同时合并药物难以控制的高血压或进行性肾功能损害者，就必须接受治疗了。一般采取微创植入肾动脉支架，便可恢复肾脏的有效血流，从而改善高血压、保护肾功能。

3.肠系膜动脉狭窄。肠系膜动脉是给肠道供血的主要血管，其狭窄、闭塞会导致肠道的血供减少，出现进食后腹胀、腹痛，久之导致消化吸收不良、消瘦。一旦形成急性血栓使血管完全闭塞，还有可能发生肠道坏死，死亡率极高。肠系膜动脉狭窄程度超过70%，且合并腹痛、消化不良、消瘦等症状，就应该及时放支架治疗，以恢复肠道血供、改善消化功能、避免肠缺血坏死。

4.下肢动脉硬化性闭塞症。供应下肢的血管包括腹主动脉、髂动脉等。它们出现硬化、狭窄或闭塞，会导致跛行、疼痛、发凉、麻木等下肢缺血症状。糖尿病人若有下肢动脉硬化闭塞，更加容易出现肢体坏死，甚至出现严重的“糖尿病足”，是老人截肢的最主要原因。下肢血管狭窄，一般没有一个明确的百分比作为需要治疗的界限，只要出现症状，就应及时就医。否则，不仅会饱受病痛折磨、生活质量下降，还有很大截肢风险。

治疗方面，腹主动脉和髂动脉的狭窄、闭塞主要通过放支架解决;腹股沟以下的下肢动脉，直径较细、发生病变后截肢率高，目前提倡尽可能采取“无支架”治疗，即利用药物涂层球囊来扩张血管。这种球囊在扩张血管的同时，还会将药物涂布在病变血管内壁上，抑制血管内膜增生，提高血管通畅率。需要特别注意的是，植入支架绝非一劳永逸，动脉硬化仍会随着年龄增长逐渐进展，无论支架部位还是其他部位的血管都有可能再次出现硬化狭窄。因此，一定要改变不好的生活习惯，健康饮食，监测控制好血压、血糖、血脂，戒烟限酒，适当锻炼身体。药物治疗也很重要，如抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷等)、降脂药物(如他汀类)，须在医生监测和指导下服用。最后注意遵医嘱规律复查。