脊髓损伤的症状

2020-07-15

脊髓损伤的症状:
  脊髓损伤的患者,后期可能出现褥疮、二便失禁、泌尿系统感染、坠积性肺炎等一系列的并发症,需要积极防治。
  脊髓损伤的症状较多,包括运动功能障碍,主要是指肢体肌肉力量的减弱或者是消失;感觉功能障碍可以分为深感觉、浅感觉以及本体感觉功能的减退或者是消失;呼吸功能障碍主要是指呼吸肌麻痹或无力,导致患者的排痰功能出现问题;二便功能障碍主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等;以及患者还可能出现自主神经功能的紊乱、反射活动的异常、心理精神障碍等其他症状。



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脊髓损伤的表现

脊髓损伤的表现:
  脊髓损伤分为三大症状,感觉、运动和自主神经障碍。
  感觉障碍主要表现为原发性损伤部位以下的感觉发生异常,包括痛觉、温度觉,以及肢体综合性的感觉等发生障碍。运动障碍主要是损伤部位以下的运动功能发生障碍,包括肌力、肌张力、肌肉萎缩以及其它运动方面的损害等。自主神经功能障碍主要表现为自主控制性的障碍,也就是大小便、内分泌或者控制肠胃功能的神经发生障碍。脊髓损伤通常在刚开始时,可能会表现为脊髓休克状态。脊髓休克状态是当脊髓受到猛烈的创击或打击时,突发出现的一种脊髓振荡性的休克,经过一段时间后,脊髓的功能可能会恢复。除了脊髓休克状态外,可能还会表现出其主要功能障碍,比如心脏可能会发生一些障碍,泌尿系统也会发生一些功能的损害或障碍等。

脊髓损伤的原因有哪些

脊髓损伤的原因有哪些:
  脊髓损伤的原因分为战时和平时两个时间点。战时和平时两个时间点的损伤造成的方式不同。比如,平时脊髓损伤通常发生于坠落伤、跌伤或者是重物的砸伤等,而这些损伤通常容易造成的是一种闭合性的损伤,与外界并不相通。战时出现的损伤,通常可能有暴裂伤、枪弹伤或是刀伤,这种情况下,可能会造成脊髓损伤的部位发生裂伤或者大面积的脱落伤。而且这些损伤可能与外界相通。
  还有一种损伤是医源性损伤,比如手术过程中,可能会由于做某手术穿透而造成脊髓的损伤,但这种损伤通常比较少见。

脊髓损伤如何检查

脊髓损伤如何检查:
  第一,体检。体检要从三部分对病人进行检查,损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现,之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题,这个就是体检的方式。通过体检,我们可以初步判断,患者损伤的情况。
  第二,应激神经检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查,这些检查就是检查患者的神经系统有没有问题。
  第三,影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛,而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主,它可以检查到患者脊髓的损害程度。

异位骨化是什么意思

异位骨化是什么意思:
  异位骨化是指在软组织出现成骨细胞,并形成骨组织,多半发生在大关节周围,例如髋关节、肘关节等。早期局部有明显肿痛,关节活动受限;晚期由于骨组织形成,导致关节活动限制,一般有明确的局部损伤史。局部疼痛不一定很明显,但有一定程度的活动受限。
  骨化性肌炎未必在关节周围,而是比较集中在肌肉内。一旦发生异位骨化,手术切除是治疗异位骨化症的最有效方法,并应被认为是功能障碍患者的一种手段。然而,考虑到软组织固有的脆弱性,患者可能会出现伤口延迟愈合、感染、神经损伤和反复挛缩的风险。
  手术干预的时机是一个重要的考虑因素,异位骨化的病因和骨成熟程度应作为干预时机的指导,创伤性异位骨化一般可在6~9个月切除;脊髓损伤相关异位骨化可在12个月切除;创伤性脑损伤相关异位骨化可在18个月左右切除。

脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事

脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事:
  脊柱裂、脊髓筋膜的膨出是一种先天性的疾病,一般是在患儿出生后,在腰骶部、颈后部,或者是背部的后正中线处,可发现一较软的包块,包块随着病情的发展会逐渐增大,包块在患者哭闹,或者是做其他动作时,张力会增加,会导致下肢的畸形以及二便的失禁等。另外,患者伴有头颅增大和智力减退等症状,脊髓硬脊膜膨出甚至会导致患儿死亡等。对于脊髓的硬脊膜膨出,凡神经症状较轻,并没有脑积水者,我们一般均建议尽早行手术治疗,可进行脊膜膨出的修补手术。而对于下肢瘫痪较重,同时伴有脑积水者,我们一般可考虑暂不手术。
  手术的时期对于脊髓硬脊膜膨出,一般在出生后的两到三个月即可进行手术,在术后我们需要进行伤口周围的胶布封闭,防止局部的污染。同时,术后采用俯卧位,对患儿进行臀部的抬高。另外,术后进行随访观察等。

