疝气该如何预防

2020-07-15

疝气该如何预防:
  疝气的预防在生活中有很多需要注意的地方。
  第一,就是平衡的饮食,应多吃易消化的食物,减轻胃肠道的负担。早晨起床后适量的喝一杯温开水,养成定时排便的习惯。
  第二,适量运动可以增加腹壁的力量,增加肌肉强度,减少疝的发生。但是应该避免剧烈的运动。
  第三,避免吸烟。吸烟往往会导致长期的慢性咳嗽,使腹腔内的压力增高,以及对腹壁胶原蛋白的代谢紊乱,可以使腹壁的强度降低,因而也会诱导疝的发生。
  第四,保持小便的通畅,尤其对于60岁以上的人群中有很多男性伴有不同程度的前列腺增生。



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疝气有哪些症状及可以怎么治疗

疝气的主要症状是在腹股沟区出现了一个可复性的包块,当孩子哭闹或当成年人走路等腹压增加的时候,包块会明显加大,平卧安静时包块会回纳。儿童疝气有相当一部分可以自愈,超过一周岁后自愈率比较低,需要外科手术。成年人疝气的治疗是以手术为主。

男孩患有疝气有哪些症状

男孩有阴茎、阴囊,所以男孩的疝的发生率比女孩要高。因为睾丸在下降的过程中可能出现鞘状突闭合不全。症状是当孩子严重哭闹时,腹股沟区会肿胀,甚至阴囊扩大,肿胀。这种情况发生的时候要高度注意,及时请医生看是否是疝气。

老年人疝气有哪种最佳治疗方法

老年人在身体条件允许的情况下,确诊疝气后推荐手术治疗。手术有两种情况,一种是局麻开放手术,一种是微创枪镜手术,推荐使用微创的方法。但是对于高龄的老年人,尤其是有很多内科合并症、心脏不太好、呼吸不太好、肺不太好或者有过血栓的病人也可以选择局麻开放的手术。

宝宝多大的时候可以进行疝气手术治疗

儿童发生疝气,不管是男孩还是女孩,一周岁以内如果疝气不是特别严重的情况下,都建议暂时观察,因为手术的过程中需要麻醉,麻醉对于儿童的智力发育是有一定影响的。一周岁以后发现疝气的患儿都可以进行手术,最好的治疗年龄在1至6岁。

疝气患者应该吃什么食物比较好

疝的发病主要是腹股沟区的腹横筋膜的薄弱或者缺损,从成人疝的病理学原因来说,胶原代谢的紊乱,腹压的增加是导致疝发生的主要的因素之一,当然还有一些遗传的因素。从饮食的角度来说,并没有太多的推荐,食补食疗这些方法对疝没有太大的帮助。

什么是疝气

什么是疝气:
  疝气是指体内的某个脏器或者组织离开正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一个部位。疝多发生于腹部,以腹外疝多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,通过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出形成。
  发生腹外疝的第一个原因是腹壁的强度降低,例如老年人腹壁肌肉随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术后切口愈合不良。第二个原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝。

疝气是怎么回事

疝气是怎么回事:
  疝的发病机制是体内的某个正常的脏器或者组织,通过先天或者后天的形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成疝气。“疝气”在医学上准确来讲就是“疝”。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠,疝内容物在还纳腹部的过程中往往会出现气过水声,所以被俗称为“疝气”。
  疝的发生主要是两个原因,第一个是老年患者的腹壁薄弱,肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。另一个原因是长期腹腔内压力增高,例如长期的慢性咳嗽、便秘,或者是老年人排尿功能不畅,导致的腹腔压力增高。

疝气吃什么食物好

疝的发病主要是腹股沟区的腹横筋膜的薄弱或者缺损,从成人疝的病理学原因来说,胶原代谢的紊乱,腹压的增加是导致疝发生的主要的因素之一,当然还有一些遗传的因素。从饮食的角度来说,并没有太多的推荐,食补食疗这些方法对疝没有太大的帮助。

什么是疝气

疝气是腹部的一种缺损,大家通常看到的包块是腹腔里的脏器通过缺损钻到皮下,中老年人的疝气通常是腹横肌膜的薄弱或缺损导致的,肠管顶破腹横肌膜,通过缺损钻到皮下,这种情况称为腹股沟疝。疝气也常见于儿童群体,家长们应注意。、

