胆总管结石可以自愈吗

胆总管结石可以自愈吗：
胆总管结石主要是胆色素结石，来源主要是两个方面：一是胆囊结石掉落到胆总管里，另一个就是胆总管本身，因为胆总管本身有炎症，导致感染激发，形成结石。有一部分胆总管结石可能比较小，它可能自己掉落到十二指肠里，但是在临床上是很少见的，而且即使是结石掉落到十二指肠里的病人，也是需要进行一个胆囊切除的。绝大多数病人是因为胆囊结石掉落到胆管里，又从胆管里掉到十二指肠里，那下一次的话就有可能会堵在那，引起急性胆管炎或者急性胰腺炎，所以对于胆总管结石的病人还是要早发现早治疗。

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胆总管结石手术方式有什么

胆总管结石手术方式有什么：
　　胆道系统的结石我们知道可以分为胆囊结石、胆管结石，胆总管结石也是比较常见的一大类结石。胆总管结石有它的特点，我们知道胆囊结石常见于胆固醇结石，这种结石是比较硬的，而胆总管结石常常是胆色素性的结石，这种结石比较软。胆总管结石的手术方式有哪些。可以有三种的方式。
　　第一大类就是手术，开腹手术，胆道探查胆总管结石取出T管引流术，这是以前做的比较多的一种方式。近几年来随着腹腔镜技术的日益成熟，现在需要开腹做胆道探查的病例比较少了。
　　除非是病人已经有多次的手术使腹腔黏连比较严重，腹腔镜不好暴露，大部分现在的病人可以首选腹腔镜探查胆总管打开探查取石，腹腔镜探查只需要在腹壁上打三个小洞，最大的洞直径一公分，小的洞直径五个毫米，在这种情况下可以通过胆道镜把胆总管里的石头取出来，而且还可以通过胆道镜来观察胆总管有没有残余的石头，这种方式也是一种微创方式，术后病人第二天能下地正常的活动，甚至进清流饮食。另外胆总管其实还有一种方法就是通过我们做胃镜进行取石，胃镜和我们常规的胃镜有些区别，其实准确的说法它应该是十二指肠镜。
　　就是镜子做到胆管和十二指肠开口的乳头。从乳头进入胆总管，把胆总管里的石头切开，根据石头大小不一，有些时候说需要做乳头的切开，有些不需要做乳头切开。
　　总的来讲在镜子底下内镜下做胆总管取石，这个也非常成熟，尤其适合于胆总管的直径不宽的这种病人，因为胆总管直径不宽，不管开腹也好，腹腔也好，做胆道探查很难保证胆道镜能够顺利的进入胆总管，胆总管比较细的病人通过做胃镜从乳头从下面走，这样就比较安全了，这样也能很好的把结石取出来，而且病人也不需要全麻，不需要手术，恢复也非常快。

胆总管结石术后出现并发症应该怎么办

胆总管结石术后出现并发症应该怎么办：
　　这是胆总管结石的患者手术后都比较担心的话题，胆总管结石术后到底会有哪些并发症。首先我们了解一下。第一通过腹腔镜或者开腹胆道探查取石的这部分病人有可能会出现胆总管内膜的损伤，有可能会再次出现胆道的狭窄，为了预防胆道狭窄，在手术的结束同时医生常常会在胆道里面换支撑管，我们叫T形管，它能保证胆汁从上往下进入十二指肠，也能从侧面引出体外，是一个三通管。胆总管探查取石以后，如果局部炎症比较重，防止术后的炎性狭窄，我们放支撑管常常放一个月两个月左右，如果特殊的病人有些时候还可能放半年左右，就会大大减少胆总管探查术后胆道狭窄引起的这种可能性。
　　另外胆总管结石探查术后还会有胆漏，就是我们放支撑管以后，胆囊壁缝合以后，可能有少许的胆汁会露出来，通过腹腔引流能观察到这一部分流出的胆汁，少量的胆漏是没有关系的，要保证通畅引流，我们加强营养支持、水电解质平衡，大部分病人都能有效的缓解能够治愈。另外通过做镜子，ERCP镜子取石头的病人有可能术后会出现比较严重的并发症，是哪一种，就是胰腺炎。
　　因为胆管下端和胰管下端的开口在一个地方，我们称之为十二指肠乳头，在做镜子进去取石头的时候要把乳头括约肌打开，把石头从底下拿走，这个时候也有可能会引起胰管的损伤，你胰液分泌不畅引起的胰腺炎的发生，如果出现胰腺炎以后，这种胰腺炎绝大部分通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗都能得到有效的缓解，所以大家也不用太担心。

