什么是丙肝病毒

什么是丙肝病毒：
　　丙肝病毒是上世纪80年代末90年代初由美国和加拿大的学者发现的，是从输血以后发生转氨酶升高肝脏炎症病人的血液当中分离出来的，本质是一个RNA病毒，可以引起丙型肝炎。丙型肝炎病毒感染人体以后可以引起肝细胞的炎症，时间长了出现肝纤维化，可逐渐进展为肝硬化，出现各种严重的并发症，最后还可能会出现癌变。
　　丙型肝炎被称为是沉默的疾病，早期丙型肝炎感染是没有临床症状的或者症状很轻微。丙型肝炎病毒除了侵犯肝脏之外，还会引起肝外其它系统的表现，例如自身免疫紊乱，血液系统疾病如冷球蛋白血症，合并肾功能损伤等，危害是非常大的。

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得了丙肝有什么症状

得了丙肝有什么症状：
　　丙肝就是丙型肝炎，丙型肝炎是相对于甲型肝炎、乙型肝炎来讲，因为丙型肝炎是第三个被发现，所以是丙型肝炎。丙型肝炎，是在80年代末、90年代初才发现的。最初认为丙型肝炎跟输血有关，所以认为它是输血后肝炎。后来分离出了丙型肝炎病毒，确定它确实是一种病毒感染造成的疾病。
　　丙型肝炎的症状和其它的肝病类似，尤其和乙肝类似。处于携带状态的患者症状较轻、甚至没有明显的症状，这也是为什么临床上丙型肝炎的很多患者检出率不高的原因。很多患者可能有丙型肝炎感染，但是没有症状、也没有检查，所以不知道，只是在做其它体检或者治疗时，偶然发现有丙型肝炎的感染。所以，丙型肝炎的症状往往比较轻，这是它的特点。
　　如果出现急性的肝炎或者是急性发作时，丙型肝炎的症状首先表现为乏力、没劲，这是常见症状。另外，消化道症状，如恶心、厌食、厌油腻、甚至呕吐等。还比如头疼、肚子不舒服，腿没劲、出现一些关节表现。
　　丙型肝炎的表现比较多，它的特点是表现症状往往比较轻，以乏力和消化道症状为主要表现。如果丙型肝炎发展成慢性丙型肝炎，出现了肝纤维化甚至肝硬化，表现就会比较复杂，比如可能产生腹水、黄疸、肝性脑病等，甚至会有严重的消化道出血。

丙肝有什么治疗方法

丙肝有什么治疗方法：
　　丙型肝炎的治疗原则跟乙型肝炎是类似的。丙型肝炎的治疗包括两个方面，一个是抗病毒治疗；另外一个是针对肝损伤的治疗，也就是我们经常讲的保肝治疗。
　　丙型肝炎的发展比较快，过去丙型肝炎跟乙肝一样，都是不可治愈性疾病，通过使用干扰素加利巴韦灵来抗病毒治疗。但是随着科技发展，近几年出现了直接的小分子抗病毒药物，它是一种口服药，效果非常好，能够彻底的清除丙肝病毒。所以，现在的抗病毒治疗有两个方案，一个是传统的干扰素加利巴韦灵，也就是PR方案；另外一个是直接的小分子抗病毒药。丙型肝炎最近几年发展比较快，国内也有医药公司在生产DNA的药物，也逐步正在上市，通过三个月到半年的抗病毒治疗可以彻底清除丙型肝炎病毒。
　　所以，目前丙肝病毒是一种可以治愈的疾病。丙型肝炎与乙肝不同。

丙肝可以治好吗

丙肝可以治好吗：
　　丙肝是目前肝炎中治疗效果最令人开心的一个疾病，因为这是一个可以彻底根治的疾病，这是这几年进展非常迅速的一个结果，在之前丙肝抗病毒只是用PR方案就是干扰素、利巴韦林，它治疗效果并不满意，而且副作用很大，那么现在用的是叫DNA方案这个方案，它完全能够抛开干扰素，那么它的副作用就变得非常小，而且有效率很高，至少能够达到92%甚至到百分之百的有效率。
　　当然治疗的效果也和患者的丙肝的基因分型有关，不同的基因分型它的有效率是有差别，如果有丙肝的患者，希望可以去找医生去做一些丙肝病毒的基因分型，制定相应的治疗方案。

