主动脉夹层的症状

2020-07-15

主动脉夹层的症状:
  主动脉夹层的症状一般表现为一种突发的剧烈胸痛,它的性质甚至比心肌梗死的疼痛程度更加严重,患者会出现撕裂感或者刀割感疼痛,很多患者会有一种濒死的感觉,持续时间很长,很多患者都会出现超过30分钟以上持续性的、难以忍受的疼痛;同时患者也会表现为剧烈的恶心、呕吐、大汗,也有少部分患者会出现晕厥和休克的表现。
  主动脉夹层累及主动脉的上段、升主动脉的时候,可能会出现胸痛的表现;累及降主的时候,可能会引起肩胛部疼痛;如果累及降主动脉下段,可能会出现一些腹痛的表现。



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主动脉夹层是什么

主动脉夹层是什么:
  随着目前科技的发展,现在诊断也比较明确。
  主动脉夹层单纯从概念来讲,是主动脉内膜,中层弹力纤维破裂以后,血液进入到内膜和中层之间,甚至进入到中层和外膜之间,导致逆行或者顺行的这种撕裂出现的一些临床症状,叫主动脉夹层。是一个非常凶险的疾病,一般原因很多。但是目前来讲,大部分都是因为高血压引起的,早期没有很好地控制血压,最后导致主动脉夹层的发生。
  主动脉夹层是一个医学上唯独可以命名的一个疾病,是一种非常凶险的疾病。主动脉夹层又分很多种类型,分A型夹层、B型夹层;夹层的种类不同,治疗的方法也不一样。所以主动脉夹层一旦发现就应该给予积极的干预治疗,这样可以避免进一步发展,危及生命。

主动脉夹层的症状有什么

主动脉夹层的症状有什么:
  主动脉夹层的症状,是根据疾病受累的部位不一样,出现的症状特别复杂,也是特别多。
但常见的首发症状,一般都是疼痛。有的人形容这种疼痛叫濒死感,甚至撕裂样疼痛。主动脉疼痛要和冠心病、心梗、心绞痛、肺栓塞等引起的疼痛进行相鉴别。
  关于主动脉夹层的症状,如果要是向上撕裂,影响到脑部血管可出现偏瘫、脑栓塞的症状。往下部撕裂,可能会影响脏器供血,可能会出现消化道出血的一些症状。甚至再往下可能出现截瘫的症状,影响脊髓供血,甚至出现胸腔积血、咳血等等这些症状。还有一些人出现下肢动脉闭塞,下肢没有血供,出现肢体坏死,甚至运动障碍等症状。所以主动脉夹层的症状是比较复杂的,也是多变的,也是多样的,所以各科的医生都应该小心谨慎的了解主动脉夹层的一些症状。

主动脉夹层形成原因

主动脉夹层形成原因:
  主动脉夹层形成原因,主要和本身的血管发育,外界因素都有一定关系。
  相关原因一,一般情况下是动脉硬化、高血压。
  原因二,感染,外伤导致的外伤性夹层,怀孕,妊高症,这些因素也可以导致主动脉夹层。
  原因三,遗传因素,医源性因素,外伤等,都可以导致主动脉夹层的发生。基本来讲,80-90%以上是由于高血压没有早期控制,导致动脉中层破裂以后,出现主动脉夹层,这是目前比较常见的原因。一般多见于中老年的病人。
  但是从现在来讲,我国的年轻人对主动脉夹层没有提高警惕,所以主动脉夹层的发病年龄在我国偏年轻,基本上没有年龄的界限,二十几岁也可能出现主动脉夹层。所以对于高血压远期的预防和控制,而且经常要给予体检,发现高血压给积极给予干预治疗,这是非常重要的。现在交通特别发达,外伤性夹层也是比较多见的。所以无论是开车还是骑摩托车,如果出现外伤或复合伤,应该对主动脉壁做常规的检查,避免漏掉主动脉外伤性夹层。随着科技的发展,对夹层的诊断现在也很明确,无论是下级医院,或者是其他的一些医生也都有很明确的认识,诊断以后要及时送往可以治疗这个病的医院,所以都可以得到一个比较明确的治疗。

