蛛网膜下腔出血有哪些并发症
蛛网膜下腔出血有哪些并发症:
蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人,也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤造成。那么一旦出现了蛛网膜下腔出血以后,就会有相应的临床表现,有些甚至还可以引起一些并发症。临床的表现:
突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直,有的时候也可以出现癫痫等等。
出现的并发症来说,如下几种是比较常见的:
一个就是刚才提到的癫痫发作,因为突发的蛛网膜下腔出血,血液可以刺激大脑的皮质,使得神经细胞过度兴奋;第二个出现的就是长时间的蛛网膜下腔出血,刺激引起高颅压的出现。由于血液的刺激,高颅压还可以进一步引起体温的增高,我们把它叫做中枢性的发热,这是一个并发症;还有的就是由于蛛网膜下腔出血,造成血管痉挛,在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现;最后的就是引起梗阻性的脑积水出现,因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环,所以会引起梗阻性的脑积水出现。
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蛛网膜下腔出血后怎么办
蛛网膜下腔出血后怎么办:
对于蛛网膜下腔出血以后怎么治疗?目前是基本上分为两个方面。一个是保守治疗,一个是手术治疗。保守治疗主要是通过做腰穿、换脑积液的办法,把一些血性的脑积液抽出去以后,换进像一些生理盐水这样一些,或者通过输液的办法,让脑积液自己生长,达到逐步稀释血液的作用,慢慢地达到正常的状态。
那么保守治疗还有另外一个方面,就是要防止由于血液对蛛网膜血管造成的痉挛性的一些影响,还要给予一些解痉的药物,防止由于它产生的脑血栓的形成,那么如果说是颅压增高的时候,保守治疗里面还需要增加一些降颅压的药物,防止由于颅压过高引起的脑疝形成。当然对于体温增的过高,还要进行相应的降体温治疗。那么对于手术来说,就是寻找病因。
如果蛛网膜下腔出血以后,我们做相关的检查,比如血管造影,我们发现了有血管畸形,或者有动脉瘤的出现,是可以通过手术来解决的。目前常用的手术方法是两种,一种叫做钳夹法,就是用动脉夹、血管夹,把动脉瘤夹住,或者畸形的部位夹住。另外一种叫栓堵法,通过血管造影,把栓堵的药物打到造成出血的血管里面去,把破的部位拴堵起来。这两个方法都是外科常用的。总之保守和手术相结合,就是目前治疗蛛网膜下腔出血的主要方法。
蛛网膜下腔出血后遗症
蛛网膜下腔出血后遗症:
蛛网膜下腔出血以后,常见的并发症有:一个是梗阻性的脑积水,这是因为蛛网膜的下腔出血的血块堵塞了相应的脑室的出口造成脑积液的循环不畅,引起的梗阻性的脑积水;另外一个情况就是少数病人可能会有留下继发性癫痫的毛病;第三种情况就是由于蛛网膜下腔的血管受到血液刺激以后,引起继发性的血栓形成,造成的偏瘫。
这三种情况是临床上比较常见的,所以对于蛛网膜下腔出血,治疗应该要及时,有效防止这些并发症的出现。当然还有一些比较少见的情况,就是蛛网膜下腔也可能会出现二次出血。那么这一般都发生在蛛网膜下腔出血以后的第二周、第三周以内,如果出现再次出血的话,症状还可能会继续加重。再一个就是由于脑血管出现的血栓,症状也进一步加重,又会引起其他一些并发症。不管怎么说,蛛网膜下腔出血一般愈后都是比较好的。出现并发症如果能经过积极的治疗,也是相对来说预后也是比较好的。相比之下,蛛网膜下腔出血引起的后遗症相对来说比较少。
蛛网膜下腔出血的预防措施有什么
蛛网膜下腔出血的预防措施有什么:
得过蛛网膜下腔出血的病人,肯定从心里边来说是比较害怕再次出现的。如何预防就成为关键。那么我们已经知道蛛网膜下腔出血,它的病因主要是跟血管畸形、动脉瘤破裂以及外伤造成的。那么所以我们只要针对这些问题进行相应的检查和预防就可以了。比如说在蛛网膜下腔出血以后,医生都会及时的把患者推到造影室去进行血管造影,目的就是想找出血管畸形或者动脉瘤的踪迹,以便同时进行相应的治疗。
那么对于外伤的预防,特别是针对老年人或者有其他疾病,像帕金森、偏瘫这样的病人来说,这样的预防主要就是防止摔倒,做好患肢功能的相应保护。如果预防的措施得当,患者摔倒的风险大大的降低,自然也就能起到预防的作用。
总体来说,蛛网膜下腔出血,在脑血管出血性疾病当中,毕竟是发生率是比较低的。如果没有上述的那些因素存在,一般情况下很少出现相应的蛛网膜下腔出血。那么如果患者本身有这样一些因素,又平时不注意血压的控制,或者不注意抽烟、饮酒的控制。在这些因素的作用下,蛛网膜下腔出血仍然还是可能发生的。所以这些问题都值得大家引起关注。
蛛网膜脑出血如何治疗
蛛网膜脑出血如何治疗:
蛛网膜脑出血怎么治疗?在脑血管病变当中有出血性的病变,出血性的病变包括脑实质得出血形成血肿压迫神经,引起临床上的体征和症状。那么另外一种就是蛛网膜下腔出血,出血是血管破裂以后,血液进入了蛛网膜下腔,引起了神智的精神的症状,头疼剧烈、脑膜刺激症、颈项强直,还伴有消化道的症状、恶心、呕吐等等一系列的临床上的表现。所以蛛网膜下腔出血常常发生在年轻人身上,往往有发育不良、动静脉畸形、动脉瘤等,也有的是发生在脑出血之后血液进入了脑使进入到蛛网膜下腔,也有的是外伤造成的蛛网膜下腔得出血,它的治疗是止血、降颅压,防止脑疝的形成,治疗头疼、治疗恶心、呕吐,保证营养的供应,水电的平衡,防止在治疗期间再出血,防止合并症感染、褥疮等等,应该严格的卧床治疗4周以上,保护头部一个不在刺激颈部和头部,不让它再出血,因为头部的保护对于蛛网膜下腔出血的恢复有很大的意义。
所以蛛网膜的下腔得出血的治疗,往往是在急诊的情况下进行诊断和鉴别诊断,在病房里要做4~6周的恢复期的紧急情况下的治疗,恢复期以后4~6周以后,防止再出血的情况下就可以进入康复的治疗。
蛛网膜脑出血的病因是什么
蛛网膜脑出血的病因是什么:
蛛网膜脑出血的病因,蛛网膜下腔出血的病因往往是跟发育有关系。蛛网膜下腔出血的原因有外伤性的,比如说交通事故等等外伤造成血管的破裂出血。那么蛛网膜下腔出血往往发生在青少年身上,那么它的病因就是往往血管发育不良,有动静脉畸形、有动脉瘤,往往还是多发的动脉瘤。这样的患者平时可能经常有莫名其妙的头疼,那么在情绪大起大落的时候,血压突然升高的时候,受到强烈刺激的时候,动脉瘤破裂出血,血液进入了蛛网膜下腔,引起了脑膜刺激症、头疼剧烈、恶心呕吐、神志障碍等等一系列的临床上的表现。所以蛛网膜下腔出血的最大的病因,除了外伤以外,除了脑实质出血以后,血肿破裂血液进入蛛网膜下腔以外,它的最大的原因就是血管的发育不良,动静脉畸形或者是多发的动脉瘤的破裂出血,这就是它的病因。诱发因素就是突然的负面的刺激、情绪的大起大落、血压的突然的升高,等等这些重大的刺激之下,诱发了血管破裂出血,这就是中网膜下腔出血的整个的一个过程。
蛛网膜下腔出血是一个青少年多发的临床的病症,它往往发生得非常急,往往在一个很强烈的刺激之下突然发生,那么往往要看急诊,在急诊的情况下要做腰穿的检查,或者是在急诊情况下做CT、核磁等等这些影像学的检查之下,很快就会能得到确诊,确诊之后采取积极的治疗,预后应该是很好的。
蛛网膜下腔出血后怎么治疗
蛛网膜下腔出血后怎么治疗:
对于蛛网膜下腔出血以后的治疗,目前是基本上分为两个方面。一个是保守治疗,一个是手术治疗。保守治疗主要是通过做腰穿、换脑积液的办法,把一些血性的脑积液抽出去以后,换进像一些生理盐水这样一些,或者通过输液的办法,让脑积液自己生长,达到逐步稀释血液的作用,慢慢地达到正常的状态。
