后背疼是什么原因

后背疼是什么原因：
　　后背疼临床上非常常见，病因多种肌肉、骨骼、神经等。目前更常见的原因是肌肉劳损也叫项背肌筋膜炎。这种病人往往是颈椎病所引起的，因为长期伏案低头，导致肩胛骨内上角、颈部、肩部、后背部肌肉的劳损。
　　人在长时间的座位的情况下会引起肌肉的长时间劳损，这种劳损就会引起疼痛。同时后背疼还要注意跟内科病鉴别，胆囊炎、心脏病有的时候也会引起后背疼。所以后背疼这个问题不能够轻视，如果说疼痛比较剧烈、持久，还是建议大家来医院来就诊，甚至是多学科的共同会诊，来分析后背疼的原因。

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颈椎病微创手术是什么

微创手术本身是一个理念，可能跟以往的开放手术相比，对局部组织的损伤更小，它实际上是一系列的手术，每个手术可以治疗不同的疾病，但不同的颈椎病，可能有不同的微创手术方法。常见的微创手术，比如射频消融，内镜下的颈椎间盘的摘除，或者颈椎管的减压，以及通道下的间盘摘除和颈椎管的减压，它实际上是一系列的手术，而不是某个手术的名称。

颈椎病的危害

颈椎病主要的临床表现，就是神经结构的受压，比如压迫了神经根以后，会出现上肢比较明显的疼痛、麻木，有些时候会比较严重，影响患者的生活质量，另外更严重的就是，脊髓型颈椎病造成的脊髓受压，会造成患者手的精细动作的减退，拿东西会掉，脚表现行走不稳，踩棉花的感觉，另外身上有束带感，由于患者的精细动作减退以后，患者可能会出现走路不稳、摔倒，摔倒以后如果颈部进一步外伤，可能出现急性的脊髓损伤，造成患者严重的后果，甚至出现瘫痪，严重的影响患者生活质量，甚至危及生命。

颈椎病会出现吞咽困难吗

颈椎病可以出现吞咽困难，这个也是比较少见的类型，主要是颈椎的骨质增生比较大，对于吞咽部位的神经压迫或者是影响导致的，这个时候当然也要排查一下其他的疾病，比如食道炎等疾病。受到阻挡的时候也不要盲目治疗，也应该先确诊为主。

颈椎病的危害

颈椎病主要是由退变引起一些周围组织受压的临床的症状，神经根、脊髓、椎动脉这些器官受压，主要肢体受压了之后，引起人的肢体、四肢功能受限，运动、感觉像椎动脉交感神经受压，可以引起头晕，这种进行的头晕不太好确定，现在没有很好的办法去确定。所以说四肢关节跟四肢肌肉功能障碍感觉不行、头晕严重影响人的生活和工作。

椎前路手术怎么做

颈椎的手术一般分两类，一个前路，一个后路，前路是前边颈，就是脖子的前边有一些很重要的器官，食管、气管还有动脉，主要从气管和食管还有血管的间隙进去之后扒开，通过前边把最突出的间盘、增生的骨赘给切掉，切掉了之后在相对里做一些支撑、固定，这是颈椎前路的一般手术，是非常常用的一种前路手术。

颈椎病检查

颈椎病主要通过患者临床症状、查体和影像学检查进行诊断。患者临床表现主要为疼痛麻木、精细动作减退、踩棉花感、束带感。查体主要观察神经分布区的感觉、肌力以及一些神经受压以后的放射性疼痛，以及一些病理征，肌张力增高等。影像学检查为X光片、CT、核磁共振，在核磁上可以看到颈椎退变的程度，间盘突出的情况，椎管狭窄的情况，以及韧带增厚，造成相应的神经根受压的情况，脊髓受压的情况，从而观察颈椎骨关节增生、退变状况。

颈椎病是怎么造成的

颈椎病有很多原因。颈椎病是指颈椎间盘退变、退行性改变后，使得老化继发的神经、脊髓、椎动脉、交感神经等一些周围的组织受压，出现一些临床症状。第一个病因是颈椎本身的退变，包括颈椎、椎间盘、韧带、骨刺的形成和黄韧带退变。第二个病因是一些不良的姿势或者头部外伤、运动损伤、交通事故损伤、意外损伤、咽喉部一些炎症引起的慢性劳损。还有一些先天因素也可以引起颈椎病，比如椎管本身发育不太好、先天性椎体融合、颅底畸形。

