心肺复苏的步骤

心肺复苏的步骤：
　　心肺复苏步骤，按照美国AHA国际心肺复苏指南，首先要确定现场环境安全，使患者和施救者都处于安全环境，开展心肺复苏。早期心肺复苏步骤ABCD，就是开放气道、人工呼吸、胸按压，根据条件情况允许，开展药物治疗或电除颤。
　　近期根据医学证据和实践当中碰到的问题，把顺序做出调整。CABD，就是先做胸外按压，再开放气道、人工呼吸、条件允许情况下，做药物治疗和电除颤。做调整因为在专业人士或非专业人士进行抢救时候，往往把过多时间浪费在开放气道和呼吸上，所以把步骤做出调整，一定要先做胸按压。

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心肺复苏是什么

心肺复苏是什么：
了解心肺复苏就得先了解一个概念，即什么叫心脏骤停或者猝死。心脏骤停从专业角度讲，就是指心脏停搏，造成体循环供血中断，引起心脑、肝肾这些重要器官供血中断，发生细胞组织缺血缺氧，引起代谢紊乱功能障碍，进而发生近乎于濒死状态，这才叫心脏骤停。猝死按照国际上大多数公认的概念，就是突然发生在一定时间内，一般是指一个小时以内发生，以突发意识丧失为前期症状的一种自然性死亡。
具有三个特点，第一不可预知性、突发性和自然死亡性。发生心脏骤停时，采取一系列抢救治疗措施，促使心脑恢复功能，这种一系列强制措施叫心肺复苏。

心肺复苏步骤

心肺复苏步骤：
心肺复苏步骤，按照美国AHA制定国际心肺复苏指南。
首先第一步要确定现场环境安全，使患者和施救者都处于相对安全环境，才能开展心肺复苏。早期心肺复苏步骤是ABCD，也就是开放气道、人工呼吸、胸按压，根据条件情况允许，进一步开展药物治疗或者电除颤。近期根据国际循证医学证据和近五年在实践当中碰到的问题，美国AHA在15年再版指南当中，把顺序做出调整。CABD，也就是先做胸外按压，再开放气道、人工呼吸、条件允许情况下，再进一步做药物治疗和电除颤。这里面为什么要做出一些调整呢？
因为在专业人士或者非专业人士，到达患者跟前进行抢救时候，往往容易耽误胸按压抢救。把过多时间浪费在开放气道和呼吸上，所以把步骤做出调整，一定要先做胸按压。

心肺复苏按压频率

心肺复苏按压频率：
心肺复苏按压频率，在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上指出是至少100次。
到底是多少合适呢？120还是150？这样就带来实践操作过程中标准不统一的问题，标准不统一就会造成实践抢救当中按压频率不统一，这样就会存在一些问题。过少达不到效果，过多按压频率会造成不必要损伤，所以同样根据10年以后，在实践当中出现的问题，美国AHA在15年再版指南当中把按压频率改成100-120次。100-120次是比较符合临床实践，在这个频率下能保证胸廓起伏，促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中，如果不恰当高频率按压，比如超过120次，就可能带来一系列意外伤害。

心肺复苏注意事项有哪些

心肺复苏注意事项有哪些：
心肺复苏注意事项跟心肺复苏步骤相关，比如15年AHA制定国际指南中提倡CABD。
CABD这几个环节当中都可能会出现一些问题，比如胸按压，强调有效心肺复苏，那么按压频率、按压力度、方向，再就是特别强调不要中断按压，特别是不能超过10秒钟中断，再一个按压时候要注意，使胸廓充分反弹，同时要避免按压手掌离开胸部，避免造成冲击式按压容易造成骨折，这是第一个环节。
第二个环节和第三环节，就是开放气道，人工通气要注意头体位摆放，要注意气道通畅，还要注意潮气量，注意通气频率，这是AB环节。 D就涉及到更专业操作，就是药物治疗和电除颤。特别是电除颤，既然是电流冲击，那肯定会不可避免造成损伤，一定要遵循标准除颤流程，才能避免意外伤害。