胆总管结石手术的治疗方法

胆总管结石手术治的疗方法：
　　胆道系统结石我们知道主要分胆囊结石和胆管结石，胆囊结石很多需要进行胆囊切除，还有一部分病人胆囊里没有石头，胆管有结石，这部分病人该怎么治疗。有些病人胆管结石是泥沙样的，比较细小的颗粒，它们有可能和胆汁一起顺着胆管进入十二指肠乳头，排泄到十二指肠中去，这一部分病人就不需要手术治疗了，常常就需要我们吃点利胆的药，比如说熊去氧胆酸，如果有胆绞痛炎症发作的时候配合一些消炎利胆片，经过保守治疗，这部分泥沙样的细小的石头排完以后，可能第一部分胆总管结石就不需要手术了。
　　另外还有一部分很大一部分病人的胆总管结石比较大，不可能通过胆汁的排泄经过十二指肠，这个时候就需要我们手术治疗了，胆总管结石常常会引起我们胆道的梗阻。胆道梗阻最直接的后果是什么，就是胆红素升高表现在我们的皮肤，我们的巩膜会黄染。这一部分病人还常常伴发有胆道的炎症，患有胃寒发热黄疸，我们常常称之为三联征。这种病人需要及时手术治疗，如果胆道梗阻以后胆道压力会升高，胆汁不能通畅地引入到十二指肠去，就会逆流流向肝内，通过肝内净血。如果这个时候有合并感染的话，很容易引起全身的败血症，这个时候病人有可能血压不稳等等，需要急诊手术进去取石进行胆道减压，所以手术分为开腹手术和腹腔镜手术。
　　开腹手术常常选用于多次手术病史的病人，大部分没有手术病史的病人，都是在腹腔镜底下可以完成腹腔镜下的胆总管切开取石、探查以及T管置换等等，还有一部分病人胆总管结石也可以通过做胃镜的方法来取石，这个由内镜医生上门操作，通过做胃镜做到十二指肠乳头找到胆总管，进入十二指肠的开口，从十二指肠逆行进入胆管，也可以把胆管的石头取走。这种方法比较好的方法就是不需全麻，不需要开腹手术，恢复也比较快，也是一种非常好的胆总管结石的治疗方法。

胆总管结石微创手术后的注意事项

胆总管结石微创手术后的注意事项：
　　首先要了解是做了胆总管结石微创手术哪一种，因为知道胆总管结石微创手术主要分两大块，一块是胃镜底下进行的微创取石，通过做胃镜到十二指肠找到胆管和十二指肠的开口，叫十二指肠乳头，从乳头逆行进到胆管去取石，这部分病人做完取石以后，常常会放一个支撑管从鼻腔里引出体外，我们叫鼻胆管引流，这个是为了减轻局部的刺激水肿，有可能会引起胆道的压力增高，这样把胆汁引到体外来就比较安全，对于这部分病人我们要注意保证引流管的通畅，不要误拔，一定要听医生的嘱咐，大部分在三天后会顺利拔除。
　　还有一部分胆总管结石的微创手术是腹腔镜下胆总管切开取石，如果胆道的情况炎症不重，结石取的很干净，胆总管可能一期就缝上了，腹腔可能会放个引流管，这部分病人就是注意保证腹腔引流管的通畅，不要拔出来，然后饮食的时候要清淡饮食为主，另外还有很少的病人可能是通过开腹手术胆总管探查，放了T管引流的。
　　这种胆总管一般炎症比较重，有可能结石一直不能取干净，因此医生会在胆管里放一个支撑管。支撑管是个T形管，上下端是联通的，还有一个侧孔可以引到体外，这样胆汁一个可以正常地从上走到下进入十二指肠，另外还可以从侧孔进入体外，这样为术后要保证留个通道，万一有残余结石还可以用胆道镜再去取石，这种病人术后也要注意T管的护理，T型管一般来讲一周要换药两次，术后经常放一个月左右，拔管之前一定到医院做造影，了解有没有胆道结石的残余，在医生指导下医生给予拔除，这个都是需要大家注意的地方。

