前列腺增生并发症有哪些
前列腺增生并发症有哪些:
前列腺增生会造成尿路梗阻,会并发各种各样泌尿系统一些病变。最常见是尿潴留,有尿排不出来。其次,常见有感染,因为前列腺增生、排尿不好、排尿增多,会反复尿路感染。还会有出现反复血尿,前列腺体积增大时候,因为表面静脉冲和血管比较丰富,所以容易造成血尿。再有就是结石、前列腺增生、慢性尿主流,可能会继发膀胱结石。
最后比较严重的就是长期不治疗前列腺增生,慢性尿潴留导致肾积水,损伤肾功能,造成肾功能不全。总体来说,前列腺增生会发生下尿路症状为主并发症。
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前列腺增生症症状
前列腺增生症症状:
前列腺增生主要是由于前列腺长期受到睾酮刺激后,而引起了前列腺内细胞数的增加,导致前列腺体积增大,前列腺体积增大之后会压迫尿道,而引起一些一系列的排尿不适症状。其主要的临床表现是尿频尿急、尿不尽、尿滴沥、夜尿增多,呈一个渐进性的排尿困难,严重的会引起尿潴留,部分患者还会呈现为慢性的尿潴留。如果慢性尿潴留长期存在,会导致患者形成膀胱结石,甚至是肾积水。
如果出现了前列腺增生的问题,需要及时的去医院泌尿外科通过彩超CT、尿流动力学等检查来了解具体的情况。如果是轻度的增生患者临床表现不是很明显,可以考虑进行保守治疗。通常情况下可以口服盐酸坦索罗辛缓释片以及非那雄胺片联合用药进行治疗。如果患者前列腺增生比较严重,反复得出现了尿潴留的情况,则建议尽早进行手术处理。
前列腺增生结石该怎么办
前列腺增生结石该怎么办:
前列腺增生是一个中老年男性很常见的病,前列腺结石是另外一个概念。所谓结石,就是在前列腺的腺管里头,含有钙的成分的一个像结石一样的一种沉积物。其实前列腺结石或者前列腺钙化,包括前列腺增生都是很常见的。
钙化也好、结石也好、增生也好,需不需要处理,关键要看有没有症状,就是有没有前列腺引起的一些尿频、尿急或者排尿困难,如果仅仅是在体检或者B超检查的过程中发现前列腺增生或者前列腺结石,没有明显的症状就不用处理。如果有前列腺增生,又有结石或者钙化,同时有一些排尿的症状,就需要用一些药物或者别的方式来进行治疗。
前列腺增生症状是什么
前列腺增生症状是什么:
前列腺增生是男科非常常见的一种疾病,也是40到45岁以上的男性非常常见的一种疾病。它最常见的症状是排尿症状。夜尿增多,原来不起夜,现在晚上起夜两次、三次,甚至更多次,最常见的原因是前列腺增生。除了夜尿增多,还会出现尿线变细,尿出来的那股尿没有劲,尿线变细了。或者尿分叉。或者排尿中断,尿着尿着中断了,再用劲又尿出来了。这都有可能是增生的表现。
还有一些前列腺增生的患者会同时伴随前列腺炎,所以会出现小肚子、会阴部的不舒服,或者腰骶部的酸困、坠胀,这些也是常见的症状。医生通过肛门指诊进行触摸,会发现患者的前列腺变大,再摸一摸前列腺的中央沟,有可能变浅或者消失,这都是前列腺增生常见的症状。如果通过B超来检查,看到具体的前列腺的长、宽、高,再通过公式计算出来,就可以明确知道前列腺的具体大小,以及是否出现增生、增生的程度。对下一步的治疗方案,都有一个准确的指导意义。
什么原因会引起前列腺增生
引起前列腺增生的原因主要是雄激素和雌激素的平衡受到破坏,导致腺体的间质和上皮细胞的增生。目前引起前列腺增生的原因并不完全明确,与炎症刺激和遗传、种族等有关,而且近年还有一些研究数据显示与患者的肥胖、饮食等因素有关。
老人前列腺增生认识误区
老人前列腺增生认识误区:
过去前列腺增生,因为是老年人上厕所是应该的,80岁应该上五六次七八次,这是一个误区,第二个误区前列增生是可以不治疗的,不需要治疗或者是没办法治疗,实际上,我们现在前列腺增生症的治疗是非常成熟,我们有药物α受体阻滞剂,5α-还原酶抑制剂,如果实在不行,我们还可以做手术,手术过去是开放,你看我工作的时候做开放,那么现在电切、微创,更主要的我是在中国中医科学院西苑医院。
我们现在除了这个基础的治疗,我们还有针灸有火罐有热疗,更主要的是我们有祖国医学,你比方原来我们在上电视节目里面,我们也讲提壶揭盖,尿储留是因为,我们的肺部,肺为华盖,像那个倒水一样的倒不出来,那这个时候我们的肺就相当于盖,那盖迷了,你这个怎么也倒不出水,那就尿储留,我们通过中医宣肺,杏仁麻黄桔梗,提壶揭盖那这个治疗的话能解决很多病人,所以前列腺肥大是早防早治,一定要治疗。
