高脂血症的危害

2020-07-15

高脂血症的危害:
  高脂血症很多患者早期没有临床表现,一般到医院进行健康体检才可发现,一旦发生血脂增高,其危害十分大。
  低密度胆固醇升高后,它可使血管动脉壁形成动脉粥样硬化,即出现斑块。斑块易破裂、脱落,形成血栓,甚至形成堵塞,导致组织器官不能得到良好供血供氧,诱发一系列严重疾病。 临床上有大量资料表明,如高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等,这些都和动脉硬化密切相关。所以合理膳食、适当运动,定期监测血脂,及时到医院用药物控制好血脂水平,对防止心脑血管事件发生是十分有必要的。



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什么是高脂血症

什么是高脂血症:
  首先要理解血脂的概念,血脂就是血液中脂质成分的总称,实际上在血液当中脂质成分只占我们人体脂质成分中很少的一部分,但是却能够反映我们人体脂质的情况,所以血脂的检查非常重要。高脂血症就是指我们人体的血液里面血脂异常的升高,也叫做血脂异常。比如说做健康体检的时候,会查一些胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等血脂指标。
  如果出现了胆固醇、总的胆固醇或者甘油三酯,或者是低密度脂蛋白胆固醇的升高,还有高密度脂蛋白胆固醇的降低,这些都把它称为血脂异常,也就是平常所称的高脂血症。临床上常用的血脂成分,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、以及高密度脂蛋白胆固醇这四个指标。
  其中前三个指标对于血管内粥样斑块的形成,动脉硬化的形成起着至关重要的作用,也是导致心脑血管疾病根本原因之一。如果这些血脂检测超过了正常范围,就应该积极治疗。对于不同的人、不同的危险因素的患者,他的血脂正常的范围是不一样的。所以我们要看人群当中特别有危险因素的,这些人群血脂正常范围是否超过了该人群中应该控制良好的范围。所以说我们看血脂化验单的时候,不能笼统说一个范围就是正常的,所以血脂是正常范围,还要根据自己的情况来综合判断。

高脂血症是怎么回事

高脂血症是怎么回事:
  高脂血症就是指我们人体的血液里面血脂异常的升高,也叫做血脂异常。血中的脂质成分很多,但是临床上常说的高脂血症是指甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低。高脂血症主要是由于患者本身血脂代谢功能下降,或摄入过多的脂肪或胆固醇高的食物引起,跟一些不良的饮食习惯有关,比如抽烟、喝酒、不运动锻炼、体重超标或肥胖等。
  也有一些部分跟其他疾病有关,比如糖尿病、肾病综合症、肝脏疾病、甲状腺功能减低、某些免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮、某些代谢性疾病,比如库欣综合征等等。
  一般正常成年人空腹血清中总胆固醇不超过五点七二毫摩尔每升,甘油三酯不超过一点七毫摩尔每升,即密度脂蛋白不超过三点三六毫摩尔每升。如果这些指标的检测者超过这标准,即可诊断为高脂血症。对于不同的人、不同的危险因素的患者,他的血脂正常的范围是不一样的。所以我们看人群当中特别有高危因素的,这些人群当中,他的血脂范围是否超过了该人群中应该控制良好的范围。所以说我们看血脂化验单的时候,不能笼统的说一个范围就正常的,血脂的正常范围,大家应该跟具体的情况具体分析判断,再给予相应的治疗。

高脂血症的饮食调理

高脂血症的饮食调理:
  高血脂的控制,一方面是饮食控制,另一方面是药物治疗,再加上合理的运动锻炼,就有助于血脂的控制的。
  高血脂的病人应该进食一些低油脂的食物,比如说新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有丰富的维生素以及纤维素,这些食物的摄入有助于防治心脑血管的发生。少吃或不吃高油脂和含胆固醇高的食物,比如肥肉、动物内脏、大多数的海鲜等等。同时高血脂的病人应该进行一个适当合理的运动,有助于消耗我们的能量,减少高血脂的发生,从而减少高血脂带来的心血管疾病。一个良好的血脂控制习惯,是防治心脑血管疾病非常好的一种方式。
  但是要注意的是,没有哪一种食物、包括蔬菜水果,有明确的能降低血脂的作用。所以对于血脂高的患者,绝对不能用完全依赖食疗的方式来控制血脂。

