引起腹壁切口疝的原因有哪些

2020-07-15

引起腹壁切口疝的原因有哪些:
  腹壁切口疝发病原因第一个是解剖方面的因素。腹壁纵行切口势必会切断横形走行的腹壁各层肌肉、筋膜和腱膜组织纤维,另外纵行切口会对肋间神经和腹壁神经造成损伤,也会降低腹直肌的强度,这些解剖因素都导致了术后腹壁切口疝发生。
  第二个是手术操作。比如术中缝合不良、术后切口感染、或者手术中麻醉效果不佳,缝合时强行牵拉腹壁肌肉以及组织,以及手术后腹腔内的胀气,腹腔内压力增高都会造成术后切口疝发生。第三个是患者自身的情况。比如年龄大、营养状态一般、肥胖、糖尿病都是切口疝的发生原因。



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腹壁切口疝症状

腹壁切口疝症状:
  腹壁切口疝由于解剖结构原因,大多数切口疝不会发生嵌顿。大部分切口疝的病人症状相对比较轻微,腹壁切口处可以有一个肿物脱出一般比较柔软,站立或者用力时突出比较明显,平卧或者轻轻推肿物,往往会比较顺利地回纳腹腔。如果疝环比较大有较多的脏器或者组织突出时,往往伴有腹部的疼痛,或者是恶心、呕吐以及一定的下坠感,部分病人可会食欲减退、焦虑等。
  疝内容物和腹壁外组织如果黏连相对比较重,疝比较难以还纳腹腔,症状就会相应的加重,伴有一定的腹痛以及不完全性肠梗阻的症状。少数疝环小的患者,如果在突然腹压增加的时候,导致疝突出无法还纳就会造成嵌顿,发生率比较低。但是症状往往比较重,会造成疝出物的绞窄、缺血、坏死,相应症状也会增加,出现局部的红、肿、热、痛,甚至腹膜炎的情况,这种情况就需要及时急诊手术来进行治疗。

腹壁切口疝的症状

腹壁切口疝的症状:
  腹壁切口疝由于解剖结构原因,一般不会发生嵌顿。大部分切口疝患者症状相对比较轻,表现为腹壁切口处有肿物脱出,一般比较柔软,站立或者用力时突出明显,平卧或轻推肿物时可回纳腹腔。但是疝环比较大,有较多的脏器或者组织突出时,往往伴有腹部疼痛,或者是恶心、呕吐以及下坠感,部分患者可有食欲减退、焦虑等症状。
  疝内容物和腹壁外组织如果黏连相对比较重,疝比较难以还纳腹腔,会表现为不完全性肠梗阻的症状,会造成疝出物的绞窄、缺血、坏死,出现局部的红、肿、热、痛甚至腹膜炎,此时需要及时急诊手术治疗。

腹壁切口疝的鉴别诊断

由于腹壁切口疝这个疾病的症状和腹壁膨出非常相似,都是腹壁有个气包并且用手触摸感觉比较硬。所以在发病后需要做做超声波检查和ct影像检查来鉴别到底属于哪种疾病。腹壁切口疝的症状和其他类型的疝气都有一定的相似之初,但治疗方法需要区分。

有些患者得了肿瘤或者其他一些需要做开腹手术才能治疗的疾病,在治疗后由于伤口愈合不好发生了腹壁切口疝。当腹壁切口疝发生后,需要做检查来确诊病情,有一部分患者很想知道腹壁切口疝是怎么来进行鉴别诊断的,那么今天就来带大家了解一下腹壁切口疝的鉴别诊断方法有哪些?
  1.腹壁膨出
  由于腹壁切口疝这个疾病的症状和腹壁膨出非常相似,都是腹壁有个气包并且用手触摸感觉比较硬,还会有疼痛感。但是膨出是肌筋膜组织薄弱或缺失后的症状表现,而疝是出现裂缝后形成的一种症状,所以在发病后需要做做超声波检查和ct影像检查来鉴别到底属于哪种疾病。
  2.其他疝
  在人的腹壁部位尤其是靠近大腿根的部位,会出现的疝类型有很多种,其中有:腹股沟疝、腰疝、造口疝、白线疝等等。而腹壁切口疝的症状和这些类型的疝气都有一定的相似之初,但治疗方法需要区分。可以做影像检查或者腹腔镜检查来鉴别到底属于哪种类型的疝气,只有确诊后对症治疗才能让身体尽快恢复。
  3.腹部肿瘤
  通常有腹部肿瘤的患者也会有腹部包块出现,而且有些肿瘤摸起来像气包。所以在诊断时需要做鉴别,鉴别诊断这两种病情,除了影像检查之外还需要做血常规检查。
  看了上面的介绍,相信大家都知道了腹壁切口疝的鉴别诊断都有哪些了,希望所有的患者和家属都能对这个疾病的鉴别诊断方法有一个正确的认知。也祝愿所有的腹壁切口疝患者,都能得到正规治疗,好的护理,让身体尽快的康复。