主动脉夹层B型算是严重吗

主动脉夹层B型算是严重吗:
  主动脉夹层按照Stanford分型分成A型和B型。
  A型主要是破口位于升主动脉或者主脉弓;如果破口位于锁骨下动脉以远的胸降主动脉,一般叫B型。B型夹层可以逆撕变成A型夹层。B型夹层目前的治疗方法和A型夹层有所区别。因为B型夹层现在可以采取微创治疗,不用开刀手术治疗,效果和开刀的效果没有太明显的区别,这样损伤小,病人恢复也比较快。所以现在治疗一般大多采用微创,属于腔内覆膜支架治疗,这是目前近10年左右发展起来的新的治疗办法。B型夹层基本上能得到控制。所以治疗B型夹层,一个是介入治疗,还有一些可能需要保守治疗,还有开刀治疗;根据病变累及的程度不一样,适宜地选择不同的治疗方法。总之B型夹层也是非常严重的一种疾病,应该得到及时的控制。

主动脉夹层治疗方法

主动脉夹层治疗方法:
  主动脉夹层的治疗方法,现在首先是内科保守治疗,要控制血压、控制心率,对症止痛,这个是内科保守治疗。
  如果在条件允许情况下,可采用这种内科保守治疗。如果当地可以做进一步的治疗的话,一般治疗方法在亚急性期进行治疗。B型夹层它分为急性期、亚急性期和慢性期。亚急性期就是心肌血管水肿已经逐渐逐渐消失,治疗效果、远期效果会明显,比急性期治疗效果要优。
  这样如果急性期治疗,除非急性期治疗可以涉及到脏器损伤,甚至有出血,或者是有一些闭塞的症状,危及生命了,不治也不行这种情况下,需要急性期治疗,一般情况都是采用亚急性的治疗。亚急性治疗现在目前国内外首选的是腔内覆膜治疗,腔内覆膜治疗损伤小,远期效果也非常好。所以随着现在科技的发展,采用这种办法的治疗比较多。

主动脉夹层严重吗

主动脉夹层严重吗:
  主动脉夹层是一种非常风险性的疾病。因为主动脉夹层是正常腔内的血流突破内膜进入中膜之间,夹层和血肿逐渐向下进展,导致主动脉壁的结构发生异常,进而可能会导致主动脉的破裂,有猝死的风险。
  目前因为一些饮食结构的改变,比如高脂饮食会导致高血压、肥胖的发生,甚至有一些吸烟和饮酒的因素综合在一起的时候,会导致主动脉夹层的发生,患者会突然出现剧烈胸痛,它可以累及很多器官,出现出血和缺血的相应改变,一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命,当出现一些脏器缺血表现的时候,更会危及生命。

主动脉夹层的原因

主动脉夹层的原因:
  引起主动脉夹层的病因主要有以下几点:第一,高血压,长期的高血压导致腔内的压力增加,主动脉的血流会突破内膜而进入到主动脉中膜,引起夹层和血肿的不断的向上及向下的延展,导致患者出现剧烈胸痛的症状;第二,马凡综合征,这是一种结缔组织疾病,还有梅毒和白塞病等疾病;
  第三,动脉粥样硬化,动脉硬化的发生会导致主动脉壁的结构发生异常,主动脉腔内的血流突破内膜进入中膜,最终导致主动脉夹层的发生;第四,外伤的因素比如突发的车祸等急性外伤也可以导致主动脉夹层的发生。

主动脉夹层的保守治疗方法

主动脉夹层的保守治疗方法:
  主动脉夹层一旦就诊发现之后,最重中之重的是要止疼、降压治疗。
  目前的指南提示,主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率,一定要在院内嘱患者绝对的平卧位,因为体位的改变会引起血压的波动,进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展,从而加速夹层的进程;除了平卧位之后,要尽早给患者做止痛治疗,可以给患者肌注吗啡,甚至阿片类的药物,包括芬太尼、舒芬太尼尽早缓解疼痛;最重要的是降压,主动脉夹层的降压标准要在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下,心率控制到6次/分以下。

