冠心病支架手术的禁忌症有哪些

冠心病支架手术的禁忌症有哪些：
　　严重的冠心病是否可以进行支架手术，要由专业的医生评估。一般来说，有出血的病人或者有些药物不能停用的，不适合冠心病支架手术，因为支架手术后需要抗血小板治疗。还有三支病变非常严重的患者不适合支架，这类病人可以选择搭桥手术。
　　另外就是病人有其他的疾病，生存期已经在一年之内，甚至在半年之内，可能不适合支架手术。总结起来，冠心病支架手术的禁忌症有：
　　第一，出血的病人。
　　第二，肿瘤病人，生存期已经在一年之内，甚至在半年之内，但是如果需要改变病人的症状，可能根据利弊来做出选择。

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胸痛需要做什么检查

胸痛需要做的常规检查有：心电图，首份心电图应在接诊患者十分钟内完成；胸片，是用于排除呼吸系统胸痛的患者；D2聚体，可作为急性肺栓塞的筛检指标；心肌损伤标志物，可反映心肌细胞坏死程度；心脏负荷实验；超声心动图等。

冠心病的症状

冠心病的症状：冠心病的主要症状表现是心前区，胸部的胸痛或者胸闷。如果是典型的症状是以胸痛为主，有时候病人也表现为胸闷。胸痛跟胸闷常常是合并发生，但是胸闷跟胸痛，有时候病人并不完全典型，有些人表现得比较明显，就是明显的胸闷胸痛，但是有些人表现的不明显，回过头来说，并不是所有的胸闷胸痛都是冠心病。冠心病的胸闷胸痛有它一定的特点。比如说它持续的时间，比如说它诱发的因素，比如说它怎么缓解。那么它跟其它原因，比如说肺部疾病，呼吸道疾病，食道疾病引起的胸闷胸痛是不一样的。所以它也有它的特点，这个可能需要专业的知识和医生来帮助鉴别。

冠心病怎么预防

预防冠心病第一要有良好的饮食习惯，采取正确的饮食结构，可以大大降低患心血管病的危险。第二科学锻炼，参加一定的体力劳动和体育活动，是预防冠心病的积极措施。第三多食用谷类和水果纤维，每天通过饮食多摄入10克食物纤维，可使冠心病发作和死亡的风险降低。

冠心病的饮食

冠心病患者饮食中应均衡搭配，摄入过多的油腻食物会加重病情，可以少量摄取，一定要掌握好度，另外，专家还特别强调，对于宣传的某些可以预防高脂血症，冠心病的食品，食用过多反而存在危险。需谨慎使用。最好在医生的正确指导下使用。

冠心病支架能用多少年

冠心病植入支架后主要有两种情况，第一种是患者非常不愿意看到的支架内再次狭窄，一般损伤后，部分患者长得平平整整，部分患者是疤痕体质，就长得和蚯蚓一样，大概支架植入以后有3％到5％的患者会出现支架内再狭窄。患者再狭窄之后就会重新出现心绞痛的症状，就需要再次进行处理。目前可以用切割球囊或再次用原来不同类型的支架重新处理或者使用搭桥。如果不是属于3％到5％的疤痕形成的现象，剩余95％到97％的患者一辈子都不会有任何问题。

冠心病的中医分型有哪些

根据临床的症状和临床经验，一般把冠心病分为六个类型。第一是胸阳痹阻型，患者表现为咳嗽、痰黄；第二是气滞血瘀型，患者表现为胸闷憋气、心烦焦躁、舌红苔黄，脉弦滑；第三是心血淤阻型，患者表现为胸闷、憋气、口干；第四是痰浊内阻型，患者表现为下肢无力、舌苔厚腻、脉滑实；第五是气血不足型，患者表现为胸闷、疲乏无力、大便溏稀、气短、心烦不安。第六是气阴两虚型，患者表现为心悸、出汗、口干，动辄心慌气短加重、不想吃饭、大便溏稀。

冠心病的注意事项

冠心病的注意事项：冠心病病人的注意事项主要有以下几点：
第一，要控制好危险因素，如果有高血压，就要把血压降到理想的范围；如果血脂高，血脂也要降到比一般正常血脂还要更低的目标。
第二，如果有糖尿病的患者，要把血糖控制好。
第三，适量运动，稳定性心绞痛的病人才提倡适当运动，如果是不稳定或者是已经有心梗的患者，不提倡运动。第四，养成良好的生活习惯，如低盐饮食、情绪不要激动、不要熬夜等。综合调理和保证良好的生活习惯，对于冠心病的病人控制病情非常重要。

