乙肝大三阳严重吗

乙肝大三阳严重吗：
　　进行乙肝五项检查结果中，如果出现：表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，那么就是乙肝大三阳。但是临床上判断一个乙肝大三阳患者病情是否严重，光看乙肝大三阳的化验单是不行的，还需要结合炎症指标、纤维化指标以及病毒指标等进行分析。
　　乙肝大三阳患者需要进行肝功检查了解肝脏炎症情况，进行HBV-DNA看一下乙肝病毒复制情况；进行肝脏彩超检查评价肝脏弹性、肝脏形态结构，有无肝纤维化等；进行甲胎蛋白检查排除肝肿瘤可能。总之，乙肝大三阳的病情诊断和后续治疗需要结合患者的肝功，HBV-DNA，腹部肝脏超声、甲胎蛋白、肝弹性等检查结果综合评判。

乙肝大三阳严重吗相关阅读

乙肝有哪些传播途径

乙肝有哪些传播途径：
　　乙肝病毒主要有三个传播途径，
　　第一个途径就是母婴。母婴是说孕妇在怀孕的过程中，就是在孩子出生之前，那就感染胎儿，这个途径叫做垂直传播。垂直传播曾经是我国最主要的感染孩子的一个途径，
　　另外一个途径就是叫做血液途径，这基本上就是像输血、手术，或者像拔牙、针灸这一些，还甚至有修脚、纹身、扎耳洞，这些它就是这种刺破皮肤的这么一种途径感染人体，这是第二个主要的途径。
　　第三个途径就是夫妻之间叫性传播，夫妻之间是有可能传播乙肝病毒，尤其是当对方没有打过疫苗，没有抗体，另外一方感染者就是他的病毒载量又比较高的时候，夫妻生活是有可能会传染乙肝，所以就是说新婚夫妇还是需要查乙肝两对半，如果要是没有抗体，还是需要免疫出现有抗体，另外如果要是其中一方有乙肝病毒，要检测一下乙肝病毒的DNA，看看它的水平是不是很高，如果要是特别高，那么传染性相对就比较强，对方就更需要有抗体来保护。

乙肝检查方法

乙肝是人类感染了乙肝病毒以后导致的一个传染病，在我们国家非常常见，判断一个人是否感染了乙肝最主要的一条是体内检出乙肝病毒，所以经过检测他体内有乙肝病毒才能判定他有乙肝。一般的病人到医院以后首先检查乙肝五项，然后再查乙肝病毒的DNA、肝功，具备这两点证明体内有病毒，如果乙肝病毒同时又对肝脏造成损害，这时候就可以判断他得了乙肝，之后再根据具体的指标进一步分析乙肝的程度，区分轻度、中度和重度，严重的病人要看看有没有肝硬化，这个需要做影像学检查，如B超、ct、核磁共振来判定患者有没有肝硬化或者乙肝的程度。所以判断一个人有没有乙肝要具备下面几个特点：一是证明他感染了乙肝病毒，二是证明他存在肝损害，三是证明乙肝导致了肝脏的形态学改变，具备这些条件就能说明感染了乙肝。

乙肝传播途径

乙肝会不会传染首先要明确乙肝病毒是通过什么途径传染的，乙肝病毒主要通过以下三种途径来传播：第一个是血液的传播，比如你接触了乙肝患者的血液，而且你正好没有保护性的抗体，这时候可能被感染；第二个途径是性途径传播，如果两个人发生了没有保护的性行为，而一方携带有乙肝病毒，另一方没有对乙肝病毒的抗体会导致传播；第三个传播途径是母婴传播，顾名思义就是妈妈把病毒传给孩子，这是母婴的垂直传播。知道了这三个主要的传播途径，就可以知道吃饭不会传播乙肝，因为乙肝病毒不是通过消化道传播，而是通过接触传播，所以和乙肝患者一起吃饭、一起工作、一起学习、一起游泳都不会传播，大家也不要谈乙肝就色变，要正确认识这个传播的问题。

乙肝携带者是什么意思

乙肝病毒携带者是指病人虽然感染了乙肝病毒，但是乙肝病毒对感染者的肝脏或者身体的其他器官没有造成伤害，具体表现为患者体内可以查到乙肝病毒，但是他的肝功能正常，肝脏影像学检查也正常，没有出现肝纤维化、肝硬化等表现，患者一般情况良好，这种情况叫乙肝病毒携带者，严格的说他不是乙肝肝炎的患者，仅仅是个携带者。对于这类情况，要嘱咐感染者定期的复查，不要饮酒、生活规律，一般不会影响他的工作、学习以及结婚生子。