那么保守治疗还有另外一个方面,就是要防止由于血液对蛛网膜血管造成的痉挛性的一些影响,还要给予一些解痉的药物,防止由于它产生的脑血栓的形成,那么如果说是颅压增高的时候,保守治疗里面还需要增加一些降颅压的药物,防止由于颅压过高引起的脑疝形成。当然对于体温增的过高,还要进行相应的降体温治疗。那么对于手术来说,就是寻找病因。
如果蛛网膜下腔出血以后,我们做相关的检查,比如血管造影,我们发现了有血管畸形,或者有动脉瘤的出现,是可以通过手术来解决的。目前常用的手术方法是两种,一种叫做钳夹法,就是用动脉夹、血管夹,把动脉瘤夹住,或者畸形的部位夹住。另外一种叫栓堵法,通过血管造影,把栓堵的药物打到造成出血的血管里面去,把破的部位拴堵起来。这两个方法都是外科常用的。总之保守和手术相结合,就是目前治疗蛛网膜下腔出血的主要方法。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些:
蛛网膜下腔出血以后,常见的并发症有:
一个是梗阻性的脑积水,这是因为蛛网膜的下腔出血的血块堵塞了相应的脑室的出口造成脑积液的循环不畅,引起的梗阻性的脑积水;另外一个情况就是少数病人可能会有留下继发性癫痫的毛病;第三种情况就是由于蛛网膜下腔的血管受到血液刺激以后,引起继发性的血栓形成,造成的偏瘫。
这三种情况是临床上比较常见的,所以对于蛛网膜下腔出血,治疗应该要及时,有效防止这些并发症的出现。当然还有一些比较少见的情况,就是蛛网膜下腔也可能会出现二次出血。那么这一般都发生在蛛网膜下腔出血以后的第二周、第三周以内,如果出现再次出血的话,症状还可能会继续加重。再一个就是由于脑血管出现的血栓,症状也进一步加重,又会引起其他一些并发症。不管怎么说,蛛网膜下腔出血一般愈后都是比较好的。出现并发症如果能经过积极的治疗,也是相对来说愈后也是比较好的。相比之下,蛛网膜下腔出血引起的后遗症相对来说比较少。
蛛网膜下腔出血的预防措施
蛛网膜下腔出血的预防措施:
得过蛛网膜下腔出血的病人,肯定从心里边来说是比较害怕再次出现的。如何预防就成为关键。那么我们已经知道蛛网膜下腔出血,它的病因主要是跟血管畸形、动脉瘤破裂以及外伤造成的。那么所以我们只要针对这些问题进行相应的检查和预防就可以了。
比如说在蛛网膜下腔出血以后,医生都会及时的把患者推到造影室去进行血管造影,目的就是想找出血管畸形或者动脉瘤的踪迹,以便同时进行相应的治疗。那么对于外伤的预防,特别是针对老年人或者有其他疾病,像帕金森、偏瘫这样的病人来说,这样的预防主要就是防止摔倒,做好患肢功能的相应保护。如果预防的措施得当,患者摔倒的风险大大的降低,自然也就能起到预防的作用。
总体来说,蛛网膜下腔出血,在脑血管出血性疾病当中,毕竟是发生率是比较低的。如果没有上述的那些因素存在,一般情况下很少出现相应的蛛网膜下腔出血。那么如果患者本身有这样一些因素,又平时不注意血压的控制,或者不注意抽烟、饮酒的控制。在这些因素的作用下,蛛网膜下腔出血仍然还是可能发生的。所以这些问题都值得大家引起关注。
少量蛛网膜下腔出血严重吗
少量蛛网膜下腔出血严重吗:
相对大量的蛛网膜下腔出血可能会发生的一些并发症,比如说高颅压,比如说梗阻性的脑积水,比如说血管的痉挛引起的脑栓塞,比如说高体温或者脑疝的形成、昏迷等等。少量脑出血情况并不严重,那么这个时候往往在医院里经过相应的卧床休息,保守治疗,让血液逐步的吸收,一般患者很快就可以康复的。
具体要怎么做,作为患者来说,应该是听医生的。出现了少量的蛛网膜下腔出血,肯定会有头痛,肯定会有脖子发僵,但是不一定会有恶心呕吐,或者高颅压的表现。这个时候需要尽快到医院做CT、做核磁,进一步来判断是不是有这样一些情况出现。一旦有了,尽快的住院,安排相应的保守治疗,那么患者还是会很快的恢复健康,如果说是拖延了,这种情况,一般也不会出生命的危险,但是有些万一的情况或者说是不可预见的情况发生,也不能及时处理。
