脊柱骨折脱位如何复位

2020-07-15

脊柱骨折脱位如何复位:
  在骨科来讲,脊柱骨折脱位是一个非常严重的疾病。如果出现腰椎脊柱的脱位,也是非常严重的。遇到脊柱脱位的病人,要第一时间送到医院,第一时间给他进行一个脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了之后,往往要做急诊手术,切开复位进行内固定。而切开复位内固定之后,病人还要面临一个比较漫长的神经恢复期。
  在这期间,病人可能会因为脊柱脱位感到非常疼痛,想自己复位。要注意千万不要强行自行复位,一定要在急救车的帮助下,用铲式担架对脊柱进行保护,尽快到医院做专科处理。



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脊柱损伤手术适应症有哪些

脊柱损伤手术适应症有哪些:
  脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折,大部分患者是保守治疗,但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下:
  1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经,必须做手术;
  2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折,造成椎体或者脊柱不稳定,会影响患者以后的学习、生活,这种情况必须手术;
  3、骨折伴有脱位或者占位,占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者,也需要手术治疗。
  4、伤后脊髓功能继续恶化;
  5、X线照片发现骨折片嵌入椎管;
  6、神经根有持续刺激症状,脑脊液有阻塞者;
  7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折;
  8、损伤平面在颈6?胸1伴有脊髓受压症状者;
  9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根,且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者,手术时给予相应的处理。

脊柱骨折脱位如何复位

脊柱骨折脱位如何复位:
  脊柱骨折脱位的复位,不建议没有专业知识的人进行操作。由于脊柱和人体的中枢神经紧密相关在一起,如果操作不当,损伤了中枢神经后果非常严重,可能对患者造成永久伤害。在临床上碰到很多病例,由于搬动不当或简单粗暴的处理,而造成病人永久伤害。脊柱骨折脱位需要技巧性的处理方式,需要专业的骨科医生,在周到和细致的条件下进行处理,才能够使脊柱的骨折脱位达到良好的复位。
  脊柱骨折只能通过手术或者保守的方法来治疗,在临床治疗当中推拿和复位属于保守治疗,对于脊柱骨折的患者最忌讳的就是推拿。所以可以针灸,可以做其他保守治疗,但是不能推拿。严重的脊柱骨折脱位损伤神经导致患者瘫痪,需要第一时间行手术治疗,大剂量激素冲击受损神经,但是预后不一定能够达到患者家属预期效果,需取得患者及其家属理解。

脊柱骨折是不是一定会瘫痪

脊柱骨折分很多类,比如根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小,可以产生很多不形同形式的损伤,有些损伤不会造成瘫痪,但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。严重可以产生四肢瘫、截瘫。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式,第一就是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤;第二就是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位,压迫脊髓造成继发性损伤;还有就是骨折块压迫了供应脊髓的血管,使脊髓产生血运的障碍,这样也会造成脊髓的损伤,并不是所有的骨折都可以导致瘫痪的症状。

脊柱骨折病人怎样搬运

脊柱要是发生骨折,现场帮助他的人必须做出正确的判断,必须要有一种意识,判断出他可能发生脊柱骨折,搬运的时候一定要慎重,必须让病人平躺在担架或者平板床上,不能让病人坐起来或者背病人,这是一个错误的搬运方法,搬运不当会给病人造成损伤。

脊柱骨折术后如何护理

脊柱骨折患者做完手术,必须做好各项护理工作,无论做了微创手术,还是做了切开复位椎弓根钉固定减压手术,必须要做专业的护理,平时患者要注意保持身体的稳定性,只有保持身体的稳定性才能够很好的恢复,尽早下地活动,减少肌肉和骨骼的萎缩。

脊柱骨折导致瘫痪怎么办

脊柱骨折导致瘫痪后分为初期治疗和后期治疗。初期治疗(伤后1月左右):第一需保持生命体征的平稳,包括其他系统脏器的损伤、缺血性肌挛缩和脂肪栓塞等;第二是恢复脊柱的稳定性,解除对神经的压迫,防止一些初期的并发症。后期治疗(伤后1月后):主要是防范脊柱骨折后期并发症和功能锻炼。脊柱骨折瘫痪患者在后期有许多的并发症,主要包括坠积性肺炎、褥疮、尿路感染和结石等等。而四肢功能问题,则需要进行专科的治疗,需由专业的康复科医师指导下进行。

什么是骨质疏松性脊柱骨折

骨质疏松性脊柱骨折是指的骨质疏松比较严重的老年患者。因为轻微的外伤或者是摔倒,引起的腰背痛。一旦发生骨折,可使脊柱的前屈加重、驼背,会有严重的疼痛,所以要注意进行治疗。可以通过微创手术治疗,球囊撑开椎体成形术,手术后要注意进行全面的护理。