乙肝五项是什么

乙肝五项最早用来评测乙肝病毒在体内感染状态的标志物，乙肝五项包括病毒的两项，即乙肝病毒的表面抗原和乙肝病毒的e抗原，以及身体对病毒反应的三项，即表面抗体、e抗体以及核心抗体，乙肝的表面抗原和表面抗体是一对抗原和抗体，乙肝的e抗原和e抗体是一对抗原和抗体，正常应该具有六个抗原抗体配对的情况，但由于核心抗原在血液里很难检测，只能在血液里检测到核心抗体，这时就演化出了平时说的大三阳、小三阳。如果能检测到病毒的两项抗原，表面抗原和e抗原，以及体内的核心抗体，则诊断为大三阳，如果只检测到病毒的表面抗原，并检测到身体对病毒反应出现的e抗体和核心抗体，这时诊断为小三阳。但是并不是小三阳一定比大三阳好，或者大三阳的传染性一定比小三阳强，这只是机体对抗病毒时出现的不同免疫状态，存在大三阳和小三阳时，更倾向于检查血液中病毒的DNA情况，一旦血液中存在活性病毒，大三阳和小三阳的状态其实一样，都需要到医院定期复查和治疗，如果病毒是阴性，只需要定期的监测，发现病毒的反复时才进行相应的治疗。

慢性乙肝严重吗

慢性乙型肝炎最大的危害是出现终末期肝病,会出现肝硬化、肝癌，而这些情况一旦出现，通过现在的医学手段不能够逆转。肝硬化导致患者生命终结的原因主要是来自肝硬化的并发症。在肝硬化中最常见的并发症有三种，第一种是肝腹水，第二种是上消化道出血，第三种是肝性脑病。也称为肝昏迷。如果出现肝癌，一旦失去了手术时机，也没有很好的放疗药、化疗药，病人可能就会在半年左右的时间丧失生命。所以对于乙肝病人，一定要及时的开始抗病毒治疗，延长乙肝病人的寿命。

乙肝大三阳

乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体阳性。大三阳的病人往往预示着他的乙肝病毒DNA水平比较高，意味着乙肝病毒在肝脏中复制的能力比较强，传染性比较强，但是并不是说大三阳的病人一定是肝炎发作的病人，也不能认为大三阳比小三阳厉害、大三阳一定要治疗。一位乙肝病人是不是需要治疗，首先要判断有没有发生肝炎。对肝炎的评价最简单的办法就是查肝功能，观察转氨酶水平是否升高，是否有胆红素异常。只有发现有炎症活动，有转氨酶升高，或者有肝脏病理方面的炎症或者纤维化二级以上的证据，才需要治疗。

乙肝能治好吗

乙型肝炎目前没有彻底根治的治疗药物上市，但是通过研究调查发现在一些特殊选择的人群中，比如在表面抗原水平非常低，乙肝病毒DNA水平非常低的情况下，而且有一次明显的炎症发作，转氨酶水平大于200以上，这些人经过长期的干扰素治疗，会有30％左右的人会出现表面抗原转阴，甚至出现表面抗体，称为功能性治愈。但是对于大部分人，即对于70％的乙肝病人来说，可能还是需要长期的治疗。但是不论达到了功能性治愈还是长期治疗能够保持HBV-DNA阴性的人，将来再发生肝硬化、肝癌恶性的终末期肝病事件的可能性都会非常低。

乙肝是怎么得的

慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒引起，乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源。乙肝主要有四种传播方式，第一种是母婴垂直传播，得了乙肝的母亲可能把乙肝遗传给孩子，这种传播极少数由宫内感染引起，大多数是因为围产期、围手术期管理不严格造成。第二种传播方式是血液传播，主要由输血传播，是国内比较常见的传播方式。第三种传播方式是性传播，患有乙肝的成年人通过性行为传播的几率比较小。第四种是医源性传播，医学上很多侵袭性的操作行为可能会造成乙肝的传播。

如何预防乙肝

预防乙肝最有效的方法就是接种乙肝疫苗。国家规定，刚出生的孩子都要打乙肝疫苗，这一措施明显降低了近几年来我国乙肝发病率。如果怀孕的母亲乙肝病毒阳性，一定要进行专业的咨询，规范处理。对于其他普通人，没有乙肝抗体，打疫苗也是最好的预防方法。

乙肝的症状有哪些

乙肝是最为常见和高发的一种肝脏炎症，它的出现严重危害着人类健康，该疾病具有一定的传染性，如果没有得到及时的治疗和控制，后果不堪设想，很多人不知道乙肝的症状表现，以致于疾病来临仍不自知，下面我们就来学习一下乙肝的症状有哪些？