丙肝能治好吗

丙肝病毒感染以后形成慢性感染或慢性肝炎，目前已经可以治愈了，十年前用干扰素经过一年的治疗，治愈率能达到70％左右，十年后的今天已经可以避免干扰素治疗的不良反应，换用简单的口服药治疗。一般根据丙肝病毒具体的基因分型来给患者选择合理的药物治疗，如果没有肝硬化，仅仅是慢性丙型肝炎，一般情况下三个月甚至更短的时间8周就可以把慢性丙型肝炎治愈，如果患者感染丙肝病毒以后发展成肝硬化，这时治疗疗程要适当的延长，一般延长到六个月，95％左右的丙肝病毒可以彻底清除，从而有效避免患者将来发展成肝硬化或者肝癌的不良结局。目前丙肝的治疗已经取得了决定性的胜利，可以说丙肝目前是世界上唯一一个通过药物能够最终消灭的慢性严重传染病。

丙肝的传播途径

丙肝是丙型肝炎的简称，是由丙肝病毒引起的一种传染性的肝病，这种肝病和乙肝有相类似之处，是由病毒引起。病毒可以在人和人之间进行传播。丙型肝炎是通过血液和体液传播，而通过血液传播是丙肝的一个最常见的传播方式。丙肝病毒是在1992年被人类发现，所以在1992年之前的献血、输血和器官移植，都没有办法来筛查丙肝。因为人类还没有发现它。所以在1992年之前这种医源性感染的可能性非常大。除此以外，丙肝也可以通过体液传播。体液传播，最常见的是性传播。除此以外，丙肝也可以通过母亲生孩子的时候传染给孩子，即母婴传播。在所有的传播途径中，医源性传染，通过输血、做手术传染最为多见。因为丙肝病毒在人体内的血液中浓度或者含量比较低，它通过性传播和母婴传播的可能性比较小。所以最为关注的丙肝高发人群是与输血、手术相关的一些人群。

丙肝喝酒的危害

丙肝喝酒的危害：
　　丙肝指感染了丙型病毒导致的肝脏的炎症。酒主要的成分就是乙醇，乙醇在体内可以代谢成乙醛，乙醛对肝细胞是有损伤的，可以导致肝脏细胞的炎症，也可以导致肝纤维化，也可以导致肝硬化，进一步发展，也可以导致肝癌。丙肝病毒导致肝感染人体导致了丙型肝炎。
　　酒精乙醇代谢成乙醛也可以导致酒精性肝炎，两种肝炎加起来，后果就更加严重，病情会发展得更快，更加容易出现肝纤维化、肝硬化和肝癌。所以说患有丙肝的病人还是不能喝酒的，否则会加重肝脏病情的发展。

丙肝能喝酒吗

丙肝能喝酒吗：
　　丙型肝炎患者能否喝酒，跟是不是丙型肝炎关系不大。
　　首先，不建议患者喝酒，因为即便是健康人，没有患有任何的肝炎病毒感染，但是因为长期喝酒，也会造成轻度的脂肪肝，严重的会造成酒精肝，进一步会造成酒精性肝硬化，甚至肝癌。
　　所以，酒精对肝脏的损伤是明确的，而且是严重的，因此不建议丙型肝炎患者饮酒。如果患者本身有丙型肝炎病毒感染，或者病毒性的肝损伤，那饮酒会造成叠加式的肝损伤，对肝功能非常不利。如果长期这样可能会造成肝纤维化，甚至会有肝硬化的可能。

丙肝的症状

丙肝的症状：
　　丙型肝炎是一种表现非常温和的慢性疾病，它的症状特别的隐秘，有可能在出现肝硬化之前，有可能没有任何感觉，甚至像疲劳、食欲下降、胃部不适这些不典型的症状都没有。
　　丙型肝炎大部分都是在体检的时候偶然发现，只有当丙型肝炎逐渐发展到肝硬化时，才会有肝硬化的一些表现，比如说腿肿，肚子胀，出现腹水等表现，随着病情的进展，患者会发烧，出现右上腹功能不适。
　　总体来讲，丙肝的症状非常的隐秘，而且没有特异性，主要是靠体检发现。