腹壁切口疝的症状有哪些

腹壁切口疝病人最典型的症状为腹壁出现肿块,一般出现于人体站立状态或者是腹部压力大时。同时腹部疼痛还会根据病情的发展不同表现出不同的痛感,比如当疝中内容物坏死所引发的疼痛感比肠梗阻时要强烈,且持续性长。而且疝中内容物坏死或者绞窄时疝囊外的各层组织都会出现炎症性水肿。

患有腹壁切口疝的病人常是因为腹部手术后切口受到病菌的感染,或者是切口没有愈合好裂开而导致的病症,其中手术治疗是针对该病最佳的治愈方法,同时还可以服用抗菌药物来防止病菌的感染,以免再次复发腹壁切口疝。当发现该病的有关症状表现后要及时采取手术疗法,以免威胁到人体的生命健康。那么,腹壁切口疝的症状有哪些呢?
  一、腹壁肿块
  这是腹壁切口疝病人最突出的一种症状表现,当人体处于站立状态或者是腹部压力增大比如在鼓肚子时这都会在腹壁切口处出现肿块或者造成肿块变大。倘若是病人处于平躺的状态,或者是用手轻微按压腹部时这会导致肿块消失或者是变小。出现腹壁肿块也属于腹壁切口疝病人轻微的症状表现,一般可自行消除。
  二、腹部疼痛
  当病人出现急性嵌顿导致小肠脱出从而不能及时回纳,这会引发人体出现持续性的腹部疼痛,甚至还会导致出现肠梗阻的严重后果。倘若是疝中的内容物坏死,这会加重腹部的疼痛感,而且持续时间更长,需要及时采用手术治疗的方式,否则会危及病人的生命。若是无法及时送往医院,可以先服用止痛药起到暂时性止痛的作用。
  三、炎症性水肿
  这是较为严重病情的症状表现,是由疝嵌顿演化成疝内容物绞窄或者坏死,从而导致疝囊外各层的组织都发生炎症性水肿,还可表现为皮肤表现出现泛红或者是表面温度升高等症状。当出现这种明显症状时必须及时进行手术,同时在术后还需要服用抗生素或者抗菌药物,以免受到病菌的再次感染。

腹壁切口疝的治疗方法

腹壁切口疝病人大多数选择腹腔镜切口疝修补的方法,在腹腔镜的直视下可以更精准、快速地将补片放置和固定好。同时也有开放型修补的方法,这主要针对于当病人切口疝表现为较大且复杂的缺口时,但对人体带来的创伤性较大。因此也能通过将两者手术方法相互结合即混合型修补的方式进行腹壁切口疝的治疗。

腹壁切口疝主要是在腹部手术后因病菌侵入人体造成切口感染而引发的疾病,轻则表现为腹壁出现肿块可自行消除,但是严重者会出现肠梗阻,而且给人体带来持续性且程度较大的疼痛感。因此需要及时去医院进行治疗,否则会危及人体的生命安全。那么,腹壁切口疝的治疗方法是什么呢?
  一、开放切口疝修补术
  这种方法针对病人切口疝较为复杂和巨大的情况下适用,但是对腹壁切口疝病人的腹壁的创伤较大,而且在补片的放置、固定上有些困难。该手术需要在缺损的部位先做分离,其次有三种不同放补片的位置,分别为:肌腱膜缺损上、下方,以及腹腔内部,由自身切口疝的发展情况不同而选择关闭或者是缩小缺损,最后放入、固定补片。
  二、腹腔镜切口疝修补术
  这是现今常采用的一种手术方式,属于微创型手术,而且在腹腔镜的作用下可以在直视的情况下放置、固定补片。当腹壁切口疝病人的缺损较小时,可以直接采用缝补的方式修补,倘若是较大,还需要通过放置并固定补片的方式。该手术必须进行于完全无张力的情况,而且把瘢痕组织彻底性清除掉。
  三、混合型切口疝修补术
  这主要是将开放型、腹腔镜切口疝修补术两种手术方式相结合,针对腹壁切口疝病人若出现腹腔内部粘连较为严重的情况下进行的,取各自的优点部分对病人进行修补。首先通过腹壁切口在开放的状态下进行完全的粘连分离,接着再在腹腔镜直视的情况下开始放置,以及固定补片。在术后还可服用抗菌药物起到预防切口再次感染的效果。