1、食欲不振
　　乙肝疾病具有一定的潜伏期，患者在初期阶段常常会感觉身体无力，十分容易疲劳，有的患者伴有轻度的身体发热等症状。一旦被乙肝病毒侵袭，便会对肝细胞造成损害，影响肝功能的正常代谢，分泌的胆汁减少了，就会导致食欲不振，厌油恶心、腹部不舒服等情况的出现。

2、黄疸
　　当病情发展到一定程度的时候，大量的肝细胞遭到破坏，肝脏功能受损严重，便会直接影响到胆红素的吸收分泌和排泄，进入血液中的胆红素便会增多，所以尿液颜色便会加重，尿液颜色的浅重与肝细胞破坏的程度成正比。
　　当血液中的胆红素浓度持续增加的时候，可导致眼睛、皮肤出现黄染的现象。此外，肝脏功能异常还会导致体内胆汁酸的浓度升高，高量的胆汁酸沉积于皮肤里面，对我们的末梢神经会产生刺激，便可出现皮肤瘙痒。

3、肝脾脏肿大
　　由于炎性病毒的刺激，肝脏会出现水肿充血、胆汁淤积在肝脏内，检查时会发现患者伴有肝肿大的情况。一旦疾病发展到晚期，大面积的肝细胞被病毒破坏，此时纤维组织会发生收缩，肝脏就会缩小。对于早期的急性肝炎或慢性肝炎，脾脏没有明显的肿大表现，当出现门静脉高压时，导致脾脏淤血严重，便会引起脾大。
　　4、其他表现
　　慢性肝炎发展为肝硬化的患者，会出现明显的肝病面容，即脸色发黑暗淡、出现肝掌、蜘蛛痣。有部分男性患者还可能发生勃起功能障碍、乳房疼痛或增生，常常误以为是乳腺癌，女性患者会出现闭经、性冷淡、月经不调等。

乙肝五项对照表怎么看

如果怀疑自己感染了乙肝病毒，可以到医院做一个乙肝五项的检查，进行初步的判断。那么，乙肝五项对照表怎么看呢？

一、乙肝五项包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体。
　　1.乙肝外表抗原
　　如果自己的乙肝五项检查单上，乙肝外表抗原显示是加号，表明自己正在感染乙肝病毒，或者已经感染过乙肝病毒。只要是出现了乙肝感染，无论是在潜伏期，急性发作期，还是缓慢期，或者演变成肝硬化、肝癌等，乙肝外表抗原都会显示加号。
　　2.乙肝外表抗体
　　如果乙肝五项检查中的乙肝外表抗体显示为加号，表明自己感染了乙肝病毒，或者接种过乙肝疫苗，现在身体中产生了抗体。如果抗体的数量大于10，表明自己对乙肝病毒已经有了免疫力，一般是不会再次被感染的.

3.乙肝e抗原
　　如果在乙肝五项检测的报告单上显示乙肝e抗原有加号，表明现在自己身体中的乙肝病毒非常活跃，如果不治疗，病情会更加严重，并且现在乙肝病毒具有很强的传染性。
　　4.乙肝e抗体
　　在乙肝五项检查的报告单上，如果显示乙肝e抗体是加号，表明身体中的乙肝病毒呈下降的趋势，复制能力在下降，传染性也在下降。不过还有一种可能，是身体中的乙肝病毒出现了变异，这时候乙肝病毒会比较活跃，如果不及时治疗，病情会进一步发展。
　　5.乙肝中心抗体
　　如果在自己的乙肝五项检查报告单上显示乙肝中心抗体有加号，就表明自己感染过乙肝病毒，但是仅从这一项上无法明确的判断患者是已经康复了，还是正处在感染期。

二、临床上还用乙肝五项的不同组合来判断病情类型和轻重。

1.乙肝五项的第一项呈阳性，其他四项都是阴性时，表明自己现在正处在乙肝急性传染的潜伏期后期。
　　2.如果乙肝五项中135项是阳性，其余的两项是阴性，就是乙肝大三阳，传染性比较强。
　　3.如果乙肝五项中的145项是阳性，其余的两项呈现阴性，就是常说的乙肝小三阳，传染性相对来说比较弱。
　　4.乙肝五项中的13项呈阳性，另外的三项呈现阴性，表明现在正处在急性乙肝的早期。
　　通过检查乙肝五项，基本上可以知道自己是否感染了乙肝病毒，早发现，早治疗，预后效果才能更好，所以建议出现肝区不适的人，及时去医院做一个乙肝五项的检查，明确判断，对症治疗。