心脏骤停为什么要早期电除颤

心脏骤停为什么要早期电除颤：
大家知道心脏主要功能是维持体液循环稳定，保证重要器官供血，所以一旦发生心脏骤停、供血中断，不可避免发生心、脑、肾这些重要器官血流中断，就不可避免发生器官功能损害。
大家知道脑对血流耐受程度很低，身体大部分血流供养都是脑消耗，所以一旦发生血流中断，心脏骤停就会发生器官功能损害，所以心脏骤停有90%都是由于心源性。心源性就是涉及到室颤、室速这些致命性心律失常导致心脏骤停，所以要尽可能早期除颤。因为有研究表明，一旦心脏骤停10秒就可以出现意识丧失，30秒瞳孔散大，一分钟呼吸停止。
美国AHA指南，院内三分钟，院外五分钟，每提前一分钟，患者生存率就会提高10%。这里边有黄金五分钟概念，就是如果除颤时间过晚，甚至超过五分钟，那么即使后期除颤成功，在这期间大脑细胞也不可避免发生损伤。最后有可能造成虽除颤成功，但发生脑功能障碍，成为植物人。这是很可怕的结果，无论是给家庭、给社会都会造成更严重的负担。

什么是心肺复苏

什么是心肺复苏：
　　了解心肺复苏就得先了解一个概念，即心脏骤停或者猝死。
　　心脏骤停是指心脏停搏，造成体循环供血中断，引起心脑、肝肾等重要器官供血中断，发生细胞组织缺血缺氧，引起代谢紊乱功能障碍，进而发生濒死状态，这叫心脏骤停。
　　猝死按照国际公认概念，是突然发生在一定时间内，一般是指一个小时以内发生，以突发意识丧失为前期症状的一种自然性死亡。具有三个特点，不可预知性、突发性和自然死亡性。发生心脏骤停时，采取一系列抢救治疗措施，促使心脑恢复功能，这种一系列强制措施叫心肺复苏。

心肺复苏操作并发症有哪些

心肺复苏操作并发症有哪些：
　　心肺复苏操作并发症同样跟美国AHA，2015年心肺复苏指南相应步骤有关。比如胸按压，不适当按压会造成胸骨和肋骨骨折。开放气道如果操作过猛，或者忽略病人颈髓损伤，会造成二次伤害。
　　除颤同样如此，电流设备对心肌有一定伤害。所以正确涂抹导电膏，正确除颤位置，选择合适除颤能量，是可以避免发生心肌损伤。但因为电流冲击心脏，不可避免引起心肌细胞破坏，心肌酶血释放，导致复苏后低心排综合征。也就是虽然成功复苏，但心脏功能发生下降，影响进一步高级生命支持和复苏。

腹部提压心肺复苏术的优点

腹部提压心肺复苏术的优点非常多，使用这项技术可以避免患者出现二次受伤的情况，而且可以避免人工呼吸的尴尬情形，另外这项技术还可以用于肋骨骨折的病人，它充分发挥了心泵的作用，能够为患者带来很不错的疗效。