主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层怎么治疗:
  主动脉夹层的治疗根据累及的部位选择,一般按主动脉夹层的病变发生部位进行分型,Stanford分型是病变累及升主动脉,这时称为主动脉的A型夹层;当累及降主动脉的时候,这时候称为主动脉的B型夹层。
  根据主动脉夹层累及的程度,进行治疗的方式也不一样,早期患者剧烈胸痛时,一定要尽早控制血压,把血压降到120/80以下,心率控制到60次;尽早给患者用最强效的止痛药,达到止痛的目的;嘱患者绝对的平卧位,当做到这些的时候,尽早的给患者明确诊断,通过CTA的检查明确主动脉夹层的部位,根据部位情况指导进一步的手术治疗。

主动脉夹层手术的注意事项

主动脉夹层手术的注意事项:
  主动脉夹层累及升主动脉的通常称为A型夹层,这类患者通常需要开胸手术来进行人工血管的置换,对其他的脏器也相对有一定程度的损伤,术中也会经历心肌缺血再灌注的损伤,术后患者一定要注意加强营养;注重呼吸道的管理,保证痰液顺畅的排出,避免术后发生感染;逐渐的、尽早的下地活动,进行早期的康复治疗,提高患者整体的机体抵抗力。
  B型夹层累及主动脉的弓降部,这样的夹层目前随着医疗水平的发展不需要通过开胸手术,可以通过主动脉覆膜支架植入来覆盖整个夹层的破口达到手术的目的,恢复相对比较快。

主动脉夹层血压特点

主动脉夹层是心血管疾病中的一种,而且主动脉夹层破裂致死率是很高的。主动脉夹层的血压和正常人血压不同,正常人左右上肢血压差10mmHg或20mmHg,下肢血压比上肢血压高10mmHg左右,主动脉夹层患者是右侧血压偏低为70-50mmHg,左侧血压偏高为120-130mmHg或70-80mmHg。而且这种疾病一旦破裂致死率很高,主动脉夹层手术后也可能会出现并发症。

心血管疾病是一种严重威胁人类健康的疾病,特别是50岁以上的中老年患病较多,其中主动脉夹层对人体危害也是极大,主动脉夹层一旦破裂,抢救不及时很容易对人生命造成威胁,患有主动脉夹层时,血压和正常血压不同。那么,主动脉夹层血压特点是什么?
  正常人的左上肢、右上肢血压差别10mmHg或20mmHg,下肢血压比上肢血压高10mmHg左右。而主动脉夹层患者由于主脉夹层累及双侧收压动脉或下肢股动脉,造成血压不平衡,如右侧血压偏低,为70-50mmHg,左侧血压偏高,为120-130mmHg或70-80mmHg,两肢血压相差40-50mmHg或30-50mmHg,或上、下肢血压有明显差别,即四肢血压明显不协调。此外,多数主动脉夹层通常合并有高血压。主动脉夹层出现之后很可能会破裂,最好是第一时间治疗。
  主动脉夹层术后可能会出现的并发症
  1、脑血管的意外
  有些手术的患者因为术中体外循环、深低温停循环导致脑部供血受影响,出现了术后的脑缺血,导致大脑的功能的障碍,比如偏瘫、失语甚至最终就是植物人这是脑血管的意外。
  2、急性的肾功能的损伤
  在主动脉夹层手术中间我们要长时间的,会出现术中的这种低温,还有术中的低流量灌注肾功能本来就比较差的病人,可能会因为这个手术的打击,而出现了急性的肾损伤,出现肾功能衰竭。
  3、可能会出现原发破口的未闭合
  导致手术后主动脉夹层会继续进展,出现假腔长期的通畅,没有形成血栓,甚至内膜破口越来越大最后导致破裂的这是术后的并发症。
  主动脉夹层手术往往都伴有高血压,但是很多人都不一定知道,平时没有查到自己血压高。最好是在手术后半年内所有患者使用电子血压计,每天早晨起床后安静状态下测量一次血压、心跳的次数,一般血压计都可以自动测量,并做记录。一旦出现收缩压升高至120mmHg以上,立即到心内科就诊治疗。

主动脉夹层的症状有哪些

当患者患有主动脉夹层这类疾病以后,患者会有明显的疼痛感,疼痛症状是主动脉夹层的主要症状。患者在发病以后疼痛感会十分剧烈,并且有特定的疼痛部位,一些患者会出现明显的背痛疼痛的情况。