了解乙肝妊娠的相关知识

有备孕计划的乙肝患者，为了生育一个健康的宝宝，应了解以下的乙肝妊娠相关知识：

1.有生育要求的慢乙肝患者，若有治疗适应症，应尽量在孕前应用干扰素或NAs治疗，以期在孕前6个月完成治疗。在治疗期间应采取可靠避孕措施。

2. 妊娠期间乙肝发作患者，ALT轻度升高可密切观察，肝脏病变较重者，权衡利弊后，可以使用TDF或LDT抗病毒治疗。

3. 抗病毒治疗期间意外妊娠的患者，如应用干扰素治疗，建议终止妊娠。如应用口服NAs药物：若应用的是妊娠B级药物(LDT或TDF)或LAM，在充分沟通、权衡利弊的情况下，治疗可继续；若应用的是ETV、ADV，在充分沟通、权衡利弊的情况下，需换用TDF或LDT继续治疗，不建议终止妊娠。

4. 在妊娠中后期如果检测 HBV DNA 载量大于 2×10^6IU/ml，可于妊娠的第 24-28 周开始给予 TDF、LDT 或 LAM。

治疗，以减少母婴传播。建议于产后 1-3 个月停药，停药后可以母乳喂养。

5. 应用干扰素治疗的男性乙肝患者，应在停药后6个月方可考虑生育；应用NAs抗病毒治疗的男性患者，目前尚无证据表明NAs治疗对精子的不良影响，可在与患者充分沟通的前提下考虑生育。

剖宫产能减少乙肝母婴传播吗

在没有乙肝疫苗以前，医生们想尽办法减少乙肝的母婴传播。医生们发现，自然分娩产程较长和难产的母亲所生新生儿的乙肝感染率高于生产过程顺利、产程较短的母亲所生新生儿。推测可能是长时间的宫缩，胎盘绒毛血管破裂，使母亲血液更多地渗透到婴儿体内，导致婴儿感染。

同时，医生发现感染丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等经血传播的疾病的母亲生育时选择剖宫产分娩可能会减少这些疾病的母婴传播，因此建议乙肝妈妈最好采用剖宫产。但是也有专家认为，剖宫产手术分娩出血多，婴儿暴露于大量被污染的母血中，不能完全降低新生儿感染率。

随着乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫方法在乙肝母婴阻断中取得的成功，更多的研究结果证实，在使用了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫母婴阻断后，剖宫产分娩与阴道自然分娩母婴阻断率无明显差异。

这是因为乙肝妈妈所生的新生儿在出生后12小时内就注射了乙肝免疫球蛋白，乙肝免疫球蛋白就会立即发挥抗体的作用，清除或中和从母亲血液污染进入宝宝体内的少量病毒，使病毒还没有机会感染宝宝的肝脏就被消灭了。

因此，在新生儿采用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫后，乙肝妈妈可以和其他母亲一样提倡阴道自然分娩，不必为母婴阻断实施剖宫产手术。但是，有乙型肝炎肝硬化患者，如存在门静脉高压和食管胃底静脉曲张等内科并发症时，自然分娩可能增加门静脉压力，最好提前实施剖宫产手术生育。

另外，有研究显示，过期妊娠可增加HBV母婴传播的风险。这可能是因为过了预产期以后，胎盘逐渐老化，导致胎盘屏障功能降低，容易造成胎儿宫内感染。因此，乙肝妈妈在过了预产期还没有生育迹象，则应该住院观察，由医生决定引产或实施剖宫产分娩终止妊娠，以减少乙肝病毒宫内感染的机会。

乙肝妈妈的孩子是否要选择“五联疫苗”

所谓“五联疫苗”全称为“吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗”(简称：DTaP-IPV/Hib五联疫苗)，由法国赛诺菲巴斯德公司生产，可以预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌5种疾病。

2010年，DTaP-IPV/Hib五联疫苗在我国被批准上市，全程免疫共接种4次，包括基础免疫3次(2-3-4月龄或3-4-5月龄)，加强免疫1次(18～20月龄)，免疫力可维持4～12年。但是，如果分别接种百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗，共需要接种11次或12次(其中7次或8次注射接种，4次口服接种)。

相比之下，接种次数明显减少，而且其中的脊髓灰质炎疫苗为灭活疫苗，不会导致“疫苗相关性麻痹病”，因此，DTaP-IPV/Hib五联疫苗确实有很大的优势。但是，这种DTaP-IPV/Hib五联疫苗的价格很贵，属于二类疫苗，全程4针需要大约两三千元，而分别接种百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗。

其中百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗属于一类疫苗，是国家免费的，只有b型流感嗜血杆菌疫苗属于二类疫苗，需要自己花钱，接种3次或4次，花费大约为300～800元不等。因此，是否选择DTaP-IPV/Hib五联疫苗要根据家庭经济情况来决定。