心脏是人体内的一个重要器官，如果心脏出现了问题，那么就会威胁到患者的生命，所以很多的人遇到了心脏方面的问题都特别的重视。生活中也难免会出现一些意外，有些严重的意外会导致心脏停止跳动，如果抢救及时那么可以让情况得到改善，让人重新苏醒，很多医生都会做心脏复苏，现在有腹部提压心肺复苏，下面来介绍腹部提压心肺复苏术的优点。
　　1、可用于肋骨骨折的病人
　　腹部提压心肺复苏，可以对一些特殊的病人实施复苏，比如胸部有严重创伤、胸骨骨折、肋骨骨折的病人，这也是其优势之一。
　　2、充分发挥心泵作用
　　按压腹部可使膈肌上升，抬挤心脏，发挥“心泵”作用，增加胸内压，提高心排量；并能促使腹部器官中包含了人体血液供应的２５％血液流入心脏。提拉腹部时腹腔压力迅速减低，膈肌最大限度下移，扩大了胸腔的容积，增大了胸腔的负压，亦充分发挥了“胸泵”机制，促进了血液回流。
　　3、避免二次损伤
　　传统的心肺复苏有可能会对患者造成二次损伤，但是腹部提压心肺复苏术避免了传统的心肺复苏造成的二次损伤，如肋骨骨折，这样就可以让患者尽快的恢复到健康，这也是这项技术的优势之一。
　　4、不用人工呼吸
　　虽然人工呼吸是急救的一个措施，但是现在还是有很多人对人工呼吸是比较抵触的，腹部提压心肺复苏术可以避免人工呼吸，腹部提压心肺复苏，就可以避免去做人工呼吸。在现场急救的时候，如果是一个陌生的人，不知道他有什么传染病之类的，做人工呼吸又没有保护条件，就有可能感染疾病，而腹部提压心肺复苏术，通过挤压腹部来增加胸腔的压力，从而达到人工通气的目的，避免感染。

什么是心肺复苏术

心肺复苏（CPR）是在心脏骤停时利用人工呼吸和外部压力进行急救的一种技术。心肺复苏的目的是恢复泵血功能，为身体重要器官提供泵血，从而挽救患者的生命。心脏骤停时应立即拨打急救电话，同时进行心肺复苏，提高患者的生存率。

人的心脏功能正常是保持身体正常活动的首要条件，心脏跳动骤停如果一旦发生，在得不到即刻及时地抢救复苏的情况下，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，人体会永久性的处于睡眠状态，所以需要通过心肺复苏术来进行救治，很多人不明白什么是心肺复苏术。
　　心肺复苏（CPR），是心肺复苏技术的简称，是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压或其他方式形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动和循环，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。
　　心脏突然丧失有效的排血功能造成全身严重的缺血缺氧病，导致心脏骤停和呼吸停止，即代表临床死亡。导致临床死亡的原因有：
　　1、心源性
　　心脏疾病比如说冠心病、急性心梗还有心肌炎、先天性的心脏瓣膜缺失；
　　2、非心源性心跳骤停
　　比如说各种疾病导致的严重内环境紊乱酸碱失衡、高血钾、低血钾等电解质紊乱或者严重创伤 、窒息中毒 、药物过量、脑血管意外这一类的病人所造成的突然心跳骤停。
　　临床上采取有效的恢复心脏和呼吸功能比如胸外按压促使病人从临床死亡又回到正常生命机体，这一类综合的手段称为心肺复苏术。
　　心肺复苏术可以用在一些心脏突然间停止跳动、呼吸终止的患者身上，也就是人工呼吸，再加上外部按摩的方式进行抢救，特别是对于溺水、车祸受伤、中毒、心脏病等患者出现危急状况时，可以紧急采取这样的措施。
　　需要注意的是，按压部位不能太低，不然有可能会伤到胃或肝脏等部位，压的时候力度要掌握适当，不能太轻也不能太重，如果太轻的话就没有效果，太重的话有可能使患者受伤，一般半个小时左右，患者会恢复呼吸。如果一个小时的心肺复苏，患者都没有恢复呼吸，那有可能已经死亡。

pleth正常值

pleth正常值是指监护仪上容积波 脉率、脉搏强度的一个正常参考值范围。
pleth正常值为60～100次/分钟。Pleth是在床旁心电监护仪上24小时持续监测出来的动态数据（非血压），可以比较准确而可靠的发现异常情况，为临床医生的紧急处理和治疗提供依据。如果呼吸的二氧化碳量过量时，监测出来的pleth的波形曲线呈一条直线。如果通过监测发现异常的情况，需要在医生的指导下及时进行积极的治疗干预。
另外对于pleth的测量，有一些事项需要注意：
1.去正规医院，找专业的医生。
2.pleth是通过床旁监护仪检测出来的的数据，对于监护仪的使用要注意，移动肢体时，注意不要拉扯电极线和导联线，以免使心电监护仪上的连接身体的元件脱落、错位，造成测量结果的偏差。