作为一种严重的动脉病症,在发病的时候患者会感到十分痛苦,在必要的时候患者需要通过服用止痛药物来缓解疼痛,严重的患者甚至会因为痛感过于剧烈而不能承受,导致死亡的状况出现。因此了解这一种疾病的病症,及时治疗,才可以避免病情恶化。那么,主动脉夹层的症状有哪些?
  一、剧烈的疼痛感
  患者出现主动脉夹层以后会有剧烈的疼痛感。在发病的时候疼痛会十分剧烈,让患者难以承受。并且疼痛性质会呈现搏动样。撕裂样以及刀割样,患者会出现血管迷走神经兴奋的表现,容易出现大汗淋漓、恶心呕吐以及出现晕厥的状况。
  二、特定的疼痛部位
  主动脉夹层在发病的时候,会有固定的疼痛部位。患者会在前胸部有剧烈的疼痛感,多数是在近端夹层位置出现。并且肩胛部位的痛感会更加剧烈。很多患者会出现后背疼痛、颈部疼痛以及出现咽喉疼痛等情况,容易累积主动脉或主动脉弓部。
  三、疼痛呈现游走性
  若患者感到疼痛的感觉出现游走性,这表明患者的主动脉夹层范围在不断地扩大。疼痛感可以从起始位置游走到其他的部位,往往是沿着分离的路径和方向进行游走,会导致头部颈部以及腹部有痛感,很多的病人会在主动脉夹层疾病恶化的时候出现这一个症状。并且会因为夹层血肿的范围扩大,而导致主动脉各分支邻近器官出现功能性的障碍。
  四、疼痛的持续性
  在出现主动脉夹层以后,患者的疼痛感很容易会从出现以后一直持续到死亡,使用止痛剂也难以缓解患者所出现的痛感。部分患者会因为夹层远端的内膜破裂而造成夹层当中的血液重新回到主动脉官腔当中,导致疼痛感的消失。若疼痛感消失又反复出现,则有可能表示夹层又开始向外扩展进行破裂。

主动脉夹层破裂有救吗

主动脉夹层破裂以后,患者会有剧烈的胸部疼痛以及压迫的症状,严重的患者甚至会出现休克的情况,由于疼痛难忍而导致面色苍白、大汗淋漓。患者需要及时采用手术的方法来进行治疗,是具有一定的治疗效果。因此在出现主动脉夹层破裂以后,还是有很大几率得救。

在我们的身体当中,主动脉贯穿着整个身体。一旦主动脉出现破裂损坏的情况,则容易造成身体健康受损,容易导致生命垂危。因此保持主动脉健康是十分重要的。那么,患者出现主动脉夹层破裂有救吗?
  一、主动脉夹层破裂有救吗
  主动脉夹层出现破裂,也就是主动脉夹层分离以及血肿。这一类疾病属于心脑血管疾病,患者一旦发病则是十分紧急的,很多人都会担心主动脉夹层出现破裂。但是通过治疗,这种疾病的预后良好,很多患者在进行治疗以后让然健在,所以大家不用过于担心。
  患者出现破裂的状况但没有出现大出血或造成心包填塞,都是有希望进行救治的。患者可以通过手术治疗或介入治疗的方法来对主动脉夹层破裂进行诊治,可以进行开胸手术来进行治疗。一些患者可以采用主动脉人工血管置换手术来进行替换。
  二、主动脉夹层破裂的征兆
  1、剧烈的胸痛
  患者在出现这类疾病之前,胸部会有剧烈的痛感,疼痛感甚至会放射到身体的各个地方,例如颈部、肩胛位置或者是左臂,甚至达到上腹部。疼痛感所持续的时间不能确定,会长达十几分钟甚至是几个小时。在服用止痛药物还没有办法缓解疼痛的时候,患者容易出现休克的情况。容易导致面色苍白,大汗淋漓以及皮肤湿冷。严重的患者会出现濒临死感,甚至血压会出现上升状况。
  2、压迫症状
  出现主动脉夹层的破裂,这是身体血管难以承受的结果。所以患者在出现破裂之前,会有一些压迫的症状出现。患者会导致组织器官缺血,造成心脑供血不足的情况。甚至会导致脑梗塞以及心梗死的症状。

动脉夹层是怎么回事

动脉夹层的发病和多种因素都有很大的关系,比较常见的就是动脉粥样硬化和高血压,再就是包括马凡综合征在内的结缔组织病。除此之外,外伤以及其他的一些因素也会引起动脉夹层。