丙肝和乙肝哪个厉害

丙型肝炎和乙型肝炎，只是从自然史的方面来评估哪个更严重，应该是丙型肝炎更严重。丙型肝炎发病非常隐匿。乙肝可以在早期表现出肝炎的症状，会出现浑身没有力气、吃不下饭、出现黄疸等。而丙肝在早期没有任何表现，只有发展到肝硬化和肝癌之后，才会表现出肝硬化和肝癌的很多症状，这个时候，肝脏已经被严重损害。从治疗角度上来讲，根治丙肝的药物只需要吃三个月，每天吃一片药就能把丙肝治好。而乙肝至今为止还不能够通过短期的治疗就得到根治。从这个角度来讲，丙型肝炎比乙型肝炎更容易治愈。

丙肝治疗效果好吗

丙肝治疗效果好吗：
　　丙肝主要通过体液、血液或者性传播，可以变成慢性丙肝，它的治疗效果比乙肝要好，即丙肝急性感染的病人中，50％到80％会变成慢性。丙肝病人即使是急性感染，也需要抗病毒治疗，抗病毒治疗效果比较好，可以治愈。有以下两个主要的治愈方案：
　　第一，干扰素加利巴韦林，比较常用的是长效干扰素，即派罗欣，治疗疗程至少一年，治愈率40％到70％，基因型不同治愈率也不同。
　　第二，小分子药物，即直接抗病毒药，治愈率可达95％到100％，不同基因型要和不同的药联合使用。

丙肝是什么病

丙肝是比较多见的一种肝脏疾病，只是绝大多数人都只了解乙肝，因为相对来说乙肝的发病率更高一些。但是近些年感染丙肝的人数，也逐渐开始呈现出增长的趋势，所以就有必要对这种疾病做出一定的了解，那么丙肝是什么病呢？

一、丙肝是病毒性肝炎
　　丙肝其实就是肝脏受到丙型病毒感染，所致的一种病毒性肝炎，会经过输血或者吸毒等方式进行传播，而且在发病之后会对肝脏造成极大的危害，尤其是会让肝脏细胞出现炎症坏死的不良情况，甚至还会导致肝衰竭和死亡，因此一旦诊断就要提高重视。

二、丙肝的临床表现
　　1、急性丙肝症状
　　如果是患上了急性丙型肝炎，就会出现轻中度的黄疸症状，可有皮肤发黄、尿液发黄以及眼珠发黄的不良反应，同时可能会伴随有恶心呕吐、食欲下降的肠胃道反应，部分患者也会感觉到全身疲乏无力，并会变得嗜睡。
　　2、慢性丙肝症状
　　对于慢性丙肝，所引发的症状就相对比较轻微，主要会有腹胀腹痛、面黄肌瘦和容易疲乏的临床表现，但症状容易反复性发作，可能就会逐渐恶化为肝硬化，从而可出现腹腔积液和肝性脑病等严重的并发症。

三、丙肝的治疗方法
　　一旦确诊为丙肝，就一定要在第一时间接受相关治疗，其主要治疗原则为抗病毒，患者可服用特拉匹韦片、转移因子胶囊、利巴韦林以及至灵胶囊一类药物进行联合治疗，必要情况下可皮下注射一定剂量的复方氨基酸注射液或重组人干扰素、聚乙二醇干扰素，不过丙肝的病程往往比较长，患者就需要坚持按疗程按剂量服药，还要定期去做肝功能检查。

丙肝病毒感染后会如何发展

丙型肝炎病毒感染的主要危害就是导致慢性肝炎。丙型肝炎的起病大多非常隐匿，易被忽视。约80%丙型肝炎患者最初并不知道自己患病，直至发展为慢性肝病甚至肝硬化和肝癌才被发现;约20%表现为急性肝炎。15%～25%的感染者在感染后6个月内可自发恢复，将病毒清除;75%～85%急性丙型肝炎可发展为慢性丙型肝炎甚至肝硬化和肝癌。

慢性肝病毒感染者中，25%的感染者像乙肝病毒携带者一样肝功能正常、肝脏损害轻微;60%的患者转氨酶轻度升高，肝脏损害为轻-中度的坏死性炎症和极轻度的肝纤维化，他们以后的发展尚不明确，估计其中大部分不会死于肝病。

由于丙型肝炎的临床症状较轻，有的则根本没有症状，不容易被发现，使很多丙肝病毒感染者不能早期发现，而延误了治疗时机。因此，有10%～20%的慢性丙型肝炎病人可能在10～30年里进展为肝硬化;在肝硬化病人中，每年原发性肝细胞癌的发病率为1%～7%。

发生肝硬化和肝癌的患者生活质量明显下降，是慢性丙型肝炎患者的主要死因。其病程越长，治疗难度越大，疾病负担也就越重。因此，丙型肝炎严重威胁人们的健康和生命，给患者的家庭及社会造成巨大的经济负担，是一个严重的社会和公共卫生问题。

介绍抗丙肝新药达卡他韦和阿孙普韦

达卡他韦(Daclatasvir)和阿孙普韦(Asunaprevir)也要在我国进行临床试验。那么，这两种药物的疗效如何呢?

