甲状腺癌会遗传吗

2020-07-15

甲状腺癌会遗传吗:
  大部分甲状腺癌都是散发的病例,但是患者的一级亲属当中,甲状腺癌的发病率可以上升4-6倍。
  家族性甲状腺的髓样癌以及家族性甲状腺的非髓样癌,均为遗传性的内分泌肿瘤,基因突变发生在这种水平,可以遗传给后代。
  临床上25%的甲状腺髓样癌是家族性的,呈现常染色体显性遗传,而有5%甲状腺的非髓性甲状腺癌为家族性,也表现为常染色体的一个显性遗传。因此针对于有甲状腺癌患病家族史的家庭成员,应该进行每年的定期体检,做到早期发现,早期诊断,早期治疗。



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甲状腺癌是什么

甲状腺癌是什么:
  甲状腺癌是最常见的甲状腺的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌4种病理类型,其中前两种乳头状癌和滤泡状癌,又称为分化型甲状腺癌。
  除此之外还有一些其他类型的甲状腺癌,比如甲状腺的鳞癌,以恶性程度较低、预后较好的是甲状腺乳头状癌。除髓样癌以外,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞,甲状甲状腺癌的发病率与地区、种族和性别都有一定的关系。
  女性发病较多,男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可以发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,当然也有一些发生在两侧腺液的。甲状腺癌一般分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌,预后非常的良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后就相对较差了。

甲状腺癌早期症状有哪些

甲状腺癌早期症状有哪些:
  甲状腺癌在早期很难发现什么症状,大部分的甲状腺癌是在体检当中发现的,特别是现在比较重视健康的一个时代,甲状腺的彩超和相关的检查,已经成为体检最常用的一个手段。
  大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的,发现甲状腺癌最主要的方法治疗方法还是手术治疗,一般对于怀疑甲状腺癌的患者,都应该采取一个积极手术的态度。
  手术治疗以后,要根据病情来进行一个后续的TSH抑制药物治疗,或者是进行碘131的一个治疗。另外在日本对于早期的甲状腺癌,有一些学者保持了一个观察的态度,就是定期随访不进行手术,但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌怎么确诊

甲状腺癌怎么确诊:
  甲状腺癌的诊断主要是依赖于病史、临床表现以及辅助检查。病史一般患者有家族史,这个是一个高危因素。
  另外要根据临床表现,就是症状和体征,一般患者没有明显的症状,除非肿瘤巨大,引起相应的压迫症状,引起呼吸的改变、吞咽的困难以及神经的一个压迫症状。还有通过查体,可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节,随吞咽上下运动,同时患者这种结节没有压痛。
  有的患者会伴有同侧的淋巴结肿大,考虑的是甲状腺癌的淋巴结转移,一般在青少年甲状腺癌的患者当中比较常见。除此之外,通过超声检查以及细针穿刺细胞学活检,还有一个就是基因学检查,可以进一步明确诊断。而超声上主要表现为低回声、边界不清、形状不规则,里面有细点状钙化,这种结节高度怀疑甲状腺癌。对于怀疑的甲状腺癌,再进一步进行一个细针学穿刺的病理活检,进行一个细胞学检查,来发现甲状腺癌细胞,另外再追加进行诸如B-raf、K-ras的基因检查,就可以基本在术前进行一个明确的确诊。当然诊断甲状腺癌的金标准,就是术中切除标本,进行一个组织学病理学的诊断,这是诊断甲状腺癌的金标准。

甲状腺癌要如何治疗

甲状腺癌要如何治疗:
  甲状腺癌的治疗主要有以下几个方面。
  第一、手术治疗,甲状腺癌的手术治疗其实是甲状腺癌最主要的治疗方式,包括甲状腺的切除手术,有全切,有腺叶切除,同时要进行淋巴结的清扫术,有的患者是需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
  第二、内分泌治疗,甲状腺癌术后的患者应该服用甲状腺素片,以预防甲状腺癌的功能减退,以及抑制TSH从而达到降低肿瘤复发的一个目的。
  第三、放射性核素的一个治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,比如多灶性肿瘤直径大于4、包膜侵犯、淋巴结转移的患者,要对这样的患者进行一个放射性碘治疗,也就是常说的碘131治疗。
  第四、外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
  第五、其他的治疗包括晚期的姑息性的治疗,靶向治疗,介入治疗,对于不能耐受手术的患者,还可以考虑进行微波射频消融的治疗。