动脉夹层也叫做动脉夹层动脉瘤,是临床上比较常见,但是危险性却很高的一种心血管疾病,其所产生的危害性是非常大的,随时都会危及患者的生命。现在的人都意识到了这种疾病的危险性,迫切的想要知道病因,以便做好预防工作。那么,动脉夹层是怎么回事?
  1、动脉粥样硬化
  动脉粥样硬化是一种多发病和常见病,同时也是引起动脉夹层最为常见的原因之一。这种疾病的病变通常都是发生在主动脉后壁和分支开口的部位,血管当中能够看见黄色的纤维斑块,表层的胶原纤维会慢慢的增加,最终发展成玻璃样病变。
  2、高血压
  高血压也是导致动脉夹层发病的常见原因之一。如果说患有高血压这种疾病,血液的流变性会发生改变,久而久之就会对血管造成损害。而且高血压会使动脉壁长时间处于应急状态,弹力纤维有可能会发生囊性变性,甚至是发生坏死,这样就会导致夹层形成。
  3、结缔组织病
  结缔组织病也有可能会引发动脉夹层,而结缔组织病又包括了马凡综合征、Ehler-Danlos综合症和Loeys-Diets综合征。马凡综合征会导致基因突变,使患者的主动脉管平滑肌丢失,弹性组织被破坏,血管的硬度也会增加,最终引发动脉夹层。Ehler-Danlos综合征会导致先天性血管壁胶原缺乏的情况,组织因此会变得又薄又脆,最终导致夹层破裂。Loeys-Diets综合症会导致主动脉血管壁中层弹性基质结构被破坏纤维发生混乱,弹性蛋白也会减少,最终引发动脉夹层。
  4、外伤及其他因素
  动脉夹层的发病和外伤也有很大的关系,如果因为某些原因发生了严重的外伤,很有可能会引起主动脉狭部撕裂,姻缘性的损伤也有可能会导致主动脉夹层。除此之外,如果患有梅毒、系统性红斑狼疮、心内膜炎等也会增加动脉夹层的发病几率。

动脉夹层怎么治疗

想要治疗动脉夹层,可以考虑选择非手术的方式,主要包括镇痛、控制血压以及降低心率,再就是通气以及补充血容量。严重者可进行手术治疗,手术的方式包括了传统手术和微创手术。

动脉夹层一般指的就是主动脉夹层,该病的发病率虽然说并不是很高,可是病情却十分的凶险,随时都有可能让患者失去生命。导致动脉夹层的病因主要就是高血压、结缔组织病或者是动脉粥样硬化等,不及时治疗的话危害是相当大的。那么,动脉夹层怎么治疗?
  一、动脉夹层的非手术治疗
  1.镇痛
  动脉夹层可能会导致明显的疼痛,这种情况下可以给予吗啡类的药物进行止痛和镇静,期间要密切观察神经系统、脉搏以及心音等各项指标的变化,并且严格检测生命体征、心电图以及尿量,避免产生并发症。
  2.控制血压以及降低心率
  动脉夹层的非手术治疗还包括控制血压以及降低心率,一般来说就是联合使用β受体阻断剂和血管扩张剂,这样能够有效的降低血管的阻力和血管壁张力,也可以降低心室收缩力。
  3.通气以及补充血容量
  若是出现了严重的血流动力学不稳定的情况,必须要立即进行插管通气处理,并且及时的补充血容量。
  二、动脉夹层的手术治疗
  1.传统手术
  动脉夹层的手术治疗方式之一就是传统手术,它是将血管撕破的部位进行人工置换,通过开胸或者开腹的方式将人工血管植入到发病的部位,以便代替破裂和创伤的血管。这种手术方式虽然能够达到治疗效果,但是创伤较大,可能会出现各种并发症。
  2.微创手术
  动脉夹层还可以采用微创手术的方式进行治疗,这种手术方式其实就是通过血管腔来对破损的部位进行修补,只需要在破损部位放上人工带膜支架,动脉破损的部位会被支架内膜给隔绝掉,血流可以通过支架流通,假腔夹层破损部位能够自我修复。这种手术所花费的时间是比较短的,而且疗效相对来说也比较好,不会造成很大的创伤,也不容易产生各种并发症,是目前比较常用的一种治疗方法。