肝脓肿是怎么引起的

2020-07-15

肝脓肿是怎么引起的:
肝脓肿是主要病理生理改变在肝脏实质内发生感染形成坏死组织后,逐步液化形成脓腔。肝脓肿诱发因素有以下几种。首先来说最常见的一种是肝脏内胆管里有结石。还有一种原因就是因为患者有糖尿病,在临床当中我们也比较常见就是一些糖尿病的患者,因为它的这种血糖控制不好导致他体内容易出现这种感染。其次肝脏胆道内寄生虫或寄生虫疾病也可能会诱发肝脓肿。还有一种情况是肝脏血供受到影响以后会出现肝内小胆管坏死,继而形成肝脓肿。肝脓肿需要积极治疗,主要是脓肿穿刺引流以及抗生素使用。



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肝脓肿穿刺术后的注意事项

肝脓肿穿刺术后的注意事项:
  肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,根据病因的不同,肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿,阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿,还有真菌感染引起的肝脓肿,它常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下出现这种情况,为什么。因为门静脉血液回流到肝脏,门静脉的血液都是通过肠道吸收营养以后回到肝脏的,肠道里面有很多细菌,在正常情况下,肠道里的细菌是不可能进到肠道的血液循环中去的,但是当我们抵抗力下降的时候,肠道的细菌会透过肠粘膜进入血液系统进入我们门静脉。然后顺着门静脉血流回流,回到肝脏进行代谢,营养吸收,小的细菌进入肝窦以后,在抵抗力正常的时候可能就被消灭了,但是当有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的时候,小的细菌就在肝里面不断的繁殖出现肝脏的脓肿,脓肿完以后病人会出现什么症状。右上腹的胀痛不适,有些还会发烧发热。血象也会高,在治疗过程中一个是要适当的抗生素的治疗,消炎处理,另外在肝脏脓肿成熟的过程中,我们所谓的成熟就是这个脓肿已经变成液态,完全可以穿刺抽吸的时候,医生会给你做一个穿刺引流。
  它穿刺引流是怎么做的。它在超声引导下在皮肤上做一个局麻,然后用个细针在超声的引导下避开肝脏大的血管和胆管,从体外直接穿到肝脏里面脓肿中心的地方,然后把脓液抽出来。如果脓液比较小,穿刺的同时就可能抽光了,这样把针退出来以后基本上就没有太多的问题了。
  另外如果脓腔比较大,一次穿刺不能完全抽出这个脓液,有可能还要顺着穿刺这个针放个细的管子在里面,放到细的管子进去以后要持续引流,有些时候还用盐水或者抗生素来冲洗脓腔,引流的时候管子在腹壁外,这个时候医生会作为适当的固定,当我们在活动的时候注意就不要把管子意外地拔出来,不然管子就白穿了,所以肝脓肿穿刺术后首先要注意有没有留管子,如果留了引流管一定要注意保护好,这个时候用纱布盖好,在活动的时候注意缓慢,不要牵扯到管子,基本上就没有什么太大的问题了,所以肝脓肿穿刺术后大家不用特别的担心。