什么是脊髓损伤

什么是脊髓损伤:
  脊髓损伤是一种很严重的损伤。脊髓损伤主要是因为直接性或间接性的外力对脊髓造成的损伤。直接性的损伤主要是由于暴力或者外力直接作用于椎骨,而椎骨作用于脊髓导致的脊髓损伤。间接作用是指暴力或者外力作用于离脊髓比较远侧的部位,通过骨传导的作用从而造成了脊髓的损伤。
  脊髓损伤目前是一种很严重的损伤,它可能会造成患者瘫痪,有些症状严重的,不仅对自己和社会是一种严重损害,对患者的心理和身体也会造成极严重的损害。因此,对于脊髓损伤的治疗,促进患者的康复都是非常重要的。

脊髓损伤的症状

脊髓损伤的症状:
  脊髓损伤分为三大症状,感觉、运动和自主神经障碍。感觉障碍主要表现为原发性损伤部位以下的感觉发生异常,包括痛觉、温度觉,以及肢体综合性的感觉等发生障碍。运动障碍主要是损伤部位以下的运动功能发生障碍,包括肌力、肌张力、肌肉萎缩以及其它运动方面的损害等。
  自主神经功能障碍主要表现为自主控制性的障碍。脊髓损伤通常在刚开始时,可能会表现为脊髓休克状态。脊髓休克状态是当脊髓受到猛烈的创击或打击时,突发出现的一种脊髓振荡性的休克,经过一段时间后,脊髓的功能可能会恢复。

脊髓损伤的原因

脊髓损伤的原因:
  脊髓损伤的原因分为战时和平时。战时和平时两个时间点的损伤造成的方式不同。比如,在平时脊髓损伤通常发生于坠落伤、跌伤或者是重物的砸伤等,而这些损伤通常容易造成的是一种闭合性的损伤,与外界并不相通。战时通常发生于暴裂伤、枪弹伤或者是刀伤,这种情况下,可能会造成脊髓损伤的部位发生裂伤或者大面积的脱落伤。
  而且这些损伤可能与外界相通。还有一种损伤是医源性损伤,比如手术过程中,可能会由于做某手术穿透而造成脊髓的损伤,但这种损伤通常比较少见。

脊髓损伤怎么检查

脊髓损伤怎么检查:
  脊髓神经的检查分为:
  第一,体检。体检要从三部分对病人进行检查,损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现,之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题。
  第二,应激性检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查。
  第三,影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。
  CT检查发现的范围要更广泛,而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主,它可以检查到患者脊髓的损害程度。

脊髓损伤能恢复吗

脊髓损伤能恢复吗:
  脊髓损伤的恢复比较困难。有一种不完全性的脊髓损伤,患者可能会有所恢复。在一定条件、一定时间内患者可能就恢复到基本接近于正常。还有一种情况下,我们称为完全性的脊髓损伤,这样的脊髓损伤目前来讲大部分是不能恢复的,少部分可能会有所恢复,这也是目前要进一步研究的方向。脊髓损伤的恢复主要包括恢复性的治疗或者康复性的治疗。
  治疗手段有药物治疗、手术治疗以及锻炼等,经过一段时间的锻炼,患者可能会恢复到接近正常的水平,这也就达到我们认为的理想水平,患者就可以恢复自己的正常生活。

脊髓损伤的肌力训练方法

脊髓是我们身体当中十分重要的神经系统,一旦脊髓部位出现损伤,则会造成下肢肌肉运动受阻,严重的还会出现瘫痪情况。患者需要进行合适的肌肉训练来锻炼肌力,避免疾病的恶化。而肌力训练则可以根据患者不同的肌力级别,选择不同的治疗方式。常见方法有肌力训练、坐位训练以及行走训练等。