颈椎病检查什么

颈椎病最常见的检查是普通X光片，核磁共振、ct与一些肌电图属于再进一步检查，这是常规的四大检查方法。普通X光片可以观察颈椎、骨头的序列增生、颈椎椎间盘间隙、骨头增生的骨赘，以及生理曲度等情况。核磁可以观察骨头的一些变化，主要是看椎间盘的突出、神经根受压情况，以及脊髓的受压情况。ct主要看骨头的问题，比如一些特殊的骨赘形成后钙化，需要用ct来确定，不能依靠核磁确定。肌电图主要是反映神经受压、受损的具体情况。

颈椎病手术后的护理

颈椎病术后的护理相对简单。医院有常规护理，需要护士帮助。颈椎病人手术拆完线回家要注意固定三个月威灵，目的是手术后让骨头融合；去掉威灵之后，基本上疼痛可以消失，但麻木的感觉根据病情恢复。脊髓型颈椎病要注意早期手术治疗，因为脊髓受压时间长了可能终生都不能恢复正常，需要到专科医院配合康复治疗。另外，中医针灸、理疗、按摩对颈椎病术后恢复很有用，而西医中的高压氧治疗对脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病的恢复也非常有用。

颈椎病牵引有用吗

颈椎病中大部分类型的颈椎病都可以选择颈椎牵引，但要特别注意牵引方向、牵引重量、牵引类型、牵引时间。神经根型颈椎病选择牵引治疗效果非常好，神经根型颈椎病发病原因是因为椎间孔神经通道变小，伤害到神经根，出现麻木；通过给患者做牵引，就会增加椎间隙，就会加大、拉大椎间孔、提升空间，症状改善会比较快。所以，建议在颈部肌肉力量锻炼的同时做一些牵引，颈型颈椎病患者也可以用，可以减轻肌肉痉挛，注意牵引应该在医生指导下完成。

打羽毛球治颈椎病

与打篮球，踢毽子一样，羽毛球也是一种能促进脊柱健康的运动项目，但是打羽毛球需要把握尺度、讲究方法，如果过度运动或者方法不对，反而会对脊柱造成一定损害。

打羽毛球有哪些好处?

首先，经常打羽毛球对颈椎是有好处的。因为在打羽毛球的过程中，人的全身都在运动，蹦跳、挥拍、转体等动作，脖子会随着球的方位变换而前后左右转动。这样恰恰对颈椎起到了特别好的舒筋活血功效，能改善颈椎区域的血液循环，同时也能拉伸颈部肌肉韧带，放松肌肉，从而加强颈部肌肉力量，增强颈椎的稳定性，在一定程度上预防或改善颈椎病。

哪些人不适合打羽毛球?

但是，如果你的颈椎病正处于急性发作期，就不要打羽毛球了，否则会增加对颈椎的不良刺激，加重颈椎病症状。尤其是脊髓型颈椎病(脊髓因受压或缺血而出现功能障碍)，更不能继续打去毛球，不然颈椎连续后仰，脊髓受压症状更严重。

而对于腰肌劳损患者来说，如果腰肌劳损情况比较严重，也不要打羽毛球，否则会造成劳损加重;如果劳损程度不太严重，又喜欢羽毛球运动，那么在打的时候，建议不要大力扣球，不然容易使腰椎受过大负荷而发生腰痛症状，并加速腰椎劳损的速度。

羽毛球与“网球肘”

另外，还有一些喜欢打羽毛球的人，由于运动方法不当而患上网球肘。这是怎么回事呢?中医认为，网球肘属于“伤筋”范畴，是因为肘部劳伤或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，经络淤阻而发病。患网球肘初期，只是觉得肘关节外上方在转动的时候会有点酸痛，并且这种疼痛感有时会转移到上臂或下臂，甚至手部。本病多数发病缓慢，但如不及时治疗，酸痛感会越来越强，严重时可能连盘子都拿不住，也拧不了毛巾，对日常生活影响很大。

所以，为了预防网球肘，在打羽毛球之前，应该先热热身，尤其要充分活动前臂肌肉。在运动过程中，最好间歇休息并保持肩关节和肘关节的放松，尽量减少长时间运动对肘关节的损伤。