高脂血症吃什么食物好

高脂血症吃什么食物好:
  高脂血症的原因一方面是饮食因素引起的,一方面是代谢异常引起的,还有一部分是由个人不良生活习惯引起的,也有一部分跟遗传因素有关。
  血脂高的患者在饮食中主要需要注意以下几方面:
  要注意脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪酸的摄入,一定要严格地控制,像鸡皮、鸭皮、鱼皮,胆固醇都是相对比较高的。还有一些蛋黄,动物的内脏都是高脂肪,因此饮食中一定要严格地控制。
  高血脂的人们要低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。低热量就是控制饮食的量以及不要吃过多的甜食,低胆固醇就是尽量少吃高胆固醇的饮食,多吃一些降胆固醇作用的食物,比如大豆及其豆制品,洋葱、大葱、香菇、木耳等。低脂肪就是少吃脂肪酸的食物,包括动物性的食物。低糖尽量少这些含糖高的食物,高纤维食物,比如水果、蔬菜、麦片等多吃一些。

高脂血症的预防

高脂血症的预防:高脂血症的预防就是少摄入多消耗,然后再有一个,就是你要了解一下你的基因的情况,也就是你的遗传因素。这种遗传的因素,除了问家族史以外,现在还有一些检查,可以测量你的基因有没有高脂血症和得心脑血管病的这种风险。如果你的基因类型不太好,那么对这样的病人要高度关注,所以从预防的角度上来讲,就是说多运动少摄入高脂肪,这是一个根本。其他的因素,比如说情绪因素,睡眠的因素,其实表面上看,它跟脂肪代谢没有直接关系。但是它引起了人体总体代谢的紊乱,其实长期的积累对脂质代谢也是一个不利因素。所以好的生活习惯对于高脂血症,包括心脑血管病都是一个非常重要的基础的因素。

高脂血症是什么病

高脂血症是什么病:
  高脂血症临床上可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症,混合性高脂血症以及低HDL-C血症。高脂血症的原因:
  第一,大部分患者由于不良的生活方式造成。如长期的高热量饮食、高糖、高脂饮食、大量的饮酒,均可影响全身的脂代谢,糖代谢,造成血脂的紊乱,引起高脂血症。
  第二,少部分原发性高脂血症是由于单基因或多基因的遗传因素造成,称为家族性高胆固醇血症。
  第三,继发于其他疾病造成,比如甲状腺功能低下、肾病综合征、慢性的肝病。
  第四,其他一些药物也可影响血脂的代谢,造成高脂血症。

高脂血症怎么检查

高脂血症怎么检查:
  高脂血症检查非常简单,一般只需要采一管静脉血。
  但是在采血之前,患者应该注意要空腹,也就是头天晚上吃完晚饭以后患者就不应该再吃任何东西。第二天早上在抽血之前,空腹是可饮用一些清水。
  还有就是,由于患者血液中甘油三酯受饮食影响非常大,因此如果在最近几天之内有过比较高脂饮食,那就会影响到此次测量的甘油三酯结果。所以病人应该保持一个相对正常、清淡饮食,在一周左右之后再进行空腹血脂检查。这样可以保证得到一个相对比较准确检查结果。

高脂血症的主要危害

高脂血症的主要危害:
  高脂血症主要有两种类型,包括高甘油三酯血症和高胆固醇血症。
  在临床上高胆固醇,尤其是高低密度脂蛋白对人心血管危害比较大,主要会导致动脉粥样硬化。它是由于脂质被血管细胞吞食后在血管壁内沉积形成动脉粥样硬化斑块,最终可以导致血管狭窄和闭塞,引发冠心病、脑血栓等疾病。
  高甘油三酯血症也是当下尤其年轻人比较常见一种情况。如果甘油三酯特别高,尤其是重度升高即五点六mmol/ L以上时有发生急性胰腺炎风险,可以是轻度或者是急性重症胰腺炎,严重者可危及生命。

高脂血症是怎么引起的

高脂血症有原发性和继发性之分,原发性高脂血症就是原来无任何其他疾病而发生高脂血症,一般是因为遗传因素。继发性高脂血症,就是由于各种原因引起的高脂血症,比如:糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、肾移植、胆道阻塞等。高脂血症形成原因主要有两个方面:一、来源过多,主要与饮食因素有关,长期高脂饮食、高热量食物饮食等都容易导致血液当中脂肪的堆积;二、排出过少,消耗少、分解少,病人清除分解利用脂肪的能力下降。