肝脓肿可能引起腹痛吗

肝脓肿可能引起腹痛吗:
  肝脓肿是肝脏的一种常见的感染性疾病。肝脓肿,顾名思义就是肝脏里面长了脓肿。大家可能不太好理解,我们平时常见的长疖子也是一种脓肿,这种脓肿是在皮肤皮下发生的,如果脓肿长到肝里面去以后就是肝脓肿。一般人我们为什么不得肝脓肿。因为我们有好强的免疫功能,肝脓肿大部分发生于免疫功能低下的患者。根据不同的病因大部分肝脓肿有三种类型,一种是普通细菌感染引起的肝脓肿,还有一种是真菌感染引起的肝脓肿,另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿,肝脓肿出现以后会引起什么症状。最常见的就会引起腹痛,尤其在脓肿比较大,临近肝脏被膜的时候,这种症状会比较明显。
  如果脓肿刚起比较小,在肝脏的中心部位没有触及到肝的包膜,这个时候也有可能没有腹痛。所以说光腹痛并不能判断我们有没有肝脓肿,最可靠的检查方法是什么。是超声,通过彩超检查能很清楚地看到肝脏里面有没有脓肿,不管大还是小它都非常明确,所以肝脓肿不一定会引起腹痛腹痛也不一定是肝脓肿引起的,所以不同的疾病有不同的原因,所以我们一定要在医院的医生的指导下选取合适的检查方法,然后确诊,确诊完以后不同的肝脓肿会有不同的治疗方法,普通细菌引起的肝脓肿,用静脉消炎药有可能就会好,阿米巴滋养体引起的肝脓肿用抗寄生虫的药也能好,当然如果真菌引起的肯定用抗真菌的药物。肝脓肿的病人大部分都是有抵抗力比较低下,常见于肿瘤晚期、糖尿病患者,这个时候我们还会治疗原发病。所以肝囊肿不一定会引起腹痛,但是没有腹痛也不一定就没有肝脓肿,所以大家一定要把关系要理清楚。

肝脓肿可能复发吗

肝脓肿可能复发吗:
  肝脓肿是肝脏的良性的感染性疾病,它的原因根据不同的致病病原体分为三大类,常见的一大类是普通细菌引起的,常常是肠道的革兰氏阴性杆菌引起,还有一种就是真菌感染真菌引起的肝脓肿,另外还有比较少的就是阿米巴滋养体一种寄生虫引起的脓肿。肝脓肿的治疗主要通过药物治疗、穿刺引流、手术切除等等,通过不同的方式有不同的治疗的方法,如果肝脓肿在初期的时候通过强力有效的敏感的抗生素治疗,能够很有效地控制肝脓肿的继续进展。
  如果肝脓肿已经成型了,我们可能会通过穿刺引流把脓肿抽出来,在脓腔里面也会用盐水冲洗,会局部使用抗生素来冲洗。另外有些肝脓肿还需要做肝脏的局部的切除,所以不同的肝脓肿有不同的治疗方法,如果脓肿局限在某个肝叶,病灶很大,做局部的肝切除这种情况下,然后加强静脉营养,加强静脉抗生素的使用,积极治疗原发病,比如说我们都知道脓肿常见于糖尿病病人,一定要把血糖控制好,如果血糖控制不好,肝脓肿会很快复发。
  另外肝脓肿还见于肿瘤病人,肿瘤病人的免疫力比较低,我们有了脓肿以后要提高病人的免疫功能,这个时候才能极大地防止肝脓肿的复发,总的来讲经过及时的治疗,有效的对症处理,甚至包括穿刺引流手术切除等等,会把肝囊肿的复发的几率降到最低,但是脓肿它原因根本所在是免疫功能比较低下,所以一定要提高自己的免疫力,糖尿病的病人一定要控制好血糖,才会降低脓肿的复发。

肝脓肿注意事项

肝脓肿注意事项:
  肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,根据不同的原因,分为普通细菌性肝脓肿,真菌性肝脓肿,阿米巴滋养体性肝脓肿。得肝脓肿的病人常常有以下哪些症状。首先大部分病人会右上腹的肿、痛、胀不适,同时常常伴有体温升高,最高的有可能到三十九、四十度。还有验血的时候白细胞会明显升高,常常一万五一万六以上。
  做超声或者CT扫描,能发现肝里面有较大的不均质的等回声的低密度肝脓肿以后,我们要怎么注意。首先,因为肝脓肿是比较重的一种感染疾病,常常伴有全身的感染脓毒血症,这个时候一定要及时去医院治疗,切不可在家里自己吃药什么,一般的对症处理是不行的,肝脓肿常常需要根据不同的细菌选择不同的抗生素,有些时候肝里面脓肿形成以后还要做及时的穿刺引流,如果不做穿刺引流,脓肿不断变大,有可能会引起脓肿的破裂,另外也有可能肝脓肿在肝内形成肝内更小更多的脓肿,这个时候感染会进一步加重。
  第二个,肝脓肿的时候有些时候可能还需要做肝脏的部分切除,所以肝脓肿在肝脏里面感染性疾病中是比较常见的,也是比较重的一个疾病,有了肝脓肿以后一定要及时到医院听医生的治疗,不能耽误了,肝脓肿常见于什么情况。糖尿病血糖控制不理想,肿瘤病人免疫功能低下,在治疗肝脓肿的同时,糖尿病的患者一定要把血糖控制好,这个也特别要提醒大家。
  第三个肿瘤病人免疫低下的患者一定在治疗肝脓肿同时要使用提高免疫功能的药物来帮助身体来对抗肝脓肿,就多个方法一起使用,可能肝脓肿恢复得才更快,才能避免进一步肝功能的复发或者更加严重。