所以我们的主张凡是少量的蛛网膜下腔出血,尽管他不严重,还是要到医院就诊、治疗,不要存着某些侥幸的心态,自己在家里拖延。这样其实对疾病的控制是不可取的。
外伤致蛛网膜下腔出血的治疗方法
外伤致蛛网膜下腔出血的治疗方法:
脑部外伤以后,由于头部直接是作为着力点,所以完全很容易引起外伤性的蛛网膜下腔出血,同时还伴有脑挫裂伤的表现。那么对于外伤性蛛网膜下腔出血的治疗方法,主要的还是:
第一,我们完善各种检查,进一步找到外伤性蛛网膜下腔出血的相应的着力部位,以便有的放矢的治疗。
第二,外伤性蛛网膜下腔出血进展很快。由于外伤造成的脑损伤非常容易形成脑水肿,而且这种水肿是局部的,既可以引起高颅压,也可以容易形成脑疝。
所以外伤性的蛛网膜下腔出血,有的时候经常会伴随开颅的引流治疗,或者减压治疗。基本上和脑挫裂伤的治疗是一致的,当然前提是外伤性的蛛网膜下腔出血,是大量的出血,而不是小量的出血。如果小量的出血的话,基本上采用保守治疗就可以了,因为小量的出血,它对脑实质的损伤并不是很严重,也不会引起瞬间的高颅压,没有生命的危险。那么这种情况保守治疗,血液自行吸收就能缓解。但如果是大量的出血,同时伴有局部的高颅压、脑水肿很明显的情况下,是需要做外科的相应的引流手术或者开颅手术的。
蛛网膜下腔出血的护理方法
患者出现蛛网膜下腔出血以后,需要卧床进行休息治疗,在治疗期间患者会初夏褥疮、腰部腿部疼痛的情况,及时进行诊治才可以避免疾病的恶化。在对患者进行护理的时候,要了解患者的心理,做好心理疏导。同时要对其病情进行监测,若有突发情况需及时治疗。
患者出现蛛网膜下腔出血的情况,需要及时送院进行治疗,否则很容易会引起脑部的大出血,造成脑部健康受损。同时,在治疗之后,患者还需及时对蛛网膜下腔的出血部位进行合理的护理,避免疾病的恶化。那么蛛网膜下腔出血的护理方法有哪些?
一、心理护理
作为一种突发疾病,在出现蛛网膜下腔出血之后患者需要长期卧床休息。患者不仅仅会受到疾病的折磨而造成精神的紧张、焦虑,同时也会因为长期卧床而造成不适,甚至一些会和外界出现脱轨的情况。护理人员需要多和患者进行沟通,了解患者的性格并且多给患者鼓励,进行针对性的心理疏导,避免不良情绪的扩大。
二、病情监测
护理人员要定期对患者的生命特征进行检测,若发现患者在出现蛛网膜下腔出血以后出现脑疝、颅内压升高的情况,则需要第一时间和医生进行沟通,避免并发症的恶化,同时医生需要做好抢救的错失,对出血的位置进行合理的护理。
三、保持合理舒适的环境
护理人员要给患者提供良好的病房环境,定期对病房进行整理,保持病房的干净和整洁,给患者一个好的休息环境。同时,病房需要通风性比较好,能够让患者呼吸到新鲜的空气。此外,定期给患者更换被套以及床单,避免患者因躺床休息时间过长而造成接触的皮肤腐烂。
四、调整日常饮食
在出现蛛网膜下腔出血以后,患者的饮食调整也十分重要。尽量食用清淡容易消化的食物,患者每顿吃八成饱即可,并且可以根据自己的体质情况来选择合适的食疗。可以中西医结合共同治疗,避免疾病的恶化。
初诊蛛网膜下腔出血注意什么
如果人们在医院初次诊断,发现自己出现了蛛网膜下腔出血症状的时候,那么不光要注意多多在家卧床休息,同时还要避免出现过度劳累或者是用力过度的状况。而且病人在选择药物来治疗的时候,也要多加注意避免阿司匹林等一类药物。同时要时刻保证自己的气道通畅。
如果人们在医院初次诊断的时候,就发现自己存在着蛛网膜下腔出血状况的话,那么在日常生活中就要好好护理自己的身体,不然很容易导致身体受到更大的损害。同时病人还需要注意其他的相关事项,只有这样才能够防止再次出血状况的出现。那么初诊蛛网膜下腔出血注意什么呢?