血脂升高就是高脂血症吗

高血脂症,是指血浆中脂质浓度超过正常范围。血脂是人体血浆内所含脂质的总称。而血脂升高可能是人体正常现象,正常人进食脂肪较高的食物后均会出现血脂升高,表明一过性的血脂升高跟饮食有关。但如果人体血脂升高后,经过时间推移,血脂回不到正常范围内,则为高脂血症,也就是说高脂血症就是血脂升高后长时间无法自行回到规定范围。高脂血症产生跟高脂肪饮食有一定的关系,因此平时减少高脂肪饮食的摄入,也是预防高脂血症产生的一个重要方法。

老年人血脂正常值

老年人血脂正常值多用于诊断老年人有无心脑血管疾病。

老年人血脂正常值的参考范围:血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,以及低密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇为2.9~6.5mmol/L,甘油三酯为:0.56~1.70mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为1.03~2.07mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为1.0~4.4mmol/L。

老年人血脂高的原因一般是缺少运动或经常进食脂肪餐等原因,不要吃过多的脂肪类食物,尤其是饱和脂肪酸含量高的食物,比如肥肉、内脏等。合理饮食,适当运动。

对于老年人血脂的检测,有一些事项需要注意:

1.建议清晨空腹采血检查;

2.检查前24小时内不要饮酒,避免影响甘油三脂水平;

3.采血后按压针孔3-5分钟止血,注意不要揉动,避免出现皮下血肿。

血脂四项正常值

血脂四项正常值多用于诊断血浆中所含脂类的正常数值。

血脂四项正常值的参考范围:血脂四项的化验的包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,以及低密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇(TC)成人为2.86-5.98mmol/L(110-230mg/dl);甘油三酯(TG)为0.22-1.21mmol/L(20-110mg/dl);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为0.9-2.19mmol/L(35-85mg/dI);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为<3.12mmol/L(120mg/dl)。

正常人的血脂成分含量波动范围均较大,也就是说正常人之间血脂含量的差异也很大,单凭一两种血脂成分的高低来判断病理变化,似乎显得说理不够。尽管血脂只占全身脂类很少一部分,但血脂的变化却可基本反映体内脂类代谢的状况。

对于血脂四项的测量及血脂四项异常值的判断,有一些事项需要注意:

1.建议清晨空腹采血检查;

2.检查前24小时内不要饮酒,避免影响甘油三脂水平;

3.采血后按压针孔3-5分钟止血。

什么是高脂血症

高脂血症是一种血脂水平偏高的现象,可能会引起冠心病等严重的危害,大家应该要知道,引起该问题的主要原因是包括了遗传因素或者代谢紊乱疾病。一旦出现这方面的问题就要积极的治疗,控制体重和体育锻炼是非常重要的方向,此外还应该要避免吸烟。

现在好多人都有饮食安排不合理的现象,很多年轻人也有不注重身体呵护的行为,甚至在不知不觉中做出了很多损害健康的事情,以至于有很多人到老了之后就很容易出现高脂血症的现象,接下来就一起来了解什么是高脂血症。
  1、什么是高脂血症:可能有许多朋友在生活中都听说过这个疾病的存在,它主要是指血脂水平的偏高,再得不到及时控制和缓解的情况下,可能会产生一些非常严重的危害,比如有可能会引起动脉粥样硬化疾病的产生,有可能会造成冠心病的出现,还有可能会引起胰腺炎的问题。
  2、什么是高脂血症的病因:其实任何一个健康问题的产生都是有迹可循和有一些原因的,高脂血症不会无缘无故的出现,所以大家应该要知道背后的原因。其实这个疾病主要分为原发性和继发性两个类型,其中原发性可能与先天性和遗传因素有较大的关系,主要是因为基因的缺陷所导致的。继发性高脂血症与代谢紊乱有较大的关系,比如有的人可能存在二高疾病,有的人可能存在肝脏疾病或者肾脏疾病;当然该疾病的存在还与年龄因素和性别因素有较大的关系,同时也与人们的饮食习惯和生活习惯有比较大的关系。
  3、什么是高脂血症的治疗:想要改善和控制这个情况的持续发展,首先就应该要将体重控制在理想的范围之内,据了解肥胖的人更容易出现这方面的情况,所以拥有标准的身材和体重是很重要的事情。其次应该要适当的增加体育上的运动,可以加强脂肪的消耗,可以增强心肺的功能,对体重的减轻和高脂血症的环节都有很大的帮助。有吸烟的朋友在生活中一定要多加注意了,吸烟可能会让高脂血症的情况越来越严重,所以更容易出现冠心病等问题,因此建议患者要马上戒烟。

血脂高的症状

血脂高同高血压一样不太好分辨,等到发现的时候已经是万起的状态,治疗起来既麻烦而且效果还不是很大,所以一个行之有效的分辨血脂高的方法就很迫切了,接下来就一起来看看,血脂高有哪些症状?