肝脓肿治疗

肝脓肿治疗:
  肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病,根据不同的致病因素,肝脓肿常常分为三种类型,最常见的就是普通细菌引起的肝脓肿。普通细菌常见于肠道来源的革兰氏阴性杆菌。在病人免疫力比较低下的情况下,肠道的菌群可以透过肠道的黏膜屏障,进入肠壁的血液循环中,然后通过门静脉的回流系统进入肝脏,在肝血窦里面停留,身体的免疫功能比较低,白细胞功能差,这个时候不能有效地消灭细菌,普通细菌在肝里面就会聚集繁殖,引起肝脓肿。另外还有真菌因素引起的肝脓肿,还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿。
  不同的脓肿对抗生素的敏感性是不一样的,普通细菌引起的肝脓肿我们可以用头孢三代抗生素,如果真菌引起的肝脓肿可能需要专门的抗真菌药物治疗。如果是阿米巴滋养体引起的肝脓肿,可能需要抗阿米巴滋养体的药物来进行治疗。除了药物治疗以后,肝脓肿还有其他的一些共同的治疗方法,包括穿刺引流。在脓肿成熟了以后,什么叫脓肿成熟。就在超声或CT的检查下发现液化区明显有坏死,这种脓肿可以通过穿刺引流的方法引出体外,能够加速脓肿的吸收,激化。
  第三个脓肿如果局限在部分的肝叶肝段,我们有些时候还可以做肝脏的部分切除,这三种方法,抗生素,穿刺引流,肝脏部分切除,对各种类型的肝脓肿都有效。另外在肝脓肿治疗中还有两个比较重要的地方,一定要注意,其一糖尿病的患者一定要控制好血糖,肿瘤病人一定要提高免疫力,只有多管齐下,才能对肝脓肿有一个比较有效尽快的治疗结果。

肝脓肿如何鉴别

肝脓肿如何鉴别:
肝脓肿是我们临床上比较常见疾病。肝脓肿的诊断需要和其它的一些疾病进行鉴别,主要是肝脏里的肿瘤性疾病,包括肝癌、转移瘤、血管瘤和肝脏的良性肿瘤需要去鉴别。这个鉴别首先要从病史上进行鉴别,因为肝脓肿本质上还是感染性疾病。病人会有感染的表现,比如腹痛发烧。其次就是说在影像学上会有一些独特的表现,比如说肝脓肿内部是一个液化的坏死的这种组织积聚而成的。而对于其它的一些肝脏的肿瘤,根据不同病理类型会有不同的改变。但总体来说肿瘤都是实性肿瘤而不像肝脓肿内部是液性的成分。

肝脓肿的特点有哪些

肝脓肿的特点有哪些:
肝脓肿特点主要是需要跟一些肝脏其他类型的肿瘤进行鉴别。肝脓肿首先从症状上来说,是一种感染性的疾病。绝大部分病人除了发现肝脏有肿物有占位以外,还会合并有一些感染性的表现,比如说发烧寒颤,这都是肝脏的其他一些肿瘤性的病变比较少见的。另外从影像学上来看,在增强CT上脓肿的边缘是一种强化的表现,主要是因为它炎症反应导致的水肿有关系,而在脓肿的内部主要是表现成一个液性的密度。在核磁上表现主要是内部可以是T2相上是一个高信号,而边缘是相对的一个低信号,这在其他的肝脏肿瘤上是比较少见的。