一、多卧床休息
如果人们在初次诊断的时候,就发现自身出现了蛛网膜下腔出血的症状的话,那么一定要在日常生活中多多注意休息,这样既能够降低大脑内的压力,起到预防继发性脑血管痉挛症状的作用。同时也能够减少人们身体所出现的相应的并发症。
二、注意不要用力过度
当人们的身体已经出现蛛网膜下腔出血症状的时候,千万不要在日常生活中出现用力过度或者是过度疲劳的现象,因为这样很有可能会导致大家大脑内的压力不断的增加,从而导致症状的加重。严重者很有可能会影响到自身的生命安全,因为蛛网膜下腔出血的预后致死率相对来说还是比较高的。
三、注意用药
在日常生活中,病人可以通过服用一些药物来有效的缓解自身身体所出现的蛛网膜下腔出血的症状,但是人们在用药的时候一定要注意药物选择,千万不要选择会影响到自身身体凝血功能的药物,不然的话只会导致自身的出血情况越来越严重。目前比较常见的会影响到自身身体凝血功能的药物主要有阿司匹林等。
四、注意保证气道的通畅
因为在有些时候蛛网膜下腔出血病症的出现,可能会导致病人的身体出现心跳过快或者是呼吸速度过快的状况,此时病人可以通过应用脱水剂来保证体内气道的通畅。
出生时蛛网膜下腔出血的原因
婴儿出生的时候,诱发了蛛网膜下腔出血这种不良症状的出现,比较常见的病因包括最为常见的缺氧因素,又或者是出现了酸中毒;此外,低血糖以及产生也会诱发蛛网膜下腔出血的发生。对于蛛网膜下腔出血,可以考虑采取手术治疗。
现实生活之中,有一些孩子在出生的时候,就出现了蛛网膜下腔出血这种不良症状,给孩子的健康带来了很大的伤害,也给爸爸妈妈们带来了严重的精神负担。那么,蛛网膜下腔出血这种不良症状究竟是什么原因?下面让我们了解一下吧!
新生儿蛛网膜下腔出血的理由包括几个:1、最常见的缺氧;2、酸中毒;3、低血糖;4、产伤也会导致新生儿蛛网膜下腔的出血。
事实上新生儿经过产道出生的过程都有短暂缺氧。新生儿宫内生活在低氧环境中,对缺氧耐受力非常高,所以一点点缺氧不会导致任何问题。倘若缺氧非常严重,持续时间非常长,就可能导致新生儿蛛网膜下腔出血。
因为缺氧后血管脆性增加容易破裂。酸中毒也是因为缺氧之后身体无氧代谢,容易引起乳酸堆积,酸性物质堆积导致人体酸碱失衡,会有酸中毒。还有产伤比如急产,太快生出来都容易有蛛网膜下腔出血,因为孩子从产道出来头颅需要变形,变形务必要温柔的慢慢出现,倘若太快剧烈变形也容易发生蛛网膜下腔出血。
一般而言,不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。蛛网膜下腔出血的主要治疗手段包括手术治疗、动脉瘤腔内修复术以及动脉瘤栓塞等等。
通常而言,蛛网膜下腔出血手术原则,无非就是动脉瘤切除以及动脉重建。除此以外,腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术,具有创伤小,以及疗效出色的优点,倘若必须严格掌握好适应症。对于一些内脏动脉瘤可使用弹簧圈栓塞的方法使瘤体内形成血栓,避免瘤体进一步扩大破裂出血。
喝酒蛛网膜下腔出血怎么办
喝酒导致蛛网膜下腔出血,所采取的治疗方案主要有以下三种,首先就是采取保守治疗的方法。这种治疗方法是通过药物来缓解的,另外就是通过手术治疗。手术治疗主要针对于病情恶化严重的情况下使用的。另外可以外科治疗主要是检查脑部CT。
蛛网膜下腔出血所造成的原因是比较多的,一个比较关键的原因就是由于喝酒所引起的。因为喝酒之后血管处于一种扩张的状态,所以会导致蛛网膜下腔出血。如果没有及时治疗,所带来的一些危害是比较大的,今天就来看一下喝酒蛛网膜下腔出血怎么办?
