感染性休克的首选药

2020-07-15

感染性休克的首选药:
  感染性休克指南首选药就是去甲肾上腺素。在国际指南多项循证医学证据证明去甲肾上腺素是首选药物。跟其它血管活性药物相比,首选去甲肾上腺素。因为去甲肾腺素作用主要是针对血管可以兴奋α受体,维持血管张力。
  因为大家知道感染性休克往往除了在有效循环血量不足前提下,往往伴血管张力不够,所以首选去甲肾上腺素。当然如果病人没有心脏既往病史,没有心率增快因素,也可以选用多巴胺、间羟胺等其它血管活性药物,但首选是去甲肾上腺素。



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感染性休克怎么抢救

感染性休克怎么抢救:
感染性休克顾名思义是感染加休克。感染性休克抢救按照诊断休克第一条,着重点放在感染上,查找什么原因导致的感染,要找到感染灶。比如重症肺炎,就要去看引起重症肺炎的原因是什么,是SARS,还是禽流感,或者是普通肺炎,亦或者是在普通肺炎基础上合并的其它感染。
感染灶的查找和病原菌寻找,以及确认是治疗感染休克的最主要一点,也就是针对病因实施的根本性治疗。还有就是所谓的对症治疗,要根据休克程度,给予血管活性药物、输血、输液,甚至给激素冲击。

感染性休克首选药

感染性休克首选药:
感染性休克指南的首选药就是去甲肾上腺素,国际指南多项循证医学证据证明也是首选药物。跟其它血管活性药物相比,首选去甲肾上腺素。因为去甲肾腺素作用机理很多,主要是针对血管可以兴奋α受体,维持血管张力。
大家知道感染性休克往往除了在有效循环血量不足的前提下,往往伴血管张力不够,所以首选去甲肾上腺素。当然如果病人没有心脏既往病史,没有心率增快因素,也可以选用多巴胺、间羟胺等其它血管活性药物,但首选是去甲肾上腺素。

感染性休克的并发症有什么

感染性休克的并发症有什么:

感染性并发症问题范畴比较大,因为发生感染性休克病因太多。比如SARS重型肺炎,可以引起感染休克;尿路梗阻、尿路结石、也可以引感染休克;胆囊炎、胆管炎、化学梗子炎也可以引起感染性休克。所以更重要是着重于感染性休克病因诊断,不同病因需要去找不同专科医生,去解决不同专科疾病。

在专科疾病控制基础上,再来谈休克纠正,血管活性药使用,是否使用配合补液、输血、输液,甚至激素冲击疗法。所以并发症发生取决于病因。例如抢救感染休克当中,还是以SARS重症肺炎为例,可以引起休克,也会引起休克血供下降,各个组织器官损害,常见可以发生肾功能不全。所以并发症取决于休克严重程度,也取决于患者本身身体条件,是否合并有基础病,是否和并有慢支、心脏病、肝病肾功能不全,感染休克加重过程中都会加重慢性病损害。所以并发症很宽泛,很难具体会发生什么样并发症。要根据具体病因,和具体身体条件和既往病史来密切观察。

感染性休克病因

感染性休克病因:
感染性休克的病因往往跟分类相关。在重症医学科,还是按照血流动力学现代分类,分为低容量休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克,这几大类休克当中就含有不同的病因。比如患者吃坏肚子,上吐下泻,造成低容量休克。
如果受到车祸多发伤,造成病人腹腔出血、肝脾破裂、活动性出血,这就叫低血量休克。老年人发生心梗、心肌坏死、心肌收缩力下降、心衰,这是心脏供血不足,就是心源性休克。
分布性休克往往就是经常接触到感染性休克、重症感染、感染病毒、细菌,毒素释放入血,引起血管张力下降。比如剧烈疼痛,严重创伤造成神经分布一些炎症,一些血管活性物质释放,血管扩张有效容量不足,这就是神经源性休克。还有梗阻性休克,比如心包填塞,大面积肺栓塞、肥厚梗阻性心肌病,特别是流出到梗阻,分类当中就包含病因分类,做病因分类,对医生而言,休克病因非常关键。只有抓住病因,才能解决休克根本原因,才能保证休克治疗是否有效、是否彻底。

什么是感染性休克

什么是感染性休克:
  感染性休克就是感染加休克。从普通感冒、病毒感染、到严重肺炎SARS,这些感染都是重症感染,将会引起休克。
  同样以SARS引起重症肺炎为例,重症肺炎除了单独累及肺以外,在病情进展过程中会发生休克、血压下降、出冷汗、皮肤花斑等这些休克表现,同时还伴有少尿、肾功能不全的症状。这类病人一旦发生感染加重,就会引起血压变化感染休克。所以这类病人治疗同样着重于病因是否解决,同样要结合这些稳定循环治疗措施,补液、抗感染、抗休克,然后给一些血管活性药物,甚至必要时还要给一些激素冲击治疗。

感染性休克的并发症有哪些

感染性休克的并发症有哪些:
  发生感染性休克的病因有很多。比如SARS重型肺炎、尿路梗阻、尿路结石、胆囊炎可以引起感染性休克。感染性休克的并发症更重要是着重于感染性休克的病因诊断。
  需要在专科疾病控制基础上,再来谈休克纠正,血管活性药使用,是否使用配合其它补液,甚至激素冲击疗法,并发症发生取决于病因,并发症也会取决于休克严重程度,以及患者本身身体条件如何。所以感染性休克的并发症是很宽泛的,很难确定具体会发生什么样并发症。要根据具体病因,和具体身体条件和既往病史来密切观察,会发生哪些并发症。

感染性休克的病因

感染性休克的病因:
  感染性休克的病因跟分类相关,分为低容量、心源性、分布性和梗阻性。这四大类休克当中有不同的病因。比如患者吃坏肚子,上吐下泻,造成低容量休克。如果受到车祸,造成病人腹腔出血、肝脾破裂,叫低血量休克。
  老年人发生心梗、心肌收缩力下降,心脏供血不足,就是心源性休克。分布性休克往往就是重症感染,毒素释放入血。如剧烈疼痛,血管扩张有效容量不足,就是神经源性休克。还有梗阻性休克,如心包填塞。分类当中其实就包含病因分类,休克病因非常关键,只有抓住病因,才能解决休克。

感染性休克能治好吗

感染性休克能治好吗:
  感染性休克可以治好,也可以造成死亡,感染性休克是否能治好取决于感染灶是否解除。
  有部分患者可以找到感染灶,如发生泌尿系梗阻,引起感染休克。只要解除梗阻,再配合后期治疗,这样休克可以治好。但也有一系列病人,虽然找到感染灶,如化脓梗阻性胆管炎,如果在6个小时内不能及时就医,不能及时解除梗阻,那一旦出现感染休克,甚至都等不到外科手术治疗。即使外科手术解除梗阻,但是之前梗阻时候,炎症介质释放入血,会引起机体一系列级联放大反应。这时即使解除梗阻,也有可能后期感染休克无法控制,造成病人死亡。

感染性休克如何抢救

感染性休克如何抢救:
  感染性休克顾名思义就是感染加休克。感染性休克抢救按照诊断休克第一条就是病因,查找是什么原因导致的感染,要找到感染灶。比如重症肺炎,要去看引起重症肺炎原因是什么,是SARS还是普通肺炎,还是在普通肺炎基础上合并的其它感染。
  感染灶的查找和病原菌的寻找,以及确认是治疗感染休克最主要的一点,也就是所谓的对症治疗,根据休克程度,要用一些抗感染药,在充分抗感染的基础上,给予血管活性药物、输血、输液,甚至给激素冲击。

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