肝脓肿的预防

肝脓肿的预防方法较多,首先需要积极解除可能存在的病因,尤其是阿米巴痢疾等疾病。同时建议做好个人清洁卫生工作,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。另外最好坚持定期体检,必要时可做X线检查以及肝穿刺。

肝脓肿已经成为危害性极大的一种肝脏疾病,若不及时医治,就会有较高的致死率。一旦肝脏长出脓肿,就不仅仅会引起肝脏区域疼痛,还有可能会诱发肝硬化及多种并发症,因此在平时有必要采取预防措施。那么肝脓肿的预防方法有哪些呢?
  一、肝脓肿的预防方法
  1.及时解除病因
  大多数情况下肝脓肿发病,都是由于一些原发病所致,比如糖尿病、阿米巴痢疾等。故要预防肝脓肿,就需要积极治疗可能引起的各种疾病,消除腹部及全身性感染。特别是阿米巴痢疾患者,需服用盐酸吐根硷等具有抗虫作用的药物。
  2.注意卫生
  预防肝脓肿需要做好个人卫生,最好坚持做到饭前便后洗手。平时不要饮用生水,生吃蔬菜瓜果之前要先消毒处理,可有效降低感染可能性。
  3.提高抵抗力
  任何导致抵抗力降低的不良习惯,都可能会增加患上肝脓肿的风险。因此建议要多注意身体锻炼,每天都要做适度的体育锻炼,同时要积极改掉酗酒、暴饮暴食和熬夜通宵等各种恶习。
  4.定期体检
  预防并积极治疗肝脓肿的有效方法之一就是定期体检,必要时可在医生指导下做X线检查、B型超声波检查以及CT检查等,若怀疑已经发病,就要做肝穿刺。
  二、肝脓肿怎么治疗
  1.保守疗法
  肝脓肿患者需要在确诊之后接受治疗,一般可使用抗生素进行全身支持治疗,受到寄生虫感染时要服用抗阿米巴药物,以控制肝脏部位炎症。
  2.手术疗法
  如果肝脓肿有穿破可能性且体积较大,最好及时做经皮穿刺引流手术。肝叶严重破坏的患者,则要做肝叶切除术,术后需要随时监测肝脏功能和全身身体状况变化,这样可尽快得到有效恢复。

肝脓肿的病因是什么

肝脓肿分细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿两类,细菌性肝脓肿主要是胆源性肝损害、血液性病变、肝脏外伤等,导致细菌进入肝脏诱发的疾病。阿米巴肝脓肿是阿米巴虫入侵肝脏引起的,饮食不卫生的人患病率就会比较高。

当出现肝脓肿的时候,患者肝区会有持续性的疼痛感,体温也会升高;如果病情进一步加重,会累及到呼吸系统和消化系统,患者可能会出现呼吸困难、腹泻等不适症状,严重时会危及到患者的生命。那么肝脓肿的病因是什么呢?
  一、肝脓肿的病因
  1.细菌性肝脓肿病因
  (1)胆源性肝损害
  如果患者出现了胆源性的肝损伤,患有胆道蛔虫、胆结石、脓性胆管炎等疾病时,细菌沿着胆管上行入侵肝脏,就可能会导致肝脓肿。
  (2)血液性病变
  当患者出现了化脓性骨髓炎、中耳炎等疾病的时候,血液中的病菌会随着肝动脉回流到肝脏中去,如果治疗不及时也会有发肝脓肿。
  (3)肝脏外伤
  如果肝脏出现了穿透性的外伤,细菌就会进入体内,如果停留在肝脏处,就可能会诱发肝脓肿。
  2.阿米巴肝脓肿病因
  这种疾病是阿米巴虫入侵肝脏引起的,会通过粪口传播,如果吃了被阿米巴虫污染的食物,饮用了被阿米巴虫污染的水源,就可能会诱发这种疾病,一般在温热带农村比较多见一些。
  二、什么人容易得肝囊肿
  1.胆结石患者
  因为胆结石会诱发肝脓肿,所以出现胆管结石的患者需要及时治疗,否则出现肝脓肿的几率非常高。
  2.糖尿病病人
  当患者体内的血糖偏高时很容易滋生细菌,如果细菌跑到肝脏中,就可能会引起细菌性的肝脓肿出现。
  3.抵抗力差的人
  在日常生活中,细菌充斥着生活的每一个角落,身体的抗病能力比较好的人,可以很好的抵御细菌入侵,一般少生病;而身体抵抗力差的人,细菌很容易入侵体内,如果细菌入侵肝脏,就会诱发肝脓肿。
  三、肝脓肿的检查方法
  1.常规体检
  患者出现了腹痛、发热、身体消瘦等不适症状时,可以去医院做抽血化验和腹部彩超的常规体检,基本上就可以确诊是否有这种疾病。
  2.术前检查
  当肝脓肿病情严重时,需要进行手术治疗,在手术前最好做腹部的CT检查或核磁共振检查,准确了解肝脓肿的位置、大小,可以更好的确定手术方案。