1、保守治疗
首先病情不是太严重的话,可以采取保守治疗的方法。这种保守治疗可能就是通过一些药物来进行缓解,一般所针对性的症状并不是太严重,通过药物治疗可以慢慢的恢复。在吃药物的时候,一定要经过医生的允许下才能够服用药物,所需要注意的禁忌事项是需要特别了解的,喝酒导致蛛网膜下腔出血可以通过药物缓解。
2、手术治疗
喝酒所引起的蛛网膜出血所带来的危害是比较大的。它能够让血管破裂,同时也会让身体处于一种危害的状态,从而出现下腔出血的症状。如果采取保守治疗的方法没有得到缓解的话,那么需要考虑的就是手术治疗。蛛网膜下腔出血只是作为一个临床的表现,但是在治疗的时候治疗方案是比较关键的。
3、外科治疗
在治疗的过程中可以使用外科治疗的方法,这种所需要的条件是比较多的,如果条件允许的情况下,可以找出出血的原因以及检查血管。通常情况下,医生都会要求患者做脑部ct检查,还有脑血管方面的检查,这些都能够看出症状是否严重。
喝酒导致蛛网膜下腔出血,所采取的方法是主要根据病状的严重程度治疗。以上介绍的三种治疗方法也是现代医学上比较经常使用的几种方法,患者在治疗的过程中应该保持积极配合医生治疗的心态,同时不要太过于悲伤,只有保持良好的心态才能有利于更好的缓解。
蛛网膜下腔出血的原因与治疗
蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血,血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。
引起蛛网膜下腔出血的最常见原因,是先天性颅内动脉瘤和血管畸形。由于血管瘤好发于脑底动脉交叉处,最易直接受到血流冲击,加上血管先天性发育不良,极易破裂出血。其次为高血压、脑动脉硬化、颅内肿瘤、血液病等,一般认为30岁以前发病者,多为血管畸形,40 岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50岁以上发病者,则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。
蛛网膜下腔出血起病急骤,病前常无先兆,部分病人为活动状态下发病。发病后可出现剧烈头痛,多为撕裂样或剧烈胀痛。头痛部位多位于枕部,也可为全头痛。头痛的程度与出血量有关。因为大量的血液进入蛛网膜下腔,使脑脊液循环发生障碍,颅内压增高,所以,常伴有频繁呕吐。同时,由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛,使颈部活动受限,严重时出现颈项强直,神经系统检查克氏征阳性,布氏征阳性,这就是医学上所说的脑膜刺激征。
蛛网膜下腔出血的三大主症是:头痛、呕吐和颈项强直。部分病人还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状,或伴有抽搐及昏迷等。由于血液刺激了神经根,也常引起神经根刺激症状,如腰背疼痛等。个别患者还可出现小便困难及尿潴留。由于蛛网膜下腔出血不影响脑实质,所以,一般不引起肢体瘫痪。但当出血位于额叶、颅底动脉环上时,病人也可出现偏瘫、偏身感觉障碍及失语等定位体征。给病人作腰穿检查时,脑脊液为均匀血性,压力增高,这对确诊很有意义。
蛛网膜下腔出血的预后,主要取决于出血量的多少和造成出血的原发病。一般来说,病人经过 2~3周的治疗后,头痛停止,脑膜刺激征逐渐减轻或消失,病情便会趋向稳定。但当情绪激动、用力或过早活动时,还可发生再出血。因此,仍需注意预防复发。病人一般要安静休息 4~6周,保持大便通畅,避免用力咳嗽和精神刺激等,对可疑由脑动脉瘤和血管畸形引起的患者,可待病情稳定后,作血管造影或数字减影等检查,一旦确诊,能够手术者,可行手术切除术,以防止再复发。
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