感染性休克如何抢救

感染性休克如何抢救：
　　感染性休克顾名思义就是感染加休克。感染性休克抢救按照诊断休克第一条就是病因，查找是什么原因导致的感染，要找到感染灶。比如重症肺炎，要去看引起重症肺炎原因是什么，是SARS还是普通肺炎，还是在普通肺炎基础上合并的其它感染。
　　感染灶的查找和病原菌的寻找，以及确认是治疗感染休克最主要的一点，也就是所谓的对症治疗，根据休克程度，要用一些抗感染药，在充分抗感染的基础上，给予血管活性药物、输血、输液，甚至给激素冲击。

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感染性休克首选药

感染性休克首选药：
感染性休克指南的首选药就是去甲肾上腺素，国际指南多项循证医学证据证明也是首选药物。跟其它血管活性药物相比，首选去甲肾上腺素。因为去甲肾腺素作用机理很多，主要是针对血管可以兴奋α受体，维持血管张力。
大家知道感染性休克往往除了在有效循环血量不足的前提下，往往伴血管张力不够，所以首选去甲肾上腺素。当然如果病人没有心脏既往病史，没有心率增快因素，也可以选用多巴胺、间羟胺等其它血管活性药物，但首选是去甲肾上腺素。

感染性休克是什么

感染性休克是什么：
感染性休克从字面上理解，就是感染加休克，感染范畴太大。从普通感冒、病毒感染、到严重肺炎SARS，所以这些感染，都是指重症感染引起的休克。
SARS引起重症肺炎，重症肺炎除了单独累及肺以外，在病情进展过程中会发生休克、血压下降出现休克、出冷汗、皮肤花斑等这些休克表现，同时还伴有少尿、肾功能不全这些症状。所以这类病人一旦发生感染加重或者重症感染，就会引起血压变化，感染休克。这类病人治疗同样着重于病因是否解决，同样要结合这些稳定循环治疗措施，补液、抗感染、抗休克，然后给一些血管活性药物，甚至必要时还要给一些激素冲击治疗。

感染性休克的并发症有什么

感染性休克的并发症有什么：

感染性并发症问题范畴比较大，因为发生感染性休克病因太多。比如SARS重型肺炎，可以引起感染休克；尿路梗阻、尿路结石、也可以引感染休克；胆囊炎、胆管炎、化学梗子炎也可以引起感染性休克。所以更重要是着重于感染性休克病因诊断，不同病因需要去找不同专科医生，去解决不同专科疾病。

在专科疾病控制基础上，再来谈休克纠正，血管活性药使用，是否使用配合补液、输血、输液，甚至激素冲击疗法。所以并发症发生取决于病因。例如抢救感染休克当中，还是以SARS重症肺炎为例，可以引起休克，也会引起休克血供下降，各个组织器官损害，常见可以发生肾功能不全。所以并发症取决于休克严重程度，也取决于患者本身身体条件，是否合并有基础病，是否和并有慢支、心脏病、肝病肾功能不全，感染休克加重过程中都会加重慢性病损害。所以并发症很宽泛，很难具体会发生什么样并发症。要根据具体病因，和具体身体条件和既往病史来密切观察。

感染性休克病因

感染性休克病因：
感染性休克的病因往往跟分类相关。在重症医学科，还是按照血流动力学现代分类，分为低容量休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克，这几大类休克当中就含有不同的病因。比如患者吃坏肚子，上吐下泻，造成低容量休克。
如果受到车祸多发伤，造成病人腹腔出血、肝脾破裂、活动性出血，这就叫低血量休克。老年人发生心梗、心肌坏死、心肌收缩力下降、心衰，这是心脏供血不足，就是心源性休克。
分布性休克往往就是经常接触到感染性休克、重症感染、感染病毒、细菌，毒素释放入血，引起血管张力下降。比如剧烈疼痛，严重创伤造成神经分布一些炎症，一些血管活性物质释放，血管扩张有效容量不足，这就是神经源性休克。还有梗阻性休克，比如心包填塞，大面积肺栓塞、肥厚梗阻性心肌病，特别是流出到梗阻，分类当中就包含病因分类，做病因分类，对医生而言，休克病因非常关键。只有抓住病因，才能解决休克根本原因，才能保证休克治疗是否有效、是否彻底。