肝脓肿传染吗

一般情况下肝脓肿不会传染,它主要是由于感染真菌和细菌而发病。在查出患有肝脓肿时,建议患者及时使用抗生素等药品进行治疗,脓肿较大时可以选择做穿刺吸脓手术,必要时可能还要做肝脏切除手术才能彻底痊愈。

肝脓肿是十分严重的一种肝脏疾病,在近几年的发病几率居高不下。而一旦人们患上肝脓肿,肝脏功能就会受到极大影响,不及时治疗就会有较高的致死率,因此很多人都担心自己会患病,害怕会发生传染。那么肝脓肿传染吗?
  一、肝脓肿传染吗
  肝脓肿一般不会发生传染,患者发病之后无需采取隔离措施。经过临床医学病例研究发现,大多数肝脓肿的发生主要是与细菌和真菌感染有关,这种情况不会发生传染。但也有极少数患者是因为感染阿米巴及其它寄生虫发病,此时会有传染可能性,只不过目前出现可能性极小,不需要过于担心。
  二、肝脓肿怎么治疗
  1.药物疗法
  一旦被诊断为肝脓肿,患者就要及时使用抗生素类药物治疗。建议患者选择服用甲硝唑、氯喹或甲硝达唑,也可通过静脉滴注的方式给药。而在必要时就需要坚持大剂量和全身支持治疗的原则,还可酌情小剂量使用糖皮质激素类药物。
  2.手术疗法
  (1)穿刺引流手术
  如果患者病情较为严重,就需要在全身用药的基础上,采用引流手术等方式进行治疗。特别是单个且体积较大的肝脓肿,可以在B超引导下做穿刺吸脓手术,尽可能将脓腔内脓液吸干净,在隔数日之后再反复做穿刺吸脓。除此之外,还可以在肝脏内放置引流管,注入适量抗生素。
  (2)肝脏切除手术
  一旦患者演变为慢性局限性厚壁脓肿,且病程持续时间较长,可能就要考虑做肝脏切除手术,具体可根据自身病情,来选择肝叶切除或者部分肝切除术。这样可以清除肝脏部位存在的病灶,但对肝脏及整个机体伤害较大,患者需要坚持做好后续护理工作,以便能够获得较好的预后。

肝脓肿穿刺后护理措施

做了肝脓肿穿刺之后,首先需要固定引流管,并保持引流管通畅,这期间要注意观察患者的生命体征。一旦出现异常情况需要及时处理,另外就是要保持水电解质平衡以及合理的饮食。