胆总管结石应该吃什么药

胆总管结石应该吃什么药：
　　这个和很多原因有关系。胆总管结石是否在急性发作期，如果胆总管结石合并有感染，这个时候可能需要抗生素的治疗。如果胆总管结石不是在急性发作期，结石也比较小，比如说是泥沙样的结石，这种胆囊管结石，有可能胆汁能够排泄进入十二指肠，这个时候我们要吃一些利胆的药物，利于胆汁的排泄。有一种药可以选择，我们称之为熊去氧胆酸。
　　这个药有国产的和进口的，进口的价格会贵一些，熊去氧胆酸是治疗胆汁胆总管结石比较常见的一个药物。另外如果胆总管结石炎症轻微的炎症不是很重的情况下，我们也可以吃一些消炎利胆片来帮助泥沙样的胆总管结石的排出。这是西药的，另外好多中药也可以排石汤等等，也可以作为胆总管结石的一种补充的治疗。具体的中药可能需要去看中医，经过辨证论治来选药了。
　　总的来讲胆总管结石，只有在症状比较轻的时候吃药是比较管用的。如果胆总管结石比较重，胆管炎症很重，有畏寒发热头痛等等，这个时候单纯吃药可能已经不能解决问题了，可能需要我们及时去医院进行输液治疗或者手术治疗了。
　　所以胆总管结石吃什么药需要我们根据不同的症状来决定，切记一点就是要及时的看医生，不要自己一个人决定吃什么药，往往吃药有些时候也会耽误治疗的进程，引起化脓性胆管炎。我们知道化脓性胆管炎是有生命危险的，因此千万不要小看胆总管结石了，就在轻的时候才能吃药，这一点大家一定要注意。

胆总管结石有什么症状

胆总管结石有什么症状：
胆总管结石其实临床上有一部分患者是可以没有症状的。它虽然出现了胆总管结石，但是因为这个结石并没有把胆管完全堵塞，患者只是在正常检查身体的时候发现了胆管结石。另一部分患者就是胆管结石可能会引起相应的症状，主要包括这么几种可能，一个就是腹痛，因为结石的存在导致胆管炎的发生，引起这种疼痛主要是以右上腹的这种疼痛为主。再一个就是病人由于胆管炎可能会出现发烧，体温可以在短时间之内出现一个快速的上升，同时伴有一个寒颤。再一个就是说这个病人由于胆道出现了梗阻，可以出现黄疸。

胆总管结石严重吗

胆总管结石严重吗：
胆管结石这类疾病其实还是相对比较严重的一类疾病,它有一些潜在的危害，主要是两种，第一个就是胆总管结石有可能会导致胆管炎的急性发作，就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。而一个化脓性的胆管炎病情是可以非常凶险的，所以说对于这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性的胆管炎，他的病情可以快速进展，短期之内形成感染性休克的表现，这是它的一个危害。另外一个胆管结石可能出现的危害就是它可能会堵塞胰管，引起胆源性的胰腺炎，而胰腺炎的病情本身也可以是比较严重的。