骨质疏松性脊柱骨折是现在较多人都患有的一种疾病,影响人的正常工作与生活。因此,在检查之后应该立即采取治疗措施,以免病情的加重。生活中很多人对于这种疾病者不是很了解,只是听说过,所以想要了解什么是骨质疏松性脊柱骨折?
  骨质疏松性的脊柱骨折,主要就是说对于一些骨质疏松比较严重的老年患者,由于轻微的外伤或者是摔倒,导致突发的腰背痛,主要就是由于骨质疏松比较严重引起椎体的支撑力下降,易受压、变形,尤其在外伤的情况下,使骨质发生压缩。最常发生的部位就是活动后负重力比较大的胸腰椎交界的这个位置的椎体,一旦发生骨折,可使脊柱的前屈加重、驼背,短时间内发生比较严重的疼痛,对于这个时候,患者本人和家属一定要注意,如果有这种情况的老人,一定要及时到医院就医,检查是否有发生脊柱的骨质疏松性的压缩骨折。
  目前对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗主要采用保守治疗方法,但治疗效果并不理想,对于缓解疼痛、改善畸形几乎束手无策。
  球囊撑开椎体成形术是近年来新兴的微创治疗技术,该技术只需在腰背部经皮穿刺经椎弓根进入椎体通过球囊将压缩椎体撑开,注入骨水泥起到稳定的支撑作用。由于此技术具有创伤小、效果明显、住院时间短等优点。其中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果尤为明显,术后3天即可下地活动,术后疼痛明显缓解。
  球囊撑开椎体成形术手术后,患者要注意调理自己的身体与情绪,要按照医生的指导进行调理,及时的给自己解压,促进身体的恢复。

脊柱的基本构成

脊柱是由25块脊椎骨组成的,脊柱有坚强的韧带链接,能够维持人体的稳定。脊柱的前面是椎体,其前面和胸腹内脏相邻,不仅能够保护脏器的本身,还可以保护脏器的神经,脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成,在脊柱前后两面之间为椎管。其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板,因骨折或其他病变而侵入椎管时,就会出现异常。

脊柱大家一定都不陌生,它是所有人都具有的一个部位,如果没有保护好这个部位就会导致脊柱受伤,这样人的支撑能力就失去了,有可能会出现弯腰驼背的现象,下面就来告诉大家,脊柱的基本构成,大家一起来了解一些吧。
  脊柱由26块脊椎骨合成,即24块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)、骶骨1块、尾骨1块,由于骶骨系由5块,尾骨由4块组成,正常脊柱也可以由33块组成。
  这样众多的脊椎骨,由于周围有坚强的韧带相连系,能维持相当稳定,又因彼此之间有椎骨间关节相连,具有相当程度的活动,每个椎骨的活动范围虽然很少,但如全部一起活动,范围就增加很多。
  脊柱的前面由椎体堆积而成,其前与胸腹内脏邻近,非但保护脏器本身,同时尚保护至脏器的神经、血管,其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时,在颈部,脓液可聚集于咽后,或沿颈部下降至锁骨下窝,亦可沿臂丛至腋窝;在胸部可沿肋间神经至胸壁,亦可波及纵隔;在腰部可沿腰大肌筋膜下降,形成腰大肌脓肿,可流注至腹股沟下方,亦可绕过股骨小转子至臀部。
  脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系,其浅面仅覆盖肌肉,比较接近体表,易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。
  在脊柱前后两面之间为椎管,其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板,因骨折或其他病变而侵入椎管时,即可引起脊髓压迫症,甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。

脊柱骨折是怎么引起的

脊柱骨折引起的原因比较多,但是主要就是因为受到了外伤,比如出现了车祸,或者是受到重物砸伤,还有高处坠落等,都有可能造成脊柱骨折,所以在平时一定要尽量保护自己,避免特殊情况的出现。出现脊柱骨折后要及时加以治疗。

骨头在人体中起到了非常重要的作用,如果骨头伤到了一些伤害,那么就会导致身体受到影响,也会出现很多不适的症状。当骨头受到外力的影响后就会出现骨折的情况,相信大家肯定都出现过骨折或者接触过骨折的患者,脊柱骨折是较为严重的骨折。那么,脊柱骨折是怎么引起的?
  1、脊柱骨折是怎么引起的
  一般情况下脊柱骨折出现的几率比较低,因为脊柱和其他的骨头的位置是不一样的,脊柱骨折最常见的原因就是高处坠落,车祸或者甚至是重物砸伤。这种情况见于高能量的损伤。平白无故的是不能出现脊柱骨折的。肯定存在外伤的情况。所以出现了脊柱骨折的情况后,肯定是因为受到了一些外界因素所影响,这就需要患者及时的重视起来,尽快的检查治疗才是最明智的决定。
  2、脊柱骨折如何治疗
  在平时如果出现了脊柱骨折的现象后,那就需要及时的治疗,避免其症状对身体造成更加严重的危害,想要治疗脊柱骨折,就需要根据骨折的严重程度来决定治疗方式。比方说轻度的压缩性的骨折或者说压缩程度没有超过椎体的三分之一高度,我们可以采取保守治疗,当脊柱骨折情况较为严重的时候就需要采取手术治疗的方式,积极配合医生将病情治愈。
  3、脊柱骨折的危害有哪些
  脊柱骨折是因为受到外伤才引起的,所以其对身体造成的危害比较严重,因为脊柱出现骨折后不能够随意的走动,需要长时间的卧床休息,才能够将其养好。所以很容易导致感染、褥疮、损伤性骨化等情况的出现,这些危害对身体的影响程度较大,所以在平时一定要注意。