肝脓肿是一种由细菌、真菌等引起的肝脏化脓性病变,不仅会给肝脏造成极大的损伤,而且随时都会危及到患者的生命,必须要尽早的接受治疗。治疗肝脓肿的方法比较多,除了积极的应用抗生素之外,还需要进行穿刺。那么肝脓肿穿刺后护理措施有哪些?
  1、固定引流管并保持其通畅
  肝脓肿穿刺后会留下一根引流管,以便将脓腔当中的农业和坏死组织给引流出来,因此做好引流管的护理非常重要。穿刺之后要让患者采取平卧位,并且制动将引流管固定,避免其脱出体外。同时还需要保持引流管通畅,观察并记录引流液的性质以及脓液的黏稠度,再就是要看看是否出现了坏死组织,另外,还要用生理盐水对脓腔进行反复的冲洗,并且注入对细菌敏感的抗生素。
  2、观察生命体征
  做了肝脓肿穿刺之后,还应该要注意观察患者的生命体征,包括患者的心率和血压等。因为在早期的时候会有毒素,对肝脓肿造成刺激,从而引起高等现象,如果说体温达到了40度以上,必须要及时的进行处理,以免危及到患者的生命。
  3、保持水电解质平衡
  对肝脓肿穿刺后的患者进行护理的时候,还应该要遵医嘱及时的为他们补水和电解质,使其能够保持水电解质平衡,同时也保持酸碱平衡,这样可以避免发生危险的情况。
  4、合理饮食
  对于做了肝脓肿穿刺的患者来说,饮食方面的护理也是非常重要的。在刚做完穿刺之后,因为疼痛和局麻药物的原因的影响,患者有可能会出现呕吐现象,这个时候千万不要急于进食,否则会导致误吸、呛咳等严重的后果,建议是等到症状缓解之后再进食。肝脓肿穿刺后的饮食应该以高蛋白和高维生素为主,而且还要确保容易消化,这样才能够让病情更快的恢复。

肝脓肿治疗后多久可恢复

肝脓肿治疗之后多长时间能够恢复还得看患者的实际情况,也要看脓肿的大小以及是否及时的进行治疗。一般的患者在积极治疗之后,10~15天之内就能逐渐恢复正常,但如果病情严重,可能需要一个月甚至更长的时间恢复。

肝脓肿是临床上常见的一种肝脏疾病,这是一个脓腔,是由于细菌侵入了肝脏,并在肝脏当中繁殖所致。患病之后,患者会出现多种不适的症状,比如说发热和疼痛,必须要及时的治疗才能够缓解这些症状。那么肝脓肿治疗后多久可以恢复?
  一、肝脓肿治疗后多久可以恢复
  肝脓肿恢复的时间并不是固定的,还需要看患者的实际情况,脓肿的大小以及是否及时的采用了正确的方法治疗等。大多数的患者在积极应用抗菌药物或者穿刺引流等方法治疗之后,10~15天之内就能够逐渐的恢复正常。但如果说年老体弱,合并糖尿病或者是脓肿较大,治疗后所需要的恢复时间会相应的延长,可能要一个月甚至是更长的时间。
  二、肝脓肿治疗后怎么快速恢复
  1.营养支持护理
  肝脓肿的患者在手术后的1~3天内不能够喝水和进食,不过需要遵医嘱给予静脉营养支持。等到肠道的功能恢复之后,可以吃一些流质的食物,然后逐渐过渡到普通饮食,等到能够正常饮食的时候,可以适当的吃高蛋白、高热量、高维生素、容易消化、脂肪含量低的食物,为身体补充充足的营养元素,有效恢复抵抗力。
  2.预防感染
  肝脓肿治疗之后,有可能会出现感染的情况,这样势必会影响到治疗的效果,所以在这期间一定要注意预防感染,让身体能够更快的恢复健康。
  3.多注意休息
  患上了肝脓肿之后,身体的抵抗力会大幅度的下降,虽然经过科学的治疗已经控制住病情,但是患者还是应该要多注意休息,不要让自己过度的劳累。如果是做的手术治疗,那么术后的24小时之内应该要保证绝对的卧床休息。
  4.适当的活动
  如果说肝脓肿刚刚做完治疗,应该要多注意休息,特别是做了手术的患者,卧床休息是很有必要的,但是之后需要慢慢的下床活动,并且根据自身的情况适当的增加活动量,这样有助于病情的恢复。

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