丙肝病毒在复制过程中会产生两类病毒的蛋白成分。一类被称为病毒的“结构蛋白”。“结构蛋白”是成熟病毒的组成结构或成分，如病毒核心蛋白、病毒包膜蛋白等。没有这些“结构蛋白”，就无法组装出子代病毒。另一类病毒蛋白称为“非结构蛋白”。也就是说，成熟的病毒结构或成分中不包括这些“非结构蛋白”。但是，大家可不要小看病毒的“非结构蛋白”。

它们虽然不是病毒的组成部分，只在病毒复制过程中一过性存在，但它们在病毒复制过程中起着“催化酶”一样的重要作用，促进病毒复制，协助病毒蛋白组装。医生们根据“非结构蛋白”的英文“Non Structural Protein”的缩写“NS”，把这些“非结构蛋白”分别命名为：NS1、NS2、NS3、NS4A、NS4B、NS5A、NS5B等。

近些年来，科学家们把研究治疗丙型肝炎药物的目光盯在这些“非结构蛋白”的身上。科学家们设想，用药物使这些催化或协助病毒复制、组装的“非结构蛋白”失效，达到阻止丙肝病毒复制的作用。前两天介绍的“维克派克”组合装和今天介绍的达卡他韦、阿孙普韦都属于抑制“非结构蛋白”的直接抗病毒药。

达卡他韦属于NS5A蛋白抑制剂，阿孙普韦属于第二代NS3/4A蛋白酶抑制剂，两种药物都是施贵宝公司研发的抗丙肝病毒新药。2014年，达卡他韦先后在日本和欧洲上市，而阿孙普韦只在日本获批与达卡他韦联合治疗慢性丙型肝炎。

在体外试验的研究中，达卡他韦对多种基因型丙肝病毒都具有抑制作用，因此对各种基因型的丙肝病毒感染者都有效。阿孙普韦对基因1型、4型、5型和6型的丙肝病毒感染都有效，但对基因2型和3型的丙肝病毒的抑制作用较差。

达卡他韦与阿孙普韦有协同作用，联合应用有较强的抗病毒作用，可摆脱不良反应明显的干扰素和利巴韦林，提高丙肝病毒感染者治疗的安全性，并且可降低病毒的耐药性。

达卡他韦与阿孙普韦联合用于治疗基因1型丙肝病毒感染，24周持续病毒应答率可达到95%;对不适合或不耐受干扰素治疗的患者和干扰素治疗无应答的患者的持续病毒应答率也可达到80%以上。

索磷布韦是一种什么药

索磷布韦是第1个抗丙肝病毒的核苷类聚合酶抑制剂，由吉利德公司研发，2013年首先在美国上市，2017年9月在我国获批用于治疗丙肝病毒感染。

索磷布韦的英文名称为“Sofosbuvir”，在欧美国家上市的商品名为“Sovaldi”，在我国上市的商品名为“索华迪?”。索磷布韦在我国没有获批以前，许多医生把它翻译成“索菲布韦”、“索非布韦”或“索氟布韦”。因此，如果大家听到这些不要误认为是不同的药噢!它们实际上是一种药的不同译音。

丙肝病毒的复制和乙肝病毒一样，都需要在病毒“聚合酶”的“催化”下完成复制。催化丙肝病毒复制的“聚合酶”是丙肝病毒复制过程中产生的一种“非结构蛋白”。根据“非结构蛋白”的英文(Non Structural Protein)缩写及其在“丙肝病毒多聚蛋白”中的排列顺序，丙肝病毒的“聚合酶”也被缩写成“NS5B”。

NS5B在病毒复制中主要发挥RNA依赖的RNA聚合酶功能。丙肝病毒是一种单股正链RNA病毒。病毒在肝细胞复制时，先要以母体病毒的正链RNA为模板，在NS5B聚合酶作用下，复制出互补的负链病毒RNA，然后再以负链RNA为模板复制出大量子代病毒RNA。在这一过程中，NS5B聚合酶是其中所必需的关键酶，而且人类细胞中没有近似功能的酶，没有NS5B聚合酶的参与丙肝病毒则无法复制。索磷布韦就是一种核苷类NS5B聚合酶抑制剂。