疝气术后饮食注意什么

疝气术后6个小时以后患者就可以恢复生活自理,可以喝一些水,或者是一些稀饭。局麻的病人术后术前都不需要禁食,可以正常吃饭喝水。我们只建议患者进行一些清淡饮食就可以,主要是防止因为手术刺激而导致的便秘的情况发生。

小肠疝气吃什么药

现在很多人都患有小肠疝气这种疾病,该病可以采用药物的方式来辅助治疗。一般都是使用中药,比较常用的就是橘核丸,除此之外还可以使用疝气内消丸,补中益气丸等来缓解症状。

小肠疝气是比较常见的一种疾病,它指的就是腹腔当中的内容物从疝环向体表突出所形成的一种包块。该病发生了之后,自愈的可能性是非常小的,必须得及时的治疗才能缓解症状,小肠疝气的治疗方式有很多,自然也包括药物治疗。那么小肠疝气吃什么药?
  一、小肠疝气吃什么药
  小肠疝气这种疾病主要的治疗手段还是手术,药物只能是作为辅助治疗,一般来说就是中药,比较常用的是橘核丸。这种中药能够缓解疝气所导致的腹胀,腹痛以及便秘等症状,有效的减轻疝气。也可以使用一些中成药,比如疝气内消丸、补中益气丸等。
  二、小肠疝气怎么预防
  1.保持健康的体重:人如果说过于肥胖或者是过于瘦弱,都有可能会发生小肠疝气,因此想要预防这种疾病,那么就得保持健康的体重。过度肥胖的人应该要适当减肥,太瘦弱的话则需要适当的增肥,以免影响到身体健康。
  2.合理搭配饮食:要想预防小肠疝气这种疾病,平时还应该要合理的搭配饮食,尽量的少吃生冷和过硬的食物,再就是要少食多餐,不要一次性吃得太饱。而且要选择一些有营养容易消化的食物,这样可以让肠胃的负担减轻,也能够减少发生疝气的几率。
  3.防止便秘:保持大便通畅是预防小肠疝气最为重要的途径之一,人在便秘的时候,往往需要用力排便,这样就会导致腹压升高,促使疝气下行,所以我们在日常生活当中应该要尽可能的防止便秘。可以多吃一些高纤维的食物,多喝些水,让肠道得到润滑,更好的排便。
  4.加强腹部肌肉锻炼:如果我们能够多多的锻炼身体,那么体质就会增强,也就能轻松预防各种疾病了。要预防小肠疝气的话,可以加强一下腹部的肌肉锻炼,既能够得到完美的腹肌,又可以预防疾病,一举两得。

疝气的症状

疝气是一种在各个年龄段都比较常见的疾病,但是由于体质的关系,疝气比较常见于老人与小孩,但是,但是不代表成人不会患上疝气。一般来说,疝气的早期症状都比较缓慢,一般人都没有多大的感觉,因而容易被人忽视。所以,下面就让我们来介绍一下,疝气的症状有哪些。

1、小儿疝气症状
  小儿疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会向下延伸至阴囊部位,在平躺时按压会自行消失。
  小儿疝气还会影响小儿的消化系统,患有疝气的小孩还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等,多数在两到三个月时被发现,也有迟至一至两岁才被发现。

2、成人疝气症状
  成人疝气主要表现在腹股沟区,站立或咳嗽时出现,可以看到或摸到肿块,平卧时就会消失。肿块突出时,用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失,有时也会听到咕噜声。

3、老年疝气症状
  老年疝气是比较特殊的情况,多是因为老年人体质弱引发的。老年疝气脱出的器官多为小肠,而大肠、阑尾、大网膜等也有可能脱出。老年疝气发生后老年人还会出现不同程度的腹痛腹胀、抵抗力减弱或者消化不良等症状。
  以上就是针对疝气的一些症状的简单介绍,疝气早期症状虽然对人影响不大,但是如果一直不去治疗,觉得疝气会自行康复,那么就大错特错了,疝气到了后期,就会给治疗带来困难,所以希望一旦发现有疝气症状,就要抓紧时间治疗。