什么是碘131治疗

什么是碘131治疗:
  碘131是碘的一种放射性同位素,碘131能够发出β和伽马射线。
  其中β射线主要用于治疗,它的优点是能量很低,射程很短,对周围正常组织基本上没有破坏作用。伽马射线主要用于显像。由于碘主要被甲状腺滤泡上皮细胞摄取和利用,所以碘131主要用于治疗甲状腺疾病如甲状腺功能亢进和甲状腺癌术后的治疗。它通过发出β射线破坏一部分甲状腺组织,类似于手术切除一部分甲状腺组织,被称为“不流血的手术“,所以可用于甲亢的治疗。
  对于甲状腺癌术后,碘131治疗可以清除残余甲状腺组织及治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。

甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌的早期症状有哪些:
  甲状腺癌在早期没有症状,甲状腺的彩超和相关的检查,已经成为体检最常用的手段,大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
  发现甲状腺癌主要手术治疗,对于怀疑甲状腺癌的患者,应该采取积极手术的态度。手术治疗以后,要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗,或者是进行碘131的治疗。
  另外日本对于早期的甲状腺癌,有学者保持观察的态度,就是定期随访不进行手术,但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌如何确诊

甲状腺癌如何确诊:
  甲状腺癌的诊断依赖于病史、临床表现以及辅助检查。有家族史是一个高危因素。一般患者没有明显的症状,肿瘤巨大可引起相应的压迫症状。
  通过查体可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节,随吞咽上下运动,没有压痛。伴有同侧的淋巴结肿大,考虑淋巴结转移,青少年比较常见。超声主要表现为低回声、边界不清、形状不规则,里面有细点状钙化。
  对于怀疑的甲状腺癌,再进一步进行细针学穿刺的病理活检,进行基因检查,就可以基本在术前确诊。诊断甲状腺癌的金标准,是术中切除标本进行组织学的病理学诊断。

甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌如何治疗:
  甲状腺癌的治疗有以下方面。
  第一就是手术治疗,包括甲状腺的切除手术,同时进行淋巴结的清扫术,有的患者需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
  第二就是内分泌治疗,术后患者应服用甲状腺素片以预防甲状腺的功能减退,以及抑制TSH从而降低肿瘤复发。
  第三就是放射性核素治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,要进行碘131治疗。
  第四外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
  第五其他的治疗包括晚期的姑息性治疗、靶向治疗、介入治疗,不能耐受手术的患者还可以进行微波射频消融的治疗。

甲状腺癌严重吗

甲状腺癌严重吗:
  甲状腺癌是否严重要视肿瘤的分型以及分期决定。
  早期甲状腺癌患者的预后还是非常乐观的,即使发生了淋巴结转移,只要病灶还在颈部没有发生远处转移,及时手术基本能够达到一个根治的效果。但是如果延误了手术任其发展,这样预后往往较差。
  此外低分化癌以及未分化癌,疾病发生非常得迅猛,可以在短时间内就出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,甚至出现其他器官的转移,这样的癌症治疗效果比较差,预后不良。所以早发现、早诊断、早治疗是目前治疗甲状腺癌最主要的因素。

甲状腺癌如何预防

甲状腺癌如何预防:
  甲状腺癌也有癌症的三级预防。第一级预防就是病因的预防,防患于未然,建议大家要改善不良的生活方式,积极地面对生活。
  非常重要的一定要远离放射线的辐射。还要注意饮食,低碘或者是高碘都可以引起甲状腺结节的发生。
第二级预防是建议大家要积极地进行体检,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。肿瘤的三级预防,甲状腺癌主要是对症治疗,防止病情的恶化,防止复发转移,如果积极配合医生的治疗,并且采取有效的治疗方式,大部分的甲状腺癌都可以有延长生存期的效果。

甲状腺癌放疗要隔离吗

甲状腺癌放疗要隔离吗?隔离,这个词对于我们来说并不陌生,一般来说对于传染性比较强的疾病,都是需要进行隔离的,隔离是预防传染病的一种重要途径,甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,治疗的方式主要有手术、化疗和放疗,那么,甲状腺癌放疗要隔离吗?