感染性休克的诊断标准

感染性休克的诊断标准：
　　感染性休克诊断标准一定要有感染证据和休克诊断标准。
　　第一，要有发生休克病因。对感染休克而言，就是要找感染灶，找致病菌。
　　第二，要有感染的临床表现。包括意识障碍、出冷汗、心率快、气短、皮肤苍白、花斑、少尿，这些临床表现。
　　还要结合血压是否达到休克诊断标准，通常意义上是指90/60，但是对一些高血压患者要警惕。如果收缩压已经下降到平时2/3，这时候要小心已经发生休克，而不是单纯按绝对值算，不能说一定要等到90/60，到那时候已经失去治疗时机。

感染性休克的首选药

感染性休克的首选药：
　　感染性休克指南首选药就是去甲肾上腺素。在国际指南多项循证医学证据证明去甲肾上腺素是首选药物。跟其它血管活性药物相比，首选去甲肾上腺素。因为去甲肾腺素作用主要是针对血管可以兴奋α受体，维持血管张力。
　　因为大家知道感染性休克往往除了在有效循环血量不足前提下，往往伴血管张力不够，所以首选去甲肾上腺素。当然如果病人没有心脏既往病史，没有心率增快因素，也可以选用多巴胺、间羟胺等其它血管活性药物，但首选是去甲肾上腺素。

感染性休克的并发症有哪些

感染性休克的并发症最有代表性的呼吸窘迫综合征：休克病人的肺血管阻力增加，动静脉短路开放，肺泡毛细血管灌流量减少，由它所引起的并发症对患者的生命构成极大的威胁，主要症状还包括有：呼吸窘迫综合征、脑水肿、心功能障碍等等。

严重感染是可能引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、激活宿主的各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。那么感染性休克的并发症有哪些？
　　最具代表性的呼吸窘迫综合征之一：休克患者肺血管阻力增加，动静脉分流开放，肺泡毛细血管充盈流量减少，毛细血管通透性增加，肺泡大量渗出，肺泡表面活性物质分泌减少，肺顺应性降低，甚至导致过度吸入高浓度氧DIC肺不张输液可以触发RDS临床表现为进行性呼吸困难呼吸的节奏更快，不整洁的紫色紫色，氧气不能缓解我闻到减少呼吸音捻发音或管状呼吸肺部X光可以表现为斑片状阴影或网状阴影血气分析：氧气的分压小于50mmhg，二氧化碳的分压大于50mmhg。
　　脑水肿：休克病人的大脑血管内皮细胞和星形胶质细胞脑循环障碍引起的缺氧对大脑肿胀能量代谢障碍引起的钠泵功能障碍，引起脑水肿出现头痛和呕吐嗜睡、昏迷或反复发作苍白或浅灰色呼吸心率增加快，眼底小动脉痉挛的肌肉紧张，瞳孔大小，慢光，最后散大瞳孔，眼球是固定的，脑室或腰椎穿刺脑脊液压在200cm H2O以上。
　　冲击在某一发展阶段时，动脉压力尤其是舒张压明显降低冠状动脉血流低氧血症高钾心肌抑制因子等均可影响函数，导致心脏心率增加快（慢）的临床表现严重心力衰竭时，第一心音低钝，心律失常增加肝脏进步静脉压力和中央静脉压力高，呼吸快紫紫精速X线表现为心内动脉、静脉增加肺充血，心电图在不同程度上出现心律失常，根据不同点心重轻。
　　以上内容对感染性休克的并发症做了一个简单的介绍，该病是很严重的，要及早预防，如果一旦发现患有该病，要及时的去大医院配合医生进行详细的治疗。