心脏支架后胸闷胸痛

心脏支架后胸闷胸痛:心脏支架术后出现胸闷胸痛主要有以下三种解决办法：
第一，因抗凝药量不够或病人本身情况，做完支架处出现血栓，此时风险很高，一定要马上就诊；
第二，出现新的心绞痛，比如应该做五个支架，可能只做了一个，选择了最严重的地方，其他地方还有狭窄，依然会出现心绞痛，此时可以选择药物保守治疗；
第三，一部分病人因为心理作用，感觉安装支架后，里边有异物，觉得有不适感，这种病人要反复做心电图和心肌酶检查，除外前面两种情况，然后可以给做一些精神上和心理的治疗，再辅助中医治疗。

冠心病遗传吗

目前冠心病的确和遗传有一定关系，尤其是家族冠心病史将会直接影响到下一代的心脏问题。但是遗传只是一小方面，一般只占30％左右。冠心病有一大部分都和自身的不良的生活方式有关系，比如吸烟、饮酒，再加上本身携带的基因得病的几率就会很大。

什么是冠心病

在生活中我们能够遇到的疾病种类有很多，难免会有一些不了解，冠心病虽然在我们生活中，属于比较常见的一种心脏疾病，但是仍旧有很多人对此不了解，下面我们来具体介绍一下什么是冠心病呢？

世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
　　(1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
　　心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
　　Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
　　Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
　　Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
　　Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
　　发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
　　(2)需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
　　(3)猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
　　(4)其他可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
　　体征
　　心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

预防冠心病的方法

冠心病一旦出现就很难摆脱，因此对于这种严重危害性的疾病，我们需要做到防患于未然，在生活中做好对该疾病的相关预防工作，才能有效避免它的危害和影响，那么，预防冠心病的方法有哪些呢？

预防冠心病要牢记3招
　　第一招：了解易患因素。
　　男性在40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等，冠心病家族遗传也是冠心病的危险因素。因此，这些人群定期体检是很重要的，并且要预防高血压、血脂异常和糖尿病的发生。一旦患有高血压、血脂异常和糖尿病，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血脂和血糖。
　　第二招：纠正9个危险因素。
　　冠心病严重影响患者的生活和工作，甚至对患者的生命构成严重的威胁。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却是从少儿期开始的。这其间的几十年，为预防工作提供了极为宝贵的时间。冠心病9个容易并可能被纠正的危险因素包括：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、缺乏运动、每日摄入的水果和蔬菜减少、大量饮酒和社会心理因素。
　　第三招：改善生活方式。
　　即减少胆固醇的摄入和控制吸烟等，从而降低发生冠心病的危险因素。在我国，随着人们生活水平的提高，膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响，使冠心病的发病率和残废率呈逐年上升的趋势。
　　研究表明，饮食习惯与冠心病之间有密切关系，平时喜欢吃高胆固醇食物的人，冠心病的发病率明显升高。因此，应提倡健康的生活方式：戒烟;膳食结构合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食;加强体育锻炼，经常运动。有证据显示，每周做2～3次中等强度以上的运动，可减少得心脏疾病的危险。但突然做剧烈运动很危险，必须循序渐进地进行。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加大运动量。另外，精神压力对冠心病的影响容易被人们所忽视，平时应寻求各种途径来调解生活上的压力。可以通过培养业余爱好或运动来缓解日常生活中的紧张情绪。

六种症状或为冠心病先兆

事实上，冠心病的发生并非一朝一夕形成，而是由日常不良生活习惯及多种因素逐渐积累引发。实际上，10个心肌梗塞，9个可被预测；6个心肌梗死，5个可被预防，下面给大家介绍一下冠心病的先兆，希望大家都可以引起重视。