乳头状癌和滤泡状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌。这两种癌的共同特点是,跟正常的甲状腺细胞功能类似,可以吸收碘,合成甲状腺激素。这两种癌又称分化型甲状腺癌。所以我们就可以利用有杀伤性的放射性碘(碘131)来治疗甲状腺癌。当癌组织吸收了碘131之后,就可以杀死甲状腺癌细胞。

分化型甲状腺癌的碘131治疗有两种方式,一种叫“清甲”,另一种叫“清灶”治疗。

“清甲”治疗:是指清除人体内的甲状腺组织。这种方法有利于避免甲状腺癌复发,同时治疗后进行显像,可以发现有没有肿瘤转移,也为以后的随访观察提供方便。一般的治疗剂量是30-100mCi(毫居)。

“清灶”治疗,是指目的在于清除肿瘤转移灶的治疗方法。一般根据肿瘤转移的情况、部位而采用不同的剂量,可以100-250mCi。

对于绝大部分病人来讲,进行碘131治疗的时候,都是手术切除了绝大部分甲状腺组织了,残余的甲状腺组织一般不到5%;而如果是发生转移的话,即使广泛转移的话,能够吸收碘131的甲状腺组织也估计不到1-3%。那么如果,医生给你碘131治疗,即使一般最大的剂量的250mCi的话,真正被甲状腺组织吸收的碘131,也就7.5mCi。其它的主要分布在胃肠道和泌尿道,然后通过大小便被排泄出去。

碘131是一种高能量的放射性同位素,它的防护最理想的是用铅等重金属,比如住在铅屏蔽的房子、穿铅衣等,还有延长接触距离(比如自己住单间,远距离与家人、同事接触),以及缩短接触时间。总的来讲,短时间、长距离的偶尔接触还是可以的。当然,有孕妇和婴幼儿还是尽可能不接触。

甲状腺癌喉咙会疼吗

甲状腺癌喉咙会疼吗?甲状腺癌的起因多,和碘,放射线,性激素,甲状腺疾病等等都有关系,一般来说,甲状腺都是癌起源于滤泡上皮细胞,按照病理来分,有乳头状癌和滤泡状腺癌。甲状腺癌临床症状不明显,但是在患上之后,多多少少会有一些蛛丝马迹表现在身体上,如果发现了,并且反复的出现,一定不要忽视。

盘点甲状腺癌最常见,最好认的4个初期征兆:

①脖子有不规则的硬肿块:

甲状腺有恰好位于颈部血管旁,甲状腺癌变初期,肿瘤并不大,但是已存在硬化的趋势。此时,若用手触摸按压,可发现有质地较硬且不规则的肿块且不对称。它会随着时间的推移而逐渐增大,就是逐渐进入中晚期。

②喉咙有压迫感,吞咽困难:

这是因为甲状腺位于颈部气管两侧,肿瘤病变特别是恶性肿瘤病变时,由于恶性肿瘤生长速度较快,仔细观察,或是轻压喉部时,比之健康者呼吸难度稍大,做吞咽动作时能明显感觉到喉部的不规则凸起的移动,且吞咽有一定困难。

③颈部出现放射性疼痛:

换了甲状腺癌之后,随着肿瘤的增大,颈部周围或有放射性疼痛。这是因为肿瘤增大时,周围组织会受到一定压迫,若触及周围的神经组织,可导致颈部周围包括耳朵,肩等部位出现放射性疼痛。

④声音嘶哑,伴淋巴结肿大:

其原因是声带在肿瘤的压迫下其颤动明显受到阻碍,导致嗓子嘶哑,同时因癌细胞对周围淋巴的刺激,可出现淋巴结肿大和淋巴部位疼痛的状况。

以上的4个甲状腺癌与癌症本身的起因于发展息息相关,一旦出现其中一个征兆,并且反复出现的,要提高警惕。而且甲状腺癌的预后不错,尽早发现,经放射治疗、131碘治疗、内分泌治疗、化学治疗等治疗后,很多都能长期生存。

甲状腺癌tg多少是复发

在临床上,我们主要是通过定期随访血清学指标如甲功(Tg、TgAb)、颈部超声、诊断性131I全身显像等监测肿瘤复发。如有病情需要,可进一步行CT、骨显像、18FDG-PET和磁共振(MRI)检查。甲状腺癌tg多少是复发呢?