治疝气还是要动手术

任何脏器或组织离开了原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,即称为疝。

我们的腹壁就像一个木桶,腹膜就像一个气球,气球里面的水就像腹腔内脏器,将装满水的气球放入木桶中,用手压这个气球时,如果木桶壁有一个窟窿,试想会出现什么结果呢?是不是水和部分气球会从窟窿处突出,形成一个小的半球状物。这个东西就是疝。所以引起疝的原因是:腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。

哪些情况可导致腹腔内压力增高呢?患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘;长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力;心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水;老年人腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低,加上肥胖或长期患病卧床等极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气;小孩因为哭闹,精索鞘膜未闭导致先天性疝或鞘膜积液。

疝是可以看到或感觉到的。当发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现,平卧时可能消失,偶尔可感到疼痛不适,运动时可加重,这时可能得了疝气,应尽快看医生。小孩出生后一年内,家长可以看到或摸到这些小婴儿的阴囊明显增大有肿物,用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔。这就是婴儿疝气。

得了疝气,除少数特殊情况外,均应尽早施行手术修补。而婴儿的腹股沟管到出生后6个月才闭锁,所以婴儿疝气在6个月以内还是有可能自愈的。但是如在1岁以后,疝气不消失或有增大的趋势,就不可能自愈了。因此6个月以上婴儿患有疝气应考虑手术治疗。

有没有通过不做手术治好疝气的方法呢?答案是肯定没有。手术是唯一能治愈疝的方法。道理可从木桶、气球和水的比喻中得出。用中药、硬化剂、疝带等方法是无法修复木桶上的窟窿的。只有用手术的方法将窟窿修补上,才能真正解决疝的问题。

疝气可以自愈吗

疝气是疾病中非常多见的,可是即便如此,还是有很多患者对疝气缺乏了解,甚至都不知道自己已经患有疝气,对于这种情况,疝气患者应该注意些什么?疝气有自愈的可能吗?

其实,疝气非常值得引起重视,尤其是老年人和婴幼儿患者。疝气,顾名思义就是在腹股沟也就是大腿根部处的疝气,发作时会出现肿块,诊断起来也极为简单,一般分为斜疝和直疝2种,是老年人和新生儿的常见病、多发病。

如果,发现婴幼儿有不明原因的哭闹、剧烈呕吐、肠梗阻或是发现血便需格外注意,一定要检查是否已经有疝气,最好让医生检查是否还有其他疾病。

如果是疝气是否能自愈?

当疝气患者是1岁以下的婴幼儿时,是存在着自愈的可能性的,这些都要根据孩子的病情来定,如果疝气较轻,家长要在生活方面仔细护理,尽量让孩子不哭不闹、不要着凉和便秘。自愈的概率比较低,安全起见是可以用疝气带帮助婴幼儿缓解治疗。如果孩子疝气较为严重,应及时采用安全适当的方法来治疗,不可耽误,不然病情会被拖延的更严重,甚至出现了危险性,所以家长要密切观察孩子的病情。用疝气带治疗宝宝疝气,可以促进婴幼儿疝环口的自行愈合,当然,在购买疝气带时一定要保护好宝宝的皮肤,比如,无痕的曲善宝疝气带可以更完美的呵护宝宝,帮助婴幼儿患者解决疝气问题。

成人疝气甚至是老年疝气没有自愈的可能性,一但发现疝气,最好及时采取治疗措施,如果因为身体原因不能手术,为了避免疝气继续突出,演变的更加严重,应及时用合适的疝气带保守治疗。一旦发生嵌顿现象,要及时手术,以免后果更严重。

疝的无张力手术方式

我在《我们为什么会有“疝气”?——有关疝的知识》一文章中已经讲到:治愈疝的唯一方法就是手术,一缝一补就是疝手术的精髓,缝,不结实,容易复发。现在它正遭遇淘汰的命运。补,是一种好的方法,这就是我们常说的无张力疝修补术。它就类似于生活中的打补丁的方法。无张力疝修补术是目前治疗疝气的主流方法。下面就简单讲述疝的手术历史及目前国内所开展的无张力疝手术的方法。