前列腺增生怎么治疗
前列腺增生怎么治疗:
前列腺增生是每个男人都无法回避的一个问题,治疗也比较简单。从西医角度来看,首先要明确前列腺的体积到底有多大。如果体积超过了一定的范围,需要用控制体积、不让它继续增大的药物。同时要使用一些改善症状的药物,扩张尿道的平滑肌,让尿道的前列腺部放松,减轻前列腺对于尿道的压迫,来改善排尿类的症状。
中医认为前列腺增生最核心的病机是肾虚、血瘀、水停,所以只要给患者针对性的补肾,活血、利水,一般也可以很好改善前列腺增生患者的症状,提高患者的生活质量。
前列腺增生是怎么引起的
前列腺增生发病的原因主要是雄激素和雌激素的平衡受到破坏,出现了腺体的间质和上皮细胞的增生,具体引起前列腺增生的原因并不完全明确,与炎症刺激和遗传、种族等有关,而且近年还有一些检查数据发现与患者的肥胖还有饮食等因素有关。
前列腺增生病人平时注意什么
前列腺增生病人需要适当作保健,去除对前列腺有影响的因素,包括饮食、生活习惯等。吃清淡食物。不食辛辣刺激性食物,不饮酒,因为辛辣食物及酒都可引起前列腺充血,加重排尿不畅。生活上不要久坐不动。久坐会压迫人体会阴部位,会发生血液循环障碍,发生病变。注意局部保暖,避免寒冷对前列腺造成破坏。前列腺增生患者的性生活要适度,防止前列腺过度充血;要保持心情舒畅,参加适度的体育锻炼;少骑自行车,避免长期坐硬椅子,或久坐潮湿之地。不忍尿、憋尿。
前列腺增生伴钙化是怎么回事
前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症,愈后就留下钙化斑。做B超检查时会写前列增生或前增生伴钙化,其实钙化是以前就有过炎症。如前列腺炎,炎症消失,会遗留下一些纤维化,或前列腺腺体里腺管有堵塞,有些小颗粒堵在里面相当于结石,钙化不会消失。现在静止了,如无症状,不必治疗。如出现不适症状,出现前列腺钙化或结石必须治疗,要及时就医。因为钙化会发展成结石,有的患者症状长期消除不了,不治疗结石钙化难以彻底治愈前列腺病。
前列腺肥大怎么查
前列腺肥大怎么查:
前列腺肥大按国际良性前列腺增生症的评分分为:0到7分轻度;8到20分为中度;21分到35分为重度。首先要查体,做肛诊。然后抽血,主要是检查前列腺特异性抗原,前列腺的培养以及前列腺b超检查,前列腺液常规主要是了解前列腺液当中白细胞、红细胞、卵磷脂小体的含量,培养主要是了解是否存在细菌感染,超声检查主要的目的是了解前列腺的大小。
通过以上这些检查基本能够明确是否存在前列腺的炎症。还会做B超,检查前列腺是否肥大,也会检测残余尿。前列腺的检查主要是以上几种。
前列腺增生的症状是什么
前列腺增生这种疾病会导致很多危害的出现,所以这是一种男性朋友们都想要避免的疾病,但是在生活中有的时候如果没有做好预防,很难保证百分百的减少疾病的出现,所以我们能够做到的就是及时发现疾病,那么患了前列腺增生的症状是什么呢?
1、排尿无力、尿线变细和尿滴沥:由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。
2、膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。
3、血尿:增大的前列腺表明有许多血管,这些血管在压力增高的情况下,会发生破裂,使得尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。
4、尿潴留:前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
温馨提示:前列腺增生又不是什么治疗不好的疾病,男性朋友也不要认为该疾病是小病,我们在日常生活中应该重视该疾病,患上该疾病及时去正规医院治疗。
怎样治疗前列腺增生
前列腺增生和前列腺炎一样都是常见的前列腺疾病,这种疾病一般会出现在老年男性中,患上了这种疾病主要的症状就是排尿困难,还会有尿频尿急的症状,十分影响正常的生活,严重的还会引发各种并发症,那么,怎样治疗前列腺增生呢?