脊柱骨折的症状

当出现脊柱骨折时,患者最主要的症状就是疼痛,而且还常常伴随着活动障碍症状出现;病情严重时患者的大小便失禁、胃肠功能紊乱、肢体麻木;最严重的后果就是截瘫,严重降低患者的生活质量。

脊柱在人体的作用非常重要,它可以支撑躯干、保护内脏,并且可以让人进行正常的运动。如果不小心让脊柱受到外力的撞击,就可能会导致脊柱骨折,严重时可能会出现截瘫。所以一旦发现脊柱骨折症状,就要及时治疗,尽可能的把伤害降到最低,那么,脊柱骨折的症状都有哪些呢?
  1、疼痛
  当出现脊柱骨折时,最主要的症状就是疼痛,因为骨折的部位不同,所以疼痛的部位也会有所不同。比如颈椎骨折会让患者的脖子和相邻组织出现明显的疼痛症状;胸腰段骨折,胸腰部会出现疼痛症状,还会伴随着腹痛症状出现。
  2、活动障碍
  脊柱支撑着躯干,可以让身体进行正常的运动,当脊柱出现骨折时,患者的运动功能会受到影响。比如颈椎骨折后,患者的脖子不能扭动,否则会疼痛难忍;腰胸腰段出现骨折时,患者的下肢运动功能会受到限制,无法正常走路。
  3、大小便失禁
  当出现胸腰椎的骨折时,患者的大小便功能出现障碍,严重时会有大小便失禁的情况,患者随时都可能会排便,而且排便后还没有知觉。
  4、胃肠功能紊乱
  如果脊椎骨折的部位处在腰胸段,患者常常会有腹部血肿的问题出现,此时会影响到肠胃功能,导致肠胃功能紊乱,患者会有腹胀,腹痛等不适症状。
  5、肢体麻木
  如果是腰椎处出现了骨折,挤压到神经根,患者的下肢会有麻木、疼痛等不适感,严重时肌力会减退,无法正常走路。
  6、截瘫
  这是脊柱骨折最严重的后果,如果出现脊柱骨折治疗不及时,病情比较严重时,就会有截瘫并发症出现,受伤面以下肢体的感觉、运动、反射等都会消失。如果是脊髓颈膨大以上骨折,会出现高位截瘫;第三胸椎以下骨折会出现双下肢截瘫,无论是哪一种截瘫,都会严重影响患者的生活质量。

后脊柱疼痛是什么原因

后脊柱疼痛可能是一些生理性因素引起,比如身体过度劳累以及受到外界不良环境刺激等,同时也可能是患上了脊柱炎或者脊柱退行性病变等脊柱疾病。而当患有风湿性关节炎时,也会引起该种症状。除此之外,还有可能是胸膜炎或者心肌缺血等内脏疾病引起。

不少人在日常生活当中都出现了后脊柱疼痛的症状,轻微时一般经过适当按摩或者休息就可以缓解。但如果疼痛比较严重或者发作频繁,可能就是由于一些疾病所致,这时就需要及时查找可能的诱因。那么后脊柱疼痛是什么原因引起的呢?
  一、后脊柱疼痛的生理性因素
  1.过度劳累
  后脊柱疼痛可能只是一些生理性因素引起,如果在平时因为工作久坐,或者是长时间从事体力活动而过度劳累,可能就会让脊柱受到较大压力而出现疼痛的不良反应。这种情况下只要及时休息就可以有所缓解。
  2.外界环境刺激
  如果患者的脊柱受到风寒刺激,或者受到猛烈的撞击,就也可能会出现疼痛等不适感。
  二、后脊柱疼痛的病理性因素
  1.脊柱疾病
  如果脊柱发生退行性病变或者感染炎症,患上脊椎炎等脊柱疾病,患者往往就会有十分显着的脊柱疼痛等不良症状。除此之外,骨质疏松、棘上韧带炎症以及小关节炎症等疾病都有可能是诱因。
  2.风湿疾病
  风湿性关节炎容易让患者出现脊柱剧烈疼痛的症状,尤其是在受到寒冷刺激时,疼痛感可加重。这时就需要及时服用抗风湿药物进行治疗,另外还要注意加强局部保暖,防止病情恶化。
  3.内脏疾病
  内脏疾病也可能是后脊柱疼痛的诱发因素。在临床方面比较多见的主要有胸膜炎、肺结核以及肝脾肿大等,如果有肾结石、尿毒症或者其它肾脏疾病,就也可能会让腰背部出现反射性疼痛的不适感。除此之外,还有可能是心肌缺血、心肌梗塞一类心血管疾病所致。因此最好及时到医院做全面检查,以准确确定病因。

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