心肺复苏操作并发症有哪些

心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停的病人，需要心肺复苏术帮助病人恢复自主呼吸和脉搏。通俗地讲，也就要通过人工呼吸和胸外按压使猝死的病人恢复心跳、呼吸。

现在意外频频发生，学习急救知识很有必要，为了第一时间为他人赢得生命，义不容辞。心肺复苏就是常见的急救方式，但是不掌握要领很容易受伤，还会有其他情况。那么，心肺复苏操作并发症有哪些？
　　心肺复苏操作并发症有哪些
　　心肺复苏操作不当会造成以下并发症很多，肋骨骨折、胸骨骨折、内软骨损伤，造成胸壁不稳定。肺损伤出血、气胸、血胸、皮下气肿，内脏损伤，如肝、脾、肾或胰脏的损伤，心血管系统的损伤。主要是发生心包填塞，心脏起搏器或者人工瓣膜损坏或者脱落、心律不齐、心室纤颤。栓塞症主要是血栓、脂肪栓塞等等，胃内容物反流造成无息或者窒息。
　　心肺复苏操作流程
　　胸外心脏按压：心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯。一般来说，心脏按压与人工呼吸比例为30：2。
　　心肺复苏操作步骤
　　检查患者清醒程度：无反应，呼叫救援，有反应，迅速检查伤势及呼救；畅通气道，检查呼吸，无呼吸，打开气道，有呼吸，维持气道通畅及呼救，气道不通畅，清除异物，气道通畅，检查颈动脉，检查颈动脉有搏动施行人工呼吸，无搏动，施行心肺复苏术。
　　心肺复苏是紧急救援操作，但是不懂的人一定不要乱来，胸外心脏按压的位置必须准确，不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸，按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环，施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。

如何进行人工呼吸

人工呼吸时一项救人的基本措施，如果不能掌握正确的人工呼吸的方法，就会给患者造成负担，甚至还会导致患者的身体受损。人工呼吸并不是口对口吹气这么简单，是需要掌握正确的姿势，正确方法的一项措施。

很多因素都会导致患者呼吸困难，甚至会出现窒息的现象，这种现象就要人们注意及时的人工呼吸，以免患者因为呼吸不畅导致生命受损，有一些人不能正确的人工呼吸，这样还会给患者造成负担。那么，如何进行人工呼吸？
　　第一步：心肺复苏时的姿势
　　应该在着实的平面上，不要躺在床上或者沙发上，头部不要高过胸部，如果患者趴着或者侧着，应该让其变成仰着
　　第二步：清除嘴里的异物
　　包括“呕吐物、痰液、血液”，让患者头部偏向一侧，让嘴里的东西顺势流出。
　　第三步：打开气道
　　一首压着额头，另一个手中指和食指对其，在患者下颌的地方向上抬起，使其头部充分后仰，使下颚角与耳垂之间的连线与地面垂直就好了。
　　第四步：人工呼吸
　　一首压住患者额头，使其头后仰，捏住患者鼻孔，另一只手提下颚，保持患者气道畅通，然后嘴对嘴，严密抱紧患者嘴唇，平稳的向内吹起。（所以记住了人工呼吸是往患者体内吹起，虽然含有二氧化碳，但大多数还是氧气）
　　第五步：胸外心脏按压
　　这个需要和人工呼吸结合来做，一般是30下心脏按压，进行两次人工呼吸，让患者平躺，按住患者两乳头的中间点，用掌根垂直用力将患者胸骨下呀4-5厘米，然后松开，。心脏按压有效时可感觉到患者颈动脉的搏动！
　　人工呼吸这项技能非常重要，在必要的时候它可以起到救命的功效，为了防止任何异常的现象出现，需要实施人员掌握正确的方法，做人工呼吸的时候还要注意做好措施前的准备工作，以保证该项措施可以正常的进行，防止起到相反的作用，严重的不仅不能起到救人的作用，反而成为了伤人的措施。