一、急诊处理:患者常因急性尿潴留来院就诊,急性尿潴留需要及时解决,以解除痛苦而挽救生命。解决方法,一般是首选用f-14号橡皮导尿管导尿。如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘,以手指向前推压导尿管之顶端,使导管顶端抬起,则可插入膀胱。大量潴留尿液,不可快速一次放空,调节导管深浅,固定留置引流,同时可开始向内分泌素治疗。
二、非手术治疗:指性激素的治疗而言。前列腺肥大症病因既与性腺内分泌紊乱有关,人们相信性腺内分泌的治疗,应获得良好效果,在这方面的情况是:
①雄性激素的治疗:1935~1958年期间曾有walther等人推荐雄性激素治疗前列腺肥大。以后menllner指出雄性激素的作用,主要在于增加膀胱肌肉的张力。enfedznier的经验总结认为雄性激素对早期前列腺肥大有一定的疗效。对晚期患者无效。greissman认为雄性激素对纯肌瘤性的前列腺肥大有效,对腺性肥大无效。jackot的经验是对超高龄76~86岁以上患者,有良好的疗效,对75岁以下的患者,效果则很差。总之雄性激素治疗前列腺肥大,有很多选择条件,故未能得到广泛的推广应用。
②雄性素及雌性素合并应用治疗:用雄性素和雌性素以3:1的比例治疗本病,结果可使膀胱张力增强,前列腺亦有所缩小。gloss用丙酸睾丸素5~10毫克加乙稀雌酚治疗前列腺腺肥大症,观察三个月至四年,20例有显著进步。kanfman用丙酸睾丸素25毫克加雌性素1.25毫克,每周三次,治疗六个月,28例中残余尿减少者15例、腺体缩小者14例,无一例增大。看来联合应用两种激素比单用雄性素的效果好。
③雌性素治疗:大量的临床经验证明,应用雌性素治疗前列腺肥大症,可得到良好的效果。国内蓸晨涛在1959年报告用女性素治疗本病的经验是80%有良好的效果,王历耕在62年报告用雌性素治疗本病的效果是75%,国外有topchan于1951年报告用synestrol治疗前列腺肥大244例76.2%得到良好的效果,其后又治疗103例,82%效果良好。synestrol的用量是40~60毫克肌注,两个月为一疗效。ende在17例前列腺肥大并发尿潴留患者,用premerin静注治疗一时期后,均得到痊愈,经随诊一年以上16例未有复发。目前应用女性素治疗前列腺肥大,已为广泛采用的方法。
前列腺增生的治疗方法并不是很困难,但是导致前列腺增生的原因有很多,而且促进或者是阻碍前列腺增生愈合的因素也是多种多样的。所以,大家要是发现了患得了前列腺增生,那么就要清楚自己的病因。对症下药才能让疾病恢复的更快更好!
前列腺增生症的症状
前列腺增生是危害男性健康的一种常见疾病,主要是因为男性对于预防前列腺增生的意识薄弱,才导致了现在前列腺增生的发病率居高不下,所以建议大家在生活中对这种疾病多去了解,及时发现及时的治疗,那么,患了前列腺增生症的症状有哪些呢?
前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。
1.储尿期症状:该期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。
(1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,夜尿次数增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。
(2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。
2.排尿期症状:该期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。
随着腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难加重,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。
3.排尿后症状:该期症状包括排尿不尽,尿后滴沥等。
尿不尽、残余尿增多:残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。
前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后,所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。说了这么多,希望患者朋友们能对该疾病引起重视,一旦发现务必积极进行治疗,以免病情加重。
前列腺增生最佳治疗
前列腺增生是一种令患者十分痛苦的疾病,这种疾病的出现会引发尿频以及排尿困难,甚至严重的还会导致出血的症状发生,如果不及时的采取治疗,还会引发更加严重的危害,所以患上了前列腺增生对于治疗的时间不能拖延,那么,患了前列腺增生最佳治疗方法是什么呢?