腹壁切口疝是怎么回事

该疾病主要是发生在腹部手术切口部位的疝,主要症状表现为切口部位有包块,身体用力的时候包块会突出,卧床休息后会有所改善。会出现腹壁切口疝大多是因为切口感染所造成的,这也是最主要的原因,还有可能是切口类型或其他因素所引起的。

一些人在做完腹部手术后,切口部位可能会出现包块,在按压或者用力的时候包块会突出,这实际上就是腹壁切口疝,除此之外,患上该疾病后还可能会引起多种并发症。所以建议及时的治疗和处理,但是一些人对这种疾病并不是很了解,那么腹壁切口疝是怎么回事呢?
  一、什么是腹壁切口疝
  腹壁切口疝指的是发生在腹部手术切口部位的疝,一般是腹部的纵行手术切口区,也就是竖着切口会比横着切口更容易发生切口疝。腹部手术切口愈合后,如果腹壁局部组织出现了缺损,那么器官组织就可能会突出,这就被称为腹壁切口疝。该疾病最常见的症状主要表现为切口处有包块,用力的时候会突出,卧床休息时会缩小直至消失。治疗该疾病最有效的方法就是进行手术,越早治疗效果会越好。
  二、腹壁切口疝的病因
  1.切口感染
  患上该疾病最主要的原因是切口感染,受到感染后,疤痕组织比较多,腹壁会出现不同程度的缺损,而且切口部位的腹壁强度会降低,而降低切口疝最好的方法就是预防切口感染。
  2.切口类型
  腹壁切口疝一般是直切口,除了腹直肌肌纤维是纵行走向,其余腹壁各层肌肉都是横行走向,但是直切口就会切断各层的组织,缝合过后,直切口也始终会承受着横向牵引的张力。如果腹腔内压力过高或腹壁过于薄弱,那么就会很容易导致切口裂开,所以横切口的切口疝发生率远远低于直切口,而且横向张力也更有利于横切口对合。
  3.其他因素
  如果腹内压增高或腹壁薄弱,则很容易诱发腹壁切口疝,这种情况一般多见于肥胖和中老年人。如果手术麻醉效果欠佳,也可能会患上该疾病。

腹壁切口疝手术后并发症

腹壁切口疝手术时需要补片,补片的刺激会让患者术后出现腹部疼痛症状,这是比较常见的并发症;护理不当时会出现伤口感染,还会导致肠粘连、肠管嵌顿、肠管绞窄、肠梗阻等并发症。

有些患者在做了腹壁手术后,因为护理不当,切口感染、裂开,或者咳嗽让腹内压增高时,都可能会导致腹壁切口疝疾病出现。目前手术是治疗这种疾病唯一有效的方法,但是术后护理不当,也可能会诱发一些并发症,那么,腹壁切口疝手术后并发症有哪些?
  1、腹部疼痛
  这种疾病在手术的时候需要进行补片治疗,由于补片的刺激,患者常常会在术后出现剧烈的腹部疼痛感,此时可以通过热敷的方法缓解疼痛,也可以服用芬必得止痛,必要时进行封闭注射止痛。会随着身体的逐渐康复,疼痛可以逐渐的缓解。还有些患者术后护理不当,导致急性嵌顿、绞窄出现,此时也常常会有持续性的腹部疼痛症状。
  2、伤口感染
  做腹壁切口疝手术时,必须严格在无菌条件下进行,而且术后要做好伤口的护理工作,否则就可能会导致切口裂开、感染,这也是进行腹壁切口疝手术后比较常见的一种局部并发症,严重时还会引起肠粘连等,所以术后要注意保护切口,防止这种并发症出现。
  3、肠管嵌顿
  如果在腹壁切口疝术后护理不当,可能会出现粘连,这时疝内容物不能回纳,局部肿块会明显增大,就会出现了肠管嵌顿,患者常常会有剧烈的疼痛症状。
  4、肠管绞窄
  如果患者的肠管嵌顿持续存在,不能及时的处理治疗,肠管的血液循环会受到影响,此时就会出现肠管绞窄的问题,患者会出现持续性的剧烈腹痛症状,脉搏增快,呼吸急促,有呕血、便血症状,严重时还可能会休克。
  5、肠梗阻
  腹壁切口疝术后护理不当,出现感染,导致肠管嵌顿、绞窄时,还会引起肠梗阻。如果是不完全肠梗阻,患者会有腹痛、腹胀、排气排便困难的表现,如果病情进一步加重,出现完全肠梗阻,治疗不及时会有生命危险。

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