我们身体的运动和脊髓神经有着很大的关系,一旦下半身的脊髓神经出现损伤,则容易造成患者的运动健康受损,导致疾病的恶化。不及时进行康复训练,更有可能导致患者丧失运动技能。那么脊髓损伤的肌力训练方法有什么?
  一、肌力训练
  进行肌力训练的过程当中,需要根据患者的临床表现不同,而选择合适的训练方式。一些完全性脊髓受损的患者,需要重点锻炼上肢的肌肉,而不完全脊髓受损的患者,则需要对残留的肌肉进行训练。同时,根据肌力不同,可以采取不同的训练方式。3级的肌肉可以通过主动运动的方式来进行训练,而2级的肌力则可以通过助力的方式来进行训练。肌力较低的患者,例如一级或零级的患者,则只能够通过功能性的电刺激来训练肌肉,让肌肉更好地恢复健康。
  二、垫上训练
  在治疗垫上患者可以进行翻身的训练以及牵伸的训练,主要对下肢的肌肉进行伸展和牵引,并且还可以进行垫上的移动训练以及手部和膝盖位置的负重肌肉训练,同时通过移动的方式也可以进行锻炼。
  三、坐位训练
  这一种训练方式不仅仅可以在垫上进行,也可以在床上进行。患者可以把膝关节伸直或膝关节弯曲来进行训练。坐位训练的患者躯干需要有一定的控制力以及肌力,让下肢能够在合适的运动范围能力当中。
  四、行走锻炼
  一些症状比较轻的患者可以进行行走性的锻炼来恢复下肢的力量。对于不完全脊髓受损的患者来说,不需要着急给他们佩戴好支具,要对他们潜在的运动能力进行挖掘,提高患者的肌力级别。通过恢复肌力得到上升的患者,则可以进行下一个阶段的肌肉训练。

脊髓损伤的主要原因

脊髓损伤这种情况的出现,主要原因首先包括外伤性以及非外伤性这两个种类;其次就是获得性病因,包括肿瘤等等;再者就是发育性病因,比如脊椎裂以及脊柱侧弯;最后就是间接外力的因素,比如交通意外的发生等等。

我们知道,脊髓对于人体的健康无疑是十分重要的,倘若发生了脊髓损伤这种不良症状,那么必然会导致患者的身体健康备受摧残,给患者带来了严重的精神困扰,需要及早治疗。那么,脊髓损伤的主要原因有哪些?下面让我们了解一下吧!
  1、外伤性脊髓损伤
  外伤性脊髓损伤这种不良症状,通常是因为脊柱脊髓受到了机械外力作用,包括直接,又或者是间接的外力作用所诱发的脊髓结构以及功能的损害。脊柱损伤引起了稳定性的破坏,而脊柱不稳定是造成脊髓损伤,特别是继发性损伤的主要原因。干细胞脊髓损伤治疗必须认识到脊柱、脊髓两者的关系。
  2、非外伤性脊髓损伤
  通常来说,非外伤性脊髓损伤这种情况往往是无法统计的,有一些学者认为,这种情况跟外伤性脊髓损伤比较相似。非外伤的脊髓损伤的致病因素非常多类。
  3、获得性病因
  一些感染的因素,包括脊柱结核以及脊柱化脓性感染,还有横贯性脊髓炎等等;一些肿瘤的因素,包括脊柱以及脊髓的肿瘤,此外,还有脊柱退化性疾病以及代谢性疾病,还包括医源性疾病等等。
  4、发育性病因
  比如脊柱侧弯、脊椎裂以及脊椎滑脱等等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤,而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。
  5、间接外力
  现实生活中,常见的交通事故以及因为意外的缘故而出现高处坠落,又或者是跳水发生意外的时候,外力通常并没有直接作用于人体的脊柱以及脊髓,不过,会间接外力会诱发各种不同类型的脊柱骨折以及脱位,继而诱发脊髓损伤的发生。

什么是完全性脊髓损伤

完全性脊髓损伤是属于精神的一种疾病,脊髓横贯性损伤,是一种脊髓病。脊髓属于脆弱组织,保护不好容易受伤,脊髓损伤说的是脊髓平面下的感觉运动功能完全丧失,并且再生能力很差,如果一旦发生完全性损伤,就没有办法治愈了,所以,在发生前期要及时的去医院进行治疗检查,同时避免患者产生悲观的心理。

完全性脊髓损伤是一种疾病,在生活中其实患上的人不少,但是很多人对这个疾病的相关知识却缺乏了解,对于会引起什么样的疾病,造成什么样的危害,都不是特别的清楚。其实只有对疾病有全面了解,以后就算发生在自己身上,也可以很好的应对,那什么是完全性脊髓损伤?
  脊髓损伤第一个类型是脊髓震荡。患者脊髓受到暂时性的功能抑制。患者的器官没有发生改变,只有在显微镜下就会出现少许的水肿。这种情况,大多数患者就会出现迟缓性瘫痪,经过几天之后,就会恢复正常。不会留下任何的后遗症。
  脊髓损伤平面以下最低位骶段的感觉运动功能完全丧失,叫完全性脊髓损伤。运动功能的检查是医生通过进行肛门指检,确定肛门外括约肌是否有主动收缩。感觉功能检查也是检查肛门皮肤黏膜交界区,就是用尖锐的检查器具刺激,问他有没有感觉,还有我们的医生可以手指伸进去,问他深压有没有感觉,还可以问他医生检查的手指是在里边还是在外边,都可以让他判断。
  判断是否完全性和不完全性脊髓损伤,对患者的康复预期是不一样的。感觉方面就是会阴部,我们叫鞍区的感觉,这一片的感觉是骶段在支配。运动功能就是肛门指检看他是不是有主动的肛门收缩,这个检查就是判断完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤的一个特殊的检查,这是医生来判定的。
  患者一旦发生脊髓损伤之后,在生活中一定要注意安全。脊髓损伤是一种比较严重的疾病,平时要做好预防的工作,避免意外的事故。一旦发生此疾病,应该积极的配合医生治疗,家属应该做好正确的护理措施,防止并发症的出现。