索磷布韦吸收后在肝脏内先代谢成三磷酸尿嘧啶类似物(尿苷三磷酸类似物)，三磷酸尿嘧啶类似物可以掺入到HCV RNA链中，“假扮”成病毒复制时需要的核苷三磷酸，“掺合”到新生病毒RNA链中，与丙肝病毒复制所需的NS5B聚合酶发生竞争性结合，用假“核苷”代替了病毒复制所需的真“核苷”，形成错误的病毒RNA模板，导致病毒RNA链的延长提前中止，丙肝病毒复制也因此被终止。

丙型肝炎的药物治疗方法是什么

雷迪帕韦是吉利德公司研制的第二种抗丙肝病毒药，属于丙肝病毒NS5A抑制剂。雷迪帕韦与索磷布韦联合有协同抗病毒作用。因此吉利德公司将两种药物制作成固定剂量的复方制剂，其中包括雷迪帕韦90 mg、索磷布韦400mg，以“Harvoni”为商品名上市。

由于这种抗丙肝病毒“鸡尾酒”复方制剂是吉利德公司在研制索磷布韦后，推出的治疗慢性丙肝病毒感染的第二代产品，因此也被人们俗称为“吉二代”。

在“吉二代”的Ⅲ期临床试验中，对于基因1型丙肝病毒感染者，“吉二代”联合或不联合利巴韦林治疗12周或24周的完全应答率高达94%～100%;在初治患者中治疗8周即可达到93%～94%的完全应答率。

在日本的研究中，肝硬化患者也可达到与非肝硬化患者相同的疗效，而且安全性好。雷迪帕韦与索磷布韦联合的“吉二代”治疗慢性丙肝病毒感染，提高了抗病毒的疗效，降低了病毒的耐药性，停药后的复发率只有0.2%～2%。

“吉二代”治疗其他基因型的研究相对较少。在一项全球多中心的研究中，纳入了104例基因2型丙肝病毒感染者。尽管体外研究中，雷迪帕韦对基因2a型丙肝病毒的抗病毒作用较弱，在这项研究中服用“吉二代”治疗12周的持续病毒学应答率达到100%。

在这项研究中，除了基因1型和2型的丙肝病毒感染者外，还包括了100例基因4型、35例基因5型和41例基因6型的丙肝病毒感染者，但没有纳入基因3型的感染者。基因4型、5型和6型的感染者治疗后的持续病毒学应答率均达到97%～100%。

法国有一项纳入了41例基因5型丙肝病毒感染者的研究显示，非肝硬化患者和肝硬化患者使用“吉二代”治疗12周的持续病毒学应答率分别为96.8%和88.8%。一项纳入101例基因3型丙肝病毒感染的研究显示，“吉二代”对初治患者治疗12周的完全应答率仅为64%，联合利巴韦林后疗效明显提高100% (n=26);而经治患者即使联合利巴韦林，其持续病毒学应答率也只有82%。

“吉二代”每日只需要服用1次，每次1片，空腹或餐后都可以服用。基因1a或1b型初治患者无论有无肝硬化都不必联合利巴韦林，一般情况下“吉二代”的疗程是12周，HCV RNA<6 × 106 IU/ml的患者疗程可以缩短至8周，但肝脏纤维化程度较重(F≥3)的患者不建议缩短疗程;基因1b型丙肝病毒感染的经治患者无论有无肝硬化都不必联合利巴韦林，疗程为12周。

但基因1a型经治或基线检测出NS5A耐药性变异的丙肝病毒感染者需要联合利巴韦林治疗12周，不能耐受利巴韦林治疗的患者“吉二代”的疗程应延长至24周;而我国2015年《丙肝指南》推荐，肝硬化经治且有其他不利于应答因素(如：年龄较大、胰岛素抵抗、代谢综合征等)，“吉二代”治疗不仅需要联合利巴韦林，而且还需要把疗程延长至24周。

对有或无肝硬化的基因4、5和6型丙肝病毒感染初治患者使用“吉二代”每日1片，不必联合利巴韦林，疗程为12周。现在，吉利德公司已经向我国药监局提出了“吉二代”在我国上市的申请，估计在2018年就在可能在我国获批上市。