一旦患上网球肘后，肘部疼痛是不可不免的，要想缓解这种状况，除了注重休息、服用消炎止痛药外，我们还可以通过一些简单的康复训练来缓解疼痛。如摆手训练：站直身体，两脚稍微分开与肩同宽，然后将两手向前平举，掌心向下，放松全身，上下摆动手掌40次。

颈椎病防治办法

颈椎病是颈椎间盘及其相应的椎间关节退化性改变致邻近的组织脊髓、神经根、椎动脉或交感神经受累引起的一系列症状 (如颈、肩臂痛、麻木、眩晕等 )和体征，临床上统称颈椎病。颈椎病的症型很多 ，临床上一般分为局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型及食管受压型。

　一、分型

　(一)、颈型

①头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

　(二)神经根型：

①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

③影象学所见与临床表现相符合。

④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

(三)脊髓型：

①临床上出现颈脊强损害的表现。

②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

　(四)椎动脉型：

①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

②旋颈试验阳性。

③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

④多伴有交感症状。

⑤除外眼源性、耳源性眩晕。

⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

(五)交感神经型：

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

二、保守治疗

1、牵引 (神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法 );

2、中医推拿;

3、理疗;

4、神经阻滞疗法;

5、药物治疗 (中药汤剂辨证论治+西医药物对症治疗);

6、中药泡脚;

7、日常生活活动指导。

　三、手术治疗(脊髓型保守治疗无效者)

1、颈椎后路椎板减压侧块钢板固定;

2、颈椎前路减压、钢板、钛网内固定。

四、颈椎病的预防

1.加强颈肩部肌肉锻炼，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

2.去掉高枕睡眠的习惯。高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，可加速颈椎退变。

3.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

4.及早、彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

5.劳动或走路时要防止颈椎的闪、挫伤。

6.长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉锻炼。

7.注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头、耸肩，谈话、看书时要正面注视要保持脊柱的正直。

颈椎病的治疗

颈椎病的治疗分两大类，首先讨论的这些方法是使大家对颈椎病的治疗有一个初步的认识，随后我们会根据颈椎病的不同分型，更加详细、更加具体的的讨论治疗方法。

非手术治疗

领枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激，并使嵌顿于小关节内的滑膜皱璧复位。坐、卧位均可进行牵引，头前屈15°左右，牵引重量2-6kg。牵引时间以项、背部肌能耐受为限，每日数次，每次1小时。如无不适者，可行持续牵引，每日6-8小时，2周为一疗程。

颈托和围领：主要用以限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响。目前应用的种类较多，其中充气型颈托，除固定颈椎外，还有一定撑开牵张作用。

推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用。应注意手法需轻柔，不宜次数过多，否则反而会增加损伤。由非专业人员进行颈部拔伸、推扳而产生颈椎脱位并发四肢瘫痪的情况时有发生。

理疗：有加速炎性水肿消退和松弛肌痉挛的作用。

自我保健疗法：在工作中定时改变姿势，作颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。在睡眠时，宜用平板床，枕头高度适当，不让头部过伸或过屈。

药物治疗：目前尚无颈椎病的特效药物，所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。颈椎病系慢性疾病，如长期使用上述药物，可产生一定副作用，故宜在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期、交替使用。当局部有固定而范围较小的痛点时，可局部注射皮质类固醇制剂。如有典型神经根痛者可行颈硬膜外注射，7-10天1次，3-4次为一疗程，一般间隔1个月可重复一疗程。如注射3次无效，则无需继续注射。本方法有一定危险性，需有经验的医师执行。

手术治疗

诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病诊断确立后适于手术治疗。根据手术途径不同，可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时需进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱;后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。减压后应辅以后方脊柱融合术。

颈椎病患者按摩宜与不宜

选择适合自己的按摩是最便捷、最有效的舒缓解压方式，也是治疗颈椎病的好方法。但是一定要选择正规的按摩院，否则，因为不明病情、按摩不当而造成的疾病更危险。按摩是以中医基础理论为指导，运用各种手法或借助一定的器具，刺激患者体表的经络、穴位或特定的部位，加以特定的肢体活动，来调整脏腑、疏通经络、行气活血等，以达到保健和治病的一种外治法。按摩包括足疗、针灸、推拿等很多种，其表现形式有韩式按摩、泰式按摩等等。