疝手术的历史:疝的手术有120余年的历史,手术方法据统计有80余种,随着对疝解剖的进一步认识及分子材料学科的发展,绝大多数手术方法已遭淘汰。

在外科手术诞生以前,疝的治疗是非常残忍的。最为典型的是将人体倒挂后在腹股沟区用烧红的烙铁将此处烧焦,让其感染后并形成大块斑痕。其原理就是将此处解剖部位用热力破坏并通过感染和自身修复而形成较为坚硬的斑痕组织,以期通过这些硬的斑痕阻止腹腔内容物的突出,达到治疗疝气的目的。这是因为对局部解剖的无知而产生的方法,其效果是不言而喻的。但在当时也只能如此。

人类是从无知与野蛮中逐渐走向文明。医学更是这样。它是一门认知学科和经验学科,是从错误中走向完善的。也许千年后的人们看到我们现在所做的手术,一定会有同样的“愚昧”的感觉。由于解剖学的兴起,让人类了解了自己的身体,同样对腹股沟区解剖也作了深入的研究,在腹股沟区解剖历史中诞生了很多著名的解剖学家,医学生在学这一课时需要记住很多用人名命名的解剖结构,每一个解剖结构的发现都有一个真实的故事。所以,医学的发展是很艰难的,行医也是不容易的。医学是一个神圣的学科,不能因为无知采用“恶搞”形式来玷污神圣的学科。否则必然会遭遇自然的惩罚。

1959年以前,世界医学界的疝手术主要是缝合法,简单地说,就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有120多年的历史,我们把这种缝合法称为传统疝修补术。它在疝治疗上的确曾经起过很重要的作用。但在120多年的医疗实践中,人们发现这种手术有很多弊端:1疼痛。术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来。2术后恢复时间长,术后要卧床三天,住院起码要三周,术后三个月不能从事重体力劳动。3复发率高(10-15%)。尤其是一些老年人,因为年老体衰,术后一段时间后,因出现便秘、前列腺增生、慢性咳嗽或在提重物时腹压增高,缝合部位因经受不了这样的压力,缝合处又裂开而复发。

上个世纪六十年代,无张力疝修补手术问世,并在世界范围内迅速取代了原来的缝合手术,成为疝手术治疗的主要手段。所谓无张力疝修补手术就是用人工材料把腹壁缺损处进行修补,就象我们用一块好的布去补衣服上的破洞一样。由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝在一起,所以,它不存在张力问题,因此这种手术得名无张力修补术。

1997年无张力疝修补术从国外引进到中国,随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低,在中国,它的复发率已在2%以下,除了这一点,这种方法疼痛小,手术一般可在局部麻醉下完成。一般只需住院2-5天,甚至可以门诊完成手术,病人马上就可以回家。而且术后能很快恢复正常生活。中国每年进行约一万例无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。

无张力疝手术的治疗理念:无张力疝手术其实就是打“补丁”。可根据这个“补丁”放置在不同的位置而产生不同的手术方法。大体可分为平片“补丁”、封堵“补丁”、内衬“补丁”三种大的形式。我们还是可以用木桶、气球和水的比喻了解“补丁”放置的位置。平片“补丁”:相当于在有窟窿处的木桶外钉上一张铁皮片。封堵“补丁”:先将一个木塞塞入窟窿中再在此处的木桶外钉上一张铁皮片。内衬“补丁”:在气球与木桶之间放入一张铁皮片,此片因为有水的压力而不会移动,从内部封堵了窟窿。利用我们的生活常识可以判断出这三种方法的合理性是由低到高的,换句话是:封堵窟窿最牢靠的是内衬“补丁”,并且如果能顺利进入桶与球之间,它的缝合是最少的,手术操作是最为简单的,创伤自然也是最小。

国内目前常用的无张力疝修补方法归纳如下:

1平片无张力修补法(Lichtenstein手术):1984年Lichtenstein首选采用这种方法以,并首次提出无张力疝修补的概念。Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。补片材料为美国戈尔公司生产的Gore-Tex补片,在1997年以前,它被世界公认为疝气手术最经典的术式。目前国内医院仍有少数医院还行此手术。