胆总管结石手术后复发症状有哪些

胆总管结石手术后复发症状有哪些：
胆总管结石手术后如果有结石的再次复发，它的临床表现与一开始胆管结石的时候是比较类似的。主要是有这么几个情况，第一个就是腹痛的再次发生，腹痛的部位主要还是表现在右上腹，可以伴有这种肩背部的放射性。第二个就是黄疸，病人如果再长结石了，结石依然会堵塞这个胆管，导致病人出现黄疸。还有就是在结石堵塞胆管之后，病人可能会出现有胆管炎，主要表现就是发烧寒颤。所以从症状上来说，胆管结石术后复发就是这么三个主要的表现，腹痛、发烧、黄疸。

胆总管结石是怎么回事

胆总管结石是怎么回事：
胆总管它是连接肝脏与十二指肠之间的一个管道。为什么要有这个管道，因为我们的胆汁是肝脏分泌的，而胆汁的生理作用是帮我们消化脂肪类的食物的。所以肝脏分泌的胆汁需要一个通道把胆汁输送到肠道里，所以胆总管就是起这样一个作用。胆总管里长出来的结石，其实它的来源主要是有两个可能，一个就是胆总管本身里面长出来的结石，但这个概率相对来说小一点。另外一种就是说胆总管的结石是由于胆囊结石脱落掉到胆总管里面，引起的这种胆总管的结石。

胆总管结石如何预防

胆总管结石如何预防：
胆总管结石起病原因主要有两个可能，一个就是胆总管本身有炎症，炎症的胆管容易形成感染，感染又容易刺激这种结石的形成。另外一种就是胆管结石，其实它是由于胆囊的结石掉落到胆囊管里，所以不同的原因，它的预防方法也不一样。如果说这个病人胆总管结石是来源于胆囊，我们在把胆总管的结石处理掉以后，还要进行一个胆囊的切除，以免它后面还有胆囊内的结石继续掉入到胆总管里，引起这种相应的症状，比如说腹痛发烧黄疸。但是如果说这个结石本身是胆总管自身的炎症导致的，那这样想完全预防结石的发作是很困难的。

胆总管结石是怎么引起

一般来说，胆总管结石，通常主要包括继发性以及原发性这两种类型。继发性胆总管结石，通常胆道感染，又或者是胆道寄生虫病的出现，有很大的关系；继发性胆总管结石，是由于患者存在胆囊结石，而导致胆管受到牵连引起的。

一般来说，胆总管结石这种东西，通常都是位于胆总管的中下段，一般会随着结石的增大、堆积以及胆总管扩张等情况，而导致肝总管受到牵连，很多患者都很想知道，胆总管结石这种不良症状，到底是怎么回事呢？下面让我们了解一下。
　　1、原发性胆总管结石
　　原发性胆总管结石，通常是出现在胆总管的原发性胆管结石，目前来说，这种诱发这种疾病出现的原因，还不能确定。不过，有观点认为，这种结石的出现，通常跟患者出现胆道感染以及胆道寄生虫病有很大的关系。
　　一般来说，原发性胆总管结石一般都是棕黑色的，质地比较柔软，容易破碎、形状通常都是不一样，大小以及数目也都是不一样的。有的原发性胆总管结石的形状，就像是细沙一样，有原发性胆总管结石的形状像是不成形的泥土一样。
　　原发性胆总管结石的组成，通常是是以胆红素钙为主的一种色素性结石。原发性胆总管结石的组成成分是胆红素、胆绿素以及少量胆固醇。此外，还包括了诸如钙、钾以及镁等矿物质以及多种微量元素。
　　一般来说，在矿物质之中，通常以钙离子的含量最高，而且很容易跟胆红素合体成为胆红素钙。另外，还有多种蛋白质以及黏蛋白所组成的网状支架。通常而言，有的原发性胆总管结石在显微镜下，就可以看到寄生虫的壳皮、虫卵以及细菌聚集等。
　　2、继发性胆总管结石
　　继发性胆总管结石形状以及大小，通常跟同存的胆囊结石是相似的，甚至是相同的。继发性胆总管结石的数量，通常是不一样的，有的是单发，也有的是多发。如果胆囊内多发结石的直径较小，而且有胆囊管出现了明显的扩张，那么继发性胆总管结石，就能够大量进入胆总管、肝总管以及左右肝管了。