正规的保健场所一般配有专业的医师，在给患者确定按摩方式前，先要通过经络能量监测分析仪检测和仔细地询问患者平日的症状，确诊什么病后才确定患者是否适合按摩，适合哪种按摩等。并不是人人来了就给按摩，或者不分症状地一律足疗或者全身推拿。比如颈椎结核也可以表现得像落枕，如果用治疗落枕的按摩方法来治，只能适得其反。又如芳香按摩，一般是配合玫瑰、薰衣草等精油，通过手掌和手指滑动、抚推、轻扫、揉搓等方式来缓解肌肉和精神紧张，适合经常感到紧张疲惫、需要放松的女性，而有颈椎和腰椎病变者不适合;泰式按摩主要是通过拉、伸、推、捏最大幅度舒展身体，适合缺少活动，患有肩周炎、颈椎病、骨质增生等症状的人也不合适;韩式按摩则适合有感冒、关节炎、胃寒、腰颈椎劳损、痛经等症状的女性。而心脏不好、高血压患者和妇女经期、妊娠期等则不适合做足疗。

不宜做按摩的有：

①患有流感、乙脑、脑膜炎等急性传染病或者患有急性炎症如急性化脓性扁桃体、肺炎、急性阑尾炎等病人;

②某些慢性疾病如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎、骨质疏松等;

③有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人;

④恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人;

⑤血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。保健按摩一定要选择正规的养生会馆和按摩院，同时应根据患者的具体情况对症按摩才能取得预期的效果，否则适得其反。

要想颈椎好，这些措施很重要

避免持续低头伏案：在现代社会环境中有过多的低头机会，无论是日常工作性质要求的低头工作人员，包括使用电脑的人员，诸如文秘、财会等专业人士，但随着智能手机的普及，工作之外的娱乐更是给我们的颈椎带来了深重影响，颈椎曲度异常越来越年轻化，颈椎退行性改变越来越年轻化，换言之就是颈型颈椎病日益趋于年轻化，尤其对长期伏案工作者及广大中学生更为重要。所以建议广大伏案工作者及学生要养成良好的工作和学习习惯，避免颈椎的过度疲劳，要间断性活动颈椎，保持良好的工作和学习心态。一般没有既往颈椎不适的人，建议低头伏案工作30至40分钟就要休息一下，如果既往已经出现过颈椎不适，最好不要超过30分钟。

适度休息，避免过劳，充足睡眠：工作压力大，夜间熬夜多，睡眠不足，工作过度紧张，或长时间保持某个固定姿势等均会导致神经肌肉的过度紧张，造成颈部周围肌肉、韧带等软组织的劳损，从而降低了颈椎的稳定性，必然表现出一系列相应的症状。颈椎的稳定性破坏是发生颈椎病的前提。

养成良好的用枕习惯：颈椎的生理曲度不是一成不变的，曲度的改变与消失意味着颈椎稳定性的减弱，随着退变的进展往往并发椎间隙变窄、椎间孔变小、骨质增生、神经受压及维持颈椎稳定的颈周肌肉、韧带的慢性劳损，进而演变为颈椎病变。所以说一定要选择一款适合自己的枕头。

避免劳损、风寒，注意保暖： 平时只要注意保护颈椎，避免遭受各方面的不良刺激，避开各种诱发因素，就能使颈椎保持一个良好状态。无论是外伤、劳损、风寒等均能造成颈部不适感，甚至使颈椎及其周围软组织受到损伤，表现出一系列相应的症状，反复时常的积累性伤害，注定要出现大的伤害，如病情迁延不愈会面临着进一步加重而造成神经功能的损害。

加强功能锻炼：良好的功能锻炼是增加颈部肌肉力量和颈椎稳定性的良好条件，特别是颈肩部肌肉的功能锻炼，如游泳、羽毛球，颈椎体操等，可以强化肌肉的力量，从而增加颈椎生物力学结构的稳定性，有助于维持颈椎的生理曲度。当工作任务繁重，难以从事较大运动量的活动时，下面的小方法也是不错的锻炼措施。

颈部肌肉锻炼方法：上身直立，头略后仰，立位或坐位均可，双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后仰，即头和双手对抗。此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力，但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动，这种状态医学上称为肌肉的抗阻等长收缩””。这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼5组，每组对抗20次，每次持续对抗5-10秒钟。用手对抗，或者背靠门、墙等物体对抗，均可以。