2疝环充填式无张力修补法(Gilbert,mesh plug&patch):该手术是将网塞充填(mesh plug,1994年)和Lichtenstein手术结合在一起,即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,然后用平片加强腹股沟管后壁,一度对伞状填塞物及平片不行固定,后由Rutkow和Robbines建议把伞状填塞物及平片分别固定,并由美国Bard公司生产定型产品,是国外目前流行的疝修补术,也是近年来发展最为迅速的术式。我国于1997年引进此术式并在全国广泛开展这种手术后,复发率也都低于2%。现在,中国每年进行约一万例此种无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。目前国内市场除美国Bard公司生产的定型网塞产品外还有美国“美外”公司、德国“贝朗”公司、意大利“赫美”公司生产网塞定型产品。

3普理灵三合一----无张力疝修补法(prolene hernia system,PHS)该手术应用美国强生公司生产定型产品(PHS),它由三部分组成:一个底层片置于腹膜前修补耻骨肌孔;一个类似塞子的中间体修补疝环;一个表层片修补腹股沟管后壁。这是近年引入的方法,国内也有不少医院行此种手术。目前“强生”公司还生产一种3DP网塞产品,效果也不错。

4腹腔镜腹股沟疝修补(laparascopic repair of inginal hernia):1982年Ger首次行腹腔镜腹股沟疝修补并取得成功,该技术的临床报道逐渐增多,修补方式也出现多样化,给腹股沟疝修补带来了一新技术和展示了广阔前景。虽然腹腔镜腹股沟疝修补的实施对减轻患者的疼痛有一定的好处,但近期美国14所退伍军人医疗中心的专家们联合对2000年全国实施的80多万例疝气手术的有关资料进行了综合分析,结果却显示,从手术的长期疗效和安全性两方面综合考虑,实际上标准的‘剖腹手术法’更好:患者发生并发症或疝气复发的危险要比腹腔镜疝修补术降低两倍以上。

5腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补法(Kugel):这是2000年提出的一种新的无张力疝修补法,应用美国Bard公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔。国内少数医院正在行此手术。Fruchaud在1956年首次提出耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)的概念,并于1959年指出:“无论是腹股沟疝或是股疝,其始发部位都在耻骨肌孔处,因此,认为在耻骨肌孔后方加强及修补腹横筋膜是纠正疝的唯一方法。”只有网片修补才能达到理想效果。临床应用证明这一点。根据这个理论,1975年法国医生Stoppa使用涤纶布作为材料在腹膜与腹横筋膜间铺片挡住耻骨肌孔使内脏不能突出,此手术被命名为Stoppa手术或giant prosthetic reinforce of the visceral sac,GPRVS.,但因补片材料的异物性导致术后感染及血肿均多于传统手术而使该手术停滞。随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求,从而实现对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损进行整体修补,这就是全腹股沟修补概念。Kugel补片具有独特的记忆弹力环,有助于补片的伸展及保持补片弹力环内12×8cm面积的受力面,类似于网球拍或羽毛球拍。将这种具备自由伸展及高强度受力面的补片内衬置于腹膜前间隙整体封堵耻骨肌孔从而真正达到理想的全腹股沟无张力修补的最高境界。同时此手术所需切口小,无需显露各种传统手术要求的韧带,不过多缝合补片,补片置于一生理潜在间隙内,创伤小,并可在局麻下完成,术后即可下床,恢复比任何硬外麻醉下的同类手术要快,从而具备微创的特点。

随着人工合成材料学科的发展,传统的、复发率高的、有张力的疝修补术己逐渐被人工合成材料的、复发率低的、无张力修补方法所替代,并成为21世纪疝修补术的主流。无张力疝修补术中又以腹膜前间隙内衬置入Kugel补片最为合理,因为它真正实现了理想的全腹股沟无张力修补,同时还具备微创的特点,适合于所有腹股沟疝。它有可能成为腹股沟疝的标准手术。

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疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气所致之睾丸肿痛。

疝气外治方

温肝散寒,利湿祛疝。适用于鞘膜积液而致水疝。

疝气外治方

温肝散寒。适用于寒疝。

疝气通用方

清热利湿,散瘀消肿。用治睾丸肿大,牵痛难忍,偏坠,小肠气痛等。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气。

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