1、眼角黄疣
  黄疣是由于身体内的脂质大量聚集在某一个部位所形成的的黄色的鼓出来的一块块板块,一般这种黄疣经常会在老年人身上以及脸上看到,如果在脸上的眼角部分出现了黄疣,那么就一定要特别注意,与我办这种情况就是身体血脂高的非常典型的症状,而黄油本身不会对身体产生任何的影响,只能是一种信号。

2、视力下降
  血液血脂水平过高,会导致原本存在于血液中的脂蛋白从毛细血管缓慢析出,而这种脂蛋白一旦接触到视网膜,就会严重侵蚀人的实力,具体表现为视力下降会是完全看不清东西,出现短暂性的失明等症状,血脂高还会引发视网膜血栓,所以视力下降也是一种血脂高的与高信息。
  3、经常性腹痛
  甘油三酯太高,会导致一线大量分泌胰酶来分解甘油三酯,从而产生很多脂肪酸,这里需要注意的是,过量的脂肪酸会严重损害胰腺,从而最终导致胰腺炎,也就是经常性的腹痛,如果经常腹痛吃胃药还没有效果的,那么可以考虑这个原因。

以上就是今天给大家带来的血脂高的症状的全部内容了。以上四种情况,如果每种单独拿出来可能还不会确诊是血脂高的情况,但是如果符合了三条,那么就需要去医院进一步进行一系列的检查,来验证自己是否有血脂高的症状。这里需要特别注意一点的是。只通过这种判断方法,还是不足以能够确诊血脂高的症状,一定要去正规医院进行抽血检测。

高脂血症的治疗

1. 血脂异常

●脂类(Lipids),例如胆固醇(cholesterol)和甘油三酯(triglycerides),在血浆中是不能溶解的。循环的脂类被装载在脂蛋白(lipoproteins)内,运送到各种组织中供能量利用、脂质沉积、类固醇激素生产以及胆汁酸形成。脂蛋白包括酯化和未酯化的胆固醇、甘油三酯、磷脂类(phospholipids)和蛋白质。脂蛋白的蛋白成分又被叫做载脂蛋白(apo lipoproteins) 或 脱附蛋白(apoproteins)。不同的载脂蛋白可以充当酶的辅因子和受体的配体。

●异常的脂蛋白代谢是动脉粥样硬化的一个主要易感因素。据估计超过70%的早发冠心病(premature coronary heart disease)患者都存在血脂异常(dyslipidemia)。

●升高的血浆包含脂蛋白的 载脂蛋白B-100(LDL和VLDL的载脂蛋白的一种)能导致动脉粥样硬化的发展,甚至是在缺乏其它危险因素的场合下。动脉粥样硬化的初始事件已被假定为包含脂蛋白的 载脂蛋白B-100的内皮下滞留。

●高甘油三酯血症(Hypertriglyceridemia)对罹患冠心病的危险的总贡献尚不得而知。高甘油三酯血症倾向于和低的HDL相关联。作为结果,明显增加的冠心病可能是由于HDL降低而不是甘油三酯(triglycerides)升高。

●HDL和LDL以及VLDL相反,具有抗粥样硬化形成的特质,包括巨噬细胞胆固醇外流、防止血栓形成、维护内皮功能、通过允许红细胞变形而维持低的血液粘度。

●Lp(a)是LDL的特殊形式,是动脉粥样硬化事件发展的危险因素,现有的证据强力支持二者之间存在因果关系。

2. 高甘油三酯血症(Hypertriglyceridemia)

轻中度高甘油三酯血症是指空腹甘油三酯(triglyceride)在1.7~5.6mmol/L之间,超过10.0 mmol/L则称之为严重高甘油三酯血症。

●升高的甘油三酯水平是独立的、和冠心病有关的危险因素。

尽管降低甘油三酯水平就能降低心血管事件危险的论据尚没有被彻底确立,但我们相信合理使用非药物干预措施,例如肥胖患者减重、有氧锻炼、避免浓缩糖和升高甘油三酯的药物、糖尿病患者严格进行升高胰岛素控制仍然是一线的、治疗轻度到中度高甘油三酯血症的方法。其它心血管疾病的危险因素,例如高血压、吸烟也应当设法处理。那些严重升高的高甘油三酯血症患者则需要更为激进的非药物治疗措施。