对于已行全甲状腺切除和131I清甲治疗的患者,监测血清Tg水平是反映患者有无肿瘤残留或复发的重要方法,通常在口服甲状腺激素的TSH抑制状态下,Tg>2ng/mL常提示肿瘤持续或转移的可能。在停用甲状腺激素刺激TSH上升至>30uIU/ml的水平时,血清Tg通常也会相应增高,此时监测Tg水平对肿瘤复发的预测将更加准确。对于Tg水平可疑升高及复发风险较高的DTC患者可以考虑停用甲状腺激素时进一步口服小剂量131I进行诊断性131I全身显像协助判断有无摄碘病灶。

颈部B超是评估甲状腺床复发和区域淋巴结转移最主要的影像学检查,特别是对无法通过Tg判断复发的患者。常见的超声提示可疑转移的淋巴结特征如:淋巴结形态不规则、融合、皮髓质分界不清、结节中央无回声、微小钙化、囊性改变等。有上述特征者应进行进一步的穿刺活检,明确病变性质后进一步对症处理。

对于131I治疗后血清Tg持续高水平但影像学检查(131I全身显像和超声)阴性患者,可考虑行18FDGPET和PET/CT帮助寻找局部复发或转移灶。PET对甲状腺癌复发检测的灵敏度为50%~75%,准确性与血清Tg水平有关。但由于PET价格昂贵,不适于国人的普遍应用,我们科室也采用价格相对低廉的SPECT99mTc-MIBI、生长抑素受体显像以及整合素受体显像来寻找不摄碘的复发及转移灶。

甲状腺乳头状微小癌术后怎样饮食

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中较为常见的一类,属于低度恶性肿瘤,发病年龄10-88岁,女性多于男性,因为导致甲状腺乳头状癌的出现,主要与内分泌l因素、放射性因素、高碘缺碘饮食及遗传因素有关,所以术后做好饮食安排很重要,那么甲状腺乳头状微小癌术后怎样饮食呢?

 术后一个月主要的饮食禁忌

在甲状腺切除后的一个月内,通常不允许吃任何海鲜。术后也不能吃含碘量高的海藻类食物,比如海带,紫菜,海白菜,海苔等。平时吃的盐也要换成无碘盐,其他的调味品,如酱油,黄豆酱等,要是搞不清楚里面的盐是否含碘,最好不用。另外,能够看的到的肥肉都不要吃,主要是避免高脂肪饮食,妨碍伤口愈合,引起更多的淋巴液渗出。动物内脏,动物的皮的也不要吃,这都是含脂肪高的食物。在手术不满一个月,也不要吃任何的羊肉,遵守一下中医通常的禁忌总是没有坏处。

高热量、高维生素、高蛋白、易消化的糊状食物是该类患者防止感染、帮助伤口愈合的首选食物。建议患者在饮食上以蔬果为主,避兔辛辣油腻食物,远离烟酒,加速术后伤口愈合。

除了饮食禁忌外,还需要定期复查TSH和TG是需要术后监控的指标,TSH最好控制在1以内,如果有生育需求可能会根据情况适当放宽。这个指标与天气,优甲乐服用剂量存在相关,所以要进行调整。多了就会甲亢,少了就会甲减。

加碘盐与甲状腺癌有关吗

缺碘的危害很严重

碘是人体合成甲状腺激素的主要原料,而甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体,尤其是大脑的生长发育。

如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。

如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑正常发育,严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群,需要及时补充适量的碘。

 加碘盐补碘很重要

食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式。我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘。外环境缺碘的现状很难改变,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持3个月,因此要长期坚持食用碘盐。

自2000年以来,我国完成的各类监测或调查(碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查)结果显示,人群碘营养总体处于适宜范围。

食用加碘盐会增加甲状腺癌风险吗?

目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。

近年来,全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点,恶性度低,预后良好。患者要听从临床医生要求,进行正确治疗或跟踪观察。甲状腺微小癌在人群中患病率较高,隐匿性大且不易被发现,可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告,生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%~35.6%,其中微小癌占到67%。

有研究提示,当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查,并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

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