治疗前列腺增生主要常见症状
1.尿频。它是前列腺增生的最早表现。先是夜间尿频,后来连白天也会出现尿频,最后因膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多,尿频变得更加严重。
2.血尿。前列腺黏膜上毛细血管出现充血,小血管开始扩张,膀胱充盈、收缩的牵拉影响到它们,从而破裂出血。
3.排尿困难。主要表现在排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短等。
治疗前列腺增生各种疗法
(1)药物治疗。激素类药物治疗目的使腺体质地变软,改善排尿功能的效果;5α_还原酶抑制抑制前列腺增生;抑制肠道吸收胆固醇的药物,因为胆固醇是合成雄性激素的材料;天然植物类药物。
(2)自我调节治疗。若无排尿困难就不必治疗。只要注意气候变化、防止受凉、预防感染、禁酗酒吸烟和摄入辛辣食物。减少动怒过忧,保持心态平和,适当饮水,避免憋尿,就可以延缓或避免排尿困难症状的出现。
(3)前列腺增生的男性避免过多食用大补类的食物,否则会导致小便不通,进而出现小便困难,压迫尿道和排尿不畅。禁止吃生冷类、辛辣类的食物,这些食物会引起前列腺充血肿胀和排尿,导致尿液不畅。
(4)保持良好的生活起居。尽量不要过多地进行性生活;尽量少骑自行车,车座会压迫尿道上段的前列腺部位,使得病情加重。
前列腺增生对男性的影响是比较大的,如果男性朋友们一发现症状就要马上进行治疗,先从日常生活做起,该注意的事情要做好,保持良好的生活习惯,这样对能还你健康生活。
如何评价前列腺增生是否变严重
目前支持BPH具有临床进展性最为有力的研究是Olmsted County、PLESS及MTOPS研究。众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积(prostate volume)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、残余尿量(postvoid residual urine)及I-PSS评分等因素与BPH临床进展性相关。
1.年龄:年龄是BPH临床进展的一个高危因素。研究表明:BPH患者AUR及需要手术的发生率随着年龄的增加而升高。Olmsted County研究发现70-79岁年龄段AUR的发生率比40-49岁年龄段高7.9倍,≥70岁年龄者需要接受经尿道前列腺电切术治疗为10.9/1000人年,而40-49岁年龄段则仅有0.3/1000人年。MTOPS研究发现:安慰剂组中,年龄≥62岁的BPH患者发生临床进展的可能性更大。
2.血清PSA:血清PSA是BPHI临床进展的风险预测因素之一,国内外研究发现其可预测前列腺体积的增加、最大尿流率的改变以及急性尿潴留发生的危险和需要手术的可能性。高血清PSA患者的PV增长更快;PLESS研究显示:急性尿潴留的发生风险和手术需要随着血清PSA升高而增加,4年后累计发生率从最低PSA水平(0.2-1.3ng/m1)的7.8%上升至最高PSA水平(3.3-12.0ng/m1)的19.9%。MTOPS研究发现:血清PSA≥1.6ng/ml的BPH病人发生临床进展的可能性更大。
3.前列腺体积:前列腺体积是BPHI临床进展的另一风险预测因素,前列腺体积可预测BPH患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性。PLESS研究发现BPH患者急性尿潴留的发生风险和手术需要随着前列腺体积的增大而增加,4年后累积发生率从最小前列腺体积组(14-41m1)的8.9%上升至最大前列腺体积组(58-150m1)的22%。Olmsted County研究发现前列腺体积≥30ml的BPH患者发生急性尿潴留的可能性是前列腺体积<30ml的3倍。MTOPS研究证实前列腺体积≥3lml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。
4.最大尿流率:最大尿流率可预测BPH患者发生急性尿潴留的风险及临床进展的可能性。MTOPS研究发现最大尿流率<10.6ml/s的BPH患者发生临床进展的可能性更大。另一研究表明:最大尿流率≤12ml/s的BPH患者发生急性尿潴留的风险是最大尿流率>12ml/s者的4倍。国内学者也发现手术与非手术BPH患者的最大尿流率存在明显差异。
5.残余尿量:残余尿量可预测BPH的临床进展。MTOPS研究发现残余尿量≥39ml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。国内学者发现BPH患者出现肾积水的发生率随着残余尿量的增加而明显上升。
6.症状评分:症状评分在预测BPHI临床进展也有一定的价值,I-PSS>7分的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者,储尿期症状评分及总的症状评分均有助于预测BPH患者接受手术治疗的风险。
此外,长期高血压(尤其是高舒张压)、前列腺移行带体积及移行带指数,也可能与BPH的临床进展有关。尽管研究表明有多种因素可以预测BPH的临床进展,但目前得到多数研究支持、预测BPH临床进展的指标是年龄、PSA及前列腺体积等。随着对BPH临床进展性的危险因素研究的日益完善,将使筛选出具有临床进展风险的BPH患者成为可能,以便适时进行临床干预。
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