●非药物治疗措施干预后甘油三酯水平持续超过10.0 mmol/L的患者我们建议使用药物治疗来降低患者并发胰腺炎的危险(Grade 2C)。

●我们建议使用贝特类药物(fibrate,例如苯扎贝特)进行降低甘油三酯治疗。

●那些没有明显的、继发性原因的、高甘油三酯血症患者,我们建议对家庭成员进行空腹甘油三酯水平筛查。

3. 心血管疾病二级预防中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的管理

患有心血管疾病的患者,应当接受旨在改善临床效果的生活方式的干预措施和终生的他汀类药物治疗。

针对大部分心血管疾病患者,独立于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)基线水平之外,我们建议终生服用高强度他汀类药物治疗(阿托伐他汀40~80mg 或 罗舒伐他汀20~40mg)而不是中等强度他汀 类药物 或 不治疗(Grade 1A)。针对那些不能忍受这些剂量的患者,应当服用所能耐受的他汀类药物的最大剂量。

在患者最高的耐受剂量确立后,假如LDL-C的下降没有达到预期,不仅血清LDL-C的水平应该得到再次的评价,而且他汀类药物的坚持度/耐受度也都应当得到监测。

针对有非常高危险会导致心血管事件的、且其LDL-C水平超过1.81mmol/L的患者,我们建议加用依折麦布(ezetimibe)或PCSK9抗体 (Grade 1B)。在大部分场合中,因为花费的原因第二个药物选择都会是依折麦布。

针对有很高危险因素会导致CVD事件的,在坚持服用他汀治疗的前提下,LDL-C水平依然超过1.81mmol/L的患者,我们建议加用依折麦布(ezetimibe)或PCSK9抗体 (Grade 2B)。

医师有必要和患者探讨添加治疗的益处和风险。有些患者可能会合理的选择不再添加第二个药物。和PCSK9抗体相比,大部分患者会优先选择 依折麦布。

高危险的、不能忍受任何他汀类药物治疗的,且还没有接受过PCSK9抗体治疗的患者,我们建议采用PCSK9抗体治疗而不是不治疗、或 依折麦布单药治疗。

4. 药物难治性高胆固醇血症的治疗

有些患者,包括年轻的、伴有严重高胆固醇血症的个体,例如发生在严重的、或复合杂合型或纯合型家族性高胆固醇血症 (familial hypercholesterolemia,FH)的患者,即使经过了饮食和明确的、包括他汀类药物的降脂治疗后,依然不能将LDL-C(正常值0~3.37mmol/L)降低到目标值的,仍然是罹患心血管病的高危人群。对这些患者更进一步的治疗建议如下:

杂合型高胆固醇血症的、经过6个月的饮食和最适的药物治疗后的、LDL-C仍然高于7.76 mmol/L的、且暂时没有明确的心血管疾病的患者,或LDL-C超过5.17 mmol/L的、且已存在明确的心血管疾病的患者,我们建议实施LDL血浆分离置换(apheresis)进行降脂治疗。

很多因素都会影响LDL血浆分离置换的选择。我们认为LDL-C降低至4.14mmol/L、且已具备进展性动脉粥样硬化心血管疾病证据的患者开始这项治疗是合理的。另外我们相信,对于特定的患者,即使LDL-C的指标维持在较低的水平,但患者已有了动脉粥样硬化疾病的明确进展时,考虑LDL血浆分离置换也是合理的。

●纯合型的高胆固醇血症患者在经过最大限度的内科治疗后,血清LDL的数值依然不理想时,我们建议实施LDL血浆分离置换或肝移植来进行降脂治疗(Grade 2C),适合的患者如下:

? 小于18岁的、LDL-C ≥4.14mmol/L的、具备明确的动脉粥样硬化心血管疾病的儿童。

? LDL-C ≥6.46 mmol/L的、没有明确的动脉粥样硬化心血管疾病的儿童

? CVD LDL-C 处在4.14~4.91 mmol/L的、具有明确心血管疾病的成人

? LDL-C ≥4.91 mmol/L的、没有明确心血管疾病的成人

●在经过最适的药物治疗和LDL血浆置换后,那些没有心血管疾病的家族型高胆固醇血症的、LDL-C

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