中央脊髓损伤的治疗方法

当脊髓损伤这种疾病一旦发生首先就应该先处理威胁生命其他器官的损伤,之后再对其病症一一进行处理,而在临床上常见的治疗方法有药物治疗、手术治疗和牵引疗法,只有根据患者的具体情况选择合适的方法进行治疗,这样在治疗之后才会有好的疗效。

现实生活之中,由于有些意外的发生,会导致患者有可能会出现中央脊髓损伤这种伤病,继而给患者的健康带来了严重的伤害,也是十分不利于提高生活质量。那么,中央脊髓损伤应该如何治疗?下面让我们了解一下吧!
  1、药物治疗
  主要就是根据患者而不同的情况对症采用药物来进行处理,在继发性脊髓损伤发生之后可以静脉点滴甘露醇、甘油以及呋塞米等脱水剂来预防和治疗脊髓水肿的发生;之后采用糖皮质激素进行治疗,不但可以保持细胞膜的通透性和血管的完整性,而且对于改善脊髓血流量和减少细胞内钾的流失都是非常效果的。另外还可以给患者采用患者采用自由基清除剂来防止会诱发其他的有害反应。
  2、牵引疗法
  这种治疗方法主要是适用于脊柱骨折和脱位的患者,在有了精髓神经功能损害的时候,而在X线摄片上却没有发现异常或者是只有软组织损伤的病人所采用的一种方法,在临床上主要是以颅骨牵引和颅环牵引最为常见。
  3、手术治疗
  这种治疗反法国适应症是比较多的,主要在针对开放性脊髓损伤、闭合性脊髓损伤神经体征进行性加重,X片显示椎板有凹陷性骨折或椎管内有碎骨片或异物者以及不完全性瘫痪伴胸腰段不稳定骨折,另外还有马尾神经损伤呈完全性截瘫者也是可以采用这种方法进行治疗的。
  脊髓损伤是在一些重大意外事故当中常见的疾病,此病一旦发生不但伤情比较严重和复杂,而且并发症也是比较多的,甚至严重的话还会导致患者有终身残疾以及危及生命的危险发生。

脊髓损伤的黄金8小时

在骨科临床,脊髓损伤很常见,比如:坠落、摔倒,尤其是车祸导致的外伤,就连一般的追尾事故,若是赶上颈椎病患者坐在车上,都可能导致脊髓损伤。

对于体育运动所导致的脊髓损伤就更常见了,还记得在奥运会时,当国际排联医学委员会主席Roald Bahr教授得知我是做脊柱外科医生时,他笑了,说:“你可以同时做体操馆的医疗经理”。的确,在我上中学时,就听说我们同区的学校,有一名学生由于练体操时不慎摔伤,最终脊髓损伤瘫痪了。

从事脊柱外科专业以来,接触到的脊髓损伤病人很多,瘫痪卧床、肢体失灵、无法自理……实在让人同情。其实,最重要的还是早期处置,有时会有截然不同的改观。比如说脊髓损伤8小时以内的“甲强龙冲击疗法”。

甲强龙是一种人工合成的激素,具有很强的抗炎、免疫抑制和抗过敏功能,在急性脊髓损伤时,早期大剂量使用甲强龙,可以减少组织中有害物质的释放和创伤后脊髓缺血,最大限度减轻脊髓组织损害的进展。但用甲强龙治疗脊髓损伤一定要遵守“早期、大量”的特点,即在受伤后8小时以内使用,而且要用超大剂量——冲击疗法。否则,基本可以视为无效。

曾经遇到过一位来自偏僻农村的脊髓损伤病人,到我面前时,已经辗转了村卫生所、卫生院、中心卫生院...几经周折,从受伤算起已经超过了8小时——这宝贵的8小时,而脊髓损伤的特点就是不可逆.

因此,无论是车祸现场,还是体育场馆,无论是楼宇商厦,还是野外郊区,一旦出现脊髓损伤时,应该想拯救心脏病一样及时救护、及时转运,否则,社会就多了一个不幸的人,多了一个不幸的家庭。脊髓损伤的黄金8小时,分秒必争。

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