到具体的操作层面，应当注意以下7点
　　配合治疗：积极配合治疗高血压、糖尿病、高脂血症等可能引发或加重冠心病的疾病。
　　合理饮食，控制体重：饮食宜清淡，易消化，忌食过咸过甜的食物，少食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果等，以六分粗粮四分精粮为宜，适量果蔬搭配。要少食多餐，晚餐量少为宜，少喝浓茶、咖啡。
　　坚持适量运动：运动应根据个人身体条件、兴趣爱好选择，如散步、慢跑、打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
　　保持身心愉快：预防冠心病忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。
　　起居有常：早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
　　戒烟少酒：吸烟是引发心肌梗塞、中风的重要因素，应当戒烟，适量饮酒，黄酒葡萄酒为宜。
　　定期体检：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”定期体检有助于疾病的早诊早治。
　　几大因素最易诱发冠心病
　　年龄：多见于40岁以上的中老年人，49岁以后冠心病进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。
　　性别：在我国男女冠心病发病率和死亡率比例为 2：1，但女性绝经期以后冠心病的发病率明显上升。
　　吸烟：与不吸烟者相比，吸烟者的患病率及病死率增高2~6倍。吸烟不但能引发并加速血管硬化进程，还能直接引起血管痉挛及损伤心肌。
　　饮食：进食高热量食物、摄入较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。
　　既往病史：若患有高血压或糖尿病，将增加患冠心病的危险。70% 左右的冠心病患者有高血压病史。男性糖尿病者患冠心病几率上升2倍，女性糖尿病者罹患冠状动脉病几率上升5倍。
　　高脂血症：由于遗传因素或脂肪摄入过多而致血脂异常。家族中年龄小于50岁时患冠心病者，其近亲患病率增加5倍；总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，而高密度脂蛋白降低易患本病。
　　体重超重：体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高3倍。
　　缺乏运动：缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出2倍。
　　精神压力大：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。
　　皮肤病：中药内服兼外用，治疗湿疹、牛皮癣、黄褐斑、痤疮、扁平疣、疱疹、荨麻疹、白癜风等。
　　内科：风湿关节痛、强直性脊柱炎等疑难杂症；糖尿病及其并发症、高血糖、心脑血管病、脑中风后遗症、冠心病、高血压、高血脂、高尿酸血症、顽固性头痛、重症失眠、便秘及脾胃、肝胆、肺、肾等有关老年性疾病；性功能障碍等男科疾病。
　　肿瘤：各种恶性肿瘤的保守治疗，癌症术后康复、减轻放化疗后不良反应等有显着疗效。
　　妇科：月经不调、痛经、不孕症、习惯性流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、崩漏、乳腺增生、更年期综合症、盆腔炎、附件炎。

冠心病的分型有哪些

冠心病是一种由于冠状动脉固定性(动脉粥样化硬化)或动力性(血管痉挛)病变，致使血管管腔狭窄甚至堵塞，引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病有5型，分别有如下临床症状:

(1). 心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。

根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。

不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊.

(2). 心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。

疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

(3). 无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

(4). 心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

(5). 猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

吸烟和冠心病的关系

当你悠闲地吞云吐雾时，你知道吸烟的危害吗?吸烟时，大量有害物质随烟雾吸进肺里，迅速扩散到血液中，影响心脏、血管和中枢神经系统的功能。香烟中尼古丁可直接刺激血管运动中枢，刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心率加快、末梢血管收缩、血压上升，这些血管活性物质可直接损伤血管内皮。尼古丁可使血中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，以至冠心病发病的危险成倍增加。

血红蛋白是血中携带运输氧气的物质。一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧气高250倍，且一旦结合不易解离，结合了一氧化碳的血红蛋白则失去带氧能力。血中一氧化碳血红蛋白浓度过高，可使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，促使动脉粥样硬化形成。对于冠心病患者，吸烟可加速病情恶化或引起心脏病发作。大量吸烟时，由于低氧和交感神经的兴奋性增高，可诱发室颤等严重的心律失常，成为猝死的原因之一。

吸烟者既害自己，又害他人。在吸烟者吐出的烟雾中，含有大量的一氧化碳、尼古丁、焦油等有害物质。当几个人在通风不畅的房间中同时抽烟时，会使空气中一氧化碳浓度迅速提高。不吸烟的人在这种环境下，血液中的一氧化碳、尼古丁的浓度也会明显上升，出现头昏、胸闷不适等缺氧症状。有实验研究将动物放在香烟烟雾的环境中饲养，使其被动吸烟，发现动物血中胆固醇水平较正常环境中动物明显升高，